住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《婦產(chǎn)科》練習(xí)題庫+參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于嚴(yán)重的胎盤早期剝離，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、子宮壁僵硬B、無痛性陰道出血C、母體血壓下降D、胎心的消失E、母體心率加速正確答案：B答案解析：無痛性陰道出血是前置胎盤的表現(xiàn)。2.男嬰，3天。黃疸速度加重2天，足月兒，第一胎，母乳喂養(yǎng)。母親血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性，實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil289μmol／L。為確認(rèn)最有效的檢查是A、血培養(yǎng)B、肝功能C、改良直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)D、血型E、血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)正確答案：C答案解析：根據(jù)題意，首先考慮新生兒溶血病。為確認(rèn)最有效的檢查是改良直接抗人球蛋白實(shí)驗(yàn)，即Coombs試驗(yàn)，為確診試驗(yàn)，"黃疸速度加重2天，足月兒，第一胎"最可能的診斷是ABO血型不和溶血病(注意區(qū)分Rh溶血病)。3.下列關(guān)于女性生殖器結(jié)核的病理變化的表述中，正確的是（）。A、子宮內(nèi)膜結(jié)核可使子宮腔粘連、變形、縮小B、宮頸結(jié)核在生殖道結(jié)核中最常見C、卵巢結(jié)核通常是卵巢深部形成結(jié)節(jié)和干酪樣壞死D、盆腔腹膜結(jié)核分粘連型和滲出型，粘連型不易形成瘺管E、輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性，由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，子宮內(nèi)膜結(jié)核可使子宮腔粘連、變形、縮小。B項(xiàng)，宮頸結(jié)核較少見，占生殖器結(jié)核的10%～20%。C項(xiàng)，因有白膜包圍，通常僅有卵巢周圍炎，侵犯卵巢深層較少。D項(xiàng)，盆腔腹膜結(jié)核分粘連型和滲出型，粘連型以粘連為主，特點(diǎn)為腹膜增厚，與鄰近臟器之間發(fā)生緊密粘連，粘連間的組織常發(fā)生干酪樣壞死，易形成瘺管。E項(xiàng)，幾乎所有的生殖器結(jié)核均累及輸卵管，雙側(cè)性居多，但雙側(cè)的病變程度可能不同。子宮內(nèi)膜結(jié)核常由輸卵管結(jié)核蔓延而來。4.醫(yī)師注冊后，應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生健康主管部門注銷注冊的情形是（）。A、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿1年的B、受責(zé)令暫停6個(gè)月執(zhí)業(yè)活動行政處罰的C、受罰款行政處罰的D、受警告行政處罰的E、受吊銷執(zhí)業(yè)證書行政處罰的正確答案：E答案解析：醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，注銷注冊，廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①死亡；②受刑事處罰；③被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；④醫(yī)師定期考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格；⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年；⑥法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者應(yīng)當(dāng)辦理注銷手續(xù)的其他情形。5.為了判斷胎兒成熟度，應(yīng)測孕婦的A、羊水中入胎盤生乳素值B、血中甲胎蛋白值C、尿中雌三醇值D、尿中孕二醇值E、羊水中肌酐值正確答案：E6.輸卵管妊娠保守治療最常用的藥物是A、米非司酮B、前列腺素C、天花粉D、氟尿嘧啶E、甲氨蝶呤（MTX）正確答案：E7.下列哪項(xiàng)不是妊娠合并甲亢的常見臨床表現(xiàn)（）A、嗜睡C、甲狀腺對稱性彌漫性腫大及突眼D、高代謝率癥E、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀正確答案：A8.病理縮復(fù)環(huán)的特征正確的是A、不影響胎先露下降B、子宮下段一般無明顯壓痛C、子宮體及子宮下段肌纖維均拉長變薄D、不隨宮縮逐漸上升E、屬于不協(xié)調(diào)的宮縮過強(qiáng)正確答案：E9.排卵性月經(jīng)來潮是由于A、雄激素撤退B、孕、雌激素撤退C、孕激素撤退D、雌、孕、雄激素撤退E、雌激素撤退正確答案：B10.初產(chǎn)婦25歲，G1P0，孕40周臨產(chǎn)10小時(shí)入院，骨盆外測量正常，估計(jì)胎兒體重3500g，宮口開4cm，S-1，宮縮30～40秒，間隔3分鐘，中強(qiáng)，首選下列哪項(xiàng)處理A、靜滴縮宮素B、等待自然分娩C、靜推安定D、人工破膜E、肌注哌替啶正確答案：D11.女，45歲，葡萄胎刮宮術(shù)后，預(yù)防性切除子宮。病理檢查子宮肌層內(nèi)有水泡狀組織，鏡下見增生的滋養(yǎng)細(xì)胞及絨毛結(jié)構(gòu)，哪項(xiàng)診斷恰當(dāng)A、子宮內(nèi)膜炎B、絨癌C、侵蝕性葡萄胎D、葡萄胎E、子宮肌腺病正確答案：C12.會陰側(cè)切縫合術(shù)的角度一般為（）。A、30°B、40°C、45°D、50°E、60°正確答案：C答案解析：會陰側(cè)切縫合術(shù)時(shí)，術(shù)者左手示、中指伸入陰道與先露部之前，撐起會陰壁，將會陰切開剪放在會陰后聯(lián)合中線偏左側(cè)45°位置，在子宮收縮時(shí)做會陰全層切開，切口長3～5cm，局部壓迫或結(jié)扎止血。13.輸卵管卵巢囊腫不恰當(dāng)?shù)氖茿、輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成B、年齡大可行子宮及雙附件切除術(shù)C、慢性盆腔炎的輕型D、輸卵管傘端與卵巢粘連貫通E、婦科檢查捫及附件區(qū)有囊性腫塊正確答案：C14.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)，何時(shí)應(yīng)開始保護(hù)會陰A、陰道口見胎頭時(shí)B、宮口開全時(shí)C、胎頭仰伸時(shí)D、胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時(shí)E、胎頭著冠時(shí)正確答案：D15.有關(guān)胎兒的生理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、胎兒體內(nèi)無純動脈血而是動、靜脈混合血，各部位血氧含量只有程度上的差別B、妊娠10周以前，胎兒紅細(xì)胞主要來自卵黃囊，足月妊娠時(shí)主要來自肝臟C、甲狀腺是胎兒發(fā)育的第1個(gè)內(nèi)分泌腺D、胎兒的血紅蛋白包括3種：原始血紅蛋白、胎兒血紅蛋白及成人血紅蛋白，胎兒血紅蛋白的氧親和力較高E、臍靜脈1條、臍動脈2條正確答案：B16.雙胎妊娠引產(chǎn)指征應(yīng)除外哪項(xiàng)因素A、合并急性羊水過多B、母親有嚴(yán)重并發(fā)癥C、胎兒畸形D、胎盤功能減退E、母親輕度貧血正確答案：E17.下列哪項(xiàng)不是流產(chǎn)感染的診斷依據(jù)（）A、流產(chǎn)后有性生活史B、流產(chǎn)后陰道分泌物有臭味C、流產(chǎn)后陰道流血時(shí)間長伴下腹痛D、曾患慢性闌尾炎E、流產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良，有壓痛正確答案：D18.口服避孕藥，少數(shù)婦女出現(xiàn)類似早孕反應(yīng)等癥狀的原因是（）A、機(jī)體對藥物的排斥反應(yīng)B、癲癇C、避孕失敗后懷孕的早孕反應(yīng)D、自主神經(jīng)功能紊亂E、雌激素刺激胃黏膜引起正確答案：E19.胎盤早剝隱性出血較可靠的診斷依據(jù)A、腹部超聲檢查提示血性暗區(qū)B、腹部有疼痛C、宮體某一點(diǎn)或全部有壓痛D、破膜有血性羊水E、胎兒有異常心律正確答案：A20.關(guān)于產(chǎn)力，胎頭在完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)，除了子宮收縮力之外，還有下述哪組肌肉參與A、肛提肌B、胎兒軀于肌C、腹肌D、膈肌E、四肢骨骼肌正確答案：A21.初產(chǎn)婦，25歲，宮口開全1．5h，先露+2，胎位LOA，宮縮變?nèi)跻?5min，宮縮25s／4～5min。其主要原因是A、宮縮乏力B、產(chǎn)婦疲勞C、胎兒過大D、骨盆出口狹窄E、中骨盆平面狹窄正確答案：A22.慢性胎兒窘迫最常發(fā)生的時(shí)期為A、分娩期B、妊娠晚期C、妊娠早期D、第二產(chǎn)程E、妊娠中期正確答案：B23.25歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律子宮收縮4h.枕左前位，估計(jì)胎兒體重3000g，胎心率140次/min。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，先露S+1，骨盆外測量未見異常。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是A、等待自然分娩B、靜脈滴注縮宮素C、人工破膜+靜脈滴及縮宮素D、行剖宮產(chǎn)術(shù)E、哌替啶肌內(nèi)注射正確答案：A答案解析：該患者產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒均無異常，可待自然分娩。24.診斷妊娠高血壓患者，血壓最少在多少以上A、140/100mmHgB、160/120mmHgC、120/100mmHgD、140/90mmHgE、130/90mmHg正確答案：D25.表示某地2005年5種不同類型病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)占病毒性肝炎發(fā)病總?cè)藬?shù)的比重，宜采用（）。A、線圖B、圓形圖C、直方圖D、散點(diǎn)圖E、直條圖正確答案：B答案解析：常用統(tǒng)計(jì)圖適用范圍整理如下表：比較某地2005年5種不同類型病毒性肝炎發(fā)病人數(shù)占病毒性肝炎發(fā)病總?cè)藬?shù)的比重，屬于按質(zhì)分組比較各部分構(gòu)成比，因此宜采用圓形圖。26.屬于乙類傳染病的疾病是（）。A、麻疹B、流行性腮腺炎C、麻風(fēng)病D、急性出血性結(jié)膜炎E、風(fēng)疹正確答案：A答案解析：乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病等。A項(xiàng)，麻疹屬于乙類傳染病，BCDE四項(xiàng)，都屬于丙類傳染病。27.多囊卵巢綜合征的檢查錯(cuò)誤的是（）。A、BBT呈單相型B、經(jīng)前診刮子宮內(nèi)膜病檢為增生期或增生過長C、B超顯示不排卵D、腹腔鏡下可見卵巢增大，有血體或黃體征象E、卵巢活檢可確診正確答案：D答案解析：由于無成熟卵泡生成及排卵，因此不會形成血體或黃體。28.前庭大腺膿腫造口術(shù)隨防時(shí)間A、每3天1次B、每周1次C、每半月一次D、每2天1次E、每4天1次正確答案：B29.女，43歲，孕3產(chǎn)1，1年前曾因葡萄胎行清宮術(shù)，今因陰道少量流血4個(gè)月，咳嗽咳痰，痰中帶血絲8天就診。婦科檢查子宮稍大，質(zhì)軟。輔助檢查：尿妊娠試驗(yàn)陽性，胸片示右下肺見一直徑2cm球形陰影。首選的治療方法是（）A、放療B、子宮全切C、肺部病灶切除D、化療+子宮全切E、化療正確答案：E30.下列各種胎方位的分娩經(jīng)過何項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、橫位足月活胎，可經(jīng)陰道分娩B、枕后位臨產(chǎn)后多能轉(zhuǎn)成枕前位C、單臀先露可陰道助產(chǎn)D、枕前位多能自然分娩E、持續(xù)性枕橫位，無頭盆不稱者可吸引器助產(chǎn)正確答案：A二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.肩難產(chǎn)助產(chǎn)的措施有A、屈大腿法B、牽后肩法C、壓前肩法D、斷鎖骨法E、旋肩法正確答案：ABCDE2.厭氧菌在產(chǎn)褥感染中占重要地位，下列描述恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、與大腸桿菌混合感染，膿液有惡臭B、容易引起血栓性靜脈炎C、主要有厭氧性鏈球菌和厭氧性類桿菌屬，屬于陰道的正常菌群D、細(xì)菌培養(yǎng)陽性率低E、對甲硝達(dá)唑敏感正確答案：ABCDE3.病毒性肝炎合并妊娠的處理哪些項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、臨產(chǎn)后應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B、妊娠早期治療后行人工流產(chǎn)C、產(chǎn)褥期可使用四環(huán)素預(yù)防感染D、妊娠中晚期終止妊娠E、產(chǎn)后不宜哺乳，應(yīng)及時(shí)回奶正確答案：ACD答案解析：1、妊娠早期：妊娠合并輕型病毒性肝炎可繼續(xù)妊娠，同時(shí)給予保肝治療。若病情較重，應(yīng)積極治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)后，可以考慮中止妊娠（人工流產(chǎn)），以免對妊娠不利，影響母子安全，又可防止肝炎進(jìn)一步發(fā)展。2.妊娠中晚期：手術(shù)引產(chǎn)危害較大，一般不考慮終止妊娠。但病情嚴(yán)重者，經(jīng)過多種保守治療無效的情況下，就要考慮終目止妊娠。3、分娩期：應(yīng)配好新鮮血，做好搶救休克及新生兒窒息的準(zhǔn)備。盡量采取陰道分娩，但要減少產(chǎn)婦的體力消耗。重點(diǎn)是防治出血。4、產(chǎn)褥期：應(yīng)用抗生素預(yù)防產(chǎn)后感染。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的肝、腎、心的功能變化。產(chǎn)后不宜哺乳，以減少體力消耗和防止肝炎病毒傳染給新生兒。4.HCG的功能有A、使月經(jīng)黃體變?yōu)槿焉稂S體B、與尿促性腺素合用誘發(fā)排卵C、能以激素屏障保護(hù)滋養(yǎng)層不受母體的免疫攻擊D、增加甾體激素的分泌，維持妊娠E、能抑制子宮收縮，用于保胎正確答案：ABCD5.關(guān)于子宮的解剖是A、正常子宮腔容量約為5mlB、正常的解剖學(xué)內(nèi)口低于組織學(xué)內(nèi)口C、子宮壁由漿膜層、肌層、黏膜三層組成D、子宮肌層的內(nèi)層為環(huán)行肌肉正確答案：ACD6.軟產(chǎn)道損傷包括（）A、會陰B、子宮體C、宮頸D、陰道E、子宮下段正確答案：ACDE答案解析：分娩過程中軟產(chǎn)道（子宮下段、陰道、會陰）發(fā)生的裂傷。按部位分別為子宮破裂、宮頸裂傷和會陰陰道裂傷（會陰裂傷），以會陰裂傷最常見。7.引起前庭大腺炎的病原體有（）A、大腸埃希菌B、葡萄球菌C、鏈球菌D、沙眼衣原體E、淋病奈瑟菌正確答案：ABCDE8.重度子癇前期分娩期的注意事項(xiàng)包括A、給予催產(chǎn)素預(yù)防產(chǎn)后出血B、觀察宮縮及胎心音C、給予麥角新堿治療產(chǎn)后出血D、第二產(chǎn)程行陰道助產(chǎn)E、嚴(yán)密觀察血壓，防止病情惡化正確答案：ABDE9.預(yù)防子宮脫垂下列哪些正確A、普及產(chǎn)褥期知識B、治療慢性氣管炎C、產(chǎn)褥早期可以從事重體力勞動D、提高接生技術(shù)防止產(chǎn)傷E、開展計(jì)劃生育正確答案：ABDE10.妊娠合并慢性腎炎終止妊娠的指征是（）A、既往有死胎、死產(chǎn)史，經(jīng)促胎肺成熟后在妊娠35周后終止妊娠B、胎盤功能減退，胎兒窘迫，估計(jì)胎兒不能存活C、不宜妊娠孕婦如果妊娠應(yīng)在12周前行人工流產(chǎn)D、蛋白尿或高血壓持續(xù)加重，腎功能進(jìn)行性惡化E、在慢性腎炎的基礎(chǔ)上并發(fā)妊娠高血壓綜合征時(shí)正確答案：BCD11.妊娠合并SLE的治療措施，下列哪些是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、對于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素鈉，要監(jiān)測凝血功能B、腎上腺皮質(zhì)激素是治療的首選藥物C、小劑量阿司匹林對改善胎兒預(yù)后有一定幫助D、對于急癥患者推薦使用免疫抑制藥E、抗瘧藥物在孕期有助于治療皮膚紅斑正確答案：ABC12.關(guān)于侵蝕性葡萄胎與絨癌之鑒別，下列說法正確的有A、前者發(fā)病多在良性葡萄胎后半年之內(nèi)，后者發(fā)病多在葡萄胎組織排出后1年以上B、前者病理檢查有絨毛結(jié)構(gòu)，后者則無C、絨癌可發(fā)生在正常妊娠之后，侵蝕性葡萄胎僅發(fā)生在良性葡萄胎之后D、前者治療效果與預(yù)后均較后者好正確答案：ABCD13.下列哪些病人不能進(jìn)行輸卵管通液（）A、可疑妊娠B、發(fā)熱C、內(nèi)外生殖器急性炎癥D、嚴(yán)重全身疾病E、有不規(guī)則陰道流血正確答案：ABCDE14.屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的有（）A、侵葡B、絨癌C、葡萄胎D、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤E、卵巢絨癌正確答案：ABD15.48歲，月經(jīng)紊亂1年，閉經(jīng)50天后突然陰道大量出血，血紅蛋白70g／L，子宮稍大、稍軟。請問止血方法較好的是A、分段診刮B、雄激素止血C、孕激素止血D、雌-孕激素序貫療法正確答案：ABC16.分娩過程中產(chǎn)力包括下列哪些收縮力（）A、子宮收縮力B、腹肌收縮力C、膈肌收縮力D、肛提肌收縮力E、四肢骨骼肌收縮力正確答案：ABCD17.有關(guān)宮頸糜爛，下列說法正確的是A、分為單純型、顆粒型及乳突型