03基本要求詳解

操作規(guī)范與技巧01標(biāo)準(zhǔn)概述與適用范圍CONTENTS02術(shù)語與定義解析標(biāo)準(zhǔn)目的規(guī)范口腔癌術(shù)后(非機(jī)械通氣患

者)的口腔沖洗護(hù)理操作。標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布背景中華護(hù)理學(xué)會發(fā)布的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，

編號T/CNAS

46-2024。適用范圍全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊護(hù)

士，體現(xiàn)普適性和權(quán)威性。發(fā)布背景和目的權(quán)威性由中華護(hù)理學(xué)會發(fā)布，編號T/CNAS46-

2024,確保了該標(biāo)準(zhǔn)的專業(yè)性和實(shí)踐性，

體現(xiàn)了其在臨床護(hù)理工作中的普適性和權(quán)

威

性

。起草單位匯集了國內(nèi)多家頂尖醫(yī)院的口腔及綜合醫(yī)

療中心，保證了標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的專業(yè)性和實(shí)踐

性。適用范圍該標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注

冊護(hù)士，旨在為口腔癌術(shù)后患者提供規(guī)范

的口腔沖洗護(hù)理操作。020301適用范圍及權(quán)威性02專業(yè)性的體現(xiàn)起草單位的專業(yè)背景確保了標(biāo)準(zhǔn)

內(nèi)容的專業(yè)性和實(shí)踐性，為臨床

護(hù)理實(shí)踐提供科學(xué)、統(tǒng)一的技術(shù)

指導(dǎo)

。03普適性和權(quán)威性該標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級各類醫(yī)療

機(jī)構(gòu)的注冊護(hù)士，體現(xiàn)了其在臨床護(hù)理工作中的普適性和權(quán)威性01起草單位的背景該標(biāo)準(zhǔn)由中華護(hù)理學(xué)會發(fā)布，匯

集了國內(nèi)多家頂尖醫(yī)院的口腔及

綜合醫(yī)療中心。起草單位和專業(yè)性二口腔沖洗的定義口腔沖洗是一種將口腔沖洗液以特定沖擊力作用于口腔內(nèi)及牙齒各面的方法?？谇粵_洗的目的口腔沖洗的主要目的是清潔口腔、預(yù)防感染和促進(jìn)術(shù)后傷口愈合?？谇粵_洗的專業(yè)性口腔沖洗要求操作具有方向性和力度控制，是一種專業(yè)操作，不同于簡單的漱口?？谇粵_洗定義皮

瓣

定

義皮瓣是用于修復(fù)口腔癌術(shù)后組織缺損

的復(fù)合組織塊，包含皮膚、皮下組織

、肌肉、骨及骨膜等。操作禁忌與注意事項(xiàng)在進(jìn)行口腔沖洗時需特別注意避免直

接吸引或觸碰皮瓣，以免影響其血供

和存活。皮瓣在口腔癌術(shù)后的作用皮瓣在口腔癌術(shù)后主要用于填補(bǔ)因手

術(shù)造成的組織缺失，促進(jìn)傷口愈合和

功能恢復(fù)。皮瓣概念解析吞咽與咳嗽功能評估洼田飲水試驗(yàn)≥Ⅲ級或半定量咳嗽

強(qiáng)度評分≤2分的患者，存在吞咽障

礙和誤吸風(fēng)險。局部創(chuàng)面狀況口腔創(chuàng)口有滲血或活動性出血時，

沖洗可能干擾凝血、加重出血或?qū)?/p>

致感染。患者一般狀況禁忌包括昏迷、生命體征不穩(wěn)定的患者

,因氣道保護(hù)能力及應(yīng)激反應(yīng)差，

沖洗風(fēng)險高。操作禁忌說明感染控制措施01手衛(wèi)生規(guī)范操作前后必須執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染03設(shè)備消毒要求對所有沖洗設(shè)備進(jìn)行規(guī)范消毒，防止院內(nèi)

感染。02隔離技術(shù)應(yīng)用根據(jù)患者情況采取相應(yīng)隔離措施，如接觸隔

離

。執(zhí)行頻率與時機(jī)每日沖洗次數(shù)01

標(biāo)準(zhǔn)要求自術(shù)后第1天至拔除胃管期間，每日至少進(jìn)行2次口腔沖洗最佳沖洗時機(jī)02

強(qiáng)調(diào)應(yīng)在進(jìn)食30分鐘后進(jìn)行沖洗，避免因沖洗刺激剛進(jìn)食的胃腸道持續(xù)清潔的重要性03

通過每日多次沖洗，確保創(chuàng)面持續(xù)清潔，減少食物殘渣和分泌物滯

留。局部創(chuàng)面狀況評估確認(rèn)口腔創(chuàng)口無滲血或活動性出

血，避免在出血狀態(tài)下進(jìn)行沖洗

,防止干擾凝血、加重出血或?qū)?/p>

致感染。吞咽與咳嗽功能評估通過洼田飲水試驗(yàn)和半定量咳嗽強(qiáng)

度評分，評估患者的吞咽障礙、誤

吸風(fēng)險和咳嗽能力?；颊?/p>

一

般狀況評估評估患者是否昏迷或生命體征不穩(wěn)

定，以確定其氣道保護(hù)能力和應(yīng)激

反應(yīng)能力?；颊咴u估要點(diǎn)沖洗液配置依據(jù)醫(yī)囑選擇沖洗液(如生理鹽水、特定抗菌溶液等),推薦用量為

100-200ml,溫度保持在35℃-38

℃,以減少對患者的冷熱刺激?；颊唧w位調(diào)整根據(jù)患者的具體情況，抬高床頭至

30°~45°,以減少誤吸風(fēng)險。對于

需要固定頭部的情況，采取頭偏健

側(cè)或健側(cè)臥位。設(shè)備參數(shù)設(shè)置將負(fù)壓吸引值精確控制在-80～-

120

mmHg,以確保有效吸除液體

的同時避免損傷黏膜、縫線或影響

皮瓣血供。沖洗前準(zhǔn)備要點(diǎn)沖洗順序與原則遵循“先患側(cè)，后健側(cè)”的順序，并按特定路徑進(jìn)行口腔沖洗。操作手法指導(dǎo)患者用鼻呼吸，保持頭位固定，輕柔均勻地沖洗，避免直射咽后壁和舌根病情觀察與應(yīng)急處理持續(xù)觀察患者反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn)立即停止操作并給予相應(yīng)處理。操作流程與手法病情觀察與應(yīng)急處理01持續(xù)觀察患者反應(yīng)在沖洗過程中，護(hù)理人員需密切監(jiān)視患者

的任何異常表現(xiàn)，確保及時響應(yīng)。