雙方私了協(xié)議書甲方：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方：姓名：身份證號(hào)：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于[具體事件簡(jiǎn)述]，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就[事件相關(guān)事宜]達(dá)成如下私了協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述[詳細(xì)說(shuō)明事件所涉及的具體情況，例如：甲方因[具體行為]導(dǎo)致乙方[身體傷害情況/財(cái)產(chǎn)損失情況等]。若涉及財(cái)產(chǎn)損失，需詳細(xì)列出受損財(cái)產(chǎn)的名稱、數(shù)量、型號(hào)、價(jià)值等信息；若涉及人身傷害，需描述受傷部位、程度、醫(yī)院診斷結(jié)果等。]二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行義務(wù)。在乙方未完全履行義務(wù)前，有權(quán)拒絕乙方的不合理要求。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述事件的經(jīng)過及相關(guān)情況，不得隱瞞或虛假陳述。按照本協(xié)議約定，向乙方支付賠償款或承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。協(xié)助乙方辦理與本次事件相關(guān)的合理手續(xù)，提供必要的證明材料。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款或履行其他義務(wù)。在甲方未履行義務(wù)時(shí)，有權(quán)通過合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述自身的損失情況及相關(guān)訴求，不得夸大或虛假陳述。按照本協(xié)議約定，配合甲方完成相關(guān)事項(xiàng)，不得無(wú)故拖延或拒絕。收到甲方支付的賠償款或甲方履行完其他義務(wù)后，向甲方出具收款憑證或確認(rèn)履行完畢的書面文件。三、賠償及支付方式（一）賠償內(nèi)容經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付以下賠償款項(xiàng)：1.醫(yī)療費(fèi)：人民幣[X]元，此費(fèi)用涵蓋乙方因本次事件受傷后在[醫(yī)院名稱]接受治療所產(chǎn)生的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等所有醫(yī)療費(fèi)用。乙方應(yīng)提供真實(shí)有效的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)及病歷等相關(guān)資料作為憑證。2.誤工費(fèi)：人民幣[X]元根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水，按照乙方因受傷無(wú)法正常工作的天數(shù)計(jì)算。乙方需確保所提供的工作證明及收入流水真實(shí)可靠。3.護(hù)理費(fèi)：人民幣[X]元鑒于乙方受傷后需要專人護(hù)理，甲方同意支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限為[具體時(shí)長(zhǎng)]，護(hù)理費(fèi)用按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：人民幣[X]元考慮到乙方身體恢復(fù)需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，甲方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)乙方的受傷情況及醫(yī)生建議確定。5.財(cái)產(chǎn)損失賠償：人民幣[X]元若乙方因本次事件遭受財(cái)產(chǎn)損失，甲方同意賠償受損財(cái)產(chǎn)的修復(fù)費(fèi)用或重置費(fèi)用。受損財(cái)產(chǎn)明細(xì)如下：[詳細(xì)列出受損財(cái)產(chǎn)名稱、數(shù)量、型號(hào)、受損情況及修復(fù)或重置所需費(fèi)用的計(jì)算依據(jù)]。乙方應(yīng)提供財(cái)產(chǎn)購(gòu)買憑證、受損照片及維修或重置的相關(guān)發(fā)票等證明材料。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號(hào)：四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日未支付的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金，違約金總額以未支付賠償款金額的[X%]為限。2.若甲方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方實(shí)際損失確定，但最低不低于人民幣[X]元。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定如實(shí)陳述情況，導(dǎo)致甲方做出錯(cuò)誤判斷或遭受損失的，乙方應(yīng)退還已收取甲方的全部賠償款，并賠償甲方因此遭受的全部損失。損失賠償范圍包括但不限于甲方支付賠償款后產(chǎn)生的額外費(fèi)用支出、因乙方虛假陳述導(dǎo)致甲方可能面臨的法律風(fēng)險(xiǎn)及經(jīng)濟(jì)損失評(píng)估費(fèi)用等。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)甲方實(shí)際損失確定，但最低不低于人民幣[X]元。五、爭(zhēng)議解決若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于本次事件的所有權(quán)利義務(wù)即告終結(jié)，雙方均不得再就本次事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期：