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院前醫(yī)療急救質(zhì)控體系建設(shè)專家共識(shí)(2025)解讀與實(shí)踐匯報(bào)人:)2025年12月22日08共識(shí)制定背景與意義院前醫(yī)療急救中心(站)運(yùn)行管理要求院前醫(yī)療急救質(zhì)控體系主要內(nèi)容共識(shí)核心價(jià)值與未來(lái)展望共識(shí)制定方法與適用
范圍院前醫(yī)療急救質(zhì)控體
系建設(shè)原則院前醫(yī)療急救質(zhì)控體系建設(shè)實(shí)施路徑01030507020406CONTENTS目錄01共識(shí)制定背景與意義EMERGENCY社會(huì)需求日益增長(zhǎng)隨著社會(huì)進(jìn)步,公眾對(duì)院前醫(yī)療急救服
務(wù)的需求不斷增加,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生行
政管理部門(mén)對(duì)其質(zhì)量管理要求也持續(xù)提
升
。提升急救質(zhì)量的關(guān)鍵舉措建立和完善院前醫(yī)療急救質(zhì)控體系,對(duì)
促進(jìn)急救質(zhì)量提升、提高服務(wù)水平具有
重要意義,是保障患者生命安全的重要
基礎(chǔ)
。國(guó)內(nèi)外規(guī)范共識(shí)缺失目前國(guó)際、國(guó)內(nèi)暫缺院前醫(yī)療急救質(zhì)控
體系建設(shè)的統(tǒng)一規(guī)范或共識(shí),該領(lǐng)域尚
處于發(fā)展不成熟階段。院前醫(yī)療急救質(zhì)控體系建設(shè)的必要性共識(shí)制定的目的與委托單位制定共識(shí)的核心目的為滿足人民群眾對(duì)院前醫(yī)療急救服務(wù)的需求,強(qiáng)化質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化和同質(zhì)化,并為我國(guó)質(zhì)控體系建設(shè)提供參考與指導(dǎo)。委托單位與寫(xiě)作組中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)急救中心(站)分會(huì)委托“院前醫(yī)療急救質(zhì)控體系建設(shè)
專家共識(shí)寫(xiě)作組”負(fù)責(zé)本專家共識(shí)的制訂工作。02共識(shí)制定方法與適用范圍共識(shí)制定路徑:德?tīng)柗品ńY(jié)合多源數(shù)據(jù)本共識(shí)采用德?tīng)柗品?,基?1個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)院前醫(yī)療急救專業(yè)人員問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果及15個(gè)地
區(qū)管理人員訪談結(jié)果,整理形成意見(jiàn)集,通過(guò)多輪共識(shí)會(huì)議法論證研討最終定稿。專家組構(gòu)成:多學(xué)科與地域代表性由48名專家學(xué)者組成,涵蓋院前醫(yī)療急救、急診醫(yī)學(xué)、醫(yī)院質(zhì)量管理等多學(xué)科領(lǐng)域,地域囊括30個(gè)省、市、自治區(qū),成員由《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》編輯部遴選確認(rèn),具備豐富管理經(jīng)驗(yàn)或資深研究背景。共識(shí)制定路徑與專家組構(gòu)成意見(jiàn)推薦強(qiáng)度與文獻(xiàn)檢索策略意見(jiàn)推薦強(qiáng)度:Likertscale評(píng)分法01采用1-5分Likert
scale法,1分為強(qiáng)烈不推薦,5分為強(qiáng)烈推薦,以專家評(píng)分平均值為最終推薦強(qiáng)度評(píng)分,如
“以患者為中心原則”獲4.88分高推薦。中文文獻(xiàn)檢索策略02
以“質(zhì)量管理”“質(zhì)控”“體系”“院前醫(yī)療急救”為關(guān)鍵詞,檢索萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、中國(guó)知網(wǎng),文獻(xiàn)類型包括指南、共識(shí)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)、Meta分析、RCT等,檢索時(shí)間為建庫(kù)至2024-06-30。英文文獻(xiàn)檢索策略03
以“quality”“guideline”“expert
consensus”“pre-hospital”“emergency”“first
aid”為關(guān)鍵詞,檢索PubMed
、EMBase
、WebofScience
、CochraneLibrary等數(shù)據(jù)庫(kù),檢索范圍及類型同中文文獻(xiàn)。中國(guó)現(xiàn)行院前醫(yī)療急救主要模式包括獨(dú)立型、指揮型、依托型、混合型及消防+醫(yī)療指導(dǎo)師型(港澳臺(tái)),
前四種模式集中在中國(guó)大陸地區(qū),質(zhì)控體系建設(shè)總原則具有相似性。共識(shí)適用模式界定本共識(shí)適用于中國(guó)大陸地區(qū)的獨(dú)立型、指揮型、依托型、混合型院前醫(yī)療急救模式,各地區(qū)機(jī)構(gòu)需在總原則下建立符合自身特點(diǎn)的質(zhì)控體系,“消防+醫(yī)療指導(dǎo)師型”模式暫不適用。共識(shí)適用范圍03院前醫(yī)療急救中心(站)運(yùn)行管理要求網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與號(hào)碼管理規(guī)定原衛(wèi)生部、信息產(chǎn)業(yè)部《關(guān)于加強(qiáng)院前急救網(wǎng)
絡(luò)建設(shè)及"120"特服號(hào)碼管理的通知》,要求
實(shí)現(xiàn)急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度,
保障"120"號(hào)碼專用性與權(quán)威性。標(biāo)識(shí)規(guī)范要求根據(jù)《關(guān)于規(guī)范使用院前醫(yī)療急救標(biāo)識(shí)的通知》
(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021)475號(hào)〕,統(tǒng)一院前醫(yī)療急救標(biāo)識(shí)的使用標(biāo)準(zhǔn),確保服務(wù)規(guī)范性與辨識(shí)度。服務(wù)完善指導(dǎo)意見(jiàn)國(guó)家衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步完善院前醫(yī)
療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕19號(hào)),明確提升急救服務(wù)質(zhì)量的總
體要求。核心管理辦法依據(jù)原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)2013年發(fā)布
的《院前醫(yī)療急救管理辦法》(第3號(hào)),規(guī)范院前醫(yī)療急救的設(shè)置、運(yùn)行及質(zhì)量管理工作。相關(guān)政策法規(guī)依據(jù)相關(guān)政策法規(guī)依據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)遵循原則需嚴(yán)格遵循院前醫(yī)療急救、急診醫(yī)學(xué)相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合《醫(yī)療質(zhì)量
控制中心管理規(guī)定》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2023〕1號(hào))要求,開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)
化質(zhì)量管理工作。04院前醫(yī)療急救質(zhì)控體系建設(shè)原則推薦意見(jiàn)1及評(píng)分建立院前醫(yī)療急救質(zhì)
控體系需遵循以患者
為中心的原則,圍繞
患者安全優(yōu)先,鼓勵(lì)
為特殊群體提供個(gè)性
化服務(wù),促進(jìn)質(zhì)量改
進(jìn),提高患者滿意度
(推薦強(qiáng)度評(píng)分:4
.88分)。個(gè)性化急救服務(wù)考慮患者個(gè)體差異,為兒童、老年人、殘
疾人、孕產(chǎn)婦及慢性
病患者等重點(diǎn)人群,
提供符合其生理特點(diǎn)
與疾病診療規(guī)范的個(gè)
性化急救服務(wù)?;颊邼M意度提升關(guān)注患者救治整體體
驗(yàn),要求急救人員具
備良好溝通技巧和服
務(wù)意識(shí),及時(shí)回應(yīng)患
者及家屬需求與疑問(wèn),
提供友善、及時(shí)溝通
及心理支持?;颊甙踩诵膰@保障患者生命安
全和健康利益這一核
心目標(biāo),采取嚴(yán)格遵
循急救操作規(guī)范、監(jiān)
測(cè)評(píng)估急救質(zhì)量、定
期培訓(xùn)人員、更新設(shè)
備等具體措施。以患者為中心的原則轉(zhuǎn)運(yùn)和交接
管理制定規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)和交接流程,確
保轉(zhuǎn)運(yùn)途中設(shè)備齊全性能良好、
監(jiān)測(cè)救治操作規(guī)范,到達(dá)醫(yī)院
后與接收醫(yī)院做好患者信息交
接,保證后續(xù)治療連續(xù)性準(zhǔn)確
性。呼救接聽(tīng)與
調(diào)度管理從患者撥打急救電話開(kāi)始,建
立標(biāo)準(zhǔn)化接聽(tīng)和調(diào)度流程,確
保迅速準(zhǔn)確獲取信息,按“就
近、就急、就??啤痹瓌t調(diào)度,
鼓勵(lì)多模式優(yōu)先診療措施,兼
顧患者意愿?,F(xiàn)場(chǎng)急救管理涵蓋到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)前多模式優(yōu)先診
療措施及現(xiàn)場(chǎng)救治各環(huán)節(jié),包括初步評(píng)估、生命體征監(jiān)測(cè)、
緊急治療等,要求急救人員遵守操作規(guī)范,使用標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備
藥品。過(guò)程監(jiān)督管理制定各環(huán)節(jié)監(jiān)督管理檢查清單,
依照清單對(duì)院前醫(yī)療急救全過(guò)
程和各環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督和管
理
。院前醫(yī)療急
救文書(shū)管理制定包含病歷、轉(zhuǎn)運(yùn)/交接記
錄表、病情告知或醫(yī)患溝通記
錄等的文書(shū)管理規(guī)范,確保文
書(shū)書(shū)寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。全程管理的原則推薦意見(jiàn)2及評(píng)分建立院前醫(yī)療急救質(zhì)控體系需遵循全程管理的原則,強(qiáng)化從接聽(tīng)、
調(diào)度、醫(yī)療急救、轉(zhuǎn)運(yùn)交接、文書(shū)記錄等全流程質(zhì)量監(jiān)督和管理(推薦強(qiáng)度評(píng)分:4.83分)。全程管理的原則落實(shí)操作規(guī)范質(zhì)控體系確保所有急救人員嚴(yán)格遵守操作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,通過(guò)定期培訓(xùn)、考核和監(jiān)督,保證其具備高水平專業(yè)技能和服務(wù)意識(shí),
對(duì)違規(guī)行為及時(shí)糾正改進(jìn)。推薦意見(jiàn)3及評(píng)分建立院前醫(yī)療急救質(zhì)控體
系需遵循標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化
原則,通過(guò)制定、實(shí)施流
程、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)院
前醫(yī)療急救的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)
范化(推薦強(qiáng)度評(píng)分:4.75分)。制定操作標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家和地方相關(guān)法律
法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合地
區(qū)實(shí)際情況,制定涵蓋呼救接聽(tīng)、出車調(diào)度、現(xiàn)場(chǎng)急救、患者轉(zhuǎn)運(yùn)、督導(dǎo)管
理等各環(huán)節(jié)的詳細(xì)操作標(biāo)
準(zhǔn)。設(shè)備和藥品標(biāo)準(zhǔn)化急救車內(nèi)醫(yī)療設(shè)備和藥品
按標(biāo)準(zhǔn)配置,確保種類齊
全、數(shù)量充足、性能良好,建立設(shè)備和藥品管理制度,定期檢查和更新。別
定
現(xiàn)
棒
粥、
考
枝
評(píng)
分
標(biāo)
準(zhǔn)
口rcut.ai物maTuiua
*t.a
ntmar*
mmes
*n標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化原則1
1
加a1m二◎
生
打
證E
紀(jì)運(yùn)環(huán)與創(chuàng)創(chuàng)新考點(diǎn)一與開(kāi)雙維度評(píng)估體系、節(jié)圖韻標(biāo)準(zhǔn)芬篁建立疾病與安全雙維度體系。提升評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),提升評(píng)估全管面準(zhǔn)準(zhǔn)準(zhǔn)確,滿家流程圖反饋和改進(jìn)機(jī)制建立患者及家屬反饋機(jī)制,多維度收集意見(jiàn)建議,識(shí)別服務(wù)不足并制定實(shí)施改進(jìn)
措
施
,向上級(jí)管理部門(mén)定期反饋薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題,
對(duì)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行再評(píng)估更新
。推薦意見(jiàn)4及評(píng)分建立院前醫(yī)療急救質(zhì)控體系需遵循持續(xù)改進(jìn)的原則,
通過(guò)質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)估,建
立反饋與改進(jìn)機(jī)制,強(qiáng)化
學(xué)習(xí)培訓(xùn)促進(jìn)急救水平提
升(推薦強(qiáng)度評(píng)分:4.79
分
)
。培訓(xùn)與學(xué)習(xí)通過(guò)定期專業(yè)培訓(xùn)和技能
考核,確保急救人員掌握
最新急救知識(shí)和技能,鼓
勵(lì)參與國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn),學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)
和做法,提升專業(yè)水平和服務(wù)能力。質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)估建立全面質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系,
對(duì)院前醫(yī)療急救服務(wù)各環(huán)
節(jié)持續(xù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估,收集
分析質(zhì)量數(shù)據(jù),識(shí)別薄弱
環(huán)節(jié)和改進(jìn)重點(diǎn),定期審
查評(píng)估確保質(zhì)控體系有效運(yùn)行。持續(xù)改進(jìn)的原則05院前醫(yī)療急救質(zhì)控體系主要內(nèi)容各級(jí)機(jī)構(gòu)質(zhì)控部門(mén)設(shè)置要求省級(jí)需建立“院前醫(yī)療急救質(zhì)量控制
中心”,負(fù)責(zé)轄區(qū)質(zhì)控體系制定、監(jiān)
測(cè)與培訓(xùn);其他各級(jí)機(jī)構(gòu)及急救網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)院須設(shè)質(zhì)量管理部門(mén),承擔(dān)內(nèi)部及
轄區(qū)質(zhì)控、信息采集上報(bào),并配合上
級(jí)工作。機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理部門(mén)建設(shè)現(xiàn)狀問(wèn)卷調(diào)查顯示,91.26%的院前醫(yī)療急
救機(jī)構(gòu)已建或正在建立質(zhì)量管理部門(mén),
3.54%未建立,5.21%不清楚,近10%機(jī)構(gòu)存在部門(mén)缺失或職責(zé)不清問(wèn)題。推薦意見(jiàn)及強(qiáng)度推薦意見(jiàn)5:各級(jí)院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)
需設(shè)置質(zhì)量管理部門(mén),根據(jù)機(jī)構(gòu)管理
和服務(wù)范圍,明確質(zhì)量管理職責(zé)(推
薦強(qiáng)度評(píng)分:4.71分)。質(zhì)量管理部門(mén)及職責(zé)三級(jí)質(zhì)量管理架構(gòu)組成決策層為院前醫(yī)療急救質(zhì)量管理委員會(huì),監(jiān)督層為各級(jí)機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理職能部門(mén),執(zhí)行層為各急救分中心
(站)和網(wǎng)點(diǎn)工作小組,形成分層管理體系。各層級(jí)主要職責(zé)決策層負(fù)責(zé)質(zhì)控規(guī)劃與決策;監(jiān)督
層落實(shí)決策、監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行層工作
并反饋;執(zhí)行層負(fù)責(zé)指揮調(diào)度、出
車、急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、文書(shū)、設(shè)備藥品
等具體質(zhì)量管理小組工作。推薦意見(jiàn)及強(qiáng)度推薦意見(jiàn)6:院前醫(yī)療急救質(zhì)控體
系中應(yīng)包含三級(jí)質(zhì)量管理架構(gòu),分
別實(shí)現(xiàn)對(duì)院前醫(yī)療急救質(zhì)量管理的
決策、監(jiān)督和執(zhí)行(推薦強(qiáng)度評(píng)分:4.46分)。質(zhì)控體系架構(gòu)質(zhì)控指標(biāo)涵蓋范圍應(yīng)覆蓋急救電話接聽(tīng)、調(diào)度派車、出車、到達(dá)前遠(yuǎn)程指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)救治、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、文書(shū)、專病救治等環(huán)節(jié),及質(zhì)量管理工作開(kāi)展、規(guī)范建設(shè)、能力培訓(xùn)等重點(diǎn)。質(zhì)控指標(biāo)建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查顯示13.4%的人員認(rèn)為機(jī)構(gòu)
“質(zhì)控組織架構(gòu)不清晰、管理體
系不完善”,8.57%表示未建立
質(zhì)控指標(biāo)或不清楚;專家一致認(rèn)
為需建立三級(jí)組織和統(tǒng)一指標(biāo)。推薦意見(jiàn)及強(qiáng)度推薦意見(jiàn)7:院前醫(yī)療急救質(zhì)控體系中應(yīng)建立常規(guī)的質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo),以實(shí)現(xiàn)對(duì)院前醫(yī)療急救全流程、全范圍的質(zhì)量監(jiān)測(cè)和管理(推薦強(qiáng)度評(píng)分:4.67分)。質(zhì)控指標(biāo)信息平臺(tái)建設(shè)信息平臺(tái)核心系統(tǒng)構(gòu)成包含指揮調(diào)度系統(tǒng)、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)監(jiān)
測(cè)(分析)系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、
質(zhì)量管理和控制系統(tǒng)、培訓(xùn)系統(tǒng)、
物資管理系統(tǒng)、人員管理系統(tǒng)等。推薦意見(jiàn)及強(qiáng)度推薦意見(jiàn)8:應(yīng)建立區(qū)域統(tǒng)一的、
具有可操作性的院前醫(yī)療急救信
息平臺(tái),以信息化技術(shù)推動(dòng)院前
醫(yī)療急救服務(wù)、管理的精細(xì)化、
智慧化;實(shí)現(xiàn)院前醫(yī)療急救數(shù)據(jù)
的采集、抓取、共享,以及院前
院內(nèi)信息銜接和交流(推薦強(qiáng)度
評(píng)分:4.58分)。主要系統(tǒng)功能作用指揮調(diào)度系統(tǒng)支持業(yè)務(wù)流暢運(yùn)行與信息數(shù)字化采集、院前后銜接;
質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)質(zhì)量數(shù)據(jù)
實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、數(shù)字化提取及全過(guò)程
質(zhì)量管理,提升質(zhì)控信息化水平。質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)機(jī)制構(gòu)建基于質(zhì)控指標(biāo)和信息平臺(tái),構(gòu)建
質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)監(jiān)測(cè)體系和機(jī)制,對(duì)急
救服務(wù)各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估,識(shí)
別薄弱環(huán)節(jié),制定改進(jìn)措施,實(shí)
現(xiàn)分層質(zhì)量管理與改進(jìn)。數(shù)據(jù)應(yīng)用現(xiàn)狀分析調(diào)查顯示,數(shù)據(jù)應(yīng)用排名依次為持續(xù)監(jiān)測(cè)(29.17%)、結(jié)果反饋
(26.79%)、制定改進(jìn)措施(19.18%),基于數(shù)據(jù)的質(zhì)量改
進(jìn)工作仍有較大提升空間。推薦意見(jiàn)及強(qiáng)度推薦意見(jiàn)9:應(yīng)建立院前醫(yī)療急
救質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)機(jī)制,促進(jìn)院
前醫(yī)療急救質(zhì)量的改進(jìn)提升(推
薦強(qiáng)度評(píng)分:4.63分)。質(zhì)量評(píng)估與改進(jìn)06院前醫(yī)療急救質(zhì)控體系建設(shè)實(shí)施路徑三級(jí)質(zhì)控管理組織架構(gòu)省級(jí)成立質(zhì)控委員會(huì),各級(jí)機(jī)構(gòu)
設(shè)質(zhì)量管理職能部門(mén),急救網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)院設(shè)質(zhì)控小組,形成“決策層
-監(jiān)督層-執(zhí)行層”三級(jí)架構(gòu),省
級(jí)負(fù)責(zé)規(guī)劃實(shí)施,醫(yī)院小組落實(shí)日常管理與改進(jìn)。明確職責(zé)分工委員會(huì)負(fù)責(zé)規(guī)劃決策,下設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
制定、培訓(xùn)等工作小組;職能部
門(mén)落實(shí)決策、監(jiān)督指導(dǎo)并反饋;質(zhì)控小組執(zhí)行具體質(zhì)量管理措施,
成員含機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人、專家等。應(yīng)分層建立穩(wěn)定的、包含院前醫(yī)
療急救人員的質(zhì)量控制組織,并
建立專門(mén)的院前醫(yī)療急救質(zhì)量管
理部門(mén)(推薦強(qiáng)度評(píng)分:4.67分
)
。建立健全質(zhì)控組織架構(gòu)推薦意見(jiàn)10制定涵蓋呼救接聽(tīng)、調(diào)度、現(xiàn)場(chǎng)急救等各環(huán)節(jié)操
作標(biāo)準(zhǔn),明確電話接聽(tīng)及時(shí)性、轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn)等;制定服務(wù)規(guī)范,規(guī)定急救人員行為準(zhǔn)則、溝通方式,體現(xiàn)人文關(guān)懷。推薦意見(jiàn)11、12推薦意見(jiàn)11:制定院前醫(yī)療質(zhì)控監(jiān)測(cè)指標(biāo)應(yīng)優(yōu)先考慮可操作性、符合管理要求、行業(yè)指導(dǎo)性及動(dòng)態(tài)調(diào)整(推薦強(qiáng)度評(píng)分:4.63分)。推薦意見(jiàn)12:
應(yīng)建立標(biāo)準(zhǔn)操作流程
(SOP),
確保各環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化
(推薦強(qiáng)度評(píng)分:4.58分)。指標(biāo)制定考量因素需考慮適用性、可操作性、與國(guó)家/行業(yè)要求一致
性及動(dòng)態(tài)性,設(shè)置統(tǒng)一核心指標(biāo)(如10秒內(nèi)接聽(tīng)比例、3分鐘出車率等)和個(gè)性化指標(biāo),明確名稱、
定義、計(jì)算公式等。設(shè)備和藥品管理規(guī)范制定急救車內(nèi)設(shè)備和藥品配置標(biāo)準(zhǔn)及管理制度,
確保種類齊全、數(shù)量充足、性能完好,保障急救
工作順利開(kāi)展。制定質(zhì)控指標(biāo)和規(guī)范操作與服務(wù)規(guī)范崗前培訓(xùn)對(duì)新入職人員進(jìn)行初級(jí)培訓(xùn)
,內(nèi)容包括基本素養(yǎng)、基礎(chǔ)知識(shí)技能、生命支持技能、操作與服務(wù)規(guī)范等,
考核合格方可上崗??己嗽u(píng)估機(jī)制每年考核機(jī)構(gòu)及人員,內(nèi)
容含質(zhì)控成效、理論知識(shí)、
操作技能和急救表現(xiàn),結(jié)果與績(jī)效考評(píng)和職業(yè)發(fā)展掛鉤。定期與專項(xiàng)培訓(xùn)在職人員每半年或一年復(fù)訓(xùn),強(qiáng)化知識(shí)技能并更新
進(jìn)展;每年開(kāi)展災(zāi)難救援、
兒童急救等專項(xiàng)培訓(xùn),提升應(yīng)對(duì)特殊情況能力。推薦意見(jiàn)13應(yīng)建立標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)和考核內(nèi)容及規(guī)范,建立培訓(xùn)和
考核機(jī)制(推薦強(qiáng)度評(píng)分:
4.71分)。開(kāi)展人員培訓(xùn)和考核業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)指揮調(diào)度、電子病歷、車輛管理等系統(tǒng),涵
蓋急救全流程,實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)記錄、傳輸和共享,
提高急救能力。信息系統(tǒng)建設(shè)優(yōu)先級(jí)問(wèn)卷調(diào)查顯示優(yōu)先級(jí)前五位依次為:指揮調(diào)度系
統(tǒng)(19.63%)、電子病歷系統(tǒng)(17.24%)、質(zhì)量
管理和控制系統(tǒng)(16.17%)、數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)(14.83%)、培訓(xùn)系統(tǒng)(13.35%)。質(zhì)量管理與支持系統(tǒng)建立質(zhì)量管理和分析系統(tǒng),監(jiān)測(cè)分析急救數(shù)據(jù),
發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié);完善人員、物資、培訓(xùn)等管理支持系統(tǒng),提高管理效率。推薦意見(jiàn)14各機(jī)構(gòu)可根據(jù)指揮調(diào)度、電子病歷、質(zhì)量管理與
控制等工作優(yōu)先級(jí)依次建設(shè)信息子系統(tǒng)(推薦強(qiáng)
度評(píng)分:4.54分)。0204實(shí)現(xiàn)全面信息化管理0103推薦意見(jiàn)15應(yīng)建立常規(guī)的質(zhì)量監(jiān)測(cè)
和評(píng)價(jià)體系及機(jī)制(推
薦強(qiáng)度評(píng)分:4.75分)。定期評(píng)估與現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)按月、季、年定期評(píng)估
急救成功率、患者滿意
度等指標(biāo),形成質(zhì)量報(bào)
告;每半年或一年組織
現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查,重點(diǎn)檢
查操作規(guī)范、設(shè)備藥品
管理等,跟蹤整改情況。數(shù)據(jù)應(yīng)用與調(diào)查結(jié)果91.25%人員認(rèn)為應(yīng)運(yùn)用
數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)、反
饋等;“完善體系建設(shè)”“建立評(píng)估機(jī)制”
是提升質(zhì)量的前兩位措
施。質(zhì)量監(jiān)測(cè)體系建立全面監(jiān)測(cè)體系,對(duì)
呼救接聽(tīng)及時(shí)性、調(diào)度
合理性、現(xiàn)場(chǎng)急救規(guī)范
性等各環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)
測(cè),保障急救質(zhì)量。加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)和評(píng)估推薦意見(jiàn)16院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)應(yīng)建立常規(guī)的質(zhì)控會(huì)制度或其他可行的質(zhì)量管理機(jī)制,開(kāi)展院前醫(yī)療急救質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)(推薦強(qiáng)度評(píng)分:4.71分)。持續(xù)改進(jìn)循環(huán)建立持續(xù)改進(jìn)循環(huán),通過(guò)不斷監(jiān)測(cè)、評(píng)估、反饋和改進(jìn),逐步提升急救服務(wù)質(zhì)量,定期回顧更新質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。改進(jìn)措施制定與實(shí)施根據(jù)質(zhì)量評(píng)估和反饋結(jié)果,制定具體可操作的改進(jìn)措施并組織實(shí)施,確保問(wèn)題有效解決。問(wèn)題反饋機(jī)制建立多渠道反饋機(jī)制,收集急救人員、患者及家屬對(duì)急救服務(wù)的意見(jiàn)建議,全面了解問(wèn)題與不足。推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)資源保障行政管理部門(mén)、急救中心和醫(yī)院應(yīng)
投入足夠資金、設(shè)備和人力,支持
質(zhì)控體系建設(shè)運(yùn)行,包括設(shè)備藥品
采購(gòu)維護(hù)、信息化系統(tǒng)建設(shè)、人員
培訓(xùn)考核等,解決人力、經(jīng)濟(jì)資源
不足問(wèn)題。政策支持建議政府部門(mén)出臺(tái)相關(guān)政策法規(guī),
為院前醫(yī)療急救質(zhì)控體系建設(shè)和實(shí)
施提供必要的政策保障,推動(dòng)質(zhì)控
工作順利開(kāi)展。加強(qiáng)政策支持與資源保障07共識(shí)核心價(jià)值與未來(lái)展望填補(bǔ)行業(yè)規(guī)范空白針對(duì)國(guó)際、國(guó)內(nèi)暫缺院前醫(yī)療急救質(zhì)控體系建設(shè)規(guī)范或共識(shí)的現(xiàn)
狀,首次系統(tǒng)構(gòu)建質(zhì)控框架,為
我國(guó)院前醫(yī)療急救質(zhì)控體系建設(shè)提供
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