1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科》模擬練習(xí)題及答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.常引起患者的血清中結(jié)合珠蛋白升高的是A、ABO血型不合輸血B、惡性瘧C、地中海貧血D、腎病綜合征E、肝硬化晚期正確答案：C2.原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、肝外血行轉(zhuǎn)移E、直接蔓延正確答案：A3.在DTH中不僅引起Ag活化的T細(xì)胞增殖，而且能使“旁觀者”T細(xì)胞增殖的細(xì)胞因子是A、GM-CSFB、IL-2C、TNF-αD、IL-5E、IFN-7正確答案：B4.對瑞氏染色的介紹，正確的說法是A、偏堿性環(huán)境中染色偏藍(lán)B、偏酸性環(huán)境中負(fù)電荷增多C、偏堿性環(huán)境中易與伊紅結(jié)合D、偏堿性環(huán)境中正電荷增多E、偏酸性環(huán)境中染色偏藍(lán)正確答案：A5.屬于病理性結(jié)晶的是A、尿酸結(jié)晶B、草酸鈣結(jié)晶C、磷酸鈣結(jié)晶D、三聯(lián)磷酸鹽結(jié)晶E、亮氨酸結(jié)晶正確答案：E6.以下何種疾病中腦脊液髓鞘堿性蛋白(MBP)含量增高最明顯A、多發(fā)性硬化癥B、病毒性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、神經(jīng)性梅毒E、結(jié)核性腦膜炎正確答案：A7.可顯著影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的激素是（）。A、糖皮質(zhì)激素B、雄激素C、甲狀腺激素D、雌激素E、生長激素正確答案：C答案解析：甲狀腺激素主要促進(jìn)骨骼、腦和生殖器官的生長發(fā)育。若沒有甲狀腺激素，垂體的GH也不能發(fā)揮作用。而且，甲狀腺激素缺乏時(shí)，垂體生成和分泌GH也減少。所以先天性或幼年時(shí)缺乏甲狀腺激素，引起呆小病。8.引起紅細(xì)胞生理性減少的原因是A、幼兒B、恐懼C、高山地區(qū)居民D、劇烈的體力勞動(dòng)E、痔瘡正確答案：A9.女性，41歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀腺Ⅱ。腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2個(gè)月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次／分，血FT3、FT4正常。應(yīng)采用下述哪項(xiàng)治療（）A、加大丙基硫氧嘧啶用量B、減少丙基硫氧嘧啶用量C、繼續(xù)原治療D、手術(shù)治療E、加用甲狀腺素片正確答案：D10.心包填塞時(shí)不出現(xiàn)A、雙肺滿布干濕性啰音B、心音低鈍C、肝頸靜脈反流征陽性D、奇脈E、聲音嘶啞正確答案：A答案解析：可因壓迫氣管、食管而產(chǎn)生干咳，聲音嘶啞及吞咽困難。周圍靜脈壓升高，回心血量減少，肺淤血減少，干、濕性啰音不明顯。如積液積聚較慢，可出現(xiàn)亞急性或慢性心臟壓塞，表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血、頸靜脈怒張、奇脈等11.屬于慢性粒細(xì)胞白血病急變期診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、骨髓中原始粒細(xì)胞＋早幼粒細(xì)胞≥50%B、骨髓中有顯著的膠原纖維增生C、骨髓中原始粒細(xì)胞（I型＋Ⅱ型）10%D、出現(xiàn)Ph以外的其他染色體異常E、外周血中嗜堿性粒細(xì)胞20%正確答案：A答案解析：在慢性期，骨髓中原始粒細(xì)胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）10%，在加速期骨髓中原始粒細(xì)胞（I型＋Ⅱ型）10%，在急變期骨髓中原始粒細(xì)胞＋早幼粒細(xì)胞≥50%。其他選項(xiàng)均為加速期特點(diǎn)。12.口渴時(shí)下列哪一現(xiàn)象不存在A、水由細(xì)胞外向內(nèi)流B、血液滲透壓升高C、唾液減少D、水由細(xì)胞內(nèi)向外流E、尿量減少正確答案：A13.下列疾病均可見到可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體增加，除了A、巨幼細(xì)胞貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、無效生成性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：B答案解析：血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體升高常見于缺鐵性貧血和溶血性貧血；降低見于再障、慢性病貧血、腎功能衰竭等。14.尿素分解試驗(yàn)可鑒別（）。A、摩根菌和痢疾志賀菌B、普通變形桿菌和奇異變形桿菌C、痢疾志賀菌和傷寒沙門菌D、大腸埃希菌和傷寒沙門菌E、摩根菌和普通變形桿菌正確答案：A答案解析：普通變形桿菌、奇異變形桿菌、摩根菌尿素試驗(yàn)均陽性，大腸埃希菌、痢疾志賀菌、傷寒沙門菌尿素試驗(yàn)均陰性，故尿素試驗(yàn)可鑒別摩根菌和痢疾志賀菌。15.男性，60歲。因患肺源性心臟?。ǚ涡牟。?、3d來發(fā)熱、咳黃膿性痰、氣急加重前來急診。在未明確肺部感染病原菌的情況下，選擇抗生素的下列原則中哪一項(xiàng)比較合理A、以藥品市場導(dǎo)向選擇藥物B、以方便為最優(yōu)先考慮因素，選擇口服藥物C、以醫(yī)療費(fèi)用為最優(yōu)先考慮因素，選擇價(jià)廉藥物D、以“高保險(xiǎn)系數(shù)”為優(yōu)先考慮因素，聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素E、以病原菌流行病學(xué)分布、結(jié)合臨床，經(jīng)驗(yàn)性用藥正確答案：E16.提示骨髓纖維化的最簡便指標(biāo)是A、堿性磷酸酶積分增高B、血涂片中見到有核紅細(xì)胞及淚滴狀紅細(xì)胞C、多次多部位骨髓穿刺呈干抽D、外周血三系減少E、骨髓中巨核細(xì)胞明顯增生正確答案：C17.屬于原核細(xì)胞型的病原微生物有A、熱帶念珠菌B、奴卡放線菌C、白色念珠菌D、曲霉菌E、新型隱球菌正確答案：B18.下列可使K-B法抑制圈直徑擴(kuò)大的因素是（）。A、孵育時(shí)間36小時(shí)B、藥敏紙片失效C、接種細(xì)菌濃度為1麥?zhǔn)媳葷酓、培養(yǎng)基厚度為3mmE、測量時(shí)未經(jīng)過紙片中心正確答案：D答案解析：ABCE四項(xiàng)，若菌懸液濃度若超過0.5麥?zhǔn)蠞岫?，若藥敏紙片效力下降、測量時(shí)不經(jīng)過紙片中心、孵育時(shí)間超過24小時(shí)細(xì)菌過度生長均可使抑菌圈變小，若MH培養(yǎng)基厚度不夠4mm，則細(xì)菌生長不良使抑菌圈增大。19.進(jìn)食高脂肪食物后可引起下列何種物質(zhì)測定值大幅度增高A、BUNB、TGC、ALTD、GLUE、UA正確答案：B20.關(guān)于甲狀腺乳頭狀腺癌的特點(diǎn)（）A、多見于老年人B、最主要為淋巴轉(zhuǎn)移C、常見于男性D、惡性程度高E、分化程度低正確答案：B21.有關(guān)患者隱私權(quán)保護(hù)的理解錯(cuò)誤的是下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，，情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書A、患者既往的疾病史、生活史、婚姻史即其家族疾病史、生活史、情感史屬于患者隱私B、披露患者隱私造成嚴(yán)重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以C、即使患者已經(jīng)死亡多年，其生理特點(diǎn)、生殖系統(tǒng)、生理缺陷仍不可以對外披露D、為了科研目的，可以以患者真實(shí)姓名作為研究報(bào)告素材資料，但僅限于在學(xué)術(shù)性刊物上發(fā)表E、醫(yī)生如實(shí)向患者的妻子介紹其丈夫病情的，不屬暴露患者隱私正確答案：D22.不符合陳舊性出血特點(diǎn)的是A、外觀清晰透明B、易凝固C、離心后上清液紅色D、上清液潛血試驗(yàn)陽性E、紅細(xì)胞皺縮正確答案：B答案解析：陳舊性出血外觀清晰透明，離心后的上清液為紅色、黃褐色或檸檬色，OB試驗(yàn)為陽性；腦脊液不易凝固，紅細(xì)胞多皺縮，白細(xì)胞繼發(fā)性或反應(yīng)性增高。23.表頭設(shè)計(jì)的根本原則是（）。A、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)、配對設(shè)計(jì)及序貫設(shè)計(jì)B、拉丁方設(shè)計(jì)、堯敦方設(shè)計(jì)及裂區(qū)設(shè)計(jì)C、配伍組設(shè)計(jì)、均衡不完全配伍組設(shè)計(jì)、配對設(shè)計(jì)D、析因設(shè)計(jì)、正交設(shè)計(jì)和均勻設(shè)計(jì)E、以上都不是正確答案：B24.腦脊液靜置12～24h后，標(biāo)本表面有纖細(xì)網(wǎng)膜形成，常見于下列何種疾病A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、蛛網(wǎng)膜下腔梗阻D、流行性乙型腦炎E、腦脊髓梅毒正確答案：B答案解析：正常腦脊液放置12～24h后不會(huì)形成薄膜、凝塊或沉淀，腦脊液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與纖維蛋白原的含量有關(guān)，當(dāng)腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g／L時(shí)，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。結(jié)核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內(nèi)呈薄膜或纖細(xì)的凝塊。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內(nèi)呈塊狀凝固。25.下列哪種溶血性疾病血漿游離Hb在正常范圍A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、蠶豆病C、黑尿熱D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、冷凝集素綜合征正確答案：D26.下列不屬于細(xì)菌生理生化分類標(biāo)記的是A、細(xì)菌的致病力和毒力B、菌體成分C、核酸同源值測定D、細(xì)菌的生長條件E、毒性酶類正確答案：C答案解析：核酸同源值測定屬于遺傳學(xué)分類法。27.鑒別類白血病反應(yīng)與慢粒首選哪種細(xì)胞化學(xué)染色？（）A、SB染色B、POX染色C、ACP染色D、PAS染色E、NAP染色正確答案：E答案解析：NAP染色常用來鑒別慢粒和類白血病反應(yīng)。慢粒的NAP積分值明顯減低，常為“0”。類白血病反應(yīng)時(shí)的NAP積分值明顯增高，中性桿狀核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增強(qiáng)，甚至中性晚幼粒細(xì)胞也呈陽性反應(yīng)。28.隨機(jī)選取男200人，女100人為某寄生蟲病研究的調(diào)查對象，測得其感染陽性率分別為20%和15%，則合并陽性率為（）。A、35%B、無法計(jì)算C、16.7%D、18.3%E、30%正確答案：D29.下列哪種癥狀、體征和檢查可確診為后尿道完全斷裂（）A、插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱B、下腹及骨盆部皮下瘀斑C、會(huì)陰部血腫D、骨盆擠壓痛E、尿道造影，見造影劑外溢于后尿道周圍未進(jìn)入膀胱正確答案：E30.下列哪種疾病時(shí)，腦脊液pH下降最為明顯A、乙型腦炎B、結(jié)核性腦膜炎C、化膿性腦膜炎D、病毒性腦炎E、新型隱球菌性腦膜炎正確答案：C31.關(guān)于Lp(a)的敘述錯(cuò)誤的是A、與LDL結(jié)構(gòu)相似B、含有載脂蛋白aC、與血栓形成有關(guān)D、其水平個(gè)體之間變異大E、其水平與人種無關(guān)正確答案：E答案解析：考查Lp(a)的組成、結(jié)構(gòu)、生物學(xué)特點(diǎn)。Lp(a)是由一分子LDL及載脂蛋白a組成，Apo(a)結(jié)構(gòu)與纖溶酶原(PNG)極為相似，二者有交叉反應(yīng)。Apo(a)可以競爭性結(jié)合PNG受體或纖維蛋白等大分子，故認(rèn)為Lp(a)不僅促進(jìn)AS形成，還阻止血凝塊溶解，它是動(dòng)脈粥樣硬化的一項(xiàng)獨(dú)立危險(xiǎn)因子，其水平因人種有差異。32.熱變性試驗(yàn)用于下列哪種疾病的診斷A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、不穩(wěn)定血紅蛋白病E、β-地中海貧血正確答案：D33.患者，女性，30歲，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，近3年出現(xiàn)心悸、氣促，下肢水腫，今日活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院。體查：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音，心電圖示心動(dòng)過速、二尖瓣型P波，最可能的診斷是A、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心衰竭期B、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房代償期C、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期D、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，左心房失代償期E、風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期正確答案：D34.甲狀腺大部切除術(shù)的主要并發(fā)癥中最危急的是（）A、手足抽搐B、甲狀腺危象C、喉返神經(jīng)損傷D、術(shù)后呼吸困難和窒息E、喉上神經(jīng)損傷正確答案：D35.在凝血過程中外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于A、因子Ⅺ的激活B、PF3釋放C、組織因子的釋放D、因子Ⅶ及Ⅹ的激活E、因子Ⅻ的激活正確答案：C36.阻塞性黃疸時(shí)，下列何種結(jié)果是正確的A、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多B、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性C、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中尿膽原增多D、血中結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗(yàn)陰性E、血中未結(jié)合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性正確答案：B答案解析：阻塞性黃疸表現(xiàn)為①血中結(jié)合性膽紅素含量增高，血清結(jié)合膽紅素和總膽紅素測定，總膽紅素升高，結(jié)合膽紅素占總膽紅素的50％以上。②結(jié)合膽紅素能被腎小球?yàn)V過，尿中出現(xiàn)膽紅素。③膽紅素不易或不能隨膽汁排入腸道，因而腸腔膽素原很少或缺失，糞便顏色變淺或呈灰白色；尿中排出的膽素原也相應(yīng)變少。37.IgE主要的抗體效應(yīng)是A、阻斷中和作用B、參與超敏反應(yīng)C、調(diào)理作用D、ADCCE、裂解細(xì)胞作用正確答案：B38.不適于保存菌種的培養(yǎng)基是（）。A、液體培養(yǎng)基B、普通瓊脂斜面培養(yǎng)基C、血瓊脂斜面培養(yǎng)基D、半固體穿刺培養(yǎng)基E、巧克力斜面培養(yǎng)基正確答案：A答案解析：液體培養(yǎng)基一般用于增菌，不適用于保存菌種。39.纖維蛋白溶解過程可分三個(gè)階段，第一階段是（）。A、α巨球蛋白對凝血酶滅活B、抗活化素抑制血漿活化素C、血漿素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠獫{素D、纖維蛋白形成纖維蛋白降解產(chǎn)物E、前活化素轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨卣_答案：E答案解析：纖維蛋白溶解過程可分為三個(gè)階段：①前活化素轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨兀虎诶w溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶；③形成纖維蛋白降解產(chǎn)物。40.對干化學(xué)法測定尿膽紅素，沒有干擾作用的物質(zhì)是A、維生素CB、酮體C、亞硝酸鹽D、氯丙嗪E、鹽酸苯偶氮吡啶正確答案：B41.不屬于細(xì)胞基本結(jié)構(gòu)的是A、核質(zhì)B、細(xì)胞膜C、核糖體D、鞭毛E、中介體正確答案：D42.紅細(xì)胞破壞過多引起貧血，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、免疫性溶血性貧血B、酶缺陷引起C、珠蛋白合成障礙D、惡性貧血E、脾功能亢進(jìn)正確答案：D43.溫度對熒光分析影響的正確描述是A、溶液溫度降低，熒光效率增加，熒光強(qiáng)度增加B、溶液溫度升高，熒光效率不變，熒光強(qiáng)度不變C、溶液溫度降低，熒光效率不變，熒光強(qiáng)度不變D、溶液溫度升高，自熄滅現(xiàn)象減少E、溶液溫度升高，熒光效率增加，熒光強(qiáng)度增加正確答案：A答案解析：影響熒光強(qiáng)度的因素包括：增大溶劑的極性，將使熒光強(qiáng)度減弱；熒光物質(zhì)濃度太高時(shí)，會(huì)發(fā)生自熄滅現(xiàn)象；溫度升高時(shí)熒光效率降低；溶液的pH值改變也會(huì)造成影響。44.關(guān)于細(xì)菌L型，下列說法不正確的是（）。A、高度多形態(tài)性B、抗原性改變C、對青霉素敏感性增高D、對表面活性劑敏感性增高E、革蘭染色陰性正確答案：C答案解析：細(xì)胞壁受損的細(xì)菌仍然能夠生長和分裂者稱為細(xì)菌細(xì)胞壁缺陷型或細(xì)菌L型。而青霉素主要抑制細(xì)胞壁肽聚糖合成，故細(xì)菌L型對青霉素敏感性降低。45.關(guān)于內(nèi)毒素，下列敘述錯(cuò)誤的是A、來源于革蘭陰性菌B、其化學(xué)成分是脂多糖C、性質(zhì)穩(wěn)定耐熱D、菌體死亡裂解后釋放出米E、能用甲醛脫毒制成類毒素正確答案：E46.在聯(lián)合診斷試驗(yàn)中，系列試驗(yàn)是指（）。A、當(dāng)使用兩個(gè)或兩個(gè)以上的試驗(yàn)進(jìn)行診斷時(shí)，只要其中一個(gè)試驗(yàn)為陽性即診斷為陽性B、同時(shí)使用兩個(gè)試驗(yàn)C、同時(shí)使