2025年急救藥品相關(guān)知識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.對成人心搏驟?；颊邔?shí)施靜脈腎上腺素的標(biāo)準(zhǔn)劑量為（）A.0.1mgB.1mgC.5mgD.10mg答案：B2.下列關(guān)于胺碘酮的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可延長心肌動(dòng)作電位時(shí)程B.靜脈負(fù)荷量首劑通常150mg緩慢推注C.與地高辛合用無需調(diào)整劑量D.可引起間質(zhì)性肺炎答案：C3.急性心肌梗死伴發(fā)室顫，首選藥物為（）A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.胺碘酮答案：C4.納洛酮用于阿片類中毒的成人常用初始劑量為（）A.0.04mgB.0.4mgC.2mgD.10mg答案：B5.下列藥物中，對高鉀血癥所致寬QRS波心動(dòng)過速最有效的是（）A.10%葡萄糖酸鈣10mL靜推B.5%碳酸氫鈉100mL靜滴C.呋塞米40mg靜推D.普通胰島素6U+50%葡萄糖50mL靜推答案：A6.對急性哮喘持續(xù)狀態(tài)，首選吸入藥物為（）A.異丙腎上腺素B.沙丁胺醇C.阿托品D.布地奈德答案：B7.下列哪項(xiàng)不是多巴胺劑量依賴效應(yīng)（）A.1–2μg/kg/min擴(kuò)張腎血管B.2–10μg/kg/min增強(qiáng)心肌收縮C.>10μg/kg/min收縮外周血管D.>20μg/kg/min擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈答案：D8.成人嚴(yán)重過敏性休克，腎上腺素最佳給藥途徑為（）A.皮下B.肌肉C.口服D.吸入答案：B9.對急性氰化物中毒，首選解毒組合為（）A.亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉B.亞甲藍(lán)+維生素CC.納洛酮+氟馬西尼D.乙酰半胱氨酸+活性炭答案：A10.下列藥物中，具有可逆性抑制血小板P2Y12受體作用的是（）A.阿司匹林B.替格瑞洛C.華法林D.肝素答案：B11.成人急性苯二氮卓類中毒，特異性拮抗劑為（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.乙酰半胱氨酸D.維生素K答案：B12.對急性有機(jī)磷中毒，阿托品化的可靠指征不包括（）A.皮膚干燥B.瞳孔散大C.肺部濕啰音消失D.血壓升高答案：D13.下列藥物中，可引起QT間期延長并誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速的是（）A.美托洛爾B.紅霉素C.腺苷D.地爾硫卓答案：B14.成人急性對乙酰氨基酚中毒8h內(nèi)，首選解毒劑為（）A.乙酰半胱氨酸B.亞甲藍(lán)C.維生素KD.普魯士藍(lán)答案：A15.對高鎂血癥所致呼吸抑制，最有效的拮抗劑為（）A.10%葡萄糖酸鈣B.呋塞米C.普通胰島素D.碳酸氫鈉答案：A16.下列藥物中，屬于選擇性β1受體阻滯劑的是（）A.普萘洛爾B.拉貝洛爾C.美托洛爾D.卡維地洛答案：C17.成人急性地高辛中毒，特異性抗體片段為（）A.地高辛抗體FabB.乙酰半胱氨酸C.亞甲藍(lán)D.氟馬西尼答案：A18.對急性高鉀血癥伴心電圖正弦波，首要處理為（）A.靜推10%葡萄糖酸鈣10mLB.靜滴5%碳酸氫鈉150mLC.靜推呋塞米40mgD.口服聚磺苯乙烯30g答案：A19.下列藥物中，可加重支氣管痙攣的是（）A.鎂劑B.美托洛爾C.氨茶堿D.異丙托溴銨答案：B20.成人急性酒精中毒出現(xiàn)低血糖，首選治療為（）A.50%葡萄糖50mL靜推B.胰高血糖素1mg肌注C.口服白糖水D.靜滴10%葡萄糖500mL答案：A21.對急性肺水腫伴高血壓，首選靜脈藥物為（）A.硝酸甘油B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：A22.下列藥物中，屬于短效苯二氮卓類的是（）A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.勞拉西泮D.氯硝西泮答案：B23.對急性冠脈綜合征雙聯(lián)抗血小板推薦療程至少為（）A.3dB.7dC.12個(gè)月D.終身答案：C24.成人急性哮喘靜脈使用氨茶堿維持劑量一般為（）A.0.1mg/kg/hB.0.5mg/kg/hC.1mg/kg/hD.2mg/kg/h答案：B25.下列藥物中，可引起乳酸酸中毒的是（）A.二甲雙胍B.胰島素C.呋塞米D.地塞米松答案：A26.對急性心肌梗死伴心源性休克，首選升壓藥為（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴酚丁胺答案：B27.下列藥物中，可逆轉(zhuǎn)華法林抗凝作用的是（）A.維生素KB.魚精蛋白C.氨甲環(huán)酸D.凝血因子VIII答案：A28.成人急性阿托品中毒，禁用下列哪種藥物（）A.毒扁豆堿B.地西泮C.氟馬西尼D.物理降溫答案：A29.對急性氰化物中毒，亞硝酸鈉靜推速度應(yīng)控制在（）A.1mL/minB.3–5mL/minC.10mL/minD.越快越好答案：B30.下列藥物中，屬于直接口服抗凝藥（DOAC）的是（）A.華法林B.肝素C.利伐沙班D.尿激酶答案：C31.成人急性肝素過量所致出血，拮抗劑為（）A.維生素KB.魚精蛋白C.凝血酶原復(fù)合物D.氨甲環(huán)酸答案：B32.對急性心肌梗死溶栓禁忌證不包括（）A.活動(dòng)性內(nèi)出血B.主動(dòng)脈夾層C.既往腦出血D.高血壓160/100mmHg答案：D33.下列藥物中，可誘發(fā)5HT綜合征的是（）A.曲馬多+利奈唑胺B.阿托品+腎上腺素C.胰島素+葡萄糖D.胺碘酮+地高辛答案：A34.成人急性苯巴比妥中毒，最有效的清除措施為（）A.活性炭B.血液灌流C.呋塞米D.碳酸氫鈉堿化尿液答案：B35.對急性高鉀血癥，下列哪項(xiàng)不是促進(jìn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移的措施（）A.10%葡萄糖+胰島素B.5%碳酸氫鈉C.β2激動(dòng)劑吸入D.呋塞米靜推答案：D36.下列藥物中，可引起高鐵血紅蛋白血癥的是（）A.亞硝酸鈉B.亞甲藍(lán)C.乙酰半胱氨酸D.維生素C答案：A37.成人急性右心衰伴低血壓，不宜使用（）A.多巴酚丁胺B.硝酸甘油C.去甲腎上腺素D.右旋糖酐答案：B38.對急性甲狀腺危象，首選抗甲狀腺藥物為（）A.碘化鈉B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛爾D.氫化可的松答案：B39.下列藥物中，可加重低鈉血癥的是（）A.呋塞米B.托伐普坦C.氫化可的松D.去氨加壓素答案：D40.成人急性洋地黃中毒伴室性早搏二聯(lián)律，首選抗心律失常藥為（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.苯妥英鈉答案：D二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個(gè)備選答案，每題一個(gè)最佳答案，備選答案可重復(fù)選擇）【41–45】A.腎上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因E.腺苷41.成人癥狀性心動(dòng)過緩（心率40次/分）首選（）42.尖端扭轉(zhuǎn)型室速伴QT延長首選（）43.室顫電除顫無效時(shí)首選（）44.窄QRS陣發(fā)性室上速血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定首選（）45.穩(wěn)定單形性室速首選（）答案：41.B42.D43.A44.E45.C【46–50】A.10%葡萄糖酸鈣B.5%碳酸氫鈉C.普通胰島素+葡萄糖D.呋塞米E.聚磺苯乙烯46.高鉀血癥膜穩(wěn)定作用（）47.高鉀血癥促鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移（）48.高鉀血癥促鉀經(jīng)腎排出（）49.高鉀血癥促鉀經(jīng)腸道排出（）50.高鉀血癥合并代謝性酸中毒（）答案：46.A47.C48.D49.E50.B【51–55】A.納洛酮B.氟馬西尼C.乙酰半胱氨酸D.地高辛抗體FabE.魚精蛋白51.阿片類中毒（）52.苯二氮卓類中毒（）53.對乙酰氨基酚中毒（）54.地高辛中毒（）55.肝素過量（）答案：51.A52.B53.C54.D55.E【56–60】A.美托洛爾B.硝酸甘油C.利伐沙班D.替格瑞洛E.華法林56.急性冠脈綜合征抗血小板（）57.急性冠脈綜合征降壓降負(fù)荷（）58.急性冠脈綜合征擴(kuò)冠（）59.房顫抗凝DOAC（）60.需監(jiān)測INR（）答案：56.D57.A58.B59.C60.E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）61.成人腎上腺素靜脈推注后需立即用20mL生理鹽水沖管以促進(jìn)藥物到達(dá)中心循環(huán)。（）答案：√62.胺碘酮靜脈維持量若超過2周必須口服過渡，否則易致靜脈炎。（）答案：√63.阿托品用于有機(jī)磷中毒時(shí)，用量常需超過常規(guī)極量。（）答案：√64.碳酸氫鈉與腎上腺素可經(jīng)同一靜脈通路同時(shí)輸注。（）答案：×65.低體溫狀態(tài)下腎上腺素劑量應(yīng)加倍。（）答案：×66.對急性苯二氮卓類中毒，氟馬西尼單次劑量可至1mg。（）答案：√67.高鉀血癥使用鈣劑后心電圖改善即可停止鈣劑治療。（）答案：×68.替格瑞洛可與阿司匹林任意劑量組合使用。（）答案：×69.對急性肝素過量，魚精蛋白1mg可中和肝素100U。（）答案：√70.亞硝酸鈉治療氰化物中毒時(shí)可引起嚴(yán)重低血壓。（）答案：√四、簡答題（每題8分，共40分）71.簡述成人室顫無脈性室速搶救流程中腎上腺素與胺碘酮的使用時(shí)機(jī)與劑量。答案：立即CPR+電除顫200J，若仍為室顫/無脈室速，第2次除顫后靜推腎上腺素1mg，3–5min重復(fù)；第3次除顫后或腎上腺素使用后仍無效，靜推胺碘酮300mg（或5mg/kg），隨后電除顫，必要時(shí)追加150mg靜推，最大日劑量2.2g。72.列舉高鉀血癥心電圖演變順序并給出對應(yīng)處理原則。答案：尖峰T波→PR間期延長→QRS增寬→正弦波→室顫。處理：①膜穩(wěn)定：10%葡萄糖酸鈣10mL靜推2–5min；②促內(nèi)移：胰島素10U+50%葡萄糖50mL靜推，霧化沙丁胺醇10–20mg；③促排出：呋塞米40–80mg靜推，聚磺苯乙烯15–30g口服，嚴(yán)重者血液透析；④糾正酸中毒：5%碳酸氫鈉150mL靜滴。73.比較多巴胺與去甲腎上腺素在心源性休克中的血流動(dòng)力學(xué)差異及臨床選擇。答案：多巴胺低劑量擴(kuò)張腎血管，中劑量正性肌力，高劑量收縮血管；但增加心律失常與死亡率。去甲腎上腺素強(qiáng)效α1激動(dòng)，升壓顯著，β1作用弱，心排量略增或不降，心律失常風(fēng)險(xiǎn)低。指南推薦去甲腎上腺素為心源性休克首選升壓藥，多巴胺僅用于低排且心率慢者。74.說明急性對乙酰氨基酚中毒RumackMatthew列線圖使用方法及乙酰半胱氨酸給藥方案。答案：中毒后4–24h測血藥濃度，對應(yīng)列線圖≥“可能肝毒性線”即治療。乙酰半胱氨酸：首劑150mg/kg溶于200mL5%葡萄糖1h靜滴，隨后50mg/kg/4h×12次（21h總量300mg/kg）。若延長到48–72h仍可用，可降低死亡率。75.闡述急性氰化物中毒三聯(lián)征及解毒機(jī)制。答案：三聯(lián)征：昏迷、呼吸困難、鮮紅色靜脈血。解毒：①亞硝酸鈉使Hb→MetHb，與CN?結(jié)合成氰化高鐵血紅蛋白；②硫代硫酸鈉提供硫供體，與CN?生成硫氰酸鹽經(jīng)腎排出；③羥鈷胺直接與CN?結(jié)合生成無毒氰鈷胺經(jīng)尿排出。五、案例分析題（每題15分，共30分）76.患者男，58kg，因“胸痛2h”入院，ECG示ⅡⅢaVFST段抬高0.4mV，cTnI5.8ng/mL，診斷STEMI。擬行溶栓，既往高血壓180/110mmHg，無出血史。問題：（1）列出絕對禁忌證2條；（2）寫出溶栓藥物及劑量；（3）溶栓后30min患者突發(fā)室顫，已除顫3次無效，寫出后續(xù)藥物及劑量。答案：（1）絕對禁忌：既往腦出血；活動(dòng)性內(nèi)出血。（2）阿替普酶：15mg靜推，隨后0.75mg/kg靜滴30min（最大50mg），再0.5mg/kg靜滴60min（最大35mg），總劑量100mg。（3）腎上腺素1mg靜推，胺碘酮300mg靜推，繼以1mg/min靜滴6h，再0.5mg/min18h，同時(shí)糾正電解質(zhì)，必要時(shí)再次200J除顫。77.患者女，26歲，因“服用地高辛30