甲狀腺外科出科考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺的主要功能是（）A.分泌甲狀旁腺素B.分泌降鈣素C.合成、儲(chǔ)存和分泌甲狀腺激素D.分泌生長(zhǎng)激素答案：C2.單純性甲狀腺腫的主要原因是（）A.自身免疫性疾病B.因缺碘使相關(guān)酶缺陷C.精神創(chuàng)傷D.感染答案：B3.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：A4.甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）A.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率B.心理護(hù)理C.喉鏡檢查D.抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用答案：D5.甲狀腺癌最常見的病理類型是（）A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.未分化癌D.髓樣癌答案：A6.以下哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.食欲減退C.突眼D.易激動(dòng)答案：B7.甲狀腺大部切除術(shù)后傷口內(nèi)出血，引起呼吸困難，緊急措施應(yīng)（）A.注射止血?jiǎng)〣.氧氣吸入C.拆除縫線去除血塊D.氣管插管答案：C8.甲亢病人術(shù)后出現(xiàn)音調(diào)降低，可能損傷了（）A.單側(cè)喉返神經(jīng)B.雙側(cè)喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)內(nèi)支D.喉上神經(jīng)外支答案：D9.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是（）A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定B.TSH測(cè)定C.T3、T4測(cè)定D.甲狀腺攝131I率答案：B10.甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的主要鑒別點(diǎn)是（）A.有無完整包膜B.大小C.有無鈣化D.邊界是否清晰答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.單純性甲狀腺腫的病因包括（）A.缺碘B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺素分泌障礙D.甲狀腺素需要量增加E.遺傳因素答案：ABCD2.甲亢的手術(shù)指征有（）A.繼發(fā)性甲亢B.高功能腺瘤C.中度以上原發(fā)性甲亢D.青少年患者E.有壓迫癥狀答案：ABCE3.甲狀腺大部切除術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的護(hù)理措施包括（）A.飲食護(hù)理B.心理護(hù)理C.病情觀察D.突眼護(hù)理E.用藥護(hù)理答案：ABCDE5.甲狀腺癌的臨床表現(xiàn)有（）A.頸部腫塊B.聲音嘶啞C.吞咽困難D.呼吸困難E.Horner綜合征答案：ABCDE6.甲狀腺手術(shù)前服用碘劑的作用有（）A.抑制蛋白水解酶B.減少甲狀腺球蛋白的分解C.抑制甲狀腺素的釋放D.使腺體縮小變硬E.減輕血管充血答案：ABCDE7.甲狀腺功能減退的表現(xiàn)有（）A.乏力B.怕冷C.體重增加D.記憶力減退E.食欲亢進(jìn)答案：ABCD8.以下哪些檢查有助于甲狀腺疾病的診斷（）A.甲狀腺超聲B.甲狀腺功能檢查C.細(xì)針穿刺活檢D.放射性核素掃描E.CT檢查答案：ABCDE9.甲狀腺腺瘤的特點(diǎn)包括（）A.多為單發(fā)B.圓形或橢圓形C.表面光滑D.邊界清晰E.質(zhì)地較硬答案：ABCD10.甲狀腺術(shù)后呼吸困難和窒息的原因有（）A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.痰液阻塞E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率正常。（）答案：錯(cuò)誤2.甲狀腺大部切除術(shù)后患者應(yīng)采取平臥位。（）答案：錯(cuò)誤3.甲狀腺腺瘤有惡變可能。（）答案：正確4.碘劑可以抑制甲狀腺素的合成。（）答案：錯(cuò)誤5.甲狀腺癌患者一定會(huì)出現(xiàn)頸部腫塊。（）答案：錯(cuò)誤6.甲亢患者術(shù)前檢查不需要做心電圖。（）答案：錯(cuò)誤7.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。（）答案：錯(cuò)誤8.甲狀腺手術(shù)切口屬于清潔切口。（）答案：正確9.甲狀腺功能減退患者常出現(xiàn)精神亢奮。（）答案：錯(cuò)誤10.甲狀腺超聲檢查可以鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。（）答案：錯(cuò)誤四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的原因及表現(xiàn)。答案：原因多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)應(yīng)激等有關(guān)。表現(xiàn)為術(shù)后12-36小時(shí)內(nèi)高熱（＞39℃）、脈快（＞120次/分），同時(shí)伴有煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等。2.簡(jiǎn)述甲亢患者術(shù)前服用碘劑的注意事項(xiàng)。答案：從小劑量開始，逐漸增加劑量，服用時(shí)間一般不超過2周。需飯后服用，可減少胃腸道反應(yīng)。同時(shí)觀察患者用藥后的反應(yīng)，如有無口腔黏膜發(fā)炎、腹瀉等不良反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述甲狀腺癌的治療原則。答案：以手術(shù)治療為主，包括甲狀腺腺葉切除、全甲狀腺切除等。根據(jù)情況配合放射性核素治療、內(nèi)分泌治療、外放射治療等，不同病理類型治療方案有差異。4.簡(jiǎn)述甲狀腺術(shù)后傷口護(hù)理要點(diǎn)。答案：觀察傷口敷料有無滲血滲液，保持傷口清潔干燥。如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。注意傷口有無紅腫、疼痛加劇等感染跡象，指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)，防止傷口裂開。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論甲狀腺手術(shù)中如何避免喉返神經(jīng)損傷。答案：手術(shù)操作要精細(xì)，熟悉喉返神經(jīng)解剖位置。處理甲狀腺下極時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離下極結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈；在分離甲狀腺背面時(shí)，避免過度牽拉、鉗夾。必要時(shí)可術(shù)中顯露喉返神經(jīng)，以減少損傷風(fēng)險(xiǎn)。2.討論甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)前心理護(hù)理的重要性及措施。答案：重要性在于患者因疾病和手術(shù)常焦慮恐懼，影響治療效果。措施包括主動(dòng)溝通，講解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)，介紹成功案例，緩解其緊張情緒，還可讓患者與康復(fù)患者交流，增強(qiáng)信心。3.討論甲狀腺癌患者術(shù)后隨訪的意義及內(nèi)容。答案：意義是監(jiān)測(cè)病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，調(diào)整治療方案。隨訪內(nèi)容有甲狀腺功能檢查，了解激素水平；頸部超聲，查看有無異常結(jié)節(jié)；必