匯報人:XXXX2025年12月26日醫(yī)務人員職業(yè)暴露后預防用藥指導CONTENTS目錄01

職業(yè)暴露概述與風險認知02

職業(yè)暴露報告與應急處理流程03

乙型肝炎病毒暴露預防用藥策略04

丙型肝炎病毒暴露預防用藥指南CONTENTS目錄05

梅毒螺旋體暴露預防用藥規(guī)范06

艾滋病病毒暴露預防用藥體系07

綜合預防策略與質量改進職業(yè)暴露概述與風險認知01職業(yè)暴露的定義與危害職業(yè)暴露的核心定義指醫(yī)務人員在從事診療、護理、實驗等醫(yī)療工作中，意外被乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等病原體感染者的血液、體液污染皮膚或粘膜，或被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，從而具有被病原體感染風險的情況。主要危險因素：針刺傷的高風險性針刺傷是血源性疾病最主要傳播途徑，可傳播20多種血源性傳染病，醫(yī)務人員患血源性疾病80%-90%由此導致。美國每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷，我國一項護士調查顯示針刺傷率高達80.6%，被污染針頭刺傷占60%。常見血源性病原體及其感染風險主要包括HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋體等。血污染針頭刺傷后，不同病原體感染危險度差異顯著：HBV感染率6%~30%，HCV感染率1.8%，HIV感染率0.3%，HBV感染率分別是HIV的55倍、HCV的38倍。不同暴露途徑的感染機率針刺傷感染機率最高，接觸污染血液為0.3%；眼、鼻、口腔粘膜暴露為0.1%；皮膚接觸污染血液為0.1%。職業(yè)暴露可發(fā)生于注射、抽血、靜脈穿刺、銳器處理、手術縫合等多個醫(yī)療環(huán)節(jié)。常見血源性病原體傳播風險

乙型肝炎病毒（HBV）感染風險血污染針頭刺傷后，HBV感染率為6%~30%。國外研究證實，HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍。

丙型肝炎病毒（HCV）感染風險血污染針頭刺傷后，HCV感染率為1.8%。是醫(yī)務人員面臨的主要血源性感染風險之一，目前無推薦的PEP方案。

人類免疫缺陷病毒（HIV）感染風險血污染針頭刺傷后，HIV感染率為0.3%。粘膜表面暴露感染率為0.09%，皮膚暴露感染風險相對較低。

梅毒螺旋體感染風險暴露源為梅毒螺旋體陽性者時，存在感染梅毒的風險，需通過青霉素治療和后續(xù)抗體檢測進行管理以降低風險。流行病學數據與高發(fā)環(huán)節(jié)分析血源性職業(yè)暴露感染風險數據不同病原體針刺傷感染風險差異顯著：HBV感染率6%~30%，HCV感染率1.8%，HIV感染率0.3%。國外研究顯示，HBV感染率分別為HIV的55倍、HCV的38倍。黏膜暴露感染風險較低，HIV黏膜暴露感染率約0.09%，皮膚接觸污染血液感染率約0.1%。全球與國內針刺傷發(fā)生現(xiàn)狀美國每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷，過去20年有54名醫(yī)務人員因職業(yè)暴露感染HIV，其中48人因污染針頭刺傷。國內調查顯示，護士針刺傷率高達80.6%，被污染針頭刺傷占60%。針刺傷可傳播20多種血源性傳染病，是醫(yī)務人員患血源性疾病的主要原因（80-90%）。常見高發(fā)操作環(huán)節(jié)針刺暴露主要發(fā)生于注射、抽血、靜脈穿刺或拔除銳器、處理廢棄物、外科手術縫合等環(huán)節(jié)。具體高危行為包括：雙手回套針頭帽、血標本注入試管時操作不當、分離輸液器時患者突然移動、手術中傳遞銳器、收拾手術污物等。職業(yè)暴露報告與應急處理流程02緊急局部處理操作規(guī)范

01銳器傷傷口處理流程立即從傷口近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，禁止局部擠壓；隨后用肥皂液和流動水沖洗傷口2-3分鐘；最后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎。

02污染皮膚處理方法用肥皂液和流動水徹底清洗污染皮膚，確保去除表面殘留的污染物，清洗時間不少于1-2分鐘。

03黏膜暴露處理要點黏膜暴露（如眼結膜、口腔黏膜）需用大量生理鹽水反復沖洗，沖洗時間應充分，確保黏膜表面無殘留污染物。分級報告制度與信息登記要求分級報告流程與時限

發(fā)生職業(yè)暴露后，暴露者應立即報告科主任或護士長，護士長在2小時內上報預防保健科；若暴露源為HIV陽性或疑似病人，需在暴露發(fā)生后1小時內上報。公休日或午夜間發(fā)生暴露，應立即報告院總值班，由院總值班通知感染管理科。報告部門與職責分工

醫(yī)生、護士或工勤人員向護士長報告，填寫《血源性病原體職業(yè)接觸登記表》并經部門負責人簽字后，提交至感染控制科或預防保健科。感染管理科負責對職業(yè)暴露情況進行詳細登記備案、組織專家評估暴露級別及病毒載量水平，并協(xié)調后續(xù)檢驗、用藥與隨訪工作。信息登記核心要素

登記內容需包括暴露發(fā)生時間、地點、詳細經過；暴露方式（如針刺、黏膜接觸）、部位及損傷程度；暴露源種類（如病人血液、體液）及是否含HBV、HCV、HIV、梅毒等病原體；現(xiàn)場緊急處理措施、醫(yī)療處理過程、首次用藥時間及藥物毒副作用；暴露者基本信息、乙肝等疫苗接種史及檢測結果。報告表填寫規(guī)范與存檔

暴露者須如實、完整填寫《職業(yè)暴露人員個案登記表》或《血源性病原體職業(yè)接觸登記表》，確保信息準確無誤。完成后提交感染控制科存檔，HIV職業(yè)暴露還需填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個案登記表”交預防保健科存稿，存檔資料需長期保存以備追溯與分析。多部門協(xié)同處理機制

核心部門職責分工臨床科室負責職業(yè)暴露事件的初步處理與即時上報，準確記錄暴露時間、方式及暴露源情況；感染控制科統(tǒng)籌暴露評估、分級及用藥方案制定，協(xié)調各部門聯(lián)動；檢驗科需在接到申請后立即啟動暴露源及暴露者相關病原體急查，如HBVDNA、抗-HCV、HIV抗體等，并快速反饋結果；藥劑科確保預防性藥物（如乙肝免疫球蛋白、抗逆轉錄病毒藥物）的24小時儲備與供應，保障用藥及時性。

跨部門信息流轉流程建立“科室-院感科-檢驗科-疾控中心”四級信息傳遞鏈，暴露事件發(fā)生后30分鐘內完成科室向院感科報告，2小時內院感科向檢驗科推送檢驗申請，檢驗科6小時內反饋關鍵結果。對于HIV等特殊暴露，院感科需在1小時內同步上報屬地疾控中心，協(xié)同完成暴露級別與病毒載量評估，確保4小時內啟動預防性用藥。

應急響應與資源調配設立多部門聯(lián)合應急小組，由醫(yī)務科牽頭，整合院感、護理、檢驗、藥劑等專業(yè)力量，開通職業(yè)暴露處理“綠色通道”。針對突發(fā)群體性暴露事件，啟動備用防護物資儲備庫，協(xié)調手術室、ICU等科室支援急救設備，確保暴露者得到優(yōu)先診療。同時，建立檢驗樣本跨院轉運機制，與上級疾控中心實現(xiàn)檢測資源共享，縮短特殊病原體確診時間。

后續(xù)隨訪與改進協(xié)作院感科聯(lián)合人力資源部負責暴露者全程隨訪管理，按規(guī)范時間節(jié)點（如HIV暴露后6周、12周、6個月）督促完成抗體檢測，并記錄藥物不良反應。每季度召開多部門聯(lián)席會，分析暴露事件成因，針對操作流程漏洞（如銳器處理不規(guī)范）提出改進措施，由護理部落實全員再培訓，設備科更新防刺傷醫(yī)療器械，形成“事件處理-流程優(yōu)化-效果追蹤”的閉環(huán)協(xié)作機制。檢驗科應急檢測與樣本管理應急檢測啟動與流程檢驗科在接到職業(yè)暴露相關檢驗單后，需立即啟動應急檢測流程，優(yōu)先處理樣本，確保迅速出具檢驗結果，為暴露后評估與處理提供關鍵依據。關鍵項目檢測要求針對不同病原體暴露，需完成相應檢測項目：HBV暴露需檢測HBVDNA、HBsAg、抗-HBs等；HCV暴露需檢測抗-HCV及HCV-RNA；HIV暴露需進行抗體及病毒載量檢測；梅毒暴露則需檢測RPR（或VDRL）及TPHA確認。樣本采集與保存規(guī)范嚴格按照生物安全要求采集暴露者及暴露源（患者）樣本，使用專用容器并標注清晰信息。樣本需妥善保存，低溫冷藏或冷凍，確保檢測結果準確性及后續(xù)追溯需求。檢驗結果報告與資料存檔檢驗結果需快速反饋給相關科室（如感染控制科），并同步做好檢驗數據、樣本信息的記錄與存檔工作，包括檢驗單、報告結果、樣本保存記錄等，以備后續(xù)分析與追溯。乙型肝炎病毒暴露預防用藥策略03暴露后傷口處理與初步評估銳器傷傷口緊急處理步驟立即從傷口近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，避免局部擠壓；隨后用肥皂液和流動水沖洗傷口2-3分鐘；最后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，必要時包扎。污染皮膚與黏膜處理方法污染皮膚用肥皂液和流動水徹底清洗；黏膜暴露（如眼結膜）需用大量生理鹽水反復沖洗，確保污染物完全清除。暴露情況初步評估要點評估暴露類型（銳器傷、黏膜接觸等）、損傷程度（傷口深淺、暴露量大?。?、暴露源情況（患者是否為HBV、HCV、HIV、梅毒等病原體攜帶者），為后續(xù)處理提供依據。免疫球蛋白與疫苗聯(lián)合使用方案乙肝暴露聯(lián)合使用方案已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性時，應盡快肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并按0、1、6月接種乙肝疫苗；若抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加強乙肝疫苗1次(5ug)。接種與注射注意事項乙肝疫苗接種應與抗乙肝高效免疫球蛋白不在同一部位進行；HBIG首次注射需在暴露后24h內完成，疫苗接種期間需按規(guī)定時間間隔執(zhí)行，以確保免疫效果。聯(lián)合使用的臨床意義免疫球蛋白可快速提供被動免疫，疫苗則刺激機體產生主動免疫，二者聯(lián)合應用能有效降低乙肝職業(yè)暴露后的感染風險，尤其適用于未接種疫苗或抗體水平不足的暴露者?？贵w監(jiān)測時間節(jié)點與結果解讀

HBV暴露后抗體監(jiān)測暴露后即刻檢測HBsAg、抗-HBs、ALT等；未接種疫苗或抗-HBs<10mIU/ml者，在暴露后1個月、2個月、3個月、4個月復查；已接種且抗-HBs≥10mIU/ml者，可在3和6個月內復查。

HCV暴露后抗體監(jiān)測暴露源為HCV感染者時，暴露后即刻檢測抗-HCV作為本底；抗-HCV陰性者于暴露后12周再次檢測，陽性者進一步檢測HCV-RNA；HCVRNA陰性者于暴露后24周監(jiān)測抗-HCV和ALT。

梅毒暴露后抗體監(jiān)測暴露源RPR（或VDRL）陽性且TPHA確認后，被暴露者接受青霉素治療，停藥后1個月、3個月進行梅毒抗體檢測。

HIV暴露后抗體監(jiān)測暴露后即刻、6周、12周、6個月、12個月分別進行HIV抗體檢測；同時嚴密監(jiān)控服用預防性藥物可能產生的毒性并做好相應處理。

抗體監(jiān)測結果解讀原則各病原體抗體監(jiān)測結果需結合暴露史、預防用藥情況及臨床表現(xiàn)綜合判斷。陰性結果需排除窗口期影響，陽性結果需進一步確認并及時啟動相應治療與管理措施，持續(xù)追蹤直至監(jiān)測周期結束。丙型肝炎病毒暴露預防用藥指南04暴露源確認與基線檢測流程

暴露源病原體快速確認發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即確定暴露源患者是否為血源性傳染?。℉BV、HCV、HIV、梅毒等）感染者。若患者未進行相關檢測，須爭取其同意后立即抽取血液進行急查，檢驗科接到檢驗單后應立即檢驗并迅速報告結果。

暴露者基線標本采集時機暴露者需在實施預防性用藥前（如乙肝免疫球蛋白、HIV阻斷藥等）采集血液標本，作為本底資料。例如，乙肝暴露者在注射抗乙肝高效價免疫球蛋白前取血做乙肝標志物檢查，HIV暴露者在暴露后即刻采集血樣。

基線檢測項目完整清單暴露后基線檢測項目應至少包括：HBV（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HBVDNA、肝功能）、HCV（抗-HCV）、HIV（HIV抗體）、梅毒（RPR/VDRL、TPHA）。根據暴露源情況可適當調整檢測項目。

標本保存與追溯要求檢驗科對采集的暴露源及暴露者標本需妥善保存，保存時間應滿足后續(xù)追溯需求。同時，詳細記錄標本信息、檢驗過程及結果，確保資料可追溯，為暴露后的后續(xù)評估和處理提供依據?？共《局委焼又刚髋c方案選擇

乙肝病毒（HBV）暴露用藥指征已知暴露者HBsAg陽性或抗-HBs≥10mIU/ml者，無需特殊處理；抗-HBs滴度<10IU/ml需加強乙肝疫苗1次；HBsAg和抗-HBs均陰性者，暴露后24小時內注射乙肝免疫球蛋白200U，并按0、1、6月接種乙肝疫苗。

丙肝病毒（HCV）暴露用藥原則目前無推薦的暴露后預防用藥方案（PEP），明確暴露源為HCV感染者后，醫(yī)務人員抗-HCV陽性且HCV-RNA陽性者，推薦接受干擾素+利巴韋林標準抗病毒治療。

梅毒螺旋體暴露用藥指征暴露源RPR（或VDRL）陽性且TPHA確認陽性時，被暴露者需盡早接受青霉素治療，推薦長效青霉素240萬單位，每周1次，分兩側臀部注射，連續(xù)注射兩周；青霉素過敏者可選用紅霉素等替代藥物。

HIV暴露分級與用藥方案選擇一級暴露且暴露源病毒載量輕度可暫緩用藥；一級暴露重度或二級暴露輕度用基本用藥程序（兩種逆轉錄酶抑制劑，如雙汰芝300mg/次，每日2次，連續(xù)28天）；二級暴露重度或三級暴露用強化用藥程序（基本用藥程序+一種蛋白酶抑制劑），用藥應在暴露后4小時內開始，最遲不超過24小時。長期隨訪監(jiān)測計劃01隨訪監(jiān)測的核心目的長期隨訪監(jiān)測是職業(yè)暴露后預防的關鍵環(huán)節(jié)，旨在及時發(fā)現(xiàn)可能的感染情況，評估預防效果，保障醫(yī)務人員健康，并為后續(xù)處理提供依據。02不同病原體的隨訪時間節(jié)點HBV暴露需在暴露后即刻、1月、2月、3月、4月復查；HCV暴露建議在暴露后1個月、1.5個月、4個月、6個月檢測；梅毒暴露應在暴露后1個月、3個月、6個月復查抗體；HIV暴露則需在暴露后即刻、6周、12周、6個月、12個月進行HIV抗體檢測。03隨訪監(jiān)測的主要內容包括針對相應病原體的血清學標志物檢測（如HBVDNA、抗-HCV、TPHA、HIV抗體等）、肝功能等生化指標監(jiān)測，以及對預防性用藥毒副作用的觀察與處理，記錄感染早期癥狀。04隨訪管理與資料留存由感染控制科或預防保健科負責督促暴露者按時完成隨訪檢查，追蹤確認化驗結果，提供咨詢與支持。暴露者需如實填寫相關登記表，所有隨訪資料由指定部門存檔備案，確?？勺匪菪?。梅毒螺旋體暴露預防用藥規(guī)范05暴露源檢測與確診流程

暴露源快速識別與評估首先確定病人是否具有血源性傳染病（HBV、HCV、HIV、梅毒等），如未進行檢測須爭取患者同意后立即抽取患者血液進行相關病原體檢測。

檢驗科應急檢測與樣本保存檢驗科在接到相應的檢驗單后，應立即進行檢驗并迅速報告結果，同時妥善保存樣本和資料，以備后續(xù)分析和追溯，為暴露后評估與處理提供關鍵依據。

多病原體檢測項目與意義針對不同暴露源，需進行相應檢測：乙肝需檢測HBVDNA、HBsAg、抗-HBs等；丙肝檢測抗-HCV及HCV-RNA；梅毒檢測RPR（或VDRL）及TPHA確認；HIV檢測抗體及病毒載量，明確感染狀態(tài)。

檢測結果報告與臨床決策支持檢驗結果需及時反饋給感染控制科或相關處理部門，由專業(yè)人員結合暴露情況進行危險程度評估，為后續(xù)是否采取預防性用藥、選擇何種用藥方案提供重要參考。青霉素預防性治療方案

適用情形與給藥時機適用于暴露源（患者）梅毒檢測RPR（或VDRL）陽性且TPHA確認陽性的職業(yè)暴露。治療應盡早開始，愈早治療，感染梅毒的機率愈低。

推薦用藥方案推薦使用長效青霉素240萬單位，每周一次，每側臀部肌肉注射120萬單位/次，連續(xù)注射兩周。對青霉素過敏者可選用紅霉素等替代藥物。

治療后隨訪檢測停藥后1個月、3個月需進行梅毒抗體檢測，以監(jiān)測治療效果及感染情況，確保及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的感染。血清學隨訪時間與判愈標準

01HBV暴露隨訪時間與指標暴露后即刻檢測HBsAg、抗-HBs、ALT等，之后在3個月、6個月進行復查。若抗-HBs≥10mIU/ml且無其他異常，可判定為未感染。

02HCV暴露隨訪時間與指標暴露后即刻檢測抗-HCV作為本底，12周再次檢測抗-HCV，陽性者進一步檢測HCV-RNA；24周監(jiān)測抗-HCV和ALT，HCV-RNA持續(xù)陰性可判愈。

03梅毒暴露隨訪時間與指標暴露后接受青霉素治療，停藥后1個月、3個月檢測梅毒抗體。若抗體滴度逐漸下降或轉為陰性，且無臨床癥狀，可判定為治療有效。

04HIV暴露隨訪時間與指標暴露后即刻、6周、12周、6個月、12個月分別進行HIV抗體檢測。若12個月時抗體仍為陰性，且無用藥毒性反應及感染癥狀，可排除感染。艾滋病病毒暴露預防用藥體系06暴露分級與病毒載量評估標準

職業(yè)暴露分級標準一級暴露：暴露源沾染有損傷的皮膚或粘膜，暴露量小且暴露時間短；二級暴露：暴露源沾染有損傷的皮膚或粘膜，暴露量大且暴露時間較長，或暴露源刺傷/割傷皮膚但損傷程度較輕（表皮擦傷或針刺傷）；三級暴露：暴露源刺傷或割傷皮膚，損傷程度較重（深部傷口或割傷物有明顯可見血液）。

暴露源病毒載量水平分類輕度：暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、CD4計數正常；重度：暴露源為艾滋病病毒陽性，滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計數低；暴露源不明：不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性。

分級與載量的關聯(lián)性評估職業(yè)暴露后感染風險與暴露級別和病毒載量水平相關，如三級暴露且暴露源為重度時感染風險較高，需采取強化用藥程序；一級暴露且暴露源為輕度時風險較低，可根據情況決定是否用藥。評估由專業(yè)人員結合暴露方式、暴露源情況等綜合判斷。局部應急處理技術要點

皮膚與黏膜污染處理立即使用肥皂液和流動水徹底清洗被污染的皮膚；若為黏膜暴露，需用大量生理鹽水反復沖洗，確保污染物完全清除。

針刺傷傷口處理流程發(fā)生針刺傷后，立即從傷口近心端向遠心端輕柔擠壓，盡可能擠出損傷處血液，避免直接擠壓傷口局部；隨后用肥皂液和流動水沖洗傷口，最后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎。

特殊部位處理注意事項眼結膜等敏感黏膜暴露時，需持續(xù)用生理鹽水沖洗至少10分鐘，避免揉擦；衣物污染應盡快脫去并消毒處理，大范圍潑濺時需通知安全負責人現(xiàn)場處置。預防性用藥時機與方案選擇用藥黃金時間窗口預防性用藥應盡早開始，最佳時機為暴露后4小時內，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也建議實施預防性用藥，以盡可能降低感染風險?；居盟幊绦蜻m用于一級暴露且暴露源病毒載量重度、二級暴露且暴露源病毒載量輕度或暴露源不明的情況，通常為兩種逆轉錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。強化用藥程序適用于二級暴露且暴露源病毒載量重度、三級暴露的情況，在基本用藥程序基礎上增加一種蛋白酶抑制劑，常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天，以增強預防效果。用藥方案決策依據根據暴露級別（一級、二級、三級）和暴露源病毒載量水平（輕度、重度、不明）進行綜合評估，由專業(yè)人員確定具體用藥方案，確保針對性和有效性。藥物毒副作用監(jiān)測與處理

常見毒副作用類型及表現(xiàn)預防性用藥常見毒副作用包括胃腸道反應（如惡心、嘔吐、腹瀉）、神經系統(tǒng)癥狀（如頭痛、頭暈、失眠）、血液系統(tǒng)異常（如白細胞減少）及肝功能損害（如轉氨酶升高等）。

毒副作用監(jiān)測的時間節(jié)點與指標暴露者在用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腎功能等指標，重點關注用藥后1-2周及療程結束時的檢測結果，同時記錄用藥依從性及任何不適主訴。

輕度毒副作用的處理原則對于輕度胃腸道反應，可給予對癥支持治療，如清淡飲食、止吐藥物（如甲氧氯普胺）；輕度頭痛、頭暈者應注意休息，避免駕駛或操作精密儀器，癥狀通?？勺孕芯徑狻?/p>

嚴重毒副作用的應對措施若出現(xiàn)嚴重肝功能損害（轉氨酶升高超過正常上限3倍）、嚴重白細胞減少（中性粒細胞<0.5×10?/L）或嚴重過敏反應，應立即停藥并報告感染控制科，由專業(yè)醫(yī)師評估后調整治療方案或進行搶救處理。多時點抗體檢測與心理支持

HBV暴露后抗體檢測時間點暴露后即刻檢測HBVDNA、HBsAg、抗-HBs等，隨后在1個月、2個月、3個月、4個月進行復查，以動態(tài)監(jiān)測感染情況。

HCV暴露后抗體檢測時間點暴露后立即檢測抗-HCV獲取本底資料，若抗-HCV陰性，于暴露后12周再次檢測；后續(xù)在1.5個月、4個月、6個月監(jiān)測抗-HCV和ALT。

梅毒暴露后抗體檢測時間點暴露源確認陽性并接受青霉素治療后，需在停藥后1個月、3個月進行梅毒抗體檢測，評估治療效果及感染風險。

HIV暴露后抗體檢測時間點暴露后即刻、6周、12周、6個月、12個月分別進行HIV抗體檢測，同時嚴密監(jiān)控預防性用藥毒性，確保及時發(fā)現(xiàn)感染跡象。

職業(yè)暴露后的心理支持措施提供專業(yè)咨詢服務，幫助暴露者緩解焦慮、恐懼等情緒；建立隨訪關懷機制，在檢測關鍵節(jié)點給予心理疏導，保障其心理健康。綜合預防策略與質量改進07標準預防措施強化實施個人防護裝備規(guī)范使用接觸病人血液、體液時必須戴手套，操作完畢后立即洗手，必要時進行手消毒。可能發(fā)生血液、體液飛濺時，應佩戴具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡，穿隔離衣或圍裙。手部皮膚破損者接觸血液、體液時需戴雙層手套。銳器安全操作與處理禁止雙手重新蓋帽，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。使用后的銳器應立即放入耐刺、防滲漏的利器盒內，利器盒應放置在使用處。進行侵襲性診療、護理操作時保證充足光線，傳遞手術器械使用消毒盤，避免直接傳遞。職業(yè)安