2025年醫(yī)院核心制度查對制度考試試題庫及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分）1.關(guān)于醫(yī)囑查對制度，下列哪項(xiàng)描述錯誤？A.每日必須進(jìn)行1次總查對B.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后需雙人核對并簽名C.臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后需在醫(yī)囑單上標(biāo)記執(zhí)行時(shí)間和簽名D.護(hù)士可直接執(zhí)行醫(yī)師未簽名的電子醫(yī)囑答案：D解析：電子醫(yī)囑需經(jīng)醫(yī)師簽名確認(rèn)后方可執(zhí)行，未簽名的醫(yī)囑視為無效，護(hù)士不得擅自執(zhí)行，避免因醫(yī)囑未確認(rèn)導(dǎo)致的錯誤。2.執(zhí)行服藥、注射、處置操作時(shí)，“三查七對”中的“三查”是指？A.查藥品名稱、劑量、濃度B.操作前查、操作中查、操作后查C.查患者姓名、床號、年齡D.查藥品有效期、批號、配伍禁忌答案：B解析：“三查”明確規(guī)定為操作前、操作中、操作后檢查，確保每個環(huán)節(jié)均符合規(guī)范；“七對”為床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。3.手術(shù)安全核查應(yīng)在哪個階段進(jìn)行？A.僅手術(shù)開始前B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.患者進(jìn)入手術(shù)室后和手術(shù)結(jié)束后D.術(shù)前討論時(shí)和術(shù)后總結(jié)時(shí)答案：B解析：根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》，三方（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士）需在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前三個關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)共同核查，涵蓋患者身份、手術(shù)部位、物品清點(diǎn)等內(nèi)容。4.輸血前雙人核對的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、血型B.血液制品的種類、劑量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者的職業(yè)信息答案：D解析：輸血核對需關(guān)注患者與血液的匹配性，包括患者身份（姓名、血型）、血液信息（種類、劑量、有效期、血型）、交叉配血結(jié)果，獻(xiàn)血者個人信息（如職業(yè)）非核對必要內(nèi)容。5.新生兒查對時(shí)，除核對母親姓名、床號外，還需核對？A.新生兒性別、出生時(shí)間B.母親年齡、孕周C.新生兒體重、身長D.母親過敏史答案：A解析：新生兒易發(fā)生抱錯風(fēng)險(xiǎn)，需核對母親信息（姓名、床號、住院號）及新生兒特征（性別、出生時(shí)間、腳印或腕帶信息），確保一一對應(yīng)。6.急救物品查對的“五定”原則是？A.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定時(shí)間、定地點(diǎn)、定人員、定標(biāo)準(zhǔn)、定流程C.定藥品、定器械、定標(biāo)識、定清潔、定補(bǔ)充D.定檢查頻次、定記錄格式、定負(fù)責(zé)人、定應(yīng)急方案、定培訓(xùn)答案：A解析：“五定”是急救物品管理的核心要求，確保急救時(shí)物品可立即取用，具體為定數(shù)量品種（基數(shù)固定）、定點(diǎn)放置（位置固定）、定人保管（責(zé)任到人）、定期消毒滅菌（確保無菌）、定期檢查維修（功能完好）。7.飲食查對中，對特殊飲食患者的核對重點(diǎn)是？A.患者的口味偏好B.飲食種類（如低鹽、糖尿病飲食）與醫(yī)囑的一致性C.餐食的色香味D.送餐人員的身份答案：B解析：特殊飲食直接影響治療效果（如糖尿病患者需低糖飲食），需重點(diǎn)核對飲食種類是否與醫(yī)囑一致，避免因飲食錯誤導(dǎo)致病情加重。8.檢查檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，核對內(nèi)容不包括？A.患者姓名、床號、檢驗(yàn)項(xiàng)目B.標(biāo)本容器類型（如抗凝管、普通管）C.標(biāo)本采集時(shí)間、量D.檢驗(yàn)科室的設(shè)備狀態(tài)答案：D解析：標(biāo)本采集核對需確保患者與檢驗(yàn)項(xiàng)目匹配（姓名、床號、項(xiàng)目）、標(biāo)本符合要求（容器、時(shí)間、量），檢驗(yàn)科室設(shè)備狀態(tài)由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)，非采集環(huán)節(jié)核對內(nèi)容。9.關(guān)于供應(yīng)室物品查對，下列哪項(xiàng)正確？A.滅菌包只需核對數(shù)量，無需檢查包裝完整性B.植入物需單獨(dú)登記，記錄生產(chǎn)廠家、批號、滅菌時(shí)間C.一次性物品可直接使用，無需核對有效期D.復(fù)用器械清洗后無需檢查功能是否完好答案：B解析：植入物屬于高風(fēng)險(xiǎn)物品，需全程追溯，登記生產(chǎn)信息、滅菌時(shí)間等；滅菌包需檢查包裝是否完整、標(biāo)識是否清晰；一次性物品需核對有效期及包裝是否破損；復(fù)用器械需檢查功能（如手術(shù)器械是否閉合良好）。10.患者身份查對時(shí)，“雙人核對”原則是指？A.護(hù)士與醫(yī)生共同核對B.使用兩種以上身份標(biāo)識（如姓名+住院號）進(jìn)行核對C.核對患者床頭卡和手腕帶D.患者自述姓名與病歷核對答案：B解析：“雙人核對”指通過兩種以上非隱私性標(biāo)識（如姓名+住院號、姓名+出生日期）確認(rèn)患者身份，避免因同名同姓或患者意識不清導(dǎo)致的錯誤，而非僅指兩人參與。11.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的做法是？A.直接執(zhí)行，無需復(fù)述B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.執(zhí)行后立即補(bǔ)記，無需復(fù)述D.僅在夜間可執(zhí)行口頭醫(yī)囑答案：B解析：口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)等緊急情況下使用，護(hù)士需復(fù)述確認(rèn)，執(zhí)行后由醫(yī)師在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并簽名，避免因記憶誤差導(dǎo)致用藥錯誤。12.手術(shù)患者接送時(shí)，需核對的內(nèi)容不包括？A.患者姓名、性別、年齡B.手術(shù)名稱、部位（左/右）C.患者的家庭住址D.術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、備皮）答案：C解析：手術(shù)患者接送需核對身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)信息（名稱、部位）、術(shù)前準(zhǔn)備（禁食、備皮、影像學(xué)資料），家庭住址非必要核對內(nèi)容。13.輸血過程中，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹，首先應(yīng)？A.加快輸血速度B.停止輸血，保留血袋，核對患者與血液信息C.繼續(xù)觀察，無需處理D.給予抗過敏藥物答案：B解析：輸血反應(yīng)可能因血型不符或污染導(dǎo)致，需立即停止輸血，保留血袋及輸液器，重新核對患者與血液信息，并報(bào)告醫(yī)師，避免錯誤繼續(xù)。14.新生兒沐浴時(shí)，查對的關(guān)鍵步驟是？A.僅核對母親姓名B.核對新生兒手腕帶與母親手腕帶信息一致C.核對新生兒體重D.核對沐浴間溫度答案：B解析：新生兒手腕帶與母親手腕帶需信息一致（如姓名、住院號、出生時(shí)間），避免因沐浴時(shí)暫時(shí)脫離導(dǎo)致抱錯。15.夜班護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)，正確的查對流程是？A.自行核對后執(zhí)行B.與值班醫(yī)師雙人核對后執(zhí)行C.僅核對患者姓名D.電話詢問主班護(hù)士后執(zhí)行答案：B解析：夜班人員較少，臨時(shí)醫(yī)囑需雙人核對（護(hù)士與值班醫(yī)師），確保醫(yī)囑準(zhǔn)確性，避免因疲勞或信息傳遞錯誤導(dǎo)致失誤。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分）1.醫(yī)囑查對的形式包括？A.每日總查對B.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后查對C.執(zhí)行醫(yī)囑前查對D.出院患者醫(yī)囑無需查對答案：ABC解析：醫(yī)囑需全程查對，包括轉(zhuǎn)抄后（確保轉(zhuǎn)錄無誤）、執(zhí)行前（確認(rèn)與患者匹配）、每日總查對（避免遺漏），出院患者仍需核對出院帶藥等醫(yī)囑。2.手術(shù)安全核查的三方人員是？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC解析：手術(shù)安全核查由參與手術(shù)的三方（醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士）共同完成，家屬非專業(yè)人員，不參與核查。3.輸血“八對”包括？A.床號、姓名B.血型、血袋號C.劑量、種類D.交叉配血結(jié)果答案：ABCD解析：輸血“八對”為床號、姓名、住院號、血袋號、血型、血液種類、劑量、交叉配血結(jié)果，確?；颊吲c血液完全匹配。4.患者身份查對的“雙標(biāo)識”可選擇？A.姓名+住院號B.姓名+出生日期C.姓名+家庭地址D.姓名+電話號碼答案：AB解析：“雙標(biāo)識”需選擇非隱私性、穩(wěn)定性高的信息（如住院號、出生日期），家庭地址、電話號碼可能變動或涉及隱私，不宜作為核對標(biāo)識。5.急救物品查對的內(nèi)容包括？A.數(shù)量是否齊全B.器械功能是否完好C.藥品有效期D.消毒滅菌標(biāo)識是否合格答案：ABCD解析：急救物品需確保數(shù)量（基數(shù)相符）、功能（如除顫儀能正常放電）、藥品（在有效期內(nèi)）、無菌（消毒標(biāo)識合格），任何一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)均可能影響搶救。6.服藥時(shí)需核對的“七對”包括？A.藥名、劑量B.濃度、時(shí)間C.用法、患者姓名D.藥品生產(chǎn)廠家答案：ABC解析：“七對”為床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，生產(chǎn)廠家非必須核對內(nèi)容（同通用名藥品可能有不同廠家，但需確保與醫(yī)囑一致）。7.手術(shù)患者皮膚準(zhǔn)備（備皮）查對的內(nèi)容包括？A.備皮范圍是否符合手術(shù)要求B.皮膚是否完整（有無破損、感染）C.備皮時(shí)間D.備皮人員簽名答案：ABCD解析：備皮需核對范圍（如甲狀腺手術(shù)需頸部備皮）、皮膚狀態(tài)（破損可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)）、時(shí)間（避免過早導(dǎo)致細(xì)菌滋生）及責(zé)任人（追溯責(zé)任）。8.新生兒查對的“三查七對”中，“三查”包括？A.出生時(shí)查B.沐浴時(shí)查C.出院時(shí)查D.換尿布時(shí)查答案：ABC解析：新生兒易發(fā)生身份錯誤，需在出生時(shí)（首次標(biāo)識）、沐浴/治療時(shí)（暫時(shí)脫離母親）、出院時(shí)（最終確認(rèn)）進(jìn)行查對，換尿布時(shí)非關(guān)鍵查對節(jié)點(diǎn)。9.供應(yīng)室發(fā)放無菌包時(shí)，需核對的內(nèi)容包括？A.滅菌日期、有效期B.包裝是否完整、干燥C.化學(xué)指示卡是否變色達(dá)標(biāo)D.無菌包內(nèi)物品數(shù)量、名稱答案：ABCD解析：無菌包需核對有效期（避免過期）、包裝（破損則視為污染）、化學(xué)指示（確認(rèn)滅菌成功）、內(nèi)物品（與標(biāo)識一致），確保使用安全。10.檢查檢驗(yàn)報(bào)告查對時(shí)，需關(guān)注？A.患者姓名、檢查項(xiàng)目與申請單一致B.報(bào)告結(jié)果是否有醫(yī)師審核簽名C.異常結(jié)果是否及時(shí)通知臨床D.檢查設(shè)備的型號答案：ABC解析：檢驗(yàn)報(bào)告需核對患者信息（避免張冠李戴）、結(jié)果有效性（審核簽名）、異常結(jié)果處理（及時(shí)通知），設(shè)備型號不影響結(jié)果準(zhǔn)確性，非核對重點(diǎn)。三、判斷題（共10題，每題2分）1.護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整醫(yī)囑中的藥物劑量，無需重新核對。（）答案：×解析：醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行，任何劑量調(diào)整需經(jīng)醫(yī)師重新開具并核對，護(hù)士無權(quán)擅自修改。2.手術(shù)患者帶入手術(shù)室的影像學(xué)資料無需查對，由醫(yī)師自行確認(rèn)。（）答案：×解析：影像學(xué)資料（如CT、X線片）需與患者身份、手術(shù)部位核對，避免因拿錯片子導(dǎo)致手術(shù)部位錯誤。3.輸血時(shí)，若血袋有少量凝塊，可輕輕搖勻后使用。（）答案：×解析：血袋出現(xiàn)凝塊可能提示血液污染或保存不當(dāng)，需停止使用并退回血庫，不可自行處理。4.新生兒手腕帶丟失后，可根據(jù)母親描述的特征重新制作。（）答案：×解析：手腕帶丟失需雙人核對母親信息（如姓名、住院號）及新生兒特征（如腳印、出生時(shí)間），重新制作并雙人簽名，不可僅依賴描述。5.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，非搶救情況下醫(yī)師不得下達(dá)。（）答案：√解析：《醫(yī)療核心制度》規(guī)定，口頭醫(yī)囑僅限緊急搶救時(shí)使用，非緊急情況需以書面或電子醫(yī)囑形式下達(dá)。6.急救藥品中，毒麻藥品只需核對數(shù)量，無需登記使用情況。（）答案：×解析：毒麻藥品需嚴(yán)格管理，使用后需登記患者信息、劑量、時(shí)間，確保可追溯，避免流失。7.患者意識清醒時(shí)，可僅通過患者自述姓名進(jìn)行身份核對。（）答案：×解析：自述姓名可能因口音、意識模糊導(dǎo)致錯誤，需結(jié)合其他標(biāo)識（如住院號）進(jìn)行雙人核對。8.手術(shù)結(jié)束后，器械護(hù)士只需核對器械數(shù)量，無需核對紗布、縫針。（）答案：×解析：手術(shù)物品清點(diǎn)需包括所有器械、紗布、縫針等，避免遺留體內(nèi)，清點(diǎn)記錄需三方簽名。9.飲食查對時(shí)，若患者拒絕特殊飲食，護(hù)士可無需記錄。（）答案：×解析：患者拒絕治療需及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)師，避免因飲食錯誤影響治療，記錄是責(zé)任追溯的依據(jù)。10.供應(yīng)室回收污染器械時(shí)，只需核對數(shù)量，無需檢查是否有血跡殘留。（）答案：×解析：污染器械需檢查清洗難度（如血跡、組織殘留），確保清洗消毒質(zhì)量，數(shù)量核對無法替代功能檢查。四、簡答題（共5題，每題6分）1.簡述服藥、注射、處置查對的“三查七對一注意”具體內(nèi)容。答案：“三查”：操作前查、操作中查、操作后查；“七對”：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；“一注意”：注意用藥后的反應(yīng)及藥物配伍禁忌。解析：“三查”覆蓋操作全流程，“七對”確保藥物與患者匹配，“一注意”關(guān)注用藥安全，避免不良反應(yīng)。2.手術(shù)安全核查的三個階段及各階段核查重點(diǎn)是什么？答案：（1）麻醉實(shí)施前：患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、知情同意、過敏史、術(shù)前準(zhǔn)備（如禁食、備血）；（2）手術(shù)開始前：手術(shù)部位（左/右）、手術(shù)器械/物品清點(diǎn)、麻醉安全措施；（3）患者離開手術(shù)室前：手術(shù)標(biāo)本、物品清點(diǎn)結(jié)果、患者去向（PACU/病房）、麻醉恢復(fù)情況。解析：三個階段分別對應(yīng)手術(shù)前、中、后關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，覆蓋患者安全、手術(shù)準(zhǔn)備、物品管理等核心內(nèi)容。3.輸血查對的完整流程包括哪些步驟？答案：（1）申請階段：醫(yī)師開具輸血申請單，核對患者信息（姓名、血型）與檢驗(yàn)項(xiàng)目；（2）取血階段：護(hù)士與血庫人員雙人核對（患者信息、血液信息、交叉配血結(jié)果），雙方簽名；（3）輸血前：兩名護(hù)士雙人核對（血袋標(biāo)簽、患者腕帶、交叉配血單），確認(rèn)無誤后簽名；（4）輸血中：觀察患者反應(yīng)，核對滴速與醫(yī)囑；（5）輸血后：記錄輸血時(shí)間、量、反應(yīng)，血袋送回血庫保存24小時(shí)。解析：全流程核對確保血液從申請到使用的每個環(huán)節(jié)可追溯，降低輸血錯誤風(fēng)險(xiǎn)。4.簡述新生兒身份查對的特殊要求。答案：（1）雙標(biāo)識：新生兒與母親均佩戴腕帶，信息一致（姓名、住院號、出生時(shí)間）；（2）三次查對：出生時(shí)、沐浴/治療時(shí)、出院時(shí)；（3）雙人核對：操作前由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對；（4）特征記錄：記錄新生兒腳印、特殊標(biāo)記（如胎記）作為輔助核對依據(jù)。解析：新生兒無自主表達(dá)能力，需通過多重標(biāo)識和關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)查對，避免抱錯等嚴(yán)重事件。5.急救物品“五定”管理的具體內(nèi)容及意義。答案：“五定”：定數(shù)量品種（基數(shù)固定，確保夠用）、定點(diǎn)放置（位置固定，方便取用）、定人保管（責(zé)任到人，避免遺漏）、定期消毒滅菌（確保無菌，預(yù)防感染）、定期檢查維修（功能完好，保障搶救）。意義：通過標(biāo)準(zhǔn)化管理，確保急救時(shí)物品“拿得出、用得上”，為搶救爭取時(shí)間。五、案例分析題（共2題，每題10分）案例1：某科室夜班護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑“0.9%氯化鈉100ml+頭孢曲松2g靜脈滴注”時(shí)，未核對患者腕帶，僅憑床頭卡姓名（張某）為患者輸液。20分鐘后患者主訴呼吸困難，發(fā)現(xiàn)實(shí)際患者為隔壁床的王某（對頭孢曲松過敏），護(hù)士誤將王某的藥液輸給了張某。問題：分析該案例中違反查對制度的環(huán)節(jié)，并提出改進(jìn)措施。答案：違反環(huán)節(jié)：（1）身份查對錯誤：未核對患者腕帶（僅核對床頭卡），且未使用“雙標(biāo)識”（如姓名+住院號）；（2）操作前查對缺失：未執(zhí)行“三查”中的操作前查對（未確認(rèn)患者與藥液匹配）；