2025年農(nóng)村常見傳染病防治試題庫(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.農(nóng)村地區(qū)夏季暴發(fā)的“米泔水樣便”腹瀉疫情最可能的病原體是（）A.輪狀病毒B.霍亂弧菌C.志賀菌D.沙門菌答案：B2.傷寒的特征性臨床表現(xiàn)是（）A.里急后重B.玫瑰疹C.肌肉酸痛D.結(jié)膜充血答案：B3.狂犬病的主要傳播途徑是（）A.呼吸道飛沫B.病獸咬傷C.糞口傳播D.蚊蟲叮咬答案：B4.布魯氏菌病的主要傳染源是（）A.患者B.鼠類C.牛羊D.家禽答案：C5.登革熱的典型熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.雙峰熱D.間歇熱答案：C6.細(xì)菌性痢疾的確診依據(jù)是（）A.血常規(guī)白細(xì)胞升高B.糞便培養(yǎng)出志賀菌C.典型黏液膿血便D.流行病學(xué)接觸史答案：B7.農(nóng)村地區(qū)手足口病重癥病例的高發(fā)年齡段是（）A.0-1歲B.1-3歲C.4-6歲D.7-10歲答案：B8.瘧疾的傳播媒介是（）A.庫蚊B.伊蚊C.按蚊D.白蛉答案：C9.肺結(jié)核患者規(guī)范治療的療程通常為（）A.1-2個(gè)月B.3-4個(gè)月C.6-8個(gè)月D.9-12個(gè)月答案：C10.鉤端螺旋體病的主要感染途徑是（）A.接觸帶菌動(dòng)物尿液污染的水/土壤B.食用未煮熟的豬肉C.被蜱蟲叮咬D.吸入患者咳嗽飛沫答案：A11.農(nóng)村聚餐后集體出現(xiàn)“嘔吐為主、潛伏期短”的胃腸炎，最可能的病原體是（）A.諾如病毒B.霍亂弧菌C.傷寒沙門菌D.溶組織內(nèi)阿米巴答案：A12.流行性乙型腦炎的主要防控措施是（）A.接種乙腦疫苗B.管理牛羊糞便C.滅蜱防蜱D.改善飲水衛(wèi)生答案：A13.人感染H7N9禽流感的高危人群是（）A.學(xué)生B.獸醫(yī)C.環(huán)衛(wèi)工人D.活禽市場(chǎng)從業(yè)人員答案：D14.鼠疫的主要傳播媒介是（）A.跳蚤B.蚊子C.虱子D.蟑螂答案：A15.急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）的主要傳播途徑是（）A.血液傳播B.接觸眼部分泌物C.空氣飛沫D.性傳播答案：B16.炭疽的常見臨床類型不包括（）A.皮膚炭疽B.肺炭疽C.腸炭疽D.腦炭疽答案：D17.農(nóng)村地區(qū)預(yù)防蛔蟲病的關(guān)鍵措施是（）A.滅蠅B.不食生肉C.糞便無害化處理D.接種疫苗答案：C18.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組β型溶血性鏈球菌C.柯薩奇病毒D.埃可病毒答案：B19.流行性腮腺炎的并發(fā)癥中最常見的是（）A.睪丸炎B.腦膜炎C.胰腺炎D.心肌炎答案：B20.血吸蟲病的中間宿主是（）A.釘螺B.蝸牛C.淡水魚D.蝦答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.農(nóng)村腸道傳染病的共同預(yù)防措施包括（）A.飲用安全水（煮沸或消毒）B.生熟食品分開處理C.糞便集中無害化處理D.飯前便后洗手答案：ABCD2.瘧疾的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.周期性寒戰(zhàn)、高熱、大汗B.脾大C.貧血D.米泔水樣便答案：ABC3.肺結(jié)核患者的密切接觸者需要進(jìn)行的檢查有（）A.痰結(jié)核分枝桿菌涂片B.胸部X線檢查C.PPD皮膚試驗(yàn)D.血常規(guī)答案：ABC4.狂犬病暴露后預(yù)防處置包括（）A.立即用20%肥皂水沖洗傷口15分鐘B.傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白C.按0、3、7、14、28天接種狂犬疫苗D.傷口縫合包扎答案：ABC5.登革熱的重癥預(yù)警指征包括（）A.持續(xù)高熱（＞39℃，超過3天）B.皮膚黏膜出血C.尿量減少（＜400ml/24h）D.劇烈頭痛、嘔吐答案：ABCD6.布魯氏菌病的傳播途徑包括（）A.接觸病畜的流產(chǎn)物（胎盤、羊水）B.飲用未消毒的生奶C.吸入含菌氣溶膠D.與患者握手答案：ABC7.手足口病的預(yù)防措施包括（）A.兒童玩具定期消毒B.流行期避免去人群聚集場(chǎng)所C.接種EV71疫苗D.成人感染后無需隔離答案：ABC8.鉤端螺旋體病的高危人群包括（）A.農(nóng)民（稻田作業(yè)）B.漁民（接觸疫水）C.屠宰工人D.學(xué)生答案：AB9.人感染豬鏈球菌病的傳播途徑包括（）A.接觸病豬的血液、分泌物B.食用未煮熟的病豬肉C.與患者共餐D.蚊蟲叮咬答案：AB10.農(nóng)村地區(qū)血吸蟲病的防控措施包括（）A.消滅釘螺B.禁止在疫水區(qū)域游泳、洗衣C.家畜糞便無害化處理D.接種疫苗答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.霍亂患者的糞便排菌期一般不超過1周。（）答案：×（部分患者排菌期可達(dá)2-3周）2.傷寒患者退熱后即可解除隔離。（）答案：×（需連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性）3.狂犬病疫苗接種后無需處理傷口。（）答案：×（傷口處理是關(guān)鍵步驟）4.布魯氏菌病主要通過呼吸道傳播。（）答案：×（主要通過接觸病畜或攝入污染食物）5.登革熱患者是主要傳染源。（）答案：×（患者和隱性感染者是傳染源，伊蚊是傳播媒介）6.肺結(jié)核患者規(guī)范治療2周后不再具有傳染性。（）答案：√（規(guī)范治療2周后痰菌陰轉(zhuǎn)率可達(dá)90%）7.手足口病僅發(fā)生于兒童。（）答案：×（成人可隱性感染并傳播病毒）8.瘧疾患者治愈后可獲得終身免疫。（）答案：×（瘧疾免疫具有種和株的特異性，易復(fù)發(fā)）9.急性出血性結(jié)膜炎患者需嚴(yán)格隔離至癥狀消失。（）答案：√10.血吸蟲病患者治愈后不會(huì)再次感染。（）答案：×（可重復(fù)感染）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述細(xì)菌性痢疾的流行病學(xué)特征。答案：①傳染源：患者和帶菌者（尤其是慢性患者和帶菌者）；②傳播途徑：糞口傳播（通過被污染的水、食物、手、蒼蠅等）；③易感人群：普遍易感，兒童和青壯年高發(fā)；④流行季節(jié)：夏秋季高發(fā)（6-9月）。2.農(nóng)村地區(qū)預(yù)防登革熱的核心措施有哪些？答案：①滅蚊：清除室內(nèi)外積水（如花盆托盤、廢棄容器），使用殺蟲劑殺滅成蚊；②防蚊：居民使用蚊帳、紗窗，外出穿長袖衣褲，涂抹驅(qū)蚊劑；③病例管理：早發(fā)現(xiàn)、早隔離（防蚊隔離至熱退后2天）；④監(jiān)測(cè)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)發(fā)熱病例監(jiān)測(cè)，及時(shí)上報(bào)疫情。3.簡述狂犬病暴露后的分級(jí)處置原則。答案：①Ⅰ級(jí)暴露（接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，無皮膚破損）：無需處置；②Ⅱ級(jí)暴露（皮膚輕微擦傷或抓傷，無出血）：立即處理傷口（肥皂水沖洗15分鐘+碘伏消毒），接種狂犬疫苗；③Ⅲ級(jí)暴露（單處/多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，或黏膜暴露）：處理傷口+接種狂犬疫苗+傷口周圍注射狂犬病免疫球蛋白（或抗狂犬病血清）。4.布魯氏菌病的典型臨床表現(xiàn)有哪些？答案：①發(fā)熱（波狀熱最典型，體溫逐漸上升至39℃以上，持續(xù)數(shù)天后逐漸下降，間歇數(shù)天至數(shù)周后重復(fù)）；②多汗（夜間或凌晨明顯）；③關(guān)節(jié)痛（多為大關(guān)節(jié)，呈游走性）；④乏力、頭痛；⑤部分患者出現(xiàn)肝脾腫大、睪丸炎（男性）等。5.農(nóng)村地區(qū)手足口病重癥病例的早期識(shí)別要點(diǎn)有哪些？答案：①持續(xù)高熱（體溫＞39℃，超過3天）；②精神萎靡、嗜睡或易驚、抽搐；③呼吸急促或節(jié)律改變（＞40次/分）；④四肢末梢發(fā)涼、皮膚發(fā)花；⑤嘔吐（呈噴射性）；⑥血糖升高（＞8.3mmol/L）；⑦外周血白細(xì)胞明顯升高（＞15×10?/L）。五、案例分析題（共30分）案例1（10分）：某農(nóng)村地區(qū)7月報(bào)告5例發(fā)熱伴腹瀉病例，均為同村村民，發(fā)病前3天參加過村集體聚餐（有涼拌菜、未煮熟的貝類）?；颊甙Y狀：腹瀉（每日10-20次）、米泔水樣便、無腹痛，部分出現(xiàn)脫水（皮膚彈性差、尿量減少）。問題：（1）最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（4分）（2）應(yīng)采取哪些防控措施？（6分）答案：（1）最可能的診斷：霍亂。依據(jù)：①夏秋季高發(fā)；②集體聚餐史（可能接觸被污染的食物）；③典型癥狀（米泔水樣便、無腹痛、嚴(yán)重脫水）。（2）防控措施：①病例隔離治療（按甲類傳染病管理，單間隔離，排泄物嚴(yán)格消毒）；②密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察5天，預(yù)防性服用抗生素（如多西環(huán)素）；③疫點(diǎn)處置：對(duì)患者居住環(huán)境、聚餐場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑），排查污染水源或食物；④健康教育：告知村民不喝生水、不吃生冷海鮮，食物充分加熱；⑤疫情上報(bào)：2小時(shí)內(nèi)通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告。案例2（10分）：某養(yǎng)殖戶（45歲）主訴“發(fā)熱2周，伴乏力、關(guān)節(jié)痛”，體溫38-39℃，夜間盜汗明顯。既往有牛羊養(yǎng)殖史（近期接生過病羊），無咳嗽、腹瀉。查體：肝脾輕度腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞正常，血清布魯氏菌凝集試驗(yàn)（+）。問題：（1）該患者的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（4分）（2）提出針對(duì)性的防控建議。（6分）答案：（1）診斷：布魯氏菌?。毙云冢Ｒ罁?jù)：①職業(yè)暴露史（接觸病羊及流產(chǎn)物）；②臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、乏力、關(guān)節(jié)痛、盜汗）；③實(shí)驗(yàn)室檢查（血清凝集試驗(yàn)陽性）。（2）防控建議：①患者治療：規(guī)范使用多西環(huán)素+利福平聯(lián)合治療（療程6周），定期復(fù)查；②養(yǎng)殖管理：病畜隔離，流產(chǎn)胎兒、胎盤深埋（加生石灰），羊圈定期消毒（2%氫氧化鈉）；③個(gè)人防護(hù)：養(yǎng)殖人員接觸牲畜時(shí)戴手套、口罩，避免徒手處理流產(chǎn)物；④健康教育：不飲用生羊奶，奶及奶制品需煮沸后飲用；⑤疫情監(jiān)測(cè)：對(duì)同村養(yǎng)殖戶進(jìn)行血清學(xué)篩查，早期發(fā)現(xiàn)隱性感染者。案例3（10分）：某村兒童（3歲）因“發(fā)熱3天，手、足、口腔皰疹”就診。查體：體溫39.5℃，精神差，呼吸45次/分，手足可見紅色斑丘疹，口腔黏膜有潰瘍。家長述患兒昨日出現(xiàn)抽搐1次，今日尿量減少（約200ml/24h）。問題：（1）該患兒可能發(fā)展為何種類型的手足口病？依據(jù)是什么？（4分）（2）需立即采取哪些救治措施？（6分）答案：（1）可能發(fā)展為重癥手足口?。ㄉ窠?jīng)源性肺水腫/腦炎）。依據(jù)