2025年導(dǎo)尿術(shù)后護(hù)理措施試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.導(dǎo)尿術(shù)后首次開放尿袋的最佳時間是A.術(shù)后立即開放B.術(shù)后30分鐘C.術(shù)后1小時D.術(shù)后2小時答案：B2.為預(yù)防導(dǎo)尿術(shù)后逆行感染，尿袋應(yīng)始終置于A.恥骨聯(lián)合水平以上B.恥骨聯(lián)合水平以下C.與膀胱同一水平D.與心臟同一水平答案：B3.術(shù)后第1天發(fā)現(xiàn)尿袋內(nèi)尿液呈淡紅色，護(hù)理首要措施是A.立即拔管B.報告醫(yī)生并記錄尿色C.更換尿袋D.增加補(bǔ)液速度答案：B4.留置導(dǎo)尿管患者每日飲水量應(yīng)維持在A.500～800mlB.800～1000mlC.1500～2000mlD.2500～3000ml答案：C5.導(dǎo)尿術(shù)后尿道口護(hù)理的推薦溶液是A.75%乙醇B.0.1%氯己定C.3%過氧化氫D.5%聚維酮碘答案：B6.為防止導(dǎo)尿管堵塞，術(shù)后第3天應(yīng)評估A.尿pH值B.尿比重C.尿沉淀物D.尿酮體答案：C7.長期留置導(dǎo)尿管患者，尿管更換間隔時間為A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C8.導(dǎo)尿術(shù)后患者主訴膀胱區(qū)脹痛，無尿排出，首先考慮A.尿管扭曲B.膀胱痙攣C.尿管脫落D.急性腎衰答案：A9.拔除導(dǎo)尿管前，為恢復(fù)膀胱張力，應(yīng)實施A.持續(xù)開放尿袋B.間斷夾閉尿管C.熱敷膀胱區(qū)D.口服利尿劑答案：B10.導(dǎo)尿術(shù)后患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，最可能并發(fā)癥是A.導(dǎo)管相關(guān)尿路感染B.菌血癥C.肺炎D.切口感染答案：A11.為減少尿道損傷，導(dǎo)尿管固定時應(yīng)將氣囊注水A.3mlB.5mlC.10mlD.15ml答案：C12.導(dǎo)尿術(shù)后患者需轉(zhuǎn)運檢查時，尿袋應(yīng)A.夾閉B.置于擔(dān)架頭部C.置于擔(dān)架腳端并低于膀胱D.交給家屬手提答案：C13.術(shù)后第2天尿袋內(nèi)尿液渾濁，有絮狀物，護(hù)士應(yīng)A.立即拔管B.更換抗反流尿袋C.留取尿培養(yǎng)D.增加抗生素劑量答案：C14.導(dǎo)尿術(shù)后患者下床活動，尿袋固定位置為A.腰部B.大腿內(nèi)側(cè)低于膀胱C.小腿D.胸部答案：B15.拔除導(dǎo)尿管后首次排尿時間超過多少需干預(yù)A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：D16.導(dǎo)尿術(shù)后為預(yù)防結(jié)石，液體攝入中應(yīng)限制A.白開水B.礦泉水C.濃茶D.橙汁答案：C17.導(dǎo)尿術(shù)后患者夜間睡眠時，尿袋應(yīng)A.夾閉B.懸掛床欄低于床墊C.放在枕邊D.放地上答案：B18.導(dǎo)尿術(shù)后患者需行膀胱沖洗，沖洗液溫度應(yīng)保持在A.20～22℃B.25～27℃C.32～34℃D.37～39℃答案：D19.導(dǎo)尿術(shù)后患者主訴尿道口瘙癢，查體見分泌物，考慮A.真菌感染B.過敏反應(yīng)C.化學(xué)性尿道炎D.機(jī)械性刺激答案：A20.導(dǎo)尿術(shù)后患者尿袋內(nèi)尿液呈深黃色伴氨味，提示A.脫水B.感染C.出血D.藥物影響答案：B21.導(dǎo)尿術(shù)后患者需行CT增強(qiáng)掃描，護(hù)士應(yīng)A.拔管B.夾閉尿管C.更換金屬導(dǎo)尿管D.無需特殊處理答案：B22.導(dǎo)尿術(shù)后患者尿袋記錄應(yīng)A.每班總結(jié)一次B.每2小時記錄一次C.每4小時記錄一次D.每次排尿記錄答案：C23.導(dǎo)尿術(shù)后患者尿袋出口處污染，正確處置是A.用碘伏擦拭后繼續(xù)使用B.立即更換整個尿袋C.用酒精棉球塞住出口D.折彎出口用膠布固定答案：B24.導(dǎo)尿術(shù)后患者膀胱沖洗速度為A.20～30滴/分B.40～60滴/分C.80～100滴/分D.100～120滴/分答案：B25.導(dǎo)尿術(shù)后患者尿袋內(nèi)尿液量超過多少需放空A.500mlB.700mlC.1000mlD.1500ml答案：C26.導(dǎo)尿術(shù)后患者拔除尿管后，為評估排尿功能，應(yīng)測定A.尿滲透壓B.殘余尿量C.尿電解質(zhì)D.尿蛋白答案：B27.導(dǎo)尿術(shù)后患者尿袋連接管出現(xiàn)回血，首先A.立即拔管B.報告醫(yī)生C.用手?jǐn)D壓管道D.更換抗反流閥答案：B28.導(dǎo)尿術(shù)后患者需長期留置，為減少尿道狹窄，應(yīng)選用A.乳膠尿管B.硅膠尿管C.PVC尿管D.金屬尿管答案：B29.導(dǎo)尿術(shù)后患者行膀胱功能訓(xùn)練，夾閉尿管間隔時間為A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：C30.導(dǎo)尿術(shù)后患者拔除尿管后出現(xiàn)尿失禁，護(hù)理重點A.再次插管B.會陰護(hù)理C.盆底肌訓(xùn)練D.限制飲水答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）31.導(dǎo)尿術(shù)后尿道口護(hù)理的正確操作包括A.每日兩次B.由外向內(nèi)擦拭C.使用0.1%氯己定棉球D.每擦拭一次更換棉球E.完畢后輕擠尿管答案：ACD32.導(dǎo)尿術(shù)后患者尿袋更換指征A.尿袋破損B.尿袋內(nèi)尿液渾濁C.尿袋出口污染D.尿袋內(nèi)尿液超過1000mlE.尿袋使用超過7天答案：ACE33.導(dǎo)尿術(shù)后患者拔除尿管后尿潴留的高危因素A.前列腺增生B.糖尿病神經(jīng)源性膀胱C.術(shù)中大量補(bǔ)液D.術(shù)后鎮(zhèn)痛泵E.長期臥床答案：ABDE34.導(dǎo)尿術(shù)后為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)尿路感染，護(hù)士應(yīng)A.保持密閉引流系統(tǒng)B.每日評估拔管指征C.常規(guī)膀胱沖洗D.手衛(wèi)生E.尿袋每日更換答案：ABD35.導(dǎo)尿術(shù)后患者膀胱痙攣的臨床表現(xiàn)A.膀胱區(qū)陣發(fā)性疼痛B.急迫排尿感C.尿管周圍漏尿D.尿液反流E.血壓升高答案：ABC36.導(dǎo)尿術(shù)后患者尿袋固定注意事項A.低于膀胱水平B.避免接觸地面C.避免牽拉尿管D.尿袋出口朝上E.使用一次性掛鉤答案：ABCE37.導(dǎo)尿術(shù)后患者拔除尿管前夾閉訓(xùn)練的目的A.恢復(fù)膀胱感覺B.增加膀胱容量C.減少尿潴留D.預(yù)防感染E.減少尿道損傷答案：ABC38.導(dǎo)尿術(shù)后患者尿培養(yǎng)標(biāo)本采集要點A.消毒尿袋出口B.棄去前端尿液C.無菌容器接中段尿D.立即送檢E.采集前停用抗生素24小時答案：ABCD39.導(dǎo)尿術(shù)后患者健康宣教內(nèi)容A.尿袋位置管理B.飲水量控制C.尿道口自護(hù)方法D.拔管后觀察排尿E.出現(xiàn)發(fā)熱及時就診答案：ACDE40.導(dǎo)尿術(shù)后患者尿袋記錄內(nèi)容A.尿量B.尿色C.尿味D.尿比重E.引流是否通暢答案：ABCE三、共用題干單選題（每題1分，共10分）【題干】患者男，68歲，TURP術(shù)后留置三腔導(dǎo)尿管，持續(xù)膀胱沖洗。41.術(shù)后4小時沖洗液由淡紅變鮮紅，伴血塊，護(hù)士應(yīng)首先A.加快沖洗速度B.報告醫(yī)生C.手動沖洗抽吸血塊D.給予止血藥答案：B42.沖洗過程中患者主訴膀胱脹痛，沖洗液滴入不暢，考慮A.尿管堵塞B.沖洗液溫度低C.膀胱痙攣D.尿管脫落答案：A43.為保持引流通暢，護(hù)士應(yīng)每A.5分鐘擠壓管道一次B.15分鐘擠壓管道一次C.30分鐘擠壓管道一次D.60分鐘擠壓管道一次答案：B44.沖洗液溫度過低可能誘發(fā)A.出血B.感染C.膀胱痙攣D.尿潴留答案：C45.持續(xù)沖洗第1天，尿色轉(zhuǎn)清，醫(yī)生醫(yī)囑改為間斷沖洗，護(hù)士應(yīng)A.立即關(guān)閉沖洗通道B.先關(guān)閉進(jìn)水，保持引流開放C.拔除尿管D.更換尿袋答案：B46.間斷沖洗間隔時間為A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B47.沖洗過程中發(fā)現(xiàn)尿袋內(nèi)尿液由紅變清再變紅，提示A.再次出血B.感染C.藥物影響D.沖洗速度過快答案：A48.患者夜間出現(xiàn)躁動、血壓升高，引流液呈鮮紅，考慮A.膀胱痙攣B.繼發(fā)性出血C.電解質(zhì)紊亂D.麻醉清醒答案：B49.為預(yù)防再次出血，術(shù)后宣教應(yīng)強(qiáng)調(diào)A.絕對臥床1周B.避免用力排便C.每日飲水500mlD.持續(xù)沖洗1月答案：B50.拔除三腔尿管前，護(hù)士應(yīng)評估A.尿量B.尿色C.凝血功能D.膀胱功能答案：D四、案例分析題（共40分）【案例】患者女性，56歲，宮頸癌根治術(shù)后第1天，留置導(dǎo)尿管，尿色淡黃，尿量1800ml/24h。術(shù)后第2天傍晚，患者突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫38.9℃，脈搏110次/分，血壓100/60mmHg，呼吸24次/分。查體：下腹輕壓痛，尿道口無分泌物。尿袋內(nèi)尿液渾濁，有絮狀物。實驗室：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.89；尿常規(guī)：WBC滿視野，亞硝酸鹽陽性。51.該患者最可能的并發(fā)癥是（2分）答案：導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）52.列出護(hù)士應(yīng)立即采取的4項護(hù)理措施（8分）答案：1.立即留取尿培養(yǎng)及藥敏標(biāo)本2.報告醫(yī)生，按醫(yī)囑經(jīng)驗性抗生素治療3.更換抗反流尿袋，保持密閉引流4.監(jiān)測生命體征，記錄出入量，做好高熱護(hù)理53.寫出該患者后續(xù)每日評估的5項重點內(nèi)容（10分）答案：1.體溫曲線及感染指標(biāo)2.尿色、尿量、尿味及透明度3.尿道口有無紅腫分泌物4.下腹疼痛及膀胱區(qū)體征5.抗生素療效與不良反應(yīng)54.制定該患者24小時液體管理計劃（10分）答案：總?cè)肓浚?500ml（口服1800ml+靜脈700ml）分次：晨起400ml，三餐間各300ml，睡前200ml；靜脈勻速泵入記錄每4小時尿量，維持尿量≥1500ml/24h若尿量<100ml/h，立即評估尿管通暢并報告