2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》?？荚囶}（附答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.男性21歲，高熱伴皮膚粘膜出血一周，查貧血貌，肝脾淋巴結(jié)腫大，WBC15．0×10／L，血涂片可見原始幼稚細(xì)胞，POX弱陽性，非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性。下列哪種疾病的可能性最大A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、急性粒細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、混合細(xì)胞白血病正確答案：C2.關(guān)于喉的描述，正確的是A、喉室大部分覆以假復(fù)層纖毛柱狀上皮B、以上均對C、是氣體通道D、聲帶分為膜部和軟骨部E、是發(fā)音器官正確答案：B3.患者男性，46歲，因急性機(jī)械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報狹窄回腸全腸壁慢性炎癥，以淋巴細(xì)胞浸潤為主，肌層無明顯破壞，如果你是病理科醫(yī)生，應(yīng)積極尋找哪種病理改變以確立診斷A、有無異型細(xì)胞浸潤并突破黏膜肌層B、有無血管炎的表現(xiàn)C、非干酪性(或干酪性)肉芽腫D、隱窩膿腫和杯狀細(xì)胞減少E、有無嗜酸細(xì)胞浸潤正確答案：C4.患者，女性，60歲。因腰骶痛2個月伴頭暈就診。檢查：血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白87g/L，尿蛋白(+)，血鈣3.9mmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿類型可能是（）A、分泌性蛋白尿B、組織性蛋白尿C、腎小球性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿正確答案：D5.下列關(guān)于熒光顯微鏡使用的描述錯誤的是A、檢查時間每次以2～3小時為宜B、調(diào)整光源時應(yīng)戴防護(hù)眼鏡C、汞燈開啟不到15分鐘的應(yīng)在15分鐘后關(guān)閉D、一天中應(yīng)避免數(shù)次點燃光源E、應(yīng)在暗室中進(jìn)行檢查正確答案：A答案解析：檢查時間每次以1～2小時為宜，超過90分鐘，超高壓汞燈發(fā)光強(qiáng)度逐漸下降，熒光減弱。6.增強(qiáng)掃描動脈期，肝實質(zhì)強(qiáng)化程度A、比腎臟高B、比腹主動脈高C、無明顯強(qiáng)化D、與脾臟強(qiáng)化程度相仿E、比脾臟高正確答案：C7.A、紫癜性腎炎B、溶血尿毒綜合征C、小血管炎D、急性腎小球腎炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎正確答案：C答案解析：中老年男性，有水腫、乏力、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，伴尿檢異常，腎功能受損及肺部表現(xiàn)，應(yīng)考慮血管炎。8.骨骼肌肌節(jié)是由下列哪一項組成A、1/2明帶+暗帶B、1/2暗帶+明帶+1/2暗帶C、1/2明帶+暗帶+1/2明帶D、明帶+1/2暗帶E、明帶+暗帶正確答案：C9.關(guān)于茶堿的作用機(jī)制說法不正確的是A、茶堿能增強(qiáng)膈肌的力量，增強(qiáng)低氧呼吸的驅(qū)動B、抑制環(huán)核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而實現(xiàn)支氣管擴(kuò)張作用C、還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動脈的作用D、中等劑量的茶堿才有免疫調(diào)節(jié)作用E、低劑量的茶堿可有免疫調(diào)節(jié)作用正確答案：D10.所謂對樣本含量的估計就是要在（）。A、資金允許的條件下確定盡可能多的例數(shù)B、可以說明問題的前提下確定最少的例數(shù)C、保證研究結(jié)論具有一定的可靠性的前提下確定最少的例數(shù)D、時間允許的條件下確定最多的例數(shù)E、不必估計，調(diào)查整個總體正確答案：C11.近幾十年來，發(fā)達(dá)國家哪些疾病得到了很好的控制，發(fā)病率逐漸降低？（）A、傳染性疾病B、慢性呼吸系統(tǒng)疾病C、循環(huán)系統(tǒng)疾病D、癌癥E、以上都不是正確答案：A12.關(guān)于過敏性紫癜的實驗室檢查，錯誤的是A、毛細(xì)血管脆性試驗陽性B、凝血因子在正常范圍C、血小板功能正常D、血小板計數(shù)正常E、出凝血時間縮短正確答案：E13.下列關(guān)于闌尾的描述哪項正確？（）A、位置變化不大B、以盲腸外側(cè)位多見C、以盆位多見D、一般長5～7cmE、以盲腸前位多見正確答案：D答案解析：闌尾尖端可指向各個方向，闌尾在腹腔內(nèi)的位置決定于盲腸的位置，附于其后內(nèi)側(cè)壁，隨盲腸位置而變異，通常位于右下腹。一般以回腸前位最多，其次為盆位、盲腸后位、盲腸下位、盲腸外側(cè)位、回腸后位。闌尾的長度平均5～7厘米，也可變動于2～20厘米之間，上端開口于盲腸，開口處也有不太明顯的半月形黏膜皺襞。闌尾外徑介于0.5～1.0厘米，管腔的內(nèi)徑狹小，靜止時僅有0.2厘米。14.肝小葉內(nèi)沒有（）。A、中央動脈B、膽小管C、中央靜脈D、肝血竇E、肝板正確答案：A答案解析：肝小葉是肝的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，多角棱柱狀。人的肝小葉間結(jié)締組織較少，故小葉分界不明顯，每個肝小葉中央有一條中央靜脈。肝板，肝血竇，竇周間隙及膽小管以中央靜脈為中軸，共同組成肝小葉的復(fù)雜立體構(gòu)型。15.可出現(xiàn)紅皮病樣外觀的皮膚腫瘤是A、惡性黑素瘤B、Paget病C、日光角化病D、蕈樣肉芽腫E、脂溢性角化病正確答案：D16.下面的混合固定液不適合用于固定含血量較多的標(biāo)本的是A、Zenker液B、PFG液C、PLP液和PLPD液D、4％多聚甲醛-磷酸二鈉／氫氧化鈉液E、乙醚-乙醇液正確答案：A答案解析：Zenker混合固定液不適合用于固定含血量較多的標(biāo)本，如充血的脾臟和梗死的肺組織等。17.醫(yī)務(wù)人員“彼此獨立、互相支持和幫助”這一道德原則的根據(jù)是（）。A、醫(yī)務(wù)人員分工不同，但人格平等B、醫(yī)務(wù)人員分工不同，彼此依賴，共同負(fù)責(zé)C、醫(yī)務(wù)人員分工不同，且各有專長，彼此依賴D、醫(yī)務(wù)人員分工不同，但工作目標(biāo)一致E、醫(yī)務(wù)人員分工不同，各有明確職責(zé)，工作目標(biāo)一致正確答案：E答案解析：醫(yī)務(wù)人員之間不同的專業(yè)崗位，使其工作都有相對獨立性，因此工作中，應(yīng)盡力為對方提供方便、支持和幫助，這樣才能建立良好的醫(yī)際關(guān)系，才有利于共同目標(biāo)的實現(xiàn)。18.下列皮膚病不會發(fā)生自身接種傳染的是A、老年疣B、尖銳濕疣C、傳染性軟疣D、扁平疣E、尋常疣正確答案：A19.變色酸2R（Chromotrope2R）亮綠染色法可把髓鞘染成（）。A、藍(lán)色B、黃色C、紅色D、紫色E、綠色正確答案：C答案解析：變色酸2R亮綠髓鞘染色方法：結(jié)果神經(jīng)髓鞘呈深紅色，軸索和間質(zhì)呈綠色，脫髓鞘纖維不著色。因此答案選C。20.皮炎有紅斑、丘疹、丘皰疹，無糜爛、滲出時，宜選用A、軟膏B、振蕩劑C、硬膏D、酊劑E、醑劑正確答案：B答案解析：急性炎癥皮損，有紅斑、丘疹、丘皰疹，無糜爛、滲出時，宜選用粉劑或洗劑，洗劑又名振蕩劑。21.對于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項是錯誤的A、高質(zhì)量低蛋白飲食B、盡可能低磷飲食C、充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡D、尿量正?；颊?，若無水腫，適當(dāng)鼓勵飲水E、供給充分非必需氨基酸正確答案：E22.特發(fā)性肺纖維化最可靠的診斷依據(jù)是A、肺功能檢查B、肺高分辨CTC、支氣管肺泡灌洗D、肺組織活檢E、血清學(xué)檢查正確答案：D23.慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現(xiàn)（）A、高磷血癥B、高鉀血癥C、水潴留D、高鈣血癥E、高鎂血癥正確答案：D24.腎盂腎炎最常見的致病微生物是A、寄生蟲B、葡萄球菌C、產(chǎn)氣桿菌D、大腸桿菌E、病毒正確答案：D25.雙胍類降糖藥物常見的不良反應(yīng)為A、乳酸性酸中毒B、胃腸道反應(yīng)C、白細(xì)胞減少D、過敏反應(yīng)E、低血糖正確答案：B26.女，70歲，慢性肺源性心臟病合并心力衰竭，經(jīng)強(qiáng)心利尿等綜合治療后心衰仍不能糾正。下一步可采取的治療措施是（）A、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑B、機(jī)械通氣輔助呼吸C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、增加強(qiáng)心、利尿藥物用量E、高濃度吸氧正確答案：A27.診斷腎病綜合征的依據(jù)是A、蛋白尿+血尿B、大量蛋白尿+低白蛋白血癥C、大量蛋白尿D、低白蛋白血癥+水腫E、蛋白尿+水腫正確答案：B答案解析：腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)為：大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫、高脂血癥，其中以大量蛋白尿+低白蛋白血癥為主要診斷依據(jù)。28.下列病毒包涵體必須通過Macchiavello包涵體染色才能看到的是A、麻疹病毒B、巨細(xì)胞病毒C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒E、流感病毒正確答案：A答案解析：皰疹病毒核內(nèi)包涵體和麻疹病毒包涵體，必須通過特殊染色方法才能得到證明。29.長骨造釉細(xì)胞瘤的特點除外A、瘤細(xì)胞Keratin陽性B、以脛骨多見C、腫瘤組織內(nèi)可見骨纖維結(jié)構(gòu)不良樣改變D、低度惡性E、鏡下組織形態(tài)以基底細(xì)胞型為多見正確答案：E答案解析：長骨造釉細(xì)胞形似頜骨造釉細(xì)胞瘤，組織學(xué)上分為：鱗狀上皮型、基底細(xì)胞型、血管細(xì)胞型及肉瘤型，以鱗狀上皮型較多見。30.早期心肌梗死組織染色Nagar-Olsen法顯示缺氧心肌呈（）。A、綠色B、藍(lán)色C、紅色D、淡紫色E、黃棕色正確答案：C答案解析：Nagar-Olsen染色法為顯示缺氧心肌的蘇木精堿性復(fù)紅苦味酸染色法，簡稱HBFP。結(jié)果：缺氧心肌、紅細(xì)胞呈紅色，正常心肌呈黃色或黃棕色，細(xì)胞核呈藍(lán)色。因此答案選C。31.中等量胸腔積液，出現(xiàn)壓迫癥狀，需要抽液時一次抽液量為（）A、<500mlB、<1000mlC、直至解除壓迫癥狀為止D、盡可能將水抽盡E、抽水愈少愈安全正確答案：B答案解析：首次抽液不要超過700ml，以后每次抽液量不要超過1000ml。32.關(guān)于宮頸原位癌的特征描述恰當(dāng)?shù)氖茿、依靠陰道鏡檢查多能確診B、可伴有淋巴轉(zhuǎn)移C、鏡下容易與宮頸重度不典型增生相鑒別D、病變限于上皮層內(nèi)，基底膜未穿透，間質(zhì)無浸潤E、好發(fā)部位為宮頸鱗狀上皮區(qū)域內(nèi)正確答案：D33.關(guān)于肝細(xì)胞癌的MRI表現(xiàn)，下列說法錯誤的是A、T1WI呈低信號，病變信號不均勻B、T2WI呈稍高信號，比正常肝組織信號稍高C、可見假包膜D、T2WI隨回波時間延長，病變信號逐漸增高E、增強(qiáng)掃描病變可有輕到中度強(qiáng)化正確答案：D34.臨床試驗中，某一藥物的雙盲試驗是指（）。A、實驗組服藥，對照組服安慰劑B、實驗組和對照組均不知道如何分組C、實驗組和對照組均不知道誰是觀察者D、實驗組和對照組均不知道誰服藥物或安慰劑E、研究者和研究對象均不知道如何分組和誰服藥物或安慰劑正確答案：E35.患者女，60歲，主因"髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天，呼吸困難8小時"急診轉(zhuǎn)入我科?；颊?天前行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，1天前出現(xiàn)憋氣，呈進(jìn)行性加重，可平臥，今日下午拍胸部X線片示雙肺浸潤性陰影，血氣分析示pH7．36，PaCO2：29mmHg，PaO252mmHg，F(xiàn)i0235％，PaO2／FiO2=148mmHg。該患者出現(xiàn)ARDS可能的原因為A、肺內(nèi)感染引起B(yǎng)、長骨和骨盆的手術(shù)引起C、大量輸液D、嚴(yán)重低血壓E、胃內(nèi)容物的誤吸正確答案：B36.慢性白血病最大的危害性在于A、慢性感染B、慢性貧血C、急性變D、血小板增多E、巨脾癥正確答案：C37.腦膜瘤的基本類型不包括：A、融合細(xì)胞型B、血管母細(xì)胞型C、混合型D、梭形細(xì)胞肉瘤型E、纖維細(xì)胞型正確答案：D38.不符合腫瘤免疫的描述是A、老年人免疫系統(tǒng)功能下降惡性腫瘤的發(fā)病率高B、Kaposi肉瘤的發(fā)生與免疫系統(tǒng)功能缺陷有關(guān)C、免疫抑制治療可誘發(fā)惡性腫瘤D、先天性免疫缺陷患者惡性腫瘤的發(fā)病率高E、Wilms瘤的發(fā)生與免疫系統(tǒng)不健全有關(guān)正確答案：E答案解析：Wilms瘤即腎母細(xì)胞瘤，是起源于后腎胚基組織的嬰幼兒最多見的惡性實體瘤，腫瘤的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，與機(jī)體的免疫缺陷無關(guān)。39.診斷急性濕疹的依據(jù)不包括A、斑貼試驗B、皮損境界C、皮損特點D、自覺表現(xiàn)E、病程正確答案：A40.有關(guān)突變的錯誤說法是A、突變可引起基因型改變B、插入2個bp可引起移碼突變C、有突變發(fā)生則一定有表現(xiàn)型的改變D、點突變包括轉(zhuǎn)換和顛換E、缺失一個bp則引起移碼突變正確答案：C答案解析：突變可以只改變基因型而對表現(xiàn)型無影響。41.低倍鏡下出現(xiàn)羽毛狀結(jié)構(gòu)是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)A、腱鞘纖維瘤B、血管平滑肌瘤C、纖維組織細(xì)胞瘤D、肌成纖維細(xì)胞瘤E、纖維肉瘤正確答案：E42.病理檢查的基本要求包括A、全面、客觀、辯證地分析病理改變B、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)規(guī)定C、遵守各項規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯D、重視病理和臨床的密切結(jié)合E、以上要求全部包括正確答案：E43.下列不符合胰島增生的描述的是（）。A、胰島數(shù)量增多、體積增大B、出現(xiàn)自發(fā)性低血糖C、可發(fā)生于各年齡組D、新生兒胰島細(xì)胞增生與母親胰島增生有關(guān)E、胰島B細(xì)胞肥大、增生正確答案：D答案解析：胰島增生見于各年齡組，可無病癥或出現(xiàn)自發(fā)性低血糖、高胰島素血癥，新生兒胰島細(xì)胞增生與母親糖尿病等所致的胰島功能低下有關(guān)。因此答案選D。44.符合性聯(lián)魚鱗病特點的是A、角膜有點狀渾濁B、掌跖角化過度C、只發(fā)生于女性D、隨年齡增長癥狀減輕E、皮損局限于脛前正確答案：A45.下面不正確的是A、抗原是指能被T細(xì)胞或B細(xì)胞所特異性識別的分子B、抗原決定簇是抗原上能與特異性抗體結(jié)合的化學(xué)基因C、特異性抗體是結(jié)合整個抗原，而不是僅結(jié)合抗原表位D、半抗原可被抗體所識別E、異嗜性抗原是共同抗原的一種正確答案：C46.中央型肺癌的直接征象不包括A、肺門腫塊B、支氣管狹窄C、阻塞性肺不張D、肺門增大E、支氣管壁增厚正確答案：C47.下述各種組合中最多見的是A、急性淋巴細(xì)胞白血病-綠色瘤B、急性髓性白血病-腦膜白血病C、急性早幼粒細(xì)胞白血病-DICD、慢性淋巴細(xì)胞白血病-急變E、慢性髓性白血病-免疫功能異常正確答案：C48.下面不是腎囊腫性疾病的特點的是、A、可包括先天發(fā)育異常性和后天性腎囊腫性疾病B、囊腫可表現(xiàn)為單個或多個含液體的囊腫C、包括腎臟腫瘤時形成的囊腫D、是多種原因、多種表現(xiàn)形式