住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》模擬習(xí)題（含參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽診特點，正確的是（）。A、出現(xiàn)在收縮期開始后B、音調(diào)較高C、距S2較近，距S1遠D、心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚E、強度較強正確答案：D答案解析：舒張晚期奔馬律的聽診特點是：音調(diào)較低，強度較弱，出現(xiàn)在收縮期開始前，距S1較近，距S2遠，心尖內(nèi)側(cè)聽診最清楚。因此答案選D。2.以下為水痘皮疹特點，但除A、皮疹不伴搔癢B、皮疹最初形態(tài)為斑丘疹C、丘疹、皰疹、結(jié)痂可同時存在D、皮疹呈向心性分布E、黏膜處也可見皮疹正確答案：A答案解析：典型水痘成批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮小水皰，周圍有紅暈，在疾病高峰期可見到丘疹，新舊水皰和結(jié)痂同時存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出現(xiàn)在口腔、結(jié)膜，生殖器等處，易破潰形成淺潰瘍。3.判斷牙周組織破壞程度的標準是A、牙周附著喪失的程度B、牙周袋的深度C、牙齦質(zhì)地D、牙齦顏色E、溢噥多少正確答案：A4.關(guān)于翼狀肩的檢查，正確的敘述是（）A、很少需要診斷性試驗，常無幫助B、肩的X線平片的診斷價值高C、應(yīng)作臂叢的MRI檢查D、電診斷可能最有幫助，可肯定神經(jīng)肌肉病變的存在E、在診斷目的方面CT比MRI更加準確正確答案：D5.男性，40歲。臨床診斷為等滲性缺水、低鉀血癥。經(jīng)補液、補充鉀鹽后，出現(xiàn)脈率緩慢，手足感覺異常，肌無力，惡心、嘔吐等癥狀。查體：血壓90/60mmHg，脈搏50次／分。神志淡漠，心音減弱。ECG檢查：T波高而尖，QT時間延長。臨床判斷為高鉀血癥，下列緊急治療措施中，不宜采取的是A、立即停止鉀鹽的輸入，靜注5%碳酸氫鈉60～100mlB、25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰島素進行靜脈滴注C、硫酸鎂1g，加入5%葡萄糖液或生理鹽水500ml中靜滴D、呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml靜注E、10%葡萄糖酸鈣20ml靜脈注射正確答案：C6.絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)男性化體征的可能原因是A、促甲狀腺素水平升高B、卵巢分泌睪酮上升而雌激素水平下降C、雌、孕激素水平的變化D、生長激素水平升高E、FSH、LH水平變化正確答案：B7.乳腺癌侵犯Cooper韌帶，引起皮膚相應(yīng)改變?yōu)椋ǎ〢、橘皮樣改變B、皮膚潰瘍C、乳頭內(nèi)陷D、局部水腫E、酒窩征正確答案：E答案解析：腫瘤若累及Cooper韌帶，可使其縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷，即所謂"酒窩征"。多項選擇題8.下列疾病中，哪一種咯黏稠黯紅色血痰A(chǔ)、心絞痛B、心肌梗死C、肺梗死D、心包積液E、心包炎正確答案：C答案解析：肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。慢性肺梗死可有咯血，咯黏稠黯紅色血痰等癥狀。9.下列哪項臨床表現(xiàn)是合并下腔靜脈瘺的腹主動脈瘤最不可能出現(xiàn)的A、下肢靜脈曲張B、心力衰竭C、_腹部搏動性腫物D、下肢和陰囊水腫E、嘔血和便血正確答案：E答案解析：當腹主動脈瘤破入下腔靜脈形成內(nèi)瘺時，約90%病人可觸及腹部搏動性腫物，50%以上的病人因分流量的增多而出現(xiàn)高搏出量性心力衰竭。另外，部分病人可出現(xiàn)下肢和陰囊水腫及下肢靜脈曲張等下腔靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。而嘔血和便血多為合并消化道瘺的腹主動脈瘤的主要表現(xiàn)。10.與急性腦病綜合征不符的是（）。A、以意識障礙為主B、重者出現(xiàn)譫妄狀態(tài)C、輕者出現(xiàn)幻覺、錯覺、妄想D、可意識模糊、思睡E、多繼發(fā)于急性軀體疾病或急性應(yīng)激狀態(tài)正確答案：C11.統(tǒng)計圖中的圓圖適用于表示A、某現(xiàn)象的發(fā)展速度B、備現(xiàn)象的比較C、某種現(xiàn)象出現(xiàn)的頻數(shù)D、構(gòu)成比E、相對比正確答案：D12.社區(qū)內(nèi)健康教育的資源包括A、社會資源、環(huán)境資源和教育資源B、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康教育資料C、社區(qū)內(nèi)的機關(guān)、工廠和學(xué)校D、社區(qū)衛(wèi)生工作者E、社區(qū)人群正確答案：A13.按照《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，對獻血者每次采集血液量應(yīng)當是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，兩次采血間隔不少于6個月B、不少于200ml，不多于400ml，兩次采血間隔不少于1年C、一般為200ml，一般不得超過400ml，兩次采血間隔不少于6個月D、一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采血間隔不少于6個月E、一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采血間隔不少于1年正確答案：D答案解析：《中華人民共和國獻血法》規(guī)定，血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻血條件的，血站應(yīng)當向其說明情況，不得采集血液。獻血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔不少于6個月。嚴格禁止血站違反前款規(guī)定對獻血者超量、頻繁采集血液。14.不能正常生活、工作和學(xué)習(xí)的身體和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢體殘缺、感知覺障礙、活動障礙、內(nèi)臟功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷者稱為（）。A、殘障B、殘疾C、殘疾人D、殘損E、功能缺陷正確答案：B答案解析：不能正常生活、工作和學(xué)習(xí)的身體和（或）精神上的功能缺陷，包括程度不同的肢體殘缺、感知覺障礙、活動障礙、內(nèi)臟功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷者稱為殘疾。15.關(guān)于2型糖尿病的康復(fù)治療方案，說法錯誤的是A、運動療法以低至中等強度有氧訓(xùn)練為主B、每次運動時間一般在10分鐘以上，逐步延長至30～40分鐘C、嚴格注意無糖飲食，注意保持適當?shù)臓I養(yǎng)平衡D、通常使用胰島素治療E、嚴重者可以使用胰島素治療正確答案：D答案解析：2型糖尿病的藥物治療：通常采用口服降糖藥物，嚴重者可以使用胰島素。16.關(guān)于慢性淋巴細胞白血病，正確的是A、兒童多見B、放療比化療效果好C、分期的目的在于幫助選擇治療策略和估計預(yù)后D、不適合采用自體造血干細胞移植E、一旦確診即需治療正確答案：C答案解析：慢淋多見于老年，兒童罕見。慢性淋巴細胞白血病確診后需要進行臨床分期，其目的在于幫助選擇治療策略和估計預(yù)后。一般A期患者無需治療，定期復(fù)查即可。對B期患者，如有足夠數(shù)量的正常外周血細胞且無癥狀，也多不治療，只需定期隨訪。C期患者應(yīng)予治療，主要采用化療，一般不用放療。在緩解期，采用自體造血干細胞移植治療慢淋可獲得較理想的結(jié)果。17.淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點是A、基底紅，均勻，潮濕B、2周左右愈合C、都有瘢痕增生D、都有血管栓塞征E、都有疼痛和水皰正確答案：E18.不是鼓膜內(nèi)陷特征的是A、光錐消失B、錘骨短突明顯外突C、前后皺壁夾角變大D、光錐縮短、變形E、錘骨柄向后上移位正確答案：C答案解析：鼓膜內(nèi)陷表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，錘骨短突明顯外突、前后皺壁夾角變小。19.引起藥疹最多的藥物是A、抗生素B、抗腫瘤藥C、抗組胺類D、性激素E、糖皮質(zhì)激素正確答案：A20.培養(yǎng)全科醫(yī)生臨床診療計劃模式的最佳場所是A、?？漆t(yī)院B、三級醫(yī)院的綜合科C、衛(wèi)生防疫站D、綜合性醫(yī)院E、社區(qū)全科醫(yī)療診所正確答案：E21.兒童白癜風(fēng)最好選用A、內(nèi)服糖皮質(zhì)激素B、人工色素文身C、外用糖皮質(zhì)激素D、表皮移植E、紫外線光療正確答案：C答案解析：外用糖皮質(zhì)激素是白癜風(fēng)的主要治療方法，其他選項一般應(yīng)用于成年患者，故選C。22.關(guān)于妊娠合并心臟病的不正確敘述是（）。A、是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一B、第二產(chǎn)程心臟的負擔(dān)最重C、妊娠32～34周時血容量達到最高峰D、產(chǎn)后2～3天心臟負擔(dān)減輕E、心功能不良可以發(fā)生早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫正確答案：D答案解析：心臟功能不全者由于其身體條件可以發(fā)生早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窘迫。若胎兒能進展至足月，由于妊娠與心臟病相互影響，容易發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，主要原因是發(fā)生心臟衰竭，容易發(fā)生心衰的幾個高峰是妊娠32～34周、第二產(chǎn)程、產(chǎn)后3日內(nèi)尤其24小時內(nèi)。23.女性，27歲，主訴：近1個月全口牙齦增大，影響進食，有牙齦自動出血史。其最可能診斷是A、牙齦纖維瘤病B、妊娠期齦炎C、白血病D、維生素C缺乏癥E、艾滋病正確答案：B24.防止微生物進入機體或其他物品的操作技術(shù)被稱為A、滅菌B、消毒C、防腐D、無菌操作E、無菌正確答案：D答案解析：防止微生物進入機體或其他物品的操作技術(shù)即為無菌操作。25.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）。A、慢性咳嗽B、腹壁有薄弱點或腹壁缺損C、經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作D、排尿困難E、長期便秘正確答案：B26.眼內(nèi)異物傷的治療原則是A、不必取異物B、先局部點眼C、首先抗感染治療D、全身應(yīng)用類固醇激素治療E、及早手術(shù)取出異物正確答案：E27.麻疹前驅(qū)期最有診斷價值的表現(xiàn)是A、高熱B、皮膚紅色斑丘疹C、上呼吸道卡他癥狀D、口腔麻疹黏膜斑E、結(jié)膜炎正確答案：D答案解析：麻疹前驅(qū)期的表現(xiàn)有發(fā)熱，上呼吸道炎癥，口腔麻疹黏膜斑，而口腔麻疹黏膜斑為該期特別的體征，最有診斷價值。28.男性，50歲，間斷周身乏力，黃染，醬油色尿4年，每到冬季發(fā)作，伴手指、耳垂發(fā)紺，化驗血常規(guī)99：WBC6.5×10／L，Hb41g／L，PLT205×10／L，Ret12.0%，最可能診斷是A、巨幼細胞性貧血B、溶血性貧血C、營養(yǎng)性貧血D、再生障礙性貧血E、白血病正確答案：B29.男，25歲，體重50kg，Ⅱ度、Ⅲ度燒傷總面積為60%，傷后第一個8小時所需晶體液和膠體液為A、2500mB、3000mlC、2250mlD、2000mE、4500ml正確答案：C30.肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎時，選擇抗生素的原則是（）。－＋＋－－＋A、針對G桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物B、針對G球菌，兼顧厭氧菌C、針對G球菌，兼顧厭氧菌D、針對G球菌，聯(lián)合抗真菌藥物E、針對G桿菌，兼顧G球菌正確答案：E答案解析：自發(fā)性腹膜炎選用毒性小、主要針對革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽性球菌的抗生素，如頭孢哌酮或喹諾酮類藥物，用藥時間不得少于2周。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.在老年社區(qū)保健中衛(wèi)生服務(wù)的照顧范圍應(yīng)該是A、臨終關(guān)懷照顧B、游樂型照顧C、多預(yù)防性照顧D、少醫(yī)療性照顧E、照顧與社會服務(wù)緊密結(jié)合正確答案：CDE2.睡眠呼吸暫停綜合征依其病因不同分為A、混合型B、單純型C、復(fù)雜型D、中樞型E、阻塞型正確答案：ADE3.對于叮咬傷急救處理正確的是A、毒蛇咬傷疼痛明顯者可注射嗎啡止痛B、毒蛇咬傷者立即快跑到附近醫(yī)院求治C、昆蟲咬傷者可外用爐甘石洗劑D、應(yīng)清洗傷口E、有些需注射破傷風(fēng)抗毒血清正確答案：CDE4.細菌性食物中毒治療原則A、注意電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)B、一般不會休克，不必特殊注意C、查找原因，合理應(yīng)用抗生素D、對癥治療E、注意補液、保持血容量充足正確答案：ACDE5.關(guān)于注意的說法，正確的是A、精神分裂癥患者常有注意增強B、主動注意又稱不隨意注意C、被動注意是由外界刺激被動引起的注意D、注意是指個體的精神活動集中地指向于一定對象的過程E、注意減退僅指主動注意興奮性減弱正確答案：CD6.對放射治療高度敏感腫瘤為A、性腺腫瘤B、食管癌C、淋巴系統(tǒng)腫瘤D、造血系統(tǒng)腫瘤E、乳腺癌正確答案：ACD7.凡年齡在40歲以上，特別是男性，長期吸煙者，應(yīng)懷疑肺癌的征象是A、慢性呼吸道疾病的咳嗽性質(zhì)改變B、刺激性咳嗽2～3周，治療無效C、反復(fù)同一部位的節(jié)段性肺炎D、持續(xù)痰中帶血，無其他原因解釋E、原因不明的四肢關(guān)節(jié)疼痛及杵狀指（趾）正確答案：ABCDE8.中度休克表現(xiàn)正確選項是A、尿量>20ml／hB、意識清醒，反應(yīng)遲鈍C、面色青灰，皮膚花斑D、BP<60mmHgE、表淺靜脈萎陷正確答案：BE9.急性發(fā)熱可見于A、乙型腦炎B、傷寒C、上呼吸道感染D、急性支氣管炎E、泌尿系感染正確答案：ACDE10.下列關(guān)于“家庭資源”描述正確的是A、是指用于應(yīng)對家庭遭遇緊張性事件時所需的支持B、充分利用家庭資源對健康的支持作用，可以降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療效果C、可表現(xiàn)為精神資源D、可表現(xiàn)為物質(zhì)資源E、可分為家庭內(nèi)、外資源兩種正確答案：ABCDE11.在血管造影時，顯示豐富血管的是A、腎細胞癌B、肝細胞癌C、肝外膽管癌D、腎盂移行上皮癌E、胰腺囊腫腺癌正確答案：ABE12.正常骨髓造血功能受抑制表現(xiàn)A、出血B、貧血C、溶血D、失血E、發(fā)熱正確答案：ABE13.常用的非概率抽樣方法主要有A、系統(tǒng)抽樣B、整群抽樣C、分層抽樣D、立意抽樣E、雪球抽樣正確答案：DE14.關(guān)于彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥，正確的是A、可有水沖脈B、可有血膽固醇明顯升高C、可有不同程度的突眼D、可有主動脈瓣關(guān)閉不全E、血TRAb可陽性正確答案：ACE15.做好臍部護理，可避免哪些疾病發(fā)生A、新生兒破傷風(fēng)B、新生兒臍炎C、新生兒肺炎D、新生兒黃疸E、新生兒敗血癥正確答案：ABE16.搶救有機磷中毒，阿托品的作用是A、對抗M樣作用B、恢復(fù)膽堿酯酶活性C、對抗N樣作用D、改善中樞神經(jīng)癥狀E、消除神經(jīng)、肌肉的傳導(dǎo)阻滯正確答案：AD17.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列哪些說法正確A、60歲以上的發(fā)病率明顯低于30歲以下B、女性發(fā)病是男性的3倍C、是一個累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性疾病D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者類風(fēng)濕因子必須是陽性E、是一個自身免疫性疾病正確答案：BCE18.治