2026年醫(yī)院入院協(xié)議甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國合同法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)規(guī)定，就乙方向甲方提供入院醫(yī)療服務事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、服務內(nèi)容

乙方向甲方提供專業(yè)、規(guī)范的入院醫(yī)療服務，包括但不限于以下內(nèi)容：

1、醫(yī)療服務：乙方為甲方提供全面的入院診療服務，包括但不限于病情評估、診斷、治療方案制定、住院治療、護理服務、康復指導等。乙方應確保醫(yī)療服務符合國家醫(yī)療標準和規(guī)范，并配備具備相應資質(zhì)的醫(yī)療專業(yè)人員。

2、醫(yī)療服務質(zhì)量：乙方承諾提供的醫(yī)療服務應達到國家規(guī)定的醫(yī)療質(zhì)量標準，并接受甲方的監(jiān)督。乙方應建立完善的醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期對醫(yī)療服務質(zhì)量進行評估和改進。

3、醫(yī)療設(shè)備使用：乙方應為甲方提供必要的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)支持，確保醫(yī)療服務的順利進行。乙方應定期對醫(yī)療設(shè)備進行維護和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運行和使用安全。

二、服務方式

1、服務地點：甲方選擇的乙方醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)，具體地址為：__________________。

2、服務范圍：乙方提供的醫(yī)療服務應涵蓋甲方入院治療的全過程，包括但不限于門診、住院、手術(shù)、特殊檢查、康復治療等。

3、服務時間：乙方應提供7天24小時的醫(yī)療服務，確保甲方在需要時能夠及時獲得醫(yī)療幫助。乙方應建立完善的值班制度，確保醫(yī)療服務的連續(xù)性和穩(wěn)定性。

4、入院流程：甲方選擇入院治療時，應向乙方提供真實、完整的個人信息和病史資料。乙方應根據(jù)甲方的病情和需求，提供便捷的入院流程服務，包括但不限于床位安排、手續(xù)辦理、病歷管理等。

5、合同期限自____年____月____日起至甲方治療結(jié)束或合同雙方協(xié)商一致解除止。

三、雙方權(quán)利義務

（一）甲方的權(quán)利和義務

1、甲方有權(quán)獲得乙方提供的全面、規(guī)范的醫(yī)療服務，包括但不限于病情評估、診斷、治療方案制定、住院治療、護理服務、康復指導等。

2、甲方應如實向乙方提供個人健康信息、病史資料等，并配合乙方進行必要的檢查和治療。甲方應遵守乙方的醫(yī)院規(guī)章制度，配合乙方的診療工作。

3、甲方有權(quán)了解乙方的醫(yī)療服務流程和收費標準，并有權(quán)對乙方的醫(yī)療服務質(zhì)量進行監(jiān)督和評價。甲方如對乙方的醫(yī)療服務有異議，有權(quán)以書面形式提出投訴和反饋。

4、甲方應按照乙方的要求支付醫(yī)療費用，包括但不限于醫(yī)療費、護理費、檢查費、藥品費等。甲方如需使用自費藥品或項目，應事先與乙方溝通并獲得同意。

5、甲方應遵守乙方的醫(yī)院管理規(guī)定，包括但不限于作息時間、探視制度、請假制度等。甲方如需離開醫(yī)院，應事先向乙方請假并獲得批準。

（二）乙方的權(quán)利和義務

1、乙方應具備合法的醫(yī)療資質(zhì)，能夠提供全面的醫(yī)療服務，包括但不限于病情評估、診斷、治療方案制定、住院治療、護理服務、康復指導等。

2、乙方應配備具備相應資質(zhì)的醫(yī)療專業(yè)人員，包括但不限于醫(yī)生、護士、藥劑師等，確保醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全。

3、乙方應建立完善的醫(yī)療質(zhì)量控制體系，定期對醫(yī)療服務質(zhì)量進行評估和改進，確保醫(yī)療服務的規(guī)范性和科學性。

4、乙方應為甲方提供必要的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)支持，包括但不限于檢查設(shè)備、治療設(shè)備、康復設(shè)備等，確保醫(yī)療服務的順利進行。

5、乙方應建立完善的病歷管理制度，確保甲方病歷資料的完整性和安全性。乙方應妥善保管甲方病歷資料，不得泄露或濫用。

6、乙方應建立完善的投訴處理機制，及時處理甲方的投訴和反饋，并采取有效措施改進醫(yī)療服務質(zhì)量。

四、醫(yī)療費用及支付方式

1、醫(yī)療費用：甲方在乙方接受醫(yī)療服務期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括但不限于醫(yī)療費、護理費、檢查費、藥品費等，應根據(jù)乙方公示的收費標準進行結(jié)算。

2、費用結(jié)算：醫(yī)療費用結(jié)算應遵循公平、合理的原則，乙方應向甲方提供詳細的費用清單，并接受甲方的監(jiān)督。甲方有權(quán)對費用清單進行核對，如有異議，有權(quán)提出疑問并要求乙方解釋。

3、支付方式：甲方應按照乙方的要求支付醫(yī)療費用，包括但不限于現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保等。乙方應提供多種支付方式，方便甲方支付醫(yī)療費用。

4、醫(yī)保結(jié)算：甲方如參加醫(yī)療保險，應向乙方提供醫(yī)?？ɑ蛳嚓P(guān)證明，乙方應根據(jù)醫(yī)保政策進行結(jié)算。乙方應向甲方解釋醫(yī)保結(jié)算的具體流程和標準。

五、違約責任

1、若合同有效期內(nèi)任何一方無故單方解除合同，將構(gòu)成違約，違約方需向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金數(shù)額為甲方已支付醫(yī)療費用的10%。

2、若甲方無正當理由未按本合同規(guī)定履行向乙方支付醫(yī)療費用的義務，每逾期一日，應按照逾期金額的千分之一向乙方支付違約金；若甲方累計逾期三個月仍未支付醫(yī)療費用，乙方有權(quán)暫停提供醫(yī)療服務或解除合同。

3、因乙方的故意或過失行為導致甲方健康或生命受到損害的，乙方應承擔相應的賠償責任。如發(fā)生此種情況，甲方有權(quán)提前10天以書面形式通知乙方解除合同。

4、因甲方故意隱瞞病情或提供虛假信息導致乙方無法提供有效醫(yī)療服務或產(chǎn)生額外費用的，甲方應承擔相應的責任，并賠償乙方因此遭受的損失。

六、其他事項

1、本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)將爭議提交至乙方所在地的人民法院提起訴訟。

2、本合同一式肆份，雙方各執(zhí)貳份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：