2025年醫(yī)風(fēng)醫(yī)德試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.某三甲醫(yī)院急診科醫(yī)生張某在搶救昏迷患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者隨身錢包內(nèi)有大量現(xiàn)金，為避免遺失，張某將現(xiàn)金暫時(shí)存放在科室保險(xiǎn)柜中，并在患者清醒后第一時(shí)間歸還。張某的行為最符合以下哪項(xiàng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德要求？A.廉潔自律，不取非分之財(cái)B.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，規(guī)范診療行為C.尊重患者，保護(hù)隱私權(quán)益D.救死扶傷，發(fā)揚(yáng)人道主義答案：A2.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》，以下行為中屬于“嚴(yán)守誠信原則，不參與虛假醫(yī)療”的是：A.為提高科室績效，夸大患者病情嚴(yán)重程度B.在學(xué)術(shù)會議上客觀分享臨床研究數(shù)據(jù)C.利用職務(wù)之便向患者推薦指定藥店購買高價(jià)藥品D.對未參加醫(yī)保的患者隱瞞部分檢查項(xiàng)目的必要性答案：B3.實(shí)習(xí)醫(yī)生李某在跟隨帶教老師查房時(shí)，未經(jīng)患者同意用手機(jī)拍攝患者傷口用于學(xué)習(xí)交流。該行為違反了：A.患者的知情同意權(quán)B.患者的隱私權(quán)C.患者的生命健康權(quán)D.患者的公平醫(yī)療權(quán)答案：B4.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)士王某在給患者注射青霉素前，未按規(guī)定進(jìn)行皮試，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。王某的行為主要違背了：A.尊重患者的自主選擇權(quán)B.醫(yī)療行為的注意義務(wù)C.保護(hù)患者的隱私權(quán)益D.維護(hù)醫(yī)療公平的原則答案：B5.下列關(guān)于“紅包”問題的處理方式中，符合醫(yī)風(fēng)醫(yī)德要求的是：A.患者堅(jiān)持贈送紅包時(shí)，暫時(shí)收下并登記，事后上交醫(yī)院并告知患者B.為避免矛盾，私下接受紅包后用于患者治療C.明確拒絕并解釋醫(yī)院規(guī)定，若患者仍堅(jiān)持則直接報(bào)警D.讓家屬將紅包轉(zhuǎn)交給科室作為集體活動經(jīng)費(fèi)答案：A6.某老年患者因阿爾茨海默病無法表達(dá)意愿，其子女對是否進(jìn)行手術(shù)治療存在分歧。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先遵循的倫理原則是：A.患者自主原則B.有利原則C.公正原則D.不傷害原則答案：B（注：當(dāng)患者無決策能力時(shí)，需根據(jù)有利原則選擇對患者最有利的醫(yī)療方案）7.急診科醫(yī)生在面對無主患者（無身份信息、無陪同人員、無支付能力）時(shí)，正確的處理方式是：A.先聯(lián)系民政部門確認(rèn)身份，再決定是否救治B.立即啟動綠色通道進(jìn)行緊急救治，后續(xù)費(fèi)用按規(guī)定申請救助C.要求護(hù)士先進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持，待找到家屬后再行進(jìn)一步治療D.因費(fèi)用無法落實(shí)，轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院答案：B8.醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)患者可能涉及故意傷害案件，正確的做法是：A.立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)告患者傷情B.詳細(xì)記錄傷情并保存證據(jù)，在患者同意后配合調(diào)查C.為保護(hù)患者隱私，不向任何第三方透露病情D.建議患者自行處理糾紛，避免卷入法律問題答案：B9.下列行為中屬于“過度醫(yī)療”的是：A.為明確診斷，對肺部結(jié)節(jié)患者進(jìn)行低劑量CT復(fù)查B.對術(shù)后患者根據(jù)指南要求進(jìn)行必要的抗感染治療C.為提高收入，對普通感冒患者開具不必要的靜脈輸液和高端檢查D.對糖尿病患者定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測答案：C10.某醫(yī)院推行“臨床路徑管理”，其核心目的是：A.控制醫(yī)療成本，提高醫(yī)院收益B.規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量C.簡化工作流程，減輕醫(yī)護(hù)負(fù)擔(dān)D.滿足醫(yī)保控費(fèi)要求，避免處罰答案：B11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)處方存在明顯錯(cuò)誤（如藥物劑量超出安全范圍），正確的處理方式是：A.立即執(zhí)行并觀察患者反應(yīng)B.直接修改處方后執(zhí)行C.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生核實(shí)，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行D.上報(bào)護(hù)理部，由護(hù)理部處理答案：C12.醫(yī)生在門診接診時(shí)，遇到熟人要求優(yōu)先加號，正確的做法是：A.為維護(hù)人際關(guān)系，安排其提前就診B.解釋掛號規(guī)則，引導(dǎo)其通過正規(guī)渠道掛號C.讓其在候診區(qū)等待，待當(dāng)前患者結(jié)束后悄悄接診D.要求其簽署“自愿放棄排隊(duì)”聲明后加號答案：B13.關(guān)于醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷，以下理解錯(cuò)誤的是：A.對臨終患者進(jìn)行疼痛管理和心理疏導(dǎo)B.用專業(yè)術(shù)語詳細(xì)向患者解釋病情，體現(xiàn)專業(yè)性C.關(guān)注患者家屬的心理需求，提供必要支持D.在診療過程中注意保護(hù)患者的尊嚴(yán)（如遮蓋隱私部位）答案：B14.某醫(yī)院藥劑科工作人員發(fā)現(xiàn)某批次藥品存在質(zhì)量問題，正確的處理流程是：A.繼續(xù)發(fā)放，待出現(xiàn)不良反應(yīng)后上報(bào)B.立即停止使用，封存藥品并向上級主管部門報(bào)告C.通知臨床科室減少使用量，觀察反應(yīng)D.私下聯(lián)系供應(yīng)商更換，不對外公開答案：B15.醫(yī)生在學(xué)術(shù)論文中引用他人研究成果時(shí)，正確的做法是：A.直接使用數(shù)據(jù)，無需標(biāo)注來源B.對實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行適當(dāng)修改后聲稱是原創(chuàng)C.明確標(biāo)注引用來源，并獲得原作者授權(quán)（如需要）D.僅在參考文獻(xiàn)中列出期刊名稱，不寫具體作者答案：C16.基層醫(yī)生在面對超出自身診療能力的患者時(shí)，正確的處理方式是：A.為避免擔(dān)責(zé)，拒絕接診B.勉強(qiáng)治療，同時(shí)自行查閱資料學(xué)習(xí)C.詳細(xì)告知患者病情，建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，并做好轉(zhuǎn)診記錄D.讓患者簽署“自愿接受當(dāng)前治療”協(xié)議后繼續(xù)處理答案：C17.下列關(guān)于醫(yī)患溝通的表述中，錯(cuò)誤的是：A.對文化程度較低的患者，應(yīng)使用通俗易懂的語言B.溝通時(shí)應(yīng)保持眼神交流，避免頻繁看手機(jī)C.告知病情時(shí)應(yīng)絕對客觀，不加入任何主觀判斷D.傾聽患者主訴時(shí)，不隨意打斷其陳述答案：C（注：需在客觀告知的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者心理狀態(tài)給予適當(dāng)引導(dǎo)）18.某醫(yī)生因個(gè)人原因情緒低落，在診療時(shí)對患者態(tài)度冷漠、回答簡短。這種行為主要違背了：A.廉潔行醫(yī)的要求B.嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的作風(fēng)C.文明服務(wù)的規(guī)范D.遵紀(jì)守法的準(zhǔn)則答案：C19.醫(yī)療廢物管理中，以下行為符合規(guī)范的是：A.將使用過的注射器與普通生活垃圾混放B.對病理性廢物進(jìn)行毀形處理后直接丟棄C.按類別使用專用包裝物、容器收集醫(yī)療廢物D.為節(jié)省成本，重復(fù)使用一次性醫(yī)療手套答案：C20.關(guān)于“醫(yī)藥代表接待”，根據(jù)《九項(xiàng)準(zhǔn)則》，正確的做法是：A.在非工作場所（如私人餐廳）與醫(yī)藥代表會面B.要求醫(yī)藥代表為科室提供免費(fèi)學(xué)術(shù)資料C.接受醫(yī)藥代表贈送的小額紀(jì)念品（如文具）D.在醫(yī)院指定地點(diǎn)、指定時(shí)間接待，僅限學(xué)術(shù)交流答案：D二、填空題（每空1分，共20分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范包括：以人為本，（踐行宗旨）；遵紀(jì)守法，（依法執(zhí)業(yè)）；尊重患者，（關(guān)愛生命）；優(yōu)質(zhì)服務(wù)，（醫(yī)患和諧）；廉潔自律，（恪守醫(yī)德）；嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，（精益求精）；愛崗敬業(yè)，（團(tuán)結(jié)協(xié)作）；樂于奉獻(xiàn)，（熱心公益）。2.醫(yī)患溝通的“四心”原則是：（耐心）、（細(xì)心）、（關(guān)心）、（責(zé)任心）。3.醫(yī)療核心制度中的“三查七對”指：操作前、操作中、操作后查；對（床號）、（姓名）、（藥名）、（劑量）、（濃度）、（時(shí)間）、（用法）。4.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)包括：遵守（法律、法規(guī)），遵守（技術(shù)操作規(guī)范）；樹立（敬業(yè)精神），遵守（職業(yè)道德）；關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的（隱私）；努力（鉆研業(yè)務(wù)），更新（知識結(jié)構(gòu)），提高（專業(yè)技術(shù)水平）；宣傳（衛(wèi)生保健知識），對患者進(jìn)行（健康教育）。5.處理醫(yī)療糾紛的途徑包括：（雙方自愿協(xié)商）、（申請人民調(diào)解）、（申請行政調(diào)解）、（向人民法院提起訴訟）、（法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑）。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述“以患者為中心”服務(wù)理念的具體內(nèi)涵及實(shí)踐要求。答案：“以患者為中心”是指在醫(yī)療服務(wù)中始終將患者的需求和利益放在首位，具體內(nèi)涵包括：①尊重患者的人格尊嚴(yán)和自主權(quán)利，保障其知情同意權(quán)；②關(guān)注患者的生理、心理和社會需求，提供全方位服務(wù)；③優(yōu)化服務(wù)流程，減少患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)；④建立良好的醫(yī)患溝通，增強(qiáng)患者信任。實(shí)踐要求包括：診療過程中主動傾聽患者主訴，用通俗語言解釋病情；根據(jù)患者個(gè)體差異制定個(gè)性化方案；在檢查、治療等環(huán)節(jié)考慮患者的經(jīng)濟(jì)承受能力；關(guān)注患者家屬的心理狀態(tài)，提供必要支持；落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，避免推諉患者。2.列舉《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》中關(guān)于“合理診療，不違規(guī)接受捐贈”的具體要求。答案：①嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和診療指南，合理檢查、用藥、治療，禁止以單純增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入或個(gè)人利益為目的的不合理診療行為；②嚴(yán)禁利用執(zhí)業(yè)之便索要、非法收受財(cái)物，或者接受、使用診療相關(guān)的禮品、宴請、旅游、健身、娛樂等活動安排；③嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以任何名義、形式給予的回扣；④嚴(yán)禁參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營業(yè)性娛樂場所的娛樂活動；⑤嚴(yán)禁向醫(yī)藥企業(yè)、經(jīng)銷人員索取、收受或者變相收受回扣、提成等財(cái)物；⑥嚴(yán)禁將個(gè)人收入與藥品、醫(yī)用耗材、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入直接或間接掛鉤；⑦嚴(yán)禁違規(guī)接受、使用醫(yī)藥企業(yè)資助的出國（境）旅游、學(xué)術(shù)交流等活動；⑧嚴(yán)禁通過互聯(lián)網(wǎng)等方式違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、虛假信息；⑨嚴(yán)禁參與虛假醫(yī)療宣傳、誘導(dǎo)消費(fèi)等行為。3.說明在患者隱私保護(hù)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守的具體規(guī)范。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行《個(gè)人信息保護(hù)法》《醫(yī)師法》等法律法規(guī)，不得泄露患者的姓名、年齡、住址、聯(lián)系方式、診斷結(jié)果、治療方案、病歷資料等個(gè)人信息；②在診療過程中，涉及患者隱私的檢查、治療應(yīng)采取必要的遮擋措施（如拉窗簾、使用屏風(fēng)）；③病歷資料應(yīng)妥善保管，非經(jīng)患者同意或法律規(guī)定，不得向任何第三方提供；④在學(xué)術(shù)交流、教學(xué)查房中使用患者信息時(shí)，需隱去能識別患者身份的關(guān)鍵信息（如姓名、照片），并獲得患者書面同意；⑤信息系統(tǒng)中的患者電子病歷應(yīng)設(shè)置訪問權(quán)限，禁止無關(guān)人員查看；⑥發(fā)現(xiàn)患者隱私泄露事件時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門，采取補(bǔ)救措施。4.試述緊急情況下“無同意權(quán)患者”的醫(yī)療決策原則。答案：緊急情況下，當(dāng)患者無法表達(dá)意愿且無近親屬或授權(quán)代理人在場時(shí)，醫(yī)療決策應(yīng)遵循以下原則：①生命至上原則：優(yōu)先保障患者生命安全，立即采取必要的急救措施；②最佳利益原則：根據(jù)患者病情、年齡、既往健康狀況等因素，選擇對患者最有利的治療方案；③程序正當(dāng)原則：在實(shí)施急救的同時(shí)，應(yīng)盡可能聯(lián)系患者近親屬或通過其他途徑獲取授權(quán)（如通過電話確認(rèn)）；④記錄備案原則：詳細(xì)記錄患者情況、急救措施、聯(lián)系家屬的過程等，形成完整的病歷資料；⑤事后追認(rèn)原則：待患者恢復(fù)意識或找到家屬后，及時(shí)補(bǔ)充告知并獲得追認(rèn)；⑥特殊情形處理：若患者為未成年人、精神障礙患者等無民事行為能力人，應(yīng)聯(lián)系其法定代理人；若無法聯(lián)系且情況危急，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施救治。5.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾卧谂R床工作中踐行“救死扶傷，發(fā)揚(yáng)人道主義精神”。答案：在臨床工作中踐行這一精神需從以下方面入手：①強(qiáng)化責(zé)任意識：無論患者身份、經(jīng)濟(jì)狀況、社會地位如何，均應(yīng)一視同仁，全力救治；②提升應(yīng)急能力：熟練掌握急救技能（如心肺復(fù)蘇、氣管插管），在突發(fā)公共事件（如車禍、火災(zāi)、疫情）中主動參與救援；③關(guān)注特殊群體：對老年人、兒童、殘疾人、貧困患者等弱勢群體，提供額外的關(guān)懷（如簡化就醫(yī)流程、協(xié)調(diào)醫(yī)療救助）；④體現(xiàn)人文溫度：對臨終患者，除積極治療外，應(yīng)重視疼痛管理和心理疏導(dǎo)，幫助其有尊嚴(yán)地離世；對因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁的患者，給予心理支持；⑤參與公益服務(wù)：利用業(yè)余時(shí)間參加義診、健康科普、社區(qū)醫(yī)療等活動，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)覆蓋面；⑥傳承職業(yè)精神：在日常工作中，主動幫助同事分擔(dān)急難任務(wù)，形成團(tuán)結(jié)協(xié)作的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，共同維護(hù)患者利益。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者李某，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，初步診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”，需立即行冠狀動脈介入治療（PCI）。但患者家屬因擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，拒絕簽署手術(shù)同意書，并要求先保守治療。此時(shí)值班醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)下降，心電圖顯示廣泛前壁心肌梗死，預(yù)計(jì)10分鐘內(nèi)可能出現(xiàn)室顫。問題：如果你是值班醫(yī)生，應(yīng)如何處理？請說明法律依據(jù)和倫理原則。答案：處理步驟：①立即向患者家屬再次詳細(xì)說明病情的危急程度：“患者目前是急性廣泛前壁心肌梗死，隨時(shí)可能發(fā)生心臟驟停，PCI是挽救生命最有效的方法，保守治療死亡率超過70%?！雹谠u估家屬拒絕的原因：是否存在對手術(shù)的誤解？是否擔(dān)心費(fèi)用問題？針對性解答（如說明醫(yī)保報(bào)銷政策）。③若家屬仍堅(jiān)持拒絕，啟動醫(yī)院緊急救治程序：根據(jù)《醫(yī)師法》第二十七條規(guī)定，“對需要緊急救治的患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施?！雹茉趯?shí)施手術(shù)的同時(shí)，完善書面記錄：記錄患者病情、家屬意見、請示上級醫(yī)師及醫(yī)院負(fù)責(zé)人的過程、手術(shù)實(shí)施時(shí)間及效果等。⑤術(shù)后及時(shí)與家屬溝通手術(shù)情況，爭取理解。倫理原則：主要遵循有利原則和不傷害原則。此時(shí)患者生命處于高度危險(xiǎn)狀態(tài)，若等待家屬同意可能延誤搶救時(shí)機(jī)，導(dǎo)致不可逆的傷害。醫(yī)生有義務(wù)采取最有利于患者生存的措施，這是對患者根本利益的保護(hù)。同時(shí)，在無法獲得有效同意時(shí)，通過醫(yī)院授權(quán)程序保障醫(yī)療行為的合法性，體現(xiàn)了程序正義。案例2：某三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生王某，在門診接診一名肺癌晚期患者張某（68歲）。張某子女私下找到王某，要求隱瞞病情真相，只告知“肺部感染”，擔(dān)心患者無法承受打擊。張某本人多次詢問：“醫(yī)生，我到底得的什么病？”王某猶豫是否告知。問題：王某是否應(yīng)該向患者本人告知病情？請結(jié)合倫理原則和臨床實(shí)際說明理由。答案：王某應(yīng)根據(jù)患者的具體情況決定是否告知，但原則上應(yīng)尊重患者的知情同意權(quán)。具體分析如下：（1）倫理原則：①自主原則：患者作為具有完全民事行為能力的成年人，有權(quán)了解自己的病情和治療方案，這是其行使醫(yī)療決策權(quán)的基礎(chǔ)。②有利原則：需評估告知病情對患者心理和治療的影響。若患者心理承受能力較強(qiáng)，告知真相有助于其參與治療決策（如選擇姑息治療還是積極抗癌）；若患者性格脆弱，突然告知可能導(dǎo)致情緒崩潰，影響治療依從性。（2）臨床實(shí)際處理建議：①首先與患者子女溝通，了