2025年醫(yī)院感染預(yù)防措施(衛(wèi)生、防護(hù)、隔離、抗菌)等知識考試題庫（附答案）一、單選題1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.一定是在住院期間遭受并發(fā)生的感染答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：D。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染屬于醫(yī)院感染。A選項皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因為住院患者機體抵抗力相對較低，且接觸醫(yī)院內(nèi)各種病原體的機會較多。4.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.腹腔鏡B.穿刺針C.體溫表D.移植器官答案：C。高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如腹腔鏡、穿刺針、移植器官等。體溫表屬于中度危險性物品。5.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的是（）A.碘酊B.碘伏C.戊二醛D.苯扎溴銨答案：C。高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用，如戊二醛。碘酊、碘伏屬于中水平消毒劑，苯扎溴銨屬于低水平消毒劑。6.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先采用（）浸泡≥60分鐘。A.1mol/L氫氧化鈉溶液B.2000mg/L含氯消毒劑C.500mg/L二氧化氯D.3%過氧化氫答案：A。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先采用1mol/L氫氧化鈉溶液浸泡≥60分鐘。7.關(guān)于洗手的指征，以下哪項是錯誤的（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.戴口罩和穿脫隔離衣前后D.處理清潔物品后答案：D。處理清潔物品后不需要洗手，而接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后等都需要洗手。8.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中規(guī)定的衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）cfu/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：B。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中規(guī)定的衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。9.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為（）A.粉色、黃色、藍(lán)色B.黃色、粉色、藍(lán)色C.藍(lán)色、粉色、黃色D.黃色、藍(lán)色、粉色答案：B?？諝鈧鞑サ母綦x標(biāo)志為黃色，飛沫傳播的隔離標(biāo)志為粉色，接觸傳播的隔離標(biāo)志為藍(lán)色。10.下列哪種情況不需要穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實行保護(hù)性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時答案：D。在治療室加藥時不需要穿隔離衣，而接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者、對患者實行保護(hù)性隔離、可能受到患者血液等噴濺時都需要穿隔離衣。11.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）小時。A.24-48B.48-72C.72-96D.96-120答案：C?？咕幬锆煶桃蚋腥静煌?，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72-96小時。12.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，置管后下列措施不正確的是（）A.保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折、彎曲B.集尿袋應(yīng)低于膀胱水平C.及時清空集尿袋中尿液D.常規(guī)使用含消毒劑的溶液進(jìn)行膀胱沖洗答案：D。不推薦常規(guī)使用含消毒劑的溶液進(jìn)行膀胱沖洗來預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，保持導(dǎo)尿管通暢、集尿袋低于膀胱水平、及時清空集尿袋中尿液等措施更為重要。13.預(yù)防手術(shù)部位感染，下列說法錯誤的是（）A.盡量縮短患者術(shù)前住院時間B.術(shù)前一天或更早時間理發(fā)C.術(shù)前有效控制糖尿病患者的血糖水平D.正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染答案：B。術(shù)前備皮應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，盡量縮短備皮與手術(shù)的時間間隔，而不是術(shù)前一天或更早時間理發(fā)。其他選項都是預(yù)防手術(shù)部位感染的正確措施。14.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。15.對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取的隔離措施是（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.以上都不是答案：C。對多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取接觸隔離措施，以防止病原體通過直接或間接接觸傳播給其他患者。二、多選題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播（直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播以及醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械污染等）。2.以下哪些物品屬于中度危險性物品（）A.胃腸道內(nèi)鏡B.氣管鏡C.體溫表D.壓舌板答案：ABCD。中度危險性物品是指與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、體溫表、壓舌板等。3.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生表述。4.下列哪些情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩（）A.在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時B.近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時C.為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時D.為一般患者測量血壓時答案：ABC。為一般患者測量血壓時不需要使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，而在可能發(fā)生噴濺、近距離接觸飛沫傳播傳染病患者、進(jìn)行氣管切開等操作時需要使用。5.預(yù)防血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程B.置管部位鋪大無菌單，置管人員戴帽子、口罩、無菌手套，穿無菌手術(shù)衣C.定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管D.保持導(dǎo)管連接端口的清潔答案：ABD。不推薦常規(guī)定期更換血管內(nèi)導(dǎo)管來預(yù)防感染，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、置管時做好防護(hù)、保持導(dǎo)管連接端口清潔等是重要的預(yù)防措施。6.手術(shù)切口分為（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口答案：ABCD。手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口和感染切口，不同類型的切口感染的風(fēng)險不同，預(yù)防措施也有所差異。7.醫(yī)院感染管理三級組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)務(wù)科答案：ABC。醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)醫(yī)療行政管理等工作，不屬于醫(yī)院感染管理三級組織。8.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面（）A.無指征的預(yù)防用藥B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數(shù)不合理答案：ABCD?？咕幬锏牟缓侠響?yīng)用包括無指征的預(yù)防用藥和治療用藥，以及抗菌藥物品種、劑量選擇錯誤，給藥途徑、給藥次數(shù)不合理等多個方面。9.醫(yī)院感染監(jiān)測包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測B.暴發(fā)監(jiān)測C.危險因素監(jiān)測D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測包括發(fā)病率監(jiān)測、暴發(fā)監(jiān)測、危險因素監(jiān)測以及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等，通過全面監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的問題并采取相應(yīng)措施。10.對傳染病患者應(yīng)采取的隔離措施包括（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.接觸隔離C.空氣隔離D.飛沫隔離答案：ABCD。對傳染病患者應(yīng)根據(jù)其傳播途徑等采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，同時根據(jù)具體情況采取接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離等措施。三、判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染包括交叉感染，但還包括自身感染等其他類型，交叉感染只是醫(yī)院感染的一部分。2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤。手套可能存在潛在的破損，而且即使手套未破，在脫手套等過程中也可能導(dǎo)致手部被污染，所以不能單純認(rèn)為手套沒破就不會有有害微生物污染到手。3.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度20-25cm，離墻5-10cm，距天花板50cm。（）答案：正確。這樣的存放要求有利于保持無菌物品的清潔和避免受到污染。4.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（）答案：錯誤。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前和之后都必須洗手，以防止病原體的傳播。5.手術(shù)患者常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物可以有效預(yù)防手術(shù)部位感染。（）答案：錯誤。手術(shù)患者預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物需要有明確的指征，不合理的常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用可能導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等問題，而不是一定能有效預(yù)防手術(shù)部位感染。6.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確。醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍確實包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時采取防控措施。7.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋密閉收集。（）答案：正確。多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾屬于醫(yī)療廢物，應(yīng)使用雙層黃色垃圾袋密閉收集，防止病原體傳播。8.為預(yù)防呼吸機相關(guān)肺炎，應(yīng)保持氣管插管氣囊壓力在25-30cmH?O。（）答案：正確。保持氣管插管氣囊壓力在合適范圍可以減少氣囊上方分泌物的滲漏，從而降低呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生風(fēng)險。9.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)每季度對重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。（）答案：正確。定期對重點部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的隱患并采取措施。10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液。（）答案：錯誤。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，而不是由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染預(yù)防與控制中洗手的五個重要時刻。答：洗手的五個重要時刻為：（1）接觸患者前：在接觸患者之前洗手可以防止將自身攜帶的病原體傳播給患者。（2）清潔、無菌操作前：如進(jìn)行注射、換藥等操作前洗手，避免將細(xì)菌等帶入患者體內(nèi)。（3）接觸患者體液暴露后：當(dāng)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等之后洗手，防止病原體污染自己并可能傳播給其他患者。（4）接觸患者后：接觸患者后洗手可以防止將患者攜帶的病原體傳播給其他患者或環(huán)境。（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者的床單位、醫(yī)療設(shè)備等周圍環(huán)境后洗手，避免因接觸被污染的環(huán)境而攜帶病原體。2.簡述預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施。答：預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的措施包括：（1）置管前：-嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的指征，避免不必要的留置導(dǎo)尿。-仔細(xì)檢查導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕，不得使用。-選擇合適的導(dǎo)尿管材質(zhì)和型號。（2）置管時：-嚴(yán)格遵循無菌操作技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管，動作要輕柔，避免損傷尿道黏膜。-充分消毒尿道口，防止污染。-正確鋪無菌巾，避免污染尿道口。（3）置管后：-保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折、彎曲，集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，防止尿液逆流。-保持尿道口清潔，每日用消毒劑棉球消毒尿道口及外陰。-及時清空集尿袋中尿液，集尿袋更換根據(jù)產(chǎn)品使用說明進(jìn)行。-不主張使用含消毒劑的溶液進(jìn)行膀胱沖洗。-長期留置導(dǎo)尿管患者，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管，但如果導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時，以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞時，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管。-應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管。3.簡述手術(shù)部位感染的預(yù)防措施。答：手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括：（1）手術(shù)前：-盡量縮短患者術(shù)前住院時間，減少患者在醫(yī)院內(nèi)暴露于病原體的機會。-有效控制糖尿病患者的血糖水平，因為高血糖會影響傷口愈合和機體抵抗力。-正確準(zhǔn)備手術(shù)部位皮膚，手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行備皮，盡量縮短備皮與手術(shù)的時間間隔，徹底清除手術(shù)切口部位和周圍皮膚的污染。-合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，根據(jù)手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度、可能的污染細(xì)菌種類等選擇合適的抗菌藥物，并在術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥。（2）手術(shù)中：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，戴無菌手套、帽子、口罩，穿無菌手術(shù)衣。-保證手術(shù)室門關(guān)閉，盡量保持手術(shù)室正壓通氣，環(huán)境表面清潔，最大限度減少人員數(shù)量和流動。-手術(shù)器械等物品應(yīng)滅菌合格，手術(shù)中盡量輕柔操作，減少組織損傷。-保持患者體溫正常，防止低體溫。（3）手術(shù)后：-密切觀察手術(shù)切口情況，保持切口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液等應(yīng)及時更換。-合理使用抗菌藥物，根據(jù)患者情況及時停藥。-鼓勵患者早期活動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和機體康復(fù)。-加強營養(yǎng)支持，提高患者的抵抗力。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)科。報告內(nèi)容包括科室名稱、患者基本信息、主要臨床表現(xiàn)、發(fā)生時間、可能感染的病原體等。（2）醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查核實，對疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的病例進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和鑒別診斷，確定是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。（3）如果確定為醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時向醫(yī)院感染管理委員會報告，并同時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)。報告內(nèi)容應(yīng)包括暴發(fā)的時間、地點、累及人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染源、傳播途徑等。（4）在報告的同時，醫(yī)院應(yīng)立即采取相應(yīng)的控制措施，如隔離患者、消毒環(huán)境、加強手衛(wèi)生等，防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。（5）醫(yī)院應(yīng)配合衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)的調(diào)查和處理工作，提供相關(guān)的資料和信息，積極落實各項防控措施。