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雙方撞傷協(xié)議書甲方:姓名:性別:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方:姓名:性別:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:鑒于甲乙雙方于[具體日期]在[具體地點(diǎn)]發(fā)生碰撞事故,導(dǎo)致雙方身體不同程度受傷,為妥善解決此次事故引發(fā)的相關(guān)事宜,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定1.事故經(jīng)過(guò)[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況,例如:[具體時(shí)間],甲方駕駛[車輛品牌及型號(hào)]由[出發(fā)地]前往[目的地],乙方駕駛[車輛品牌及型號(hào)]在[具體路段]與甲方車輛發(fā)生碰撞,造成雙方車輛不同程度損壞,甲乙雙方身體受傷。]2.責(zé)任認(rèn)定經(jīng)交通管理部門認(rèn)定,本次事故雙方均有責(zé)任,責(zé)任比例為:甲方承擔(dān)[X]%責(zé)任,乙方承擔(dān)[X]%責(zé)任。二、雙方受傷情況及醫(yī)療費(fèi)用1.甲方受傷情況及醫(yī)療費(fèi)用甲方受傷部位為[具體受傷部位],經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情診斷]。甲方因此支付的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,其中包括掛號(hào)費(fèi)[X]元、檢查費(fèi)[X]元、治療費(fèi)[X]元、藥費(fèi)[X]元等。甲方提供了相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)作為憑證,票據(jù)號(hào)碼為[具體票據(jù)號(hào)碼]。2.乙方受傷情況及醫(yī)療費(fèi)用乙方受傷部位為[具體受傷部位],經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情診斷]。乙方因此支付的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,其中包括掛號(hào)費(fèi)[X]元、檢查費(fèi)[X]元、治療費(fèi)[X]元、藥費(fèi)[X]元等。乙方提供了相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)作為憑證,票據(jù)號(hào)碼為[具體票據(jù)號(hào)碼]。三、雙方車輛損壞情況及維修費(fèi)用1.甲方車輛損壞情況及維修費(fèi)用甲方車輛[車輛品牌及型號(hào)]受損部位為[具體受損部位],經(jīng)[汽車維修廠名稱]評(píng)估,維修費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣[X]元。維修項(xiàng)目包括[詳細(xì)維修項(xiàng)目],維修所需零部件費(fèi)用為[X]元,工時(shí)費(fèi)為[X]元。甲方已將車輛送至指定維修廠進(jìn)行維修,并支付了部分維修費(fèi)用人民幣[X]元,維修廠出具了相應(yīng)的維修費(fèi)用清單,清單編號(hào)為[具體清單編號(hào)]。2.乙方車輛損壞情況及維修費(fèi)用乙方車輛[車輛品牌及型號(hào)]受損部位為[具體受損部位],經(jīng)[汽車維修廠名稱]評(píng)估,維修費(fèi)用預(yù)計(jì)為人民幣[X]元。維修項(xiàng)目包括[詳細(xì)維修項(xiàng)目],維修所需零部件費(fèi)用為[X]元,工時(shí)費(fèi)為[X]元。乙方已將車輛送至指定維修廠進(jìn)行維修,并支付了部分維修費(fèi)用人民幣[X]元,維修廠出具了相應(yīng)的維修費(fèi)用清單,清單編號(hào)為[具體清單編號(hào)]。四、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。有權(quán)依據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議的規(guī)定,向乙方主張因本次事故造成的其他合理?yè)p失。義務(wù)按照交通管理部門認(rèn)定的責(zé)任比例,承擔(dān)自身應(yīng)承擔(dān)的事故責(zé)任及賠償義務(wù)。向乙方提供真實(shí)、有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)證明材料,以便乙方核實(shí)和理賠。積極配合乙方處理與本次事故相關(guān)的事宜,包括但不限于提供事故信息、協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。有權(quán)依據(jù)法律法規(guī)及本協(xié)議的規(guī)定,向甲方主張因本次事故造成的其他合理?yè)p失,但應(yīng)在合理期限內(nèi)提出。義務(wù)按照交通管理部門認(rèn)定的責(zé)任比例,承擔(dān)自身應(yīng)承擔(dān)的事故責(zé)任及賠償義務(wù)。向甲方提供真實(shí)、有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)證明材料,以便甲方核實(shí)和理賠。積極配合甲方處理與本次事故相關(guān)的事宜,包括但不限于提供事故信息、協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等。五、賠償事宜1.醫(yī)療費(fèi)用賠償乙方應(yīng)按照責(zé)任比例賠償甲方醫(yī)療費(fèi)用的[X]%,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號(hào):2.車輛維修費(fèi)用賠償甲方應(yīng)按照責(zé)任比例賠償乙方車輛維修費(fèi)用的[X]%,即人民幣[X]元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將上述賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:賬戶名稱:賬號(hào):3.其他賠償除醫(yī)療費(fèi)用和車輛維修費(fèi)用外,雙方因本次事故造成的其他損失,包括但不限于誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等,如果有相關(guān)證據(jù)證明且符合法律法規(guī)規(guī)定的,雙方應(yīng)按照責(zé)任比例各自承擔(dān)。雙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后[X]日內(nèi),向?qū)Ψ教峁└髯砸虮敬问鹿十a(chǎn)生的其他損失的相關(guān)證據(jù)材料,經(jīng)雙方協(xié)商一致后進(jìn)行賠償。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),逾期支付賠償款項(xiàng)或拒絕配合乙方處理相關(guān)事宜,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部應(yīng)賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),逾期支付賠償款項(xiàng)或拒絕配合甲方處理相關(guān)事宜,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部應(yīng)賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.如一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),向第三方泄露與本次事故相關(guān)的信息,給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)對(duì)方因此遭受的實(shí)際損失確定,包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、間接經(jīng)濟(jì)損失以及因調(diào)查、制止侵權(quán)行為而支付的合理費(fèi)用(如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、公證費(fèi)等)。七、爭(zhēng)議解決方式1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議部分。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議
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