2025年糖尿病患者血糖目標(biāo)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.2025年ADA指南首次將“TimeinRange”納入成人1型糖尿病血糖管理核心指標(biāo)，其推薦目標(biāo)值為A.>50%B.>60%C.>70%D.>80%答案：C2.對(duì)一位新診斷、無并發(fā)癥、預(yù)期壽命>15年的65歲2型糖尿病患者，2025年ADA建議的個(gè)體化HbA1c目標(biāo)上限為A.6.5%B.7.0%C.7.5%D.8.0%答案：B3.2025年KDIGOADA聯(lián)合聲明對(duì)合并CKD3b期（eGFR3044ml/min）的糖尿病患者，推薦空腹血糖控制下限為A.3.9mmol/LB.4.4mmol/LC.5.0mmol/LD.5.6mmol/L答案：B4.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）2025年新標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)血糖值需啟動(dòng)胰島素治療A.空腹≥5.0mmol/LB.1hpostOGTT≥10.0mmol/LC.2hpostOGTT≥8.5mmol/LD.任意一點(diǎn)血糖≥上限即啟動(dòng)答案：A5.2025年ADA指南將“低血糖最小化”列為第4大目標(biāo)，定義需要他人協(xié)助的嚴(yán)重低血糖血糖閾值為A.<3.9mmol/LB.<3.0mmol/LC.<2.8mmol/LD.<2.2mmol/L答案：C6.對(duì)于使用SGLT2抑制劑且eGFR<30ml/min的患者，2025年ADA建議的餐前毛細(xì)血管血糖目標(biāo)為A.4.4–7.2mmol/LB.5.0–8.3mmol/LC.6.1–10.0mmol/LD.個(gè)體化放寬至8.3–11.1mmol/L答案：B7.2025年ADA指南指出，接受GLP1RA聯(lián)合基礎(chǔ)胰島素治療的患者，其HbA1c每降低1%，TIR約可增加A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C8.2025年AACE推薦，對(duì)于合并穩(wěn)定性ASCVD的老年糖尿病患者，其餐后2h血糖目標(biāo)應(yīng)A.<7.8mmol/LB.<10.0mmol/LC.<11.1mmol/LD.個(gè)體化<13.9mmol/L答案：B9.2025年ADA新增“社會(huì)健康決定因素（SDOH）”評(píng)估，若患者SDOH評(píng)分>3分，其HbA1c目標(biāo)應(yīng)A.嚴(yán)格≤6.5%B.維持原目標(biāo)C.放寬0.3–0.5%D.放寬>0.5%答案：C10.2025年ADA指南推薦，接受閉環(huán)胰島素泵治療的青少年，其夜間TIR目標(biāo)應(yīng)A.>50%B.>60%C.>70%D.>80%答案：D11.2025年國際兒童青少年糖尿病協(xié)會(huì)（ISPAD）將<6歲患兒的HbA1c目標(biāo)上限調(diào)整為A.7.0%B.7.5%C.8.0%D.8.5%答案：C12.2025年ADA關(guān)于住院患者血糖管理，若患者進(jìn)食良好，推薦餐前血糖控制范圍為A.3.9–6.1mmol/LB.4.4–7.8mmol/LC.5.6–10.0mmol/LD.6.1–11.1mmol/L答案：B13.2025年ADA指南指出，使用德谷胰島素/利拉魯肽固定比例復(fù)方制劑（IDegLira）的患者，其空腹血糖目標(biāo)可設(shè)定為A.4.0–5.6mmol/LB.4.4–7.2mmol/LC.5.0–8.3mmol/LD.6.1–10.0mmol/L答案：B14.2025年ADA推薦，對(duì)合并心衰（NYHAⅢ級(jí)）的糖尿病患者，其HbA1c下限不應(yīng)低于A.6.0%B.6.5%C.7.0%D.7.5%答案：C15.2025年ADA指南首次提出“血糖可塑性”概念，若患者過去12個(gè)月發(fā)生≥2次嚴(yán)重低血糖，其HbA1c目標(biāo)應(yīng)A.降低0.3%B.維持不變C.提高0.3–0.5%D.提高>0.5%答案：C16.2025年ADA指南對(duì)接受連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)（CGM）的患者，推薦血糖波動(dòng)系數(shù)（CV）目標(biāo)為A.<15%B.<25%C.<36%D.<50%答案：C17.2025年ADA指出，若患者TIR>70%但HbA1c仍高于目標(biāo)，最可能的原因是A.夜間低血糖B.餐后高血糖C.監(jiān)測(cè)誤差D.實(shí)驗(yàn)室偏差答案：B18.2025年ADA推薦，對(duì)合并肥胖（BMI≥35kg/m2）的2型糖尿病患者，若擬行代謝手術(shù)，術(shù)前HbA1c需降至A.≤6.0%B.≤6.5%C.≤7.0%D.≤8.0%答案：D19.2025年ADA指南將“心理痛苦”列為血糖難控因素，若患者PAID5評(píng)分≥8分，其空腹血糖目標(biāo)應(yīng)A.嚴(yán)格≤5.6mmol/LB.維持原目標(biāo)C.放寬0.6mmol/LD.放寬1.0mmol/L答案：C20.2025年ADA指南指出，接受β受體阻滯劑的糖尿病患者，其低血糖癥狀閾值將A.降低0.5mmol/LB.升高0.5mmol/LC.不變D.無法預(yù)測(cè)答案：A21.2025年ADA推薦，對(duì)使用糖皮質(zhì)激素（潑尼松≥20mg/d）的住院患者，血糖>多少mmol/L需啟動(dòng)基礎(chǔ)胰島素A.10.0B.11.1C.12.2D.13.9答案：A22.2025年ADA指南指出，閉環(huán)系統(tǒng)“自動(dòng)模式”下，目標(biāo)血糖設(shè)定為5.6mmol/L時(shí)，TIR提升幅度約為A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B23.2025年ADA指南將“睡眠時(shí)長”納入血糖管理，若患者每晚睡眠<5h，其HbA1c目標(biāo)應(yīng)A.降低0.2%B.維持C.放寬0.3%D.放寬0.5%答案：C24.2025年ADA指南指出，若患者CGM顯示“黎明現(xiàn)象”增幅>3.9mmol/L，應(yīng)優(yōu)先調(diào)整A.晚餐碳水化合物B.睡前基礎(chǔ)胰島素C.午餐GLP1RA劑量D.早餐速效胰島素答案：B25.2025年ADA指南推薦，對(duì)合并慢性胰腺炎的糖尿病患者，其餐后血糖目標(biāo)應(yīng)A.<7.8mmol/LB.<10.0mmol/LC.<11.1mmol/LD.個(gè)體化<13.9mmol/L答案：B26.2025年ADA指南指出，若患者使用CGM的GMI（葡萄糖管理指標(biāo)）與實(shí)驗(yàn)室HbA1c差異>0.5%，應(yīng)首先A.更換CGM品牌B.校準(zhǔn)血糖儀C.重復(fù)HbA1c檢測(cè)D.評(píng)估血紅蛋白變異答案：D27.2025年ADA指南推薦，對(duì)接受透析的終末期腎病糖尿病患者，其HbA1c目標(biāo)為A.6.5–7.0%B.7.0–7.5%C.7.5–8.0%D.8.0–8.5%答案：C28.2025年ADA指南指出，若患者TAR（>10mmol/L時(shí)間）>25%，應(yīng)優(yōu)先A.增加運(yùn)動(dòng)B.減少碳水化合物C.強(qiáng)化餐前胰島素D.調(diào)整基礎(chǔ)胰島素答案：C29.2025年ADA指南將“低血糖無意識(shí)”定義為：過去12個(gè)月發(fā)生A.≥1次嚴(yán)重低血糖B.≥2次血糖<3.9mmol/LC.≥2次血糖<3.0mmol/LD.≥3次需他人協(xié)助低血糖答案：C30.2025年ADA指南指出，對(duì)使用超速效門冬胰島素（FIASP）的患者，其注射后多久需進(jìn)餐A.立即B.5minC.10minD.15min答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）31.2025年ADA提出“血糖目標(biāo)六維評(píng)估”，包括A.低血糖風(fēng)險(xiǎn)B.預(yù)期壽命C.社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素D.并發(fā)癥負(fù)擔(dān)E.患者偏好答案：ABCDE32.下列哪些情況需放寬HbA1c目標(biāo)至8.0%A.晚期癡呆B.預(yù)期壽命<5年C.反復(fù)嚴(yán)重低血糖D.合并惡性腫瘤終末期E.拒絕藥物治療答案：ABCDE33.2025年ADA推薦，下列哪些藥物可降低TIR變異系數(shù)A.德谷胰島素B.GLP1RAC.SGLT2抑制劑D.速效門冬胰島素E.普蘭林肽答案：ABE34.2025年ADA指南指出，下列哪些屬于“虛假低血糖”誘因A.高海拔B.高膽紅素C.慢性酒精中毒D.高劑量維生素CE.缺鐵性貧血答案：BCD35.2025年ADA推薦，下列哪些指標(biāo)可用于評(píng)估血糖波動(dòng)A.TIRB.GMIC.CONGAD.MODDE.LBGI答案：CDE36.2025年ADA指南指出，下列哪些人群需設(shè)定更高的餐后血糖目標(biāo)A.胃輕癱B.囊性纖維化相關(guān)糖尿病C.器官移植后D.青少年1型E.老年獨(dú)居答案：ABCE37.2025年ADA指南推薦，下列哪些技術(shù)可提高TIRA.閉環(huán)泵B.智能筆C.遠(yuǎn)程糖尿病管理D.低碳水化合物飲食E.實(shí)時(shí)CGM答案：ABCE38.2025年ADA指南指出，下列哪些藥物可能掩蓋低血糖癥狀A(yù).非選擇性β阻滯劑B.可樂定C.抗抑郁藥SSRIsD.抗組胺藥E.甲基多巴答案：ABE39.2025年ADA指南推薦，下列哪些情況需重新評(píng)估HbA1c目標(biāo)A.新發(fā)房顫B.開始糖皮質(zhì)激素C.感染COVID19D.開始透析E.減重>10%答案：ABDE40.2025年ADA指南指出，下列哪些屬于“血糖目標(biāo)共享決策”核心內(nèi)容A.患者價(jià)值觀B.治療負(fù)擔(dān)C.經(jīng)濟(jì)成本D.文化信仰E.家庭支持答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢癟”，錯(cuò)誤填“F”）41.2025年ADA指南首次將“TIR<50%”定義為血糖控制差。答案：T42.對(duì)合并心衰的糖尿病患者，HbA1c越低，心衰住院風(fēng)險(xiǎn)越低。答案：F43.2025年ADA指出，閉環(huán)系統(tǒng)可完全消除嚴(yán)重低血糖。答案：F44.2025年ADA推薦，使用CGM的患者無需再檢測(cè)指尖血糖。答案：F45.2025年ADA指南指出，睡眠呼吸暫?？缮叱科鹧?。答案：T46.2025年ADA允許將HbA1c目標(biāo)個(gè)體化至8.5%。答案：T47.2025年ADA指南指出，德谷胰島素可減少夜間低血糖。答案：T48.2025年ADA推薦，所有糖尿病患者均應(yīng)接受結(jié)構(gòu)化自我管理教育。答案：T49.2025年ADA指南指出，GLP1RA可降低卒中風(fēng)險(xiǎn)。答案：T50.2025年ADA指南將“低血糖恐懼”納入血糖目標(biāo)調(diào)整因素。答案：T四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年ADA定義TIR為血糖在________至________mmol/L的時(shí)間比例。答案：3.9，10.052.對(duì)預(yù)期壽命>15年、無并發(fā)癥的成人，HbA1c目標(biāo)為________%。答案：6.5–7.053.2025年ADA推薦，住院患者若進(jìn)食差，隨機(jī)血糖應(yīng)控制在________–________mmol/L。答案：5.6，10.054.2025年ADA指南指出，閉環(huán)系統(tǒng)目標(biāo)血糖設(shè)定為________mmol/L時(shí)，TIR提升最大。答案：5.655.2025年ADA將“低血糖無意識(shí)”定義為血糖<________mmol/L時(shí)無預(yù)警癥狀。答案：3.056.2025年ADA推薦，使用CGM的患者，GMI與HbA1c差異>________%需進(jìn)一步評(píng)估。答案：0.557.2025年ADA指南指出，糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的高血糖，首選基礎(chǔ)胰島素劑量為________單位/kg。答案：0.2–0.458.2025年ADA推薦，透析患者HbA1c目標(biāo)上限為________%。答案：8.059.2025年ADA指南指出，TIR每增加10%，HbA1c約降低________%。答案：0.3–0.560.2025年ADA將“社會(huì)健康決定因素”評(píng)分>________分，建議放寬HbA1c目標(biāo)。答案：3五、簡答題（每題10分，共30分）61.患者男，58歲，2型糖尿病15年，合并穩(wěn)定性冠心病，eGFR50ml/min，既往1次嚴(yán)重低血糖。請(qǐng)根據(jù)2025年ADA指南制定個(gè)體化血糖目標(biāo)，并說明理由。答案：1.HbA1c目標(biāo)7.0–7.5%：合并ASCVD，避免過低增加心血管事件。2.空腹血糖5.6