2025年消除三病母嬰傳播培訓試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.國家《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2021—2025年）》提出，到2025年，乙肝母嬰傳播率應降至（）A.≤1%??B.≤2%??C.≤3%??D.≤5%答案：B2.孕早期HIV抗體篩查的最佳采樣時間是（）A.停經(jīng)35天內(nèi)??B.停經(jīng)42天內(nèi)??C.停經(jīng)49天內(nèi)??D.停經(jīng)56天內(nèi)答案：B3.對于HIV感染孕產(chǎn)婦，國家推薦的首選抗病毒治療方案是（）A.齊多夫定單藥??B.拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋??C.替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋??D.恩曲他濱+奈韋拉平答案：C4.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范青霉素治療后，新生兒出生后應即刻進行的檢測是（）A.TRUST定量??B.TPPA定性??C.19SIgMFTAABS??D.暗視野顯微鏡查梅毒螺旋體答案：D5.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕婦，新生兒出生12小時內(nèi)應注射的免疫制劑順序為（）A.乙肝疫苗→乙肝免疫球蛋白??B.乙肝免疫球蛋白→乙肝疫苗??C.卡介苗→乙肝疫苗??D.乙肝疫苗→卡介苗答案：B6.下列哪項不是“三病”母嬰傳播的共同危險因素（）A.孕期未接受規(guī)范產(chǎn)檢??B.分娩方式選擇剖宮產(chǎn)??C.哺乳期乳腺炎??D.性伴侶多且不穩(wěn)定答案：C7.HIV暴露嬰兒出生后6周開始服用奈韋拉平，若母乳喂養(yǎng)，建議持續(xù)服藥至（）A.4周??B.6周??C.3個月??D.6個月答案：D8.梅毒血清學試驗中，可用于療效觀察的指標是（）A.TPPA??B.TRUST??C.FTAABS??D.TPHA答案：B9.乙肝疫苗第2劑次與第1劑次的最短間隔為（）A.7天??B.14天??C.28天??D.60天答案：C10.對HIV感染孕產(chǎn)婦進行病毒載量檢測的最佳孕周是（）A.14—18周??B.20—24周??C.28—32周??D.34—36周答案：D11.新生兒乙肝免疫球蛋白（HBIG）劑量標準為（）A.50IU??B.100IU??C.200IU??D.300IU答案：B12.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，TRUST滴度下降≥幾倍可認為治療有效（）A.2??B.4??C.8??D.16答案：B13.下列哪項屬于乙肝母嬰傳播的高風險因素（）A.HBeAg陰性??B.HBVDNA<2×103IU/mL??C.HBVDNA>2×10?IU/mL??D.抗HBe陽性答案：C14.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩后，若病毒載量>1000copies/mL，建議分娩方式（）A.順產(chǎn)??B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)??C.剖宮產(chǎn)??D.會陰側(cè)切順產(chǎn)答案：C15.對乙肝暴露嬰兒完成3劑次疫苗后，應在何月齡進行HBsAg和抗HBs檢測（）A.1—2月齡??B.3—6月齡??C.7—12月齡??D.12—18月齡答案：C16.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受芐星青霉素治療，240萬單位肌注，每周1次，療程至少（）A.1周??B.2周??C.3周??D.4周答案：C17.下列哪項不是HIV暴露嬰兒早期診斷標本（）A.干血斑（DBS）??B.血漿RNA??C.全血DNA??D.唾液快速抗體答案：D18.乙肝疫苗儲存溫度應為（）A.0—2℃??B.2—8℃??C.?20℃??D.室溫答案：B19.對TRUST滴度≥1∶8的梅毒感染孕產(chǎn)婦，治療后應隨訪復查的間隔時間為（）A.每月1次??B.每2月1次??C.每3月1次??D.每6月1次答案：A20.2025年消除三病母嬰傳播核心指標中，要求孕產(chǎn)婦三病篩查率≥（）A.90%??B.95%??C.98%??D.100%答案：B21.HIV感染孕產(chǎn)婦服用多替拉韋時，最常見但可逆的不良反應是（）A.皮疹??B.失眠??C.肝酶升高??D.中性粒細胞減少答案：C22.新生兒出生后，乙肝疫苗第1劑次記錄時限為（）A.6小時內(nèi)??B.12小時內(nèi)??C.24小時內(nèi)??D.48小時內(nèi)答案：B23.對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若母親未接受規(guī)范治療，嬰兒應接受的預防性治療方案為（）A.芐星青霉素5萬單位/kg×1次??B.芐星青霉素5萬單位/kg×3次??C.水劑青霉素5萬單位/kg×7天??D.水劑青霉素5萬單位/kg×10天答案：D24.乙肝暴露嬰兒完成全程疫苗后，抗HBs滴度≥多少mIU/mL視為免疫成功（）A.1??B.5??C.10??D.100答案：C25.下列哪項屬于HIV暴露嬰兒早期診斷的核酸檢測技術（）A.ELISA??B.膠體金??C.RTPCR??D.免疫印跡答案：C26.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，TRUST滴度不升不降持續(xù)幾次視為血清固定（）A.1??B.2??C.3??D.4答案：C27.對HBVDNA>2×10?IU/mL的孕婦，建議抗病毒藥物干預的起始孕周為（）A.12—16周??B.24—28周??C.28—32周??D.32—36周答案：B28.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩后，若選擇母乳喂養(yǎng)，嬰兒應在出生后幾小時內(nèi)開始服用抗病毒藥物（）A.2??B.6??C.12??D.24答案：B29.下列哪項不是乙肝母嬰傳播阻斷失敗的主要原因（）A.未按時接種第2劑疫苗??B.孕婦HBVDNA極高??C.新生兒早產(chǎn)低體重??D.孕婦HBeAg陰性答案：D30.2025年消除三病母嬰傳播評估中，要求嬰兒三病早期診斷率≥（）A.80%??B.85%??C.90%??D.95%答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況屬于梅毒感染孕產(chǎn)婦治療失敗的表現(xiàn)（）A.TRUST滴度升高4倍??B.TRUST滴度不降反升??C.出現(xiàn)二期梅毒皮損??D.TPPA轉(zhuǎn)陰??E.19SIgMFTAABS持續(xù)陽性答案：A、B、C、E32.乙肝暴露嬰兒免疫接種后仍需定期監(jiān)測的原因包括（）A.疫苗無應答??B.發(fā)生隱匿性感染??C.抗體水平衰減??D.母親HBV基因型變異??E.接種記錄丟失答案：A、B、C、D33.HIV感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療的目標包括（）A.降低病毒載量至檢測不到??B.減少耐藥發(fā)生??C.降低母嬰傳播風險??D.提高CD4計數(shù)??E.完全清除病毒庫答案：A、B、C、D34.下列哪些屬于“三病”信息登記報告的核心字段（）A.孕產(chǎn)婦身份證號??B.篩查結(jié)果??C.治療藥物名稱??D.分娩方式??E.嬰兒隨訪結(jié)局答案：A、B、C、D、E35.對乙肝高病毒載量孕婦給予替諾福韋干預的益處包括（）A.降低HBVDNA水平??B.提高HBeAg血清轉(zhuǎn)換率??C.減少新生兒感染??D.降低產(chǎn)后出血??E.減少孕婦肝炎發(fā)作答案：A、C、E36.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒需要接受先天性梅毒診斷評估的指標包括（）A.母親TRUST≥1∶8且未治療??B.嬰兒TPPA陽性??C.嬰兒出現(xiàn)肝脾腫大??D.嬰兒長骨X線異常??E.母親孕晚期才完成治療答案：A、B、C、D、E37.下列哪些操作可降低HIV職業(yè)暴露風險（）A.雙手回套針帽??B.使用安全型采血針??C.戴雙層手套??D.暴露后即刻局部擠壓+沖洗??E.暴露后72小時內(nèi)服用PEP答案：B、C、D、E38.關于乙肝疫苗復種，下列說法正確的是（）A.抗HBs<10mIU/mL需復種1劑??B.復種后1—2月檢測抗HBs??C.連續(xù)復種3劑仍無應答者不再接種??D.可使用60μg劑型??E.復種采用016月程序答案：B、D、E39.下列哪些屬于2025年消除三病母嬰傳播的“五個全覆蓋”內(nèi)容（）A.篩查全覆蓋??B.治療全覆蓋??C.隨訪全覆蓋??D.信息全覆蓋??E.救助全覆蓋答案：A、B、C、D、E40.對HIV暴露嬰兒進行干血斑（DBS）采集時，正確的操作包括（）A.采集足跟血??B.血斑直徑≥8mm??C.室溫干燥4小時??D.2—8℃運輸??E.避免疊放血斑片答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.乙肝免疫球蛋白與乙肝疫苗必須分部位同時注射，否則影響效果。（）答案：√42.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后TPPA滴度可逐漸下降并最終轉(zhuǎn)陰。（）答案：×43.HIV感染孕產(chǎn)婦病毒載量<50copies/mL時，仍可通過母乳喂養(yǎng)傳播HIV。（）答案：√44.乙肝暴露嬰兒完成疫苗后抗HBs≥1000mIU/mL提示過度免疫，需延遲復種。（）答案：×45.對TRUST滴度1∶1的梅毒感染孕產(chǎn)婦，可不予治療，僅隨訪。（）答案：×46.替諾福韋用于乙肝母嬰阻斷時，停藥后可能出現(xiàn)ALTflare。（）答案：√47.HIV暴露嬰兒早期診斷陰性即可完全排除感染，無需后續(xù)復查。（）答案：×48.乙肝疫苗可在2—8℃保存24個月，嚴禁冷凍。（）答案：√49.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受青霉素過敏脫敏治療時，必須在住院條件下進行。（）答案：√50.2025年消除三病母嬰傳播評估指標中，嬰兒感染率需達到<50/10萬。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.國家行動計劃要求，到2025年，艾滋病母嬰傳播率降至________%以下。答案：252.乙肝暴露嬰兒完成全程疫苗后，應在________月齡檢測HBsAg和抗HBs。答案：7—1253.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療首選藥物為________青霉素，劑量________萬單位，每周1次，連用________周。答案：芐星、240、354.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩時病毒載量>________copies/mL，建議行________分娩。答案：1000、剖宮產(chǎn)55.對HBVDNA>2×10?IU/mL孕婦，建議自孕________周開始口服________進行抗病毒干預。答案：24—28、替諾福韋酯56.HIV暴露嬰兒應在出生后________小時內(nèi)開始服用________，并持續(xù)至________周。答案：6、奈韋拉平、657.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，TRUST滴度下降≥________倍視為有效。答案：458.乙肝疫苗第1劑次必須在出生后________小時內(nèi)完成，越早越好。答案：1259.2025年消除三病母嬰傳播要求，孕產(chǎn)婦三病篩查率≥________%，嬰兒早期診斷率≥________%。答案：95、9560.對青霉素過敏的梅毒感染孕產(chǎn)婦，可采用________霉素或________霉素替代，但療效低于青霉素。答案：頭孢曲松、阿奇五、簡答題（每題10分，共30分）61.簡述乙肝高病毒載量孕婦抗病毒干預的指征、藥物選擇、起始與停藥時機及母嬰隨訪要點。答案：（1）指征：HBVDNA≥2×10?IU/mL或HBeAg陽性且HBVDNA≥2×10?IU/mL；（2）藥物：首選替諾福韋酯（TDF）300mg/d，備選替比夫定；（3）時機：孕24—28周啟動，分娩前1—2周可停藥；產(chǎn)后繼續(xù)用藥者按慢性乙肝管理；（4）隨訪：孕婦每月查肝腎功能、HBVDNA；嬰兒7—12月齡查HBsAg和抗HBs，陰性者復種3劑疫苗并再檢測；（5）記錄：完整記錄藥物名稱、劑量、起止時間、不良反應及嬰兒免疫效果。62.試述梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒先天性梅毒診斷流程及治療原則。答案：（1）評估標準：①母親TRUST≥1∶8且未治療或治療不足；②嬰兒TPPA陽性；③體檢異常（肝脾大、皮疹、骨軟骨炎）；④實驗室：長骨X線、腦脊液VDRL、血常規(guī)、肝功能；（2）分層管理：①高度疑似：水劑青霉素5萬單位/kgq12h×7天，后q8h×3天，總療程10天；②低度疑似：芐星青霉素5萬單位/kg×1次；③隨訪：每3月查TRUST至18月齡，TPPA轉(zhuǎn)陰且TRUST陰性可排除；④記錄：治療劑量、時間、不良反應、隨訪結(jié)果。63.結(jié)合2025年消除目標，闡述如何在本機構實現(xiàn)“三病”母嬰傳播全流程質(zhì)量管理。答案：（1）組織：成立院內(nèi)多學科小組，制定SOP，明確職責；（2）篩查：孕早期、孕晚期及分娩前“三時點”篩查，信息系統(tǒng)自動提醒；（3）治療：HI