住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《康復(fù)醫(yī)學(xué)》模擬試題與答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關(guān)于徒手抗阻力訓(xùn)練的操作程序，正確的是（）。A、一種動作重復(fù)次數(shù)越多越好B、阻力的方向與運動的方向相一致C、提供較好的穩(wěn)定，鼓勵替代運動D、語言指令要有難度E、將阻力置于肢體的遠(yuǎn)端正確答案：E答案解析：徒手抗阻力訓(xùn)練的操作程序：①將阻力置于肢體的遠(yuǎn)端；②確定阻力的方向，一般與所運動的方向相反；③提供較好的穩(wěn)定，避免代償運動；④根據(jù)患者肌肉收縮力量的大小，采用適當(dāng)?shù)淖枇Γa(chǎn)生平滑穩(wěn)定的運動，初始為次最大阻力，然后逐漸增大阻力；逐漸應(yīng)用和解除阻力，以防發(fā)生不能控制的運動；⑤一旦患者不能完成全關(guān)節(jié)活動范圍、施阻部位疼痛、或運動造成肌肉震顫等發(fā)生代償運動時，則應(yīng)改變施阻部位或降低阻力力度；⑥提供簡單、同步的語言指令；⑦運動重復(fù)次數(shù)為8～10次，并在一定休息以后增加次數(shù)。2.肌張力增高是因為（）。A、交感神經(jīng)損傷引起B(yǎng)、上運動神經(jīng)元損傷引起C、感覺神經(jīng)損傷引起D、下運動神經(jīng)元損傷引起E、肌纖維損傷引起正確答案：B答案解析：肌張力增高是指一種由牽張反射高興奮性所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射增強(qiáng)伴腱反射異常為特征的運動障礙。是上運動神經(jīng)損傷綜合征的主要表現(xiàn)之一。因此答案選B。3.下列哪塊韌帶限制髖關(guān)節(jié)過度后伸？（）A、骶棘韌帶B、髂股韌帶C、骶結(jié)節(jié)韌帶D、股骨頭韌帶E、以上都不是正確答案：B答案解析：關(guān)節(jié)囊周圍的加強(qiáng)韌帶有髂股韌帶、股骨頭韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、輪匝帶等。其中髂股韌帶可限制大腿過度后伸，對維持直立姿勢具有重要意義；恥股韌帶可限制大腿的外展及旋外運動；坐股韌帶可限制大腿的旋內(nèi)運動；輪匝帶可約束股骨頭向外脫出。因此答案選B。4.肌力評定禁忌證不正確的是A、嚴(yán)重疼痛B、失用性肌力減退C、關(guān)節(jié)不穩(wěn)者D、骨折未愈合E、關(guān)節(jié)活動范圍受限正確答案：B5.患者在標(biāo)準(zhǔn)姿勢下做標(biāo)準(zhǔn)動作進(jìn)行肌力測定屬于肌力評定的A、注重效度B、安全性C、規(guī)范化D、注重信度E、易操作性正確答案：C6.下列關(guān)于保密的說法，錯誤的是（）。A、對病人保密與病人的利益并不矛盾B、某些不會影響療效且堅決要求告知的危重病患者的病情也應(yīng)保密C、對病人保密是為了讓病人配合治療D、對病人保密是為了增強(qiáng)病人的康復(fù)信心E、對某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后應(yīng)保密正確答案：B答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。其中，保密守信原則是指醫(yī)務(wù)人員在對患者診療過程中及以后要保守患者的秘密和隱私，并遵守誠信的倫理準(zhǔn)則。保守醫(yī)療秘密一般包括兩方面的內(nèi)容：①為病人保密。從疾病診斷的需要出發(fā)，詢問病史、查體，不有意探聽病人的隱私。不泄露在診療中知曉的病人的隱私。②對于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后，應(yīng)對病人保密。7.超短波電容場法治療的兩個電極對置時，電極間距離應(yīng)（）。A、大于一個電極的直徑B、等于一個電極的直徑C、大于兩個電極的直徑D、等于兩個電極的直徑E、小于一個電極的直徑正確答案：A答案解析：對置時，將兩個電容電極相對放置于治療部位的兩側(cè)或上下，人體作為介質(zhì)處于高頻電容場中，作用較深而集中。注意對置的兩個電極之間的距離不應(yīng)小于一個電極的直徑。因為斜對置的兩個電極靠近電力線集中，易于形成短路，影響作用的深度和均勻度。8.對有下列癥狀的患者不適宜實施腰椎牽引A、急性"揮鞭樣"損傷，有明顯的馬尾受壓癥狀B、婦女月經(jīng)期，腹主動脈血管瘤，急性"揮鞭樣"損傷C、寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀D、婦女月經(jīng)期，腹主動脈血管瘤，有明顯的馬尾受壓癥狀E、腹主動脈血管瘤，有明顯的馬尾受壓癥狀正確答案：D9.患者女，52歲，乏力、多尿半年余。尿蛋白陽性，血清尿素為34.6mmo1/L，肌酐為478pmo1/L，空腹血糖＋＋為5.5mmo1/L，[K]為5.3mmo1/L，[Na]為132mmo1/L，Tco2為14mmo1/L，最可能是下列哪項診斷？（）A、糖尿病并發(fā)腎損害B、急性腎衰竭C、慢性腎衰竭D、胃腸出血導(dǎo)致尿毒癥E、高血壓性腎病正確答案：C答案解析：慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)如下：①水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)：患者可出現(xiàn)水腫或脫水、高鈉或低鈉血癥，高鉀或低鉀血癥，還可出現(xiàn)高磷血癥、高鎂血癥以及代謝性酸中毒等；②糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝障礙：可表現(xiàn)為糖耐量降低、高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、蛋白尿等；③各系統(tǒng)的癥狀：食欲不振是消化系統(tǒng)最常見和最早期的表現(xiàn)，患者還可出現(xiàn)不同程度的高血壓、心力衰竭以及動脈粥樣硬化，其中心力衰竭是慢性腎衰竭的常見死亡原因。呼吸系統(tǒng)方面患者可出現(xiàn)氣促，若出現(xiàn)酸中毒，患者可表現(xiàn)為深而長的呼吸。其他癥狀有貧血、神經(jīng)系統(tǒng)異常、內(nèi)分泌失調(diào)以及感染等。由題干可知，患者最可能為慢性腎衰竭。1210.懷疑椎間隙感染的患者，攝x片檢查的最佳時間是從發(fā)病起A、1周B、2周C、3周D、1個月E、立即正確答案：D11.不適合腦外傷患者使用的輔助器具是（）。A、手杖B、粗柄勺C、腰圍D、改用尼龍搭扣的上衣E、洗澡椅正確答案：C答案解析：采用康復(fù)治療后，許多腦外傷患者的運動功能可得到不同程度的恢復(fù)，但有少量患者由于各種原因得不到完全的恢復(fù)，為了防止畸形和便于日常生活，需采用輔助器具。常用的輔助器具有矯形器，包括足踝矯形器，分指板等，以及幫助日常生活的輔助器具，如：手杖、拾物器、勺柄、提鞋輔助具等。C項，腰圍屬于矯形器。12.不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)對象的是（）。A、心功能3級的心臟病患者B、正在進(jìn)行溶栓治療的急性心肌梗死患者C、腦卒中后10天，病情穩(wěn)定D、小兒麻痹后遺癥患者E、腦外傷后運動正常但有認(rèn)知障礙正確答案：B答案解析：康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)對象有殘疾者、老年人、慢性病患者、疾病或損傷以及亞健康人群。13.直腿抬高試驗，正常一般至少提高到（）。A、40°～49°B、50°～59°C、60°～70°D、80°～99°E、90°及以上正確答案：C答案解析：直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性是腰椎間盤突出癥的體征。患者仰臥，伸膝，被動抬高患肢。正常人神經(jīng)根有4mm滑動度，下肢抬高到60°～70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動度減少或消失，抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗陽性。其陽性率約為90%。在直腿抬高試驗陽性時，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時再被動背屈患肢踝關(guān)節(jié)以牽拉坐骨神經(jīng)，如又出現(xiàn)放射痛稱為加強(qiáng)試驗陽性。14.關(guān)于結(jié)膜的描述正確的是A、覆蓋子眼瞼后面與眼球外膜的外面B、分為瞼結(jié)膜與球結(jié)膜兩部C、形成的囊狀腔隙稱結(jié)膜腔，通淚囊D、與瞼板、鞏膜緊密相連E、為一層薄而透明的黏膜正確答案：E15.關(guān)于呼吸系統(tǒng)解剖，錯誤的是（）。A、呼吸時胸膜腔容積不變化B、貼在肺表面的胸膜叫臟胸膜C、貼在胸廓內(nèi)表面的胸膜叫壁胸膜D、吸氣時胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增大E、胸膜是一層光滑的漿膜正確答案：A答案解析：呼吸時，隨著胸腔容積的變化，肺容積也在不斷改變，從而完成肺和外界的氣體交換。16.患者左上下肢癱瘓，右側(cè)眼瞼不能張開，右下肢不自主運動，伸舌左歪，左半身痛覺減退，病變在A、左側(cè)內(nèi)囊B、左側(cè)延髓C、右側(cè)內(nèi)囊D、右側(cè)中腦E、左側(cè)腦橋正確答案：D17.以下哪項不是影響藥物效應(yīng)的因素A、藥物劑型與給藥途徑B、聯(lián)合用藥及藥物相互作用C、年齡D、藥物價格E、心理因素正確答案：D18.患者女，25歲。突然出現(xiàn)異常的頭痛，短暫意識喪失，伴有嘔吐、畏光、下肢疼、偏癱，腦脊液成血性。可能的診斷為（）。A、腦血栓形成B、TIAC、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、小腦出血正確答案：D答案解析：突發(fā)異常劇烈全頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)典臨床表現(xiàn)，發(fā)病多有激動、用力或排便等誘因，短暫意識喪失很常見，可伴有嘔吐、畏光、項背部或下肢疼痛，嚴(yán)重者突然昏迷并短時間內(nèi)死亡。該患者突發(fā)頭痛，伴短暫意識喪失，有嘔吐、畏光、下肢疼、偏癱，腦脊液呈血性，診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。19.患者，男性，30歲，雙大腿被汽車壓傷后4小時就診。查體：雙大腿中段嚴(yán)重腫脹，青紫，畸形，膝關(guān)節(jié)活動障礙，足部血運良好，足背動脈可及，X線片提示：雙股骨中段粉碎性骨折，經(jīng)過骨牽引治療1周后復(fù)查，X線片提示骨折復(fù)位較差，此時下列哪項是最好的治療方法？（）A、手法復(fù)位、小夾板外固定B、切開復(fù)位、內(nèi)固定C、手法復(fù)位＋雙側(cè)骨盆人字石膏外固定D、調(diào)整牽引角度和牽引重量E、小夾板外固定＋骨牽引正確答案：B答案解析：股骨干骨折經(jīng)過牽引治療后仍達(dá)不到復(fù)位，應(yīng)該進(jìn)行切開復(fù)位、內(nèi)固定。20.氨基酸的主要功能是（）。A、傳遞信息B、提供能量C、合成維生素D、合成蛋白質(zhì)E、合成脂肪正確答案：D答案解析：氨基酸的主要功能是合成蛋白質(zhì)，也合成多肽及其他含氮的生理活性物質(zhì)。21.患者女，25歲。網(wǎng)球運動員，左踝關(guān)節(jié)扭傷3天，患處腫脹疼痛，擬用超聲波療法治療，最適合的操作方法是（）。A、接觸法B、固定法C、移動法D、旋轉(zhuǎn)法E、水下法正確答案：E答案解析：水下法治療時將超聲波聲頭和治療肢體一起浸入水中，聲頭距離皮膚2～4cm。此法常用于不規(guī)則的體表，局部痛覺敏感的部位或聲頭不便直接接觸的部位如手指、足趾、踝、肘、潰瘍等。22.雙側(cè)腎動脈狹窄患者應(yīng)禁用A、β受體阻滯劑B、中樞交感神經(jīng)抑制劑C、α受體阻滯劑D、鈣通道阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：E23.身體的各部位對紫外線的敏感性不同，敏感性最低的部位有A、肢體B、頸、面C、手足D、胸、腹E、腰、背正確答案：C24.頸椎管狹窄的典型臨床表現(xiàn)是A、四肢無力B、惡心、嘔吐C、束帶感D、雙上肢疼痛E、頭暈、頭痛正確答案：A答案解析：頸椎管狹窄的患者脊髓受壓，典型表現(xiàn)是四肢無力。25.在下列各項中，不是骨折切開復(fù)位指征的是（）。A、通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位B、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mmC、多處骨折，為減少并發(fā)癥D、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗E、骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查正確答案：A答案解析：骨折切開復(fù)位的指征：①骨折端之間有肌肉或肌腱軟組織嵌入；②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有明顯移位、臺階形成，可能影響關(guān)節(jié)功能；③手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，將嚴(yán)重影響患肢功能；④骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管、神經(jīng)的同時，宜行骨折切開復(fù)位；⑤多處骨折，為便于護(hù)理和治療，防止并發(fā)癥應(yīng)行切開復(fù)位；⑥不穩(wěn)定骨折，如四肢斜形、螺旋形、粉碎性骨折及脊柱骨折合并脊髓損傷等。因此答案選A。26.關(guān)于右腎的描述正確的是A、比左腎高B、第12肋斜跨其后方中部C、上端平第11胸椎體下緣D、第12肋斜跨其后方上部E、與12指腸水平部相鄰正確答案：D27.對應(yīng)力刺激敘述錯誤的是A、它是影響骨增殖和再吸收過程比較重要的因素B、反復(fù)承受高應(yīng)力作用可引起骨質(zhì)增生C、對骨的強(qiáng)度和功能的維持有積極意義D、應(yīng)力過高或過低都會使骨吸收減慢E、骨骼長期缺乏應(yīng)力作用會產(chǎn)生骨質(zhì)疏松正確答案：D28.下列描述錯誤的是A、腎柱位于腎的髓質(zhì)內(nèi)B、腎盂和輸尿管的始段位于腎竇內(nèi)C、腎盂是由腎大盞匯合而成的D、腎大盞約有2～3個E、包繞在腎乳頭周圍的是腎小盞正確答案：B29.為了排除某種疾病的可能，我們需要選擇下列哪項診斷試驗（）。A、假陽性率低的B、陽性預(yù)測值高的C、特異度高的D、敏感度高的E、Kappa值高的正確答案：D30.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時，特殊的功能性腰椎變位是（）。A、腰椎突向患側(cè)B、腰椎前凸消失C、腰椎無側(cè)突變化D、腰椎突向健側(cè)E、腰椎前凸增加正確答案：A答案解析：腰椎間盤突出時脊柱姿勢常常有所改變，當(dāng)椎間盤突出至受壓神經(jīng)根的外側(cè)時，脊椎側(cè)凸向患側(cè)，受壓神經(jīng)根可以得到緩解，反之則凸向健側(cè)。31.霍亂時，糞便呈（）。A、米泔樣便B、黏液膿血便C、稀汁樣便D、柏油便E、白陶土樣便正確答案：A答案解析：B項，細(xì)菌性痢疾多為黏液膿血便。C項，各種感染性腹瀉或非感染性腹瀉，尤其是急性腸炎時出現(xiàn)稀汁樣便，如小兒腸炎常為綠色稀汁樣便；假膜性腸炎常為大量黃色稀汁樣便并含有膜狀物；艾滋病伴發(fā)腸道隱孢子蟲感染時可排出大量稀水樣便。D項，上消化道出血50～70ml可出現(xiàn)柏油樣便。E項，各種原因引起膽管梗阻，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，使糞膽素生成減少可出現(xiàn)白陶土樣便。32.在1～3s全力運動中以A、ATP供能為主B、ATP、CP供能為主C、糖酵解供能為主D、糖酵解和有氧代謝共同供能E、有氧代謝供能為主正確答案：A33.用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述下列哪種資料的特征？（）A、正態(tài)分布和近似正態(tài)分布B、正偏態(tài)分布C、對稱分布D、負(fù)偏態(tài)分布E、任意分布正確答案：A34.患者男，27歲。溜冰時腳踝扭傷，腫痛明顯，X線檢查未見骨折。應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥治療后，體內(nèi)減少的活性物質(zhì)主要是（）。A、組胺B、可的松C、緩激肽D、前列腺素E、尿酸正確答案：D答案解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，但都可抑制體內(nèi)前列腺素（PG）合成，具有解熱鎮(zhèn)痛和消炎抗風(fēng)濕作用的藥物。主要作用機(jī)制是抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶（COX）活性而減少局部組織前列腺素的生物合成。35.造成大腿假肢呈劃弧步態(tài)的原因是A、接受腔太松B、髖外展肌過強(qiáng)C、膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性D、假肢太短E、假肢太長正確答案：E36.1992年10月14日，聯(lián)合國第47屆大會決議，國際殘疾人日為A、每年12月6日B、每年12月5日C、每年12月7日D、每年12月3日E、每年12月4日正確答案：D37.視網(wǎng)膜感光最敏銳的部分是A、眼球后極部分B、黃斑與視神經(jīng)盤之間的中央凹C、黃斑外側(cè)的部分D、視神經(jīng)盤E、黃斑區(qū)的中央凹正確答案