《腹腔內(nèi)壓力經(jīng)膀胱間接測

量技術(shù)》解

讀目

錄Contents文件概述測量方法選擇策略規(guī)范性內(nèi)容臨床應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)化腹腔內(nèi)壓力測量技術(shù)中華護理學(xué)會發(fā)布團體標(biāo)準(zhǔn)，編號T/CNAS

52-2025,旨在規(guī)范各級醫(yī)療機

構(gòu)中注冊護士通過膀胱間接測量腹腔內(nèi)壓

力(IAP)的操作。提升重癥護理質(zhì)量通過規(guī)范測量技術(shù)、統(tǒng)一操作流程與監(jiān)測

頻率，有助于早期識別腹腔高壓、指導(dǎo)臨

床決策、改善患者預(yù)后。臨床評估與監(jiān)測的依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)為臨床評估腹腔內(nèi)壓力提供標(biāo)準(zhǔn)化

依據(jù)，適用于重癥監(jiān)護、圍手術(shù)期管理及

相關(guān)專科護理實踐。020103標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布背景

實施日期與目的實施日期該標(biāo)準(zhǔn)自2026年1月1日起正式實施。發(fā)布機構(gòu)中華護理學(xué)會負責(zé)發(fā)布此團體標(biāo)準(zhǔn)。目的與意義旨在規(guī)范腹腔內(nèi)壓力的測量技術(shù)，提高臨床評估的準(zhǔn)確性和效率。O1①3測量方法選擇策略推薦電子法作為常規(guī)監(jiān)測方法，因其

準(zhǔn)確、便捷、可連續(xù)顯示波形；尿動

力監(jiān)控儀法適用于需持續(xù)IAP

監(jiān)測的

患者；水柱法在無電子或尿動力設(shè)備

時使用，需注意操作規(guī)范與單位換算基本要求所有IAP

測量均應(yīng)基于醫(yī)療醫(yī)囑，確

保監(jiān)測的醫(yī)療必要性與合法性。嚴(yán)格

執(zhí)行手衛(wèi)生與無菌原則，防止導(dǎo)管相

關(guān)感染。適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)中注

冊護士，特別是ICU、

急診、外科等

需動態(tài)監(jiān)測腹內(nèi)壓的科室護理人員。適用范圍及對象IAP定義及臨床意義IAP的定義腹腔內(nèi)壓力(IAP)是腹腔密閉腔隙內(nèi)穩(wěn)定狀態(tài)的壓力，主要由腹腔內(nèi)臟器靜水壓產(chǎn)生IAP

的臨床意義IAP

升高可導(dǎo)致腹腔高壓綜合征(IAH),甚至腹腔間隔室綜合征(ACS),需及時

監(jiān)測干預(yù)。IAP

的測量方法電子法、尿動力監(jiān)控儀法和水柱法是常用的三種測量技術(shù)，各有其特點和適用場景。電子法測量技術(shù)原理通過壓力傳感器將導(dǎo)管開口處壓力信

號轉(zhuǎn)換為電信號，在監(jiān)護儀上顯示波

形與數(shù)值。尿動力監(jiān)控儀法測量技術(shù)原理利用嵌入式壓力傳感器，通過尿液自

然充盈與排泄過程監(jiān)測壓力變化。測量技術(shù)原理灌注液選擇與用量使用0.9%氯化鈉注射液，溫度控制在37℃-40℃,成人最大用量為25ml,

兒

童按體重比例調(diào)整，尿動力法通常無需灌

注

。測量通路的選擇優(yōu)先選擇三腔氣囊導(dǎo)尿管，便于灌注與測

壓分離；次選雙腔導(dǎo)尿管，需注意管路連

接方式。零點標(biāo)志與校零零點定位在腋中線骼峭水平；每次測量前

需校零，更換設(shè)備需重新校零。操作要點總結(jié)數(shù)據(jù)直觀易讀電子法直接在監(jiān)護儀上顯示壓力數(shù)值

和波形，使醫(yī)護人員能迅速理解測量

結(jié)果。實時連續(xù)監(jiān)測電子法能夠提供連續(xù)的壓力波形和

數(shù)值，便于實時觀察腹腔內(nèi)壓力的

變

化

。設(shè)備操作簡便相比其他方法，電子法的設(shè)備操作更

為簡單快捷，適合快速響應(yīng)臨床需求電子法推薦理由操作中的特殊考量適用于尿量正常的患者，確保數(shù)據(jù)的

準(zhǔn)確性和可靠性。尿動力監(jiān)控儀法的基本原理利用嵌入式壓力傳感器，通過尿液自

然充盈與排泄過程監(jiān)測壓力變化。適用場景的具體描述適用于需持續(xù)IAP監(jiān)測的患者，如重

癥腹腔高壓風(fēng)險者。尿動力監(jiān)控儀法適用場景03單位換算要求使用水柱法時需注意單位換算，

1cmH?O

=0.7355

mmHg。02操作繁瑣性水柱法操作較繁瑣，易受干擾，需嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。01設(shè)備簡單性水柱法測量設(shè)備相對簡單，適用于資源有限環(huán)境。水柱法備選條件二常規(guī)監(jiān)測頻率當(dāng)IAP<12

mmHg時，每8小時測量一次，確保患者處于穩(wěn)定狀態(tài)。輕度升高監(jiān)測頻率若IAP在12mmHg

至20

mmHg

之間，需每4小時測量一次，以加強病情監(jiān)控。腹腔高壓緊急監(jiān)測當(dāng)IAP

達到或超過20mmHg,應(yīng)每2小時測量一次，警惕可能的IAH/ACS。測量時機與頻率零點標(biāo)志與校零零點定位在腋中線骼峭水平；每次測量前

需校零，更換設(shè)備需重新校零；參考標(biāo)準(zhǔn)

執(zhí)行T/CNAS36-2023中心靜脈壓測量技

術(shù)中的校零流程。灌注液選擇與用量液體為0.98氯化鈉注射液，溫度37℃-40℃;成人：≤25

ml;

兒童：1ml/kg,范圍3-25ml;尿動力法：通常無需灌注，少尿/無尿患者可經(jīng)三通灌注50ml。測量通路選擇首選三腔氣囊導(dǎo)尿管，便于灌注與測壓分

離；次選雙腔導(dǎo)尿管，需注意管路連接方

式。操作要點詳解010302臨床意義與操作啟示早期識別腹腔高壓通過標(biāo)準(zhǔn)化的IAP監(jiān)測技術(shù)，護士

可以早期發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)壓力異常，及

時采取干預(yù)措施，防止IAH和ACS的發(fā)展。改善患者