2025年靜脈留置針試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版INS《輸液治療實踐標準》建議，成人外周靜脈留置針的常規(guī)更換周期為（）A.24小時B.48小時C.7296小時D.120小時答案：C2.新生兒選擇24G留置針時，首選穿刺部位為（）A.手背靜脈網(wǎng)B.足背靜脈弓C.頭皮靜脈D.腋靜脈答案：C3.使用超聲引導留置針穿刺時，探頭的最佳消毒方式為（）A.75%乙醇擦拭30秒B.含氯己定的醇類消毒巾擦拭30秒C.2%葡萄糖酸氯己定+70%異丙醇復合消毒巾擦拭30秒D.碘伏擦拭后自然干燥答案：C4.留置針固定時，透明敷料下緣應距離穿刺點至少（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B5.2025年《靜脈治療?？谱o士培訓大綱》規(guī)定，留置針相關(guān)靜脈炎分級中，出現(xiàn)條索狀紅線伴膿性分泌物屬于（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：D6.留置針沖管時，一次性預充式?jīng)_管器容量推薦為（）A.3mLB.5mLC.10mLD.20mL答案：C7.下列哪種藥物經(jīng)外周留置針輸注時，必須建立雙路通道并每2小時評估一次（）A.0.9%氯化鈉B.10%葡萄糖C.20%甘露醇D.乳酸林格液答案：C8.留置針拔除后，按壓時間至少為（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B9.2025年《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》指出，輸血專用留置針型號不得小于（）A.18GB.20GC.22GD.24G答案：B10.留置針穿刺時，止血帶結(jié)扎時間不應超過（）A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：B11.下列哪項不是超聲引導留置針穿刺的“平面內(nèi)”技術(shù)優(yōu)點（）A.全程顯示針道B.穿刺深度可控C.對操作者手法要求低D.可實時觀察針尖進入血管答案：C12.留置針固定后，記錄穿刺日期時間標簽應貼在（）A.透明敷料中央B.透明敷料邊緣無膠區(qū)C.延長管末端D.輸液接頭上方答案：B13.2025年《靜脈治療質(zhì)量敏感指標》中，留置針相關(guān)血流感染（CRBSI）率目標值為（）A.≤0.5‰B.≤1‰C.≤2‰D.≤5‰答案：A14.留置針穿刺時，皮膚消毒后需等待干燥時間至少（）A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒答案：C15.下列哪項屬于留置針“每日必須評估”內(nèi)容（）A.患者血型B.穿刺點是否滲血C.輸液泵品牌D.病房濕度答案：B16.留置針延長管出現(xiàn)回血時，首要處理措施為（）A.立即拔針B.快速沖管C.夾閉延長管并評估D.更換輸液器答案：C17.2025年《兒童靜脈治療專家共識》推薦，3歲以下幼兒留置針固定首選（）A.透明敷料+彈力繃帶B.無菌紗布+自粘繃帶C.透明敷料+肢體固定板D.無菌紗布+膠帶“井”字固定答案：C18.留置針穿刺時，進針角度正確的是（）A.510°B.1530°C.3045°D.4560°答案：B19.留置針輸液期間，患者突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，T39.4℃，最可能并發(fā)癥為（）A.靜脈炎B.藥物外滲C.導管相關(guān)血流感染D.空氣栓塞答案：C20.留置針拔除后，穿刺點覆蓋敷料應至少保留（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.24小時答案：D21.留置針沖管時，采用“脈沖式”沖管方法，其頻率為（）A.每推1mL停頓0.5秒B.每推0.5mL停頓0.2秒C.連續(xù)勻速推注D.每推2mL停頓1秒答案：B22.留置針穿刺成功后，先抽出針芯再送管的目的為（）A.減少穿刺疼痛B.避免導管打折C.降低導管異物進入血管風險D.節(jié)省操作時間答案：C23.2025年《化療藥物靜脈治療指南》指出，下列哪種藥物禁止經(jīng)外周留置針輸注（）A.環(huán)磷酰胺B.表柔比星C.長春新堿D.5氟尿嘧啶答案：B24.留置針固定時，透明敷料應（）A.無張力粘貼B.橫向拉伸10%C.縱向拉伸20%D.先貼中央再按壓四周答案：A25.留置針穿刺前，評估患者“血管評分”采用（）A.AVA評分B.VIPS評分C.NRS評分D.GCS評分答案：B26.留置針輸液過程中，發(fā)現(xiàn)滴速突然減慢，穿刺點上方出現(xiàn)腫脹，最可能為（）A.靜脈痙攣B.導管堵塞C.藥物外滲D.輸液器漏液答案：C27.留置針拔針后，穿刺點出現(xiàn)持續(xù)滲血，首選處理為（）A.熱敷B.冷敷C.加壓包扎D.立即縫合答案：C28.2025年《靜脈治療專科護士培訓考核標準》規(guī)定，留置針一次穿刺成功率應≥（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：D29.留置針穿刺時，患者主訴劇烈疼痛并放射至手臂，最可能損傷（）A.靜脈瓣B.動脈C.神經(jīng)D.肌腱答案：C30.留置針輸液期間，患者突發(fā)呼吸困難、咳嗽、胸痛，最可能為（）A.靜脈炎B.空氣栓塞C.藥物過敏D.肺水腫答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道試題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者，男，68歲，診斷“急性腦梗死”，右側(cè)肢體偏癱，需持續(xù)輸注20%甘露醇降低顱壓。護士選擇24G留置針穿刺左手背靜脈，輸注30分鐘后，穿刺點上方出現(xiàn)5cm×6cm腫脹，皮膚發(fā)硬，患者主訴疼痛。31.此時護士首要處理為（）A.立即拔針并更換部位重新穿刺B.減慢滴速繼續(xù)觀察C.局部熱敷促進吸收D.立即報告醫(yī)生并停止輸注答案：D32.該事件應上報護理不良事件的時間為（）A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A【案例2】患者，女，32歲，乳腺癌術(shù)后第3天，經(jīng)右上臂PICC旁路留置20G留置針輸注表柔比星。輸注10分鐘后，患者主訴穿刺點刺痛，護士檢查發(fā)現(xiàn)回血良好，但穿刺點周圍出現(xiàn)2cm紅斑。33.護士首先應（）A.立即拔針B.暫停輸注并回抽藥液C.更換輸液器D.繼續(xù)輸注并加強觀察答案：B34.該事件屬于藥物外滲分級（）A.1級B.2級C.3級D.4級答案：B【案例3】患兒，男，2歲，因“支氣管肺炎”入院。護士選擇頭皮靜脈留置22G留置針，固定后使用肢體固定板。第2天晨間評估發(fā)現(xiàn)固定板松動，留置針脫出2cm。35.護士正確的處理為（）A.立即拔針B.重新固定并繼續(xù)輸注C.更換留置針D.退回導管2cm再固定答案：C36.該事件提示護士在固定環(huán)節(jié)忽略了（）A.透明敷料無張力粘貼B.固定板過緊C.固定板未跨越關(guān)節(jié)D.未使用彈力繃帶加強答案：C三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）37.下列屬于2025版INS指南推薦的留置針固定“五要素”的是（）A.無菌B.密閉C.無張力D.可視E.舒適答案：ACDE38.留置針穿刺前評估內(nèi)容包括（）A.過敏史B.凝血功能C.血管條件D.患者意識狀態(tài)E.血型答案：ABCD39.下列哪些情況必須立即拔除留置針（）A.靜脈炎3級B.導管相關(guān)血流感染C.導管堵塞無法再通D.穿刺點輕微滲血E.患者要求拔針答案：ABC40.留置針沖管禁忌包括（）A.使用5mL注射器暴力沖管B.使用含防腐劑沖管液C.沖管液量小于導管容積2倍D.沖管后未正壓封管E.沖管速度過快答案：ACDE41.超聲引導留置針穿刺的禁忌證包括（）A.穿刺部位皮膚破損B.穿刺部位血栓C.患者躁動不能配合D.嚴重凝血功能障礙E.血管直徑<2mm答案：ABCD42.下列哪些藥物經(jīng)外周留置針輸注時需建立雙路通道（）A.10%氯化鉀B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.多巴胺E.脂肪乳答案：BCD43.留置針固定后，透明敷料下可出現(xiàn)的正常表現(xiàn)有（）A.少量滲血B.皮膚發(fā)白C.導管刻度清晰可見D.敷料干燥E.無張力皺褶答案：CDE44.留置針拔針后，穿刺點護理措施包括（）A.無菌紗布覆蓋B.加壓包扎C.24小時內(nèi)避免浸水D.觀察滲血情況E.立即熱敷答案：ABCD45.下列哪些屬于留置針相關(guān)健康教育內(nèi)容（）A.保持穿刺部位干燥B.避免劇烈活動C.出現(xiàn)疼痛及時報告D.自行調(diào)節(jié)滴速E.夜間可關(guān)閉輸液泵答案：ABC46.2025年《靜脈治療質(zhì)量敏感指標》包括（）A.一次穿刺成功率B.靜脈炎發(fā)生率C.外滲發(fā)生率D.患者滿意度E.護士離職率答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）47.留置針穿刺時，止血帶可結(jié)扎在穿刺點上方10cm處。（）答案：√48.透明敷料出現(xiàn)1cm×1cm水皰時，可繼續(xù)觀察無需更換。（）答案：×49.留置針沖管液可使用0.9%氯化鈉或含肝素鈉的預充式?jīng)_管液。（）答案：√50.留置針固定時，透明敷料可完全覆蓋輸液接頭。（）答案：×51.留置針拔針后，穿刺點滲血可局部冷敷。（）答案：×52.超聲引導穿刺時，探頭無需無菌保護套。（）答案：×53.留置針輸液期間，患者可淋浴但需保護敷料干燥。（）答案：√54.留置針穿刺成功后，必須立即松開止血帶。（）答案：√55.留置針延長管出現(xiàn)回血時，可繼續(xù)輸注無需處理。（）答案：×56.留置針固定后，應每班記錄穿刺點情況。（）答案：√五、簡答題（每題10分，共20分）57.簡述2025版INS指南推薦的留置針拔針后穿刺點護理流程。答案：（1）拔針前評估：確認醫(yī)囑、患者凝血功能、穿刺點情況。（2）無菌操作：戴無菌手套，0°角快速拔針。（3）立即按壓：無菌紗布覆蓋，按壓23分鐘，凝血異常者延長至5分鐘。（4）觀察止血：無滲血后更換無菌敷料，24小時內(nèi)保持干燥。（5）健康教育：告知患者避免劇烈活動、24小時內(nèi)不浸水、出現(xiàn)滲血或腫脹及時報告。（6）文書記錄：記錄拔針時間、穿刺點情況、患者反應、健康教育內(nèi)容。58.列舉超聲引導留置針