6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔修復(fù)科》考試題及答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.急性壞死性齦炎的發(fā)病特點(diǎn)不包括A、常發(fā)生于青壯年B、初起時(shí)齦乳頭充血水腫，個(gè)別出現(xiàn)潰瘍C、病程長，牙齦出血，牙齒松動(dòng)D、進(jìn)展快，牙間乳頭和邊緣齦壞死E、發(fā)病急，經(jīng)常與精神緊張有關(guān)正確答案：C2.銀汞合金窩洞充填的固位力主要在于（）。A、聚合膨脹產(chǎn)生的壓力B、機(jī)械固位力C、黏著力D、大氣壓力E、范德華力正確答案：B答案解析：銀汞合金并不依靠粘接力，機(jī)械固位力是銀汞合金窩洞充填的主要固位力。3.第二腮裂囊腫多位于A、頸前正中B、腮腺內(nèi)C、舌骨水平，胸鎖乳突肌上1／3前緣附近D、乳突附近E、頸根部正確答案：C4.牙周病的醫(yī)源性因素應(yīng)除外A、冠橋及銀汞充填的懸突邊緣B、正畸矯治器過于伸入齦下C、過凸的修復(fù)體外形D、兩牙鄰面均有充填體E、基牙的咬合負(fù)擔(dān)過大正確答案：D答案解析：相鄰兩牙鄰面均有充填體，只要充填體外形、接觸情況符合生理要求，就不會(huì)構(gòu)成牙周病的醫(yī)源性因素。5.全口義齒前牙大小選擇時(shí)哪項(xiàng)不是考慮的因素A、鼻翼外緣向下延長的垂線B、唇低線C、中線D、兩口角的距離E、唇高線正確答案：C6.皮樣囊腫與表皮樣囊腫的主要區(qū)別是（）。A、表皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結(jié)構(gòu)B、表皮樣性囊腫不含有角化物C、皮樣囊腫不含有角化物D、表皮樣囊腫的囊壁中有皮膚附件結(jié)構(gòu)E、皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結(jié)構(gòu)正確答案：A答案解析：皮樣囊腫的囊壁中有皮膚附件結(jié)構(gòu)，表皮樣囊腫的囊壁中無皮膚附件結(jié)構(gòu)。7.造成PFM修復(fù)體崩瓷現(xiàn)象的原因中不包括A、咬合早接觸B、金屬基底表面污染C、金瓷材料熱膨脹系數(shù)不匹配D、應(yīng)力集中E、粘結(jié)劑厚度正確答案：E答案解析：在咀嚼時(shí)由于早接觸等原因使局部受力過大，可導(dǎo)致烤瓷牙瓷面折裂。PFM由于制作金屬基底橋架的材料與瓷粉不匹配，兩種材料的膨脹系數(shù)不一樣，金屬基底橋架表面污染等原因都可以引起瓷層脫落。8.牙周病的預(yù)防主要在于A、口腔健康教育B、牙周手術(shù)C、早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療D、抗菌藥物E、菌斑控制正確答案：E9.金屬烤瓷修復(fù)體的烤瓷材料內(nèi)部哪種應(yīng)力有利于金瓷結(jié)合？（）A、扭轉(zhuǎn)力B、剪切力C、壓應(yīng)力D、拉應(yīng)力E、都不利正確答案：C答案解析：根據(jù)瓷承受壓應(yīng)力能力（80～150kg/mm）是承受張應(yīng)力（4～9kg/mm）的10倍這一特性，金瓷匹配指數(shù)為正值，且在一定范圍內(nèi)時(shí)，即界面上有一定量的壓應(yīng)力時(shí)，有利于金瓷結(jié)合。10.根尖切除術(shù)的適應(yīng)證為A、急性根尖周炎B、根管器械折斷在根管內(nèi)堵塞不通C、慢性根尖周炎D、晚期牙髓炎，包括慢性牙髓炎、殘髓炎、逆行性牙髓炎E、牙髓壞死或壞疽正確答案：B答案解析：根尖切除術(shù)適應(yīng)證：①根管治療失敗而無法除去原有根管充填物或已做樁冠。②根管彎曲、狹窄、或根管器械折斷在根管內(nèi)堵塞不通。③根尖折斷已形成慢性根尖周炎、或慢性根尖周炎合并難于取出的超充根充材料等。故本題選B。11.患者，男，25歲，因上前牙有黃黑斑塊要求治療。檢查：雙側(cè)上前牙唇面有黃褐色斑塊，無缺損，表面光滑，質(zhì)硬，探（－），叩（－），無松動(dòng)，冷測(cè)反應(yīng)正常，訴當(dāng)?shù)剜l(xiāng)親中亦有相似情況。最可能是下列哪項(xiàng)診斷？（）A、淺齲B、氟牙癥C、靜止齲D、釉質(zhì)發(fā)育不全E、四環(huán)素牙正確答案：B答案解析：由題意可知，患者上前牙唇面有黃褐色斑塊，表面光滑，質(zhì)硬，探診、叩診及冷測(cè)反應(yīng)均正常，當(dāng)?shù)鼐幼≌咭灿邢嗨魄闆r，很可能是高氟區(qū)，氟牙癥中有關(guān)臨床表現(xiàn)符合上述特點(diǎn)。12.與深齲臨床表現(xiàn)不符合的是A、食酸甜食物痛B、牙髓活力測(cè)試正常C、食冷熱食物痛D、食物嵌入洞痛E、偶在日間隱痛正確答案：E答案解析：偶爾隱痛意味患牙有自發(fā)痛，已不是深齲的臨床表現(xiàn)了。13.下列與繼發(fā)齲的發(fā)生無關(guān)的是A、牙體組織折裂B、齲壞組織未去盡C、未進(jìn)行窩洞墊底D、充填體折裂E、充填不密合正確答案：C答案解析：該題考查的知識(shí)點(diǎn)是繼發(fā)齲產(chǎn)生的原因。齲病治療后由于充填體邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂，形成菌斑滯留區(qū)，或修復(fù)材料與牙體組織不密合，留有小的縫隙，這些都可能成為致病條件，產(chǎn)生繼發(fā)齲。也可因治療時(shí)未將病變組織'除盡，以后再發(fā)展而來，這種繼發(fā)齲比較隱蔽，不易被查出。窩洞是否墊底與充填后牙髓癥狀出現(xiàn)可能有關(guān)，與繼發(fā)齲出現(xiàn)與否無因果關(guān)系。14.麻醉兩側(cè)舌神經(jīng)后將出現(xiàn)A、舌不能伸出B、舌后1/3味覺消失C、舌后1/3感覺消失D、舌前2/3感覺及味覺消失E、舌部諸肌松弛正確答案：D15.PFM制作過程中，對(duì)金屬基底表面噴砂處理，形成凹凸不平的表面，其目的是（）。A、增加物理結(jié)合力B、增加壓縮力C、增加化學(xué)結(jié)合力D、增加機(jī)械結(jié)合力E、增加粘結(jié)力正確答案：D答案解析：對(duì)金屬基底表面噴砂處理，形成凹凸不平的表面，提高表面的粗糙度可以增加機(jī)械結(jié)合力。16.釘洞固位形牙體預(yù)備，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A、直徑一般為1mmB、如牙體為死髓深度可超過2mmC、數(shù)目通常為1～3個(gè)D、深度一般為2mmE、各釘洞(牙合)向聚合2°～5°正確答案：E答案解析：釘洞一般不需要(牙合)向聚合，以保證其固位力。17.下列哪項(xiàng)是衡量材料的塑性的指標(biāo)？（）A、應(yīng)力與應(yīng)變B、蠕變與疲勞C、屈服強(qiáng)度D、延伸率E、硬度正確答案：D答案解析：延伸率是材料延展性的標(biāo)志。表示材料塑性變形的能力。18.用復(fù)合樹脂充填窩洞時(shí)，常選用下列哪一種消毒劑？（）A、氯酚樟腦薄荷B、75%乙醇C、木榴油D、50%麝香草酚乙醇溶液E、樟腦酚合劑正確答案：B答案解析：復(fù)合樹脂充填窩洞時(shí)，多選用75%乙醇消毒窩洞，也可用木榴油、25%麝香草酚溶液。19.有關(guān)固定橋橋體齦端敘述正確的是（）A、舌側(cè)齦端盡量增大B、應(yīng)盡量擴(kuò)大齦端與牙槽粘膜接觸的面積C、固定橋修復(fù)最佳時(shí)期為拔牙后一年D、齦端應(yīng)高度拋光E、齦端與粘膜緊密接觸，避免食物嵌塞正確答案：D20.患者男，60歲，全口無牙頜，臨床檢查見兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)都很突出，可以A、囑患者按摩相應(yīng)處，促進(jìn)骨吸收B、不手術(shù)，將來緩沖義齒C、做兩側(cè)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)D、只做較大的一側(cè)修整術(shù)E、義齒基托不伸展到倒凹即可正確答案：D21.在面部的單蒂皮瓣長寬比例可放寬到A、4：1B、5：1C、1.5：1D、(2～3)：1E、2：1正確答案：D答案解析：面部血液循環(huán)豐富，長寬比例可放寬到(2～3)：1，在血供特別豐富的部位可達(dá)4：1。22.腭裂整復(fù)術(shù)中鑿斷翼鉤是為了松弛哪塊肌肉的張力A、咽腭肌B、腭帆張肌C、咽上縮肌D、腭帆提肌E、舌腭肌正確答案：B答案解析：試題難度：難；此題是專業(yè)知識(shí)概念與理解試題，考查考生對(duì)局部解剖及腭裂手術(shù)方式的理解。腭帆張肌起源于翼內(nèi)板和咽鼓管軟骨，其肌纖維與翼突鉤纖維性粘連。腭裂整復(fù)術(shù)中鑿斷翼鉤可使腭帆張肌失去張力。腭帆提肌是軟腭的最大肌肉，舌腭肌是軟腭口腔面最表面的肌肉。23.慢性根尖周炎包括（）。A、根尖周致密性骨炎B、根尖周肉芽腫C、根尖周囊腫D、慢性根尖周膿腫E、以上都是正確答案：E答案解析：不同類型的慢性根尖周炎在X線片上各有特點(diǎn)：①根尖周肉芽腫：根尖部有圓形的透射影像，邊界清晰，周圍骨質(zhì)正?；蛏燥@致密；②慢性根尖周膿腫：透影區(qū)邊界不清楚，形狀也不規(guī)則，周圍骨質(zhì)較疏松而呈云霧狀；③根尖周囊腫：可見較大的圓形透影區(qū)，邊界清楚，并有一圈由致密骨形成的阻射白線圍繞；④根尖周致密性骨炎：表現(xiàn)為根尖部局限性的骨質(zhì)致密阻射影像。24.關(guān)于下頜升支邊緣性骨髓炎X線表現(xiàn)下屬哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病變以骨質(zhì)增生為主B、病灶區(qū)可見局限性骨質(zhì)破壞灶C、升支部位彌漫性密度增高D、病灶區(qū)大量死骨形成E、CT橫斷面圖像可顯示骨膜下成骨正確答案：D25.患者，女，46歲。右下頜第一磨牙金屬全冠修復(fù)一年余，昨日脫落，于我院求診，檢查發(fā)現(xiàn)金屬全冠（牙合）面存在左右孔洞，冠內(nèi)基牙繼發(fā)齲，無松動(dòng)，分析修復(fù)體脫落的原因最可能是A、基牙預(yù)備間隙不足B、咬合關(guān)系不正常C、咀嚼過硬食物D、粘固劑使用不當(dāng)E、金屬選擇不當(dāng)正確答案：A答案解析：修復(fù)體穿孔多因牙體預(yù)備不足所造成。26.患者，男性，45歲，左上6的遠(yuǎn)中邊緣嵴缺損與左上7之間食物嵌塞。最佳的修復(fù)方式為A、鑄造全冠B、烤瓷全冠C、樹脂充填D、銀汞充填E、遠(yuǎn)中（牙合）嵌體正確答案：E答案解析：可以更好地恢復(fù)鄰面接觸關(guān)系，恢復(fù)正確的鄰面接觸點(diǎn)的部位、大小、松緊等。合金嵌體具有更好的機(jī)械性能，能抵抗各種外力而不出現(xiàn)變形、折裂等。瓷嵌體和樹脂嵌體具有較好的美學(xué)性能，可以高度拋光，減少菌斑的附著。因此，嵌體可以代替充填體，以滿足對(duì)修復(fù)要求更高的牙體缺損的患牙。27.取前伸頜位關(guān)系記錄是為了確定A、切導(dǎo)斜度B、定位平面斜度C、牙尖斜度D、補(bǔ)償曲線曲度E、髁道斜度正確答案：E答案解析：確定前伸髁道斜度是下頜前伸（牙合）位記錄的目的。28.不符合隱性唇裂表現(xiàn)的是A、唇峰分離B、黏膜亦出現(xiàn)裂隙C、皮膚完好無裂開D、裂側(cè)皮膚淺溝狀凹陷E、皮膚下方的肌層未能聯(lián)合正確答案：B答案解析：隱性唇裂表現(xiàn)唇部皮膚完整，而皮下組織或肌肉組織裂開，皮膚表面上為一淺表性凹陷。有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。所以可出現(xiàn)A、C、D、E的情況，依據(jù)題意可排除，而黏膜屬于表層組織，在隱裂中不應(yīng)出現(xiàn)，故此題選B。29.某研究者采用隨機(jī)單盲臨床試驗(yàn)比較兩種降壓藥（波依定與洛汀新）對(duì)輕中度原發(fā)性高血壓患者的降壓療效。其單盲設(shè)計(jì)中不了解試驗(yàn)分組情況的人是（）。A、負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)的研究者B、接受治療的患者C、實(shí)施治療的醫(yī)生D、統(tǒng)計(jì)分析人員E、測(cè)量血壓的護(hù)士正確答案：B答案解析：單盲設(shè)計(jì)中不了解試驗(yàn)分組情況的人是接受治療的患者，雙盲設(shè)計(jì)中不了解試驗(yàn)分組情況的人是接受治療的患者和實(shí)施治療的醫(yī)務(wù)人員。230.嵌體試戴時(shí)檢查鄰面接觸點(diǎn)是否合適最好用（）。A、探針B、紙片C、松動(dòng)度D、牙線E、金屬薄片正確答案：D答案解析：檢查鄰面接觸點(diǎn)時(shí)最好采用牙線，若線能剛好拉出并且有一定的阻力，說明固位良好，若牙線有破損或者阻力較大時(shí)說明鄰面接觸點(diǎn)過緊，若牙線可以無阻力地通過，說明鄰接過松。31.下列關(guān)于烤瓷熔附金屬全冠的說法正確的是A、制作工藝較簡單B、美觀最好的修復(fù)方式C、牙體切割量較少D、不需要專門的設(shè)備和材料E、兼具金屬的強(qiáng)度和瓷的美觀正確答案：E答案解析：烤瓷熔附金屬全冠兼具金屬的強(qiáng)度和瓷的美觀，其顏色、外觀質(zhì)感逼真，色澤穩(wěn)定，表面光滑，耐磨性強(qiáng)，不易變形，抗折力強(qiáng)，具有一定的耐腐蝕性，因此E選項(xiàng)正確。烤瓷熔附金屬全冠也存在一些困難與問題，如制作工藝較復(fù)雜，技術(shù)難度高，需要高質(zhì)量的專門設(shè)備和材料；牙體切割量多；瓷層脆性較大，易發(fā)生瓷崩等。因此其他選項(xiàng)說法均錯(cuò)誤。32.一年輕女性患者、因?yàn)榉矗ㄑ篮希┘坝再|(zhì)發(fā)育不全導(dǎo)致的多數(shù)牙齲壞、拔除全口牙、要求全口義齒修復(fù)。在詢問病史時(shí)了解到、因?yàn)檠例X問題影響患者婚姻、使患者焦慮不安。在為該患者進(jìn)行義齒修復(fù)設(shè)計(jì)時(shí)、要特別注意什么（）A、要選用無尖牙B、要考慮心理因素C、義齒固位要好D、前牙要排列美觀E、要有平衡（牙合）正確答案：B33.關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)腔內(nèi)有較多積液或積血時(shí)，在許勒位片常顯示出關(guān)節(jié)間隙的哪種變化？A、關(guān)節(jié)間隙大致正常B、關(guān)節(jié)間隙消失C、關(guān)節(jié)間隙變窄D、關(guān)節(jié)間隙增寬正確答案：D34.全口義齒就位困難的原因有（）A、倒凹過大B、義齒變形C、義齒戴錯(cuò)D、A與BE、A與B與C正確答案：E35.理想的引導(dǎo)骨再生膜應(yīng)具備的特性不包括A、不可容忍切口裂開B、價(jià)格便宜C、可吸收D、易于使用E、屏障作用正確答案：A36.患者，男性，48歲，左下后牙咬硬物時(shí)，偶可引起明顯疼痛半年余，近兩天進(jìn)冷熱食物疼痛較重，要求治療。查：左下第一磨牙（牙合）面磨耗重，舌尖陡高，探診敏感，遠(yuǎn)中可見隱裂，冷測(cè)(+)，刺激去除后持續(xù)數(shù)秒，叩痛(±)。該牙的治療方案應(yīng)為A、備洞充填B、牙髓治療后全冠修復(fù)C、全冠修復(fù)D、調(diào)（牙合）E、脫敏正確答案：B答案解析：淺表的隱裂無明顯癥狀且牙髓活力正常的可行調(diào)（牙合）治療。題中該患牙冷刺激去除后疼痛仍持續(xù)數(shù)秒，表明該牙已有牙髓病，故應(yīng)在調(diào)（牙合）的前提下行牙髓治療，而后全冠修復(fù)。37.金屬烤瓷全冠的適應(yīng)證不包括（）。A、牙體缺損較大而無法充填治療者B、需做烤瓷固位體的固定橋基牙C、青少年恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全D、前牙扭轉(zhuǎn)不能正畸治療者E、前牙四環(huán)素牙正確答案：C答案解析：金屬烤瓷全冠的適應(yīng)證包括：①牙齒變色不宜用其他方法修復(fù)或患者要求修復(fù)。如前牙氟斑牙、變色牙、四環(huán)素染色牙、錐形牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等，后牙全冠病人要求也可修復(fù)；②齲洞或牙體缺損較大，充填后無法持久保持者；③前牙齲其他方法修復(fù)不理想；④前牙錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)而不宜或不能做正畸治療者；⑤烤瓷橋固位體的基牙。38.患者男，30歲。因右下頜智牙冠周炎，造成下頜下間隙、顳下間隙、翼下頰間隙膿腫。切開引流的最佳方法為A、于上頜結(jié)節(jié)外側(cè)前庭溝切開B、于翼下頜韌帶稍內(nèi)側(cè)切開C、于下頜角下方切開D、于下頜支后緣切開E、于顳部及下頜角下方切開并行貫通引流正確答案：C答案解析：冠周炎癥可直接蔓延或經(jīng)由淋巴管擴(kuò)散，引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。智牙冠周炎急性期的治療原則：消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強(qiáng)全身抵抗力。切開引流的要求：切口位置應(yīng)在膿腔的重力低位；切口瘢痕隱蔽；切口長度以能保證引流通暢為準(zhǔn)則；應(yīng)盡力選用口內(nèi)引流；順皮紋方向切開，勿損傷重要解剖