2025年麻風(fēng)病防治知識考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.麻風(fēng)病的病原體是：A.結(jié)核分枝桿菌B.麻風(fēng)分枝桿菌C.金黃色葡萄球菌D.蒼白螺旋體答案：B2.麻風(fēng)病最主要的傳播途徑是：A.蚊蟲叮咬B.呼吸道飛沫傳播C.血液傳播D.消化道傳播答案：B3.麻風(fēng)病的平均潛伏期為：A.1-3個月B.6個月-1年C.2-5年D.10-15年答案：C4.麻風(fēng)病典型皮膚損害的特征是：A.紅斑伴瘙癢，對稱分布B.斑塊或結(jié)節(jié)，邊界清晰，伴感覺減退或喪失C.水皰伴滲出，沿神經(jīng)分布D.脫屑性皮疹，無感覺異常答案：B5.麻風(fēng)病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.臨床表現(xiàn)B.皮膚涂片抗酸染色查菌C.麻風(fēng)菌素試驗(yàn)D.血清抗體檢測答案：B6.多菌型麻風(fēng)?。∕B）的聯(lián)合化療（MDT）方案中，成人患者需每日服用的藥物是：A.利福平B.氨苯砜C.氯法齊明D.異煙肼答案：B7.麻風(fēng)病畸殘預(yù)防的核心措施是：A.手術(shù)矯正B.早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療C.佩戴防護(hù)器具D.功能鍛煉答案：B8.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在麻風(fēng)病篩查中，重點(diǎn)關(guān)注的人群不包括：A.有麻風(fēng)病家族史者B.長期接觸流浪乞討人員的志愿者C.反復(fù)手足麻木、皮膚無痛性潰瘍者D.近期接種過卡介苗的兒童答案：D9.WHO推薦的少菌型麻風(fēng)病（PB）聯(lián)合化療療程為：A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月答案：B10.麻風(fēng)病密切接觸者的界定是與患者有直接皮膚接觸或同住超過：A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：C11.麻風(fēng)反應(yīng)的主要誘因不包括：A.規(guī)范完成聯(lián)合化療B.感染C.妊娠D.外傷答案：A12.麻風(fēng)病患者皮膚查菌的常規(guī)取材部位不包括：A.耳垂B.眉毛C.皮損邊緣D.正常皮膚答案：D13.麻風(fēng)病患者治愈的標(biāo)準(zhǔn)是：A.皮膚損害完全消退B.完成規(guī)定療程的聯(lián)合化療，皮膚涂片查菌陰性C.神經(jīng)痛癥狀消失D.血清抗體轉(zhuǎn)陰答案：B14.兒童麻風(fēng)病的特點(diǎn)不包括：A.潛伏期短B.多表現(xiàn)為少菌型C.神經(jīng)損害進(jìn)展快D.皮損感覺障礙不明顯答案：D15.麻風(fēng)病患者發(fā)生足底潰瘍的主要原因是：A.細(xì)菌感染B.感覺喪失導(dǎo)致的反復(fù)損傷C.營養(yǎng)不良D.血管病變答案：B16.麻風(fēng)病疫情報告的責(zé)任報告單位是：A.患者所在村委會B.首診的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)C.疾病預(yù)防控制中心D.民政部門答案：B17.麻風(fēng)病健康教育的核心信息不包括：A.麻風(fēng)病可防可治不可怕B.皮膚麻木、斑塊需及時就診C.患者需終身隔離D.密切接觸者應(yīng)定期篩查答案：C18.麻風(fēng)病神經(jīng)損害最常累及的神經(jīng)是：A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.視神經(jīng)答案：B19.多菌型麻風(fēng)病患者聯(lián)合化療中，氯法齊明的服用頻率是：A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：B20.麻風(fēng)病患者出現(xiàn)“爪形手”主要是由于：A.正中神經(jīng)損害B.尺神經(jīng)損害C.橈神經(jīng)損害D.臂叢神經(jīng)損害答案：B21.麻風(fēng)病的臨床分型中，免疫力最強(qiáng)的類型是：A.結(jié)核樣型（TT）B.界線類偏結(jié)核樣型（BT）C.中間界線類（BB）D.瘤型（LL）答案：A22.麻風(fēng)病患者的隨訪觀察應(yīng)持續(xù)至完成治療后：A.1年B.2年C.5年D.10年答案：C23.基層醫(yī)生在門診中發(fā)現(xiàn)可疑麻風(fēng)病例時，應(yīng)在多長時間內(nèi)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院：A.24小時B.3個工作日C.5個工作日D.1周答案：A24.麻風(fēng)病患者的畸殘等級評定主要依據(jù)：A.皮膚損害面積B.神經(jīng)功能障礙程度C.血清抗體水平D.治療依從性答案：B25.麻風(fēng)病的“窗口期”是指：A.感染后至出現(xiàn)臨床癥狀前的階段B.治療后至治愈前的階段C.麻風(fēng)反應(yīng)發(fā)作期D.畸殘發(fā)生后的康復(fù)期答案：A26.麻風(fēng)病患者的家庭內(nèi)消毒重點(diǎn)是：A.餐具煮沸消毒B.衣物紫外線照射C.居住環(huán)境通風(fēng)D.地面酒精噴灑答案：C27.麻風(fēng)病的“可見殘疾”不包括：A.兔眼B.垂足C.指（趾）缺失D.皮膚色素沉著答案：D28.麻風(fēng)病聯(lián)合化療中，利福平的主要作用是：A.抑菌B.快速殺菌C.抗炎D.調(diào)節(jié)免疫答案：B29.麻風(fēng)病患者心理支持的關(guān)鍵措施是：A.強(qiáng)制隔離治療B.隱瞞病情C.社區(qū)融入教育D.限制社交活動答案：C30.我國消除麻風(fēng)病的目標(biāo)是將新發(fā)麻風(fēng)病患者中二級以上畸殘率控制在：A.1%以下B.3%以下C.5%以下D.10%以下答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分。每題至少有2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.麻風(fēng)病的臨床分型包括：A.結(jié)核樣型（TT）B.界線類偏結(jié)核樣型（BT）C.中間界線類（BB）D.界線類偏瘤型（BL）E.瘤型（LL）答案：ABCDE2.麻風(fēng)病的早期癥狀可能包括：A.單側(cè)面部或肢體麻木B.無痛性皮膚紅斑或斑塊C.眉毛稀疏D.手或足背腫脹E.夜間神經(jīng)痛答案：ABCDE3.與麻風(fēng)病傳播相關(guān)的因素包括：A.患者皮膚涂片查菌陽性B.長期密切接觸C.接觸者免疫力低下D.患者規(guī)范治療后E.蚊蟲叮咬答案：ABC4.麻風(fēng)病畸殘預(yù)防的三級措施包括：A.一級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)并治療B.二級預(yù)防：保護(hù)受損神經(jīng)，避免進(jìn)一步損傷C.三級預(yù)防：功能康復(fù)與畸殘矯正D.四級預(yù)防：心理干預(yù)E.五級預(yù)防：社會支持答案：ABC5.麻風(fēng)病疫情報告的內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者姓名、性別、年齡B.發(fā)病時間、就診經(jīng)過C.臨床分型、查菌結(jié)果D.家庭接觸者信息E.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABCD6.麻風(fēng)病健康教育的重點(diǎn)人群包括：A.基層醫(yī)務(wù)人員B.患者家屬C.流動人口D.偏遠(yuǎn)地區(qū)居民E.在校學(xué)生答案：ABCD7.麻風(fēng)病聯(lián)合化療（MDT）的適應(yīng)癥包括：A.所有確診麻風(fēng)病患者B.臨床高度懷疑麻風(fēng)病但未確診者C.皮膚涂片查菌陽性者D.皮膚涂片查菌陰性但有典型神經(jīng)損害者E.麻風(fēng)反應(yīng)期患者答案：ACDE8.麻風(fēng)病密切接觸者篩查的內(nèi)容包括：A.皮膚檢查（有無斑塊、結(jié)節(jié)）B.神經(jīng)檢查（有無粗大、壓痛）C.感覺檢查（痛覺、溫度覺、觸覺）D.麻風(fēng)菌素試驗(yàn)E.血清抗體檢測答案：ABC9.麻風(fēng)病患者皮膚查菌的常規(guī)取材部位包括：A.耳垂B.眉弓C.皮損邊緣D.正常皮膚E.手掌答案：ABC10.麻風(fēng)病患者治愈的標(biāo)準(zhǔn)包括：A.完成規(guī)定療程的MDTB.皮膚涂片查菌陰性（多菌型連續(xù)2次陰性）C.皮膚損害基本消退D.神經(jīng)功能恢復(fù)正常E.血清抗體轉(zhuǎn)陰答案：ABC三、判斷題（每題1分，共20題，計(jì)20分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.麻風(fēng)病是由病毒引起的慢性傳染病。（×）2.麻風(fēng)病患者經(jīng)過規(guī)范治療后不再具有傳染性。（√）3.麻風(fēng)病的潛伏期最短僅數(shù)周，最長可達(dá)20年。（√）4.所有麻風(fēng)病患者都會出現(xiàn)皮膚損害和神經(jīng)損害。（×）5.麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陽性提示對麻風(fēng)病有免疫力。（√）6.少菌型麻風(fēng)病患者只需服用氨苯砜單藥治療。（×）7.麻風(fēng)反應(yīng)是機(jī)體對麻風(fēng)桿菌抗原的免疫反應(yīng)，可能加重神經(jīng)損害。（√）8.足底潰瘍患者應(yīng)避免行走，絕對臥床休息。（×）9.麻風(fēng)病患者的密切接觸者需服用預(yù)防性藥物。（×）10.基層醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑病例時，應(yīng)先自行治療再轉(zhuǎn)診。（×）11.麻風(fēng)病的“獅子面”多見于瘤型麻風(fēng)病患者。（√）12.兒童麻風(fēng)病多表現(xiàn)為少菌型，預(yù)后較好。（√）13.麻風(fēng)病患者的畸殘一旦發(fā)生，無法通過康復(fù)治療改善。（×）14.麻風(fēng)病疫情應(yīng)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。（√）15.麻風(fēng)病患者可以正常結(jié)婚生育，但需告知配偶篩查。（√）16.麻風(fēng)病的皮膚損害一定伴有瘙癢或疼痛。（×）17.氯法齊明可導(dǎo)致皮膚和尿液變紅，屬正常藥物反應(yīng)。（√）18.麻風(fēng)病的神經(jīng)損害是不可逆的，早期治療也無法恢復(fù)。（×）19.麻風(fēng)病的預(yù)防重點(diǎn)是接種麻風(fēng)疫苗。（×）20.消除麻風(fēng)病的目標(biāo)是全球范圍內(nèi)無新發(fā)病例。（×）四、簡答題（每題5分，共10題，計(jì)50分）1.簡述麻風(fēng)病的定義。答：麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng)，嚴(yán)重者可累及深部組織和內(nèi)臟器官。臨床表現(xiàn)為皮膚損害（如斑塊、結(jié)節(jié)）伴感覺減退或喪失，周圍神經(jīng)粗大、壓痛，可導(dǎo)致畸殘。2.列舉麻風(fēng)病的主要傳播途徑。答：主要傳播途徑為呼吸道飛沫傳播（患者咳嗽、打噴嚏時排出含菌飛沫）和長期密切皮膚接觸（接觸患者未破潰的皮膚損害或分泌物）。少數(shù)可通過母嬰垂直傳播，但極為罕見。3.簡述麻風(fēng)病早期識別的“三早”原則及其意義。答：“三早”原則即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。意義在于：早期發(fā)現(xiàn)可降低傳染性，減少傳播風(fēng)險；早期診斷可避免誤診誤治，延誤病情；早期規(guī)范治療能有效控制神經(jīng)損害進(jìn)展，降低畸殘發(fā)生率。4.簡述麻風(fēng)病聯(lián)合化療（MDT）的意義。答：MDT通過三種作用機(jī)制不同的藥物（利福平、氨苯砜、氯法齊明）聯(lián)合使用，可快速殺滅麻風(fēng)桿菌，防止耐藥性產(chǎn)生，縮短療程，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率，同時減少傳染性，保護(hù)接觸者。5.列舉麻風(fēng)病畸殘預(yù)防的三級措施。答：一級預(yù)防：通過早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療，防止神經(jīng)損害發(fā)生；二級預(yù)防：對已發(fā)生神經(jīng)損害者，通過保護(hù)易感部位（如穿防護(hù)鞋、避免燙傷）、定期檢查，防止進(jìn)一步損傷；三級預(yù)防：對已發(fā)生畸殘者，通過功能鍛煉、手術(shù)矯正（如肌腱移植）、輔助器具（如矯形鞋）等，改善功能，提高生活質(zhì)量。6.基層醫(yī)生在門診中篩查麻風(fēng)病的要點(diǎn)有哪些？答：要點(diǎn)包括：①詢問病史：有無長期皮膚麻木、無痛性潰瘍、家庭成員麻風(fēng)病史；②皮膚檢查：有無邊界清晰的斑塊/結(jié)節(jié)，表面干燥無汗，感覺減退（用棉簽測試痛覺、溫度覺）；③神經(jīng)檢查：觸摸耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)是否粗大、壓痛；④轉(zhuǎn)診：發(fā)現(xiàn)可疑癥狀立即轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行皮膚涂片查菌和組織病理檢查。7.簡述麻風(fēng)反應(yīng)的處理原則。答：處理原則：①盡早識別（發(fā)熱、原有皮損紅腫加劇、新皮損出現(xiàn)、神經(jīng)痛加重）；②立即停用可能誘發(fā)的藥物（如氨苯砜需遵醫(yī)囑）；③使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）控制炎癥，減輕神經(jīng)損害；④對癥治療（鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)）；⑤轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院調(diào)整治療方案。8.簡述麻風(fēng)病密切接觸者的管理流程。答：流程包括：①登記：采集接觸者姓名、年齡、與患者關(guān)系、接觸時間；②篩查：首次篩查在接觸后3個月內(nèi)進(jìn)行，檢查皮膚、神經(jīng)、感覺功能；③隨訪：每6個月隨訪1次，持續(xù)5年（因潛伏期最長約20年，但90%在5年內(nèi)發(fā)?。?；④健康教育：告知麻風(fēng)病可防可治，出現(xiàn)麻木、斑塊及時就診；⑤無需預(yù)防性服藥，重點(diǎn)是早發(fā)現(xiàn)。9.WHO提出的“2030年全球麻風(fēng)病戰(zhàn)略目標(biāo)”包括哪些內(nèi)容？答：目標(biāo)包括：①消除麻風(fēng)病作為公共衛(wèi)生問題（新發(fā)麻風(fēng)病患者中二級以上畸殘率＜1%）；②零兒童麻風(fēng)?。虎哿懵轱L(fēng)病相關(guān)歧視；④所有患者獲得優(yōu)質(zhì)綜合服務(wù)（診斷、治療、康復(fù)、心理支持）。10.簡述麻風(fēng)病患者心理支持的主要措施。答：措施包括：①健康教育：普及麻風(fēng)病可治性，消除“不治之癥”誤解；②社區(qū)宣傳：減少歧視，鼓勵患者參與社交活動；③同伴支持：組織康復(fù)患者分享經(jīng)歷，增強(qiáng)信心；④家庭支持：指導(dǎo)家屬關(guān)心患者，避免孤立；⑤專業(yè)心理干預(yù)：對焦慮、抑郁患者進(jìn)行心理咨詢或藥物治療。五、案例分析題（每題15分，共2題，計(jì)30分）案例1：患者張某，男，52歲，農(nóng)民，居住在偏遠(yuǎn)山區(qū)。主訴“右小腿皮膚斑塊伴麻木3個月”。查體：右小腿外側(cè)見一5cm×4cm暗紅色斑塊，邊界清晰，表面干燥無汗，用棉簽輕刺無疼痛反應(yīng)；右側(cè)腓總神經(jīng)粗大，有壓痛；余無異常。問題：（1）作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，你懷疑患者可能患有何種疾病？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）懷疑麻風(fēng)病。依據(jù)：①皮膚斑塊（暗紅色、邊界清晰）；②伴感覺減退（痛覺喪失）；③周圍神經(jīng)粗大（腓總神經(jīng)）；④患者為偏遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)民（高風(fēng)險人群）。（2）處理措施：①立即轉(zhuǎn)診至縣級麻風(fēng)病定點(diǎn)醫(yī)院，進(jìn)行皮膚涂片抗酸染色查菌和組織病理檢查；②24小時內(nèi)通過傳染病報告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報；③登記患者信息（姓名、住址、接觸史）；④對患者家屬進(jìn)行健康教育，告知麻風(fēng)病可防可治，避免歧視；⑤隨訪患者治療情況，督促完成全程MDT；⑥對密切接觸者（共同居住的家庭成員）進(jìn)行篩查，每6個月隨訪1次，持續(xù)5年。案例2：患者李某，女，38歲，確診為多菌型麻風(fēng)病（MB），已完成24個月MDT（利福平每月1次、氯法齊明每月1次+每日1次、氨苯砜每日1次）。停藥時皮膚涂片查菌陰性，皮膚損害基本消退，但仍有右手尺神經(jīng)粗大，小指麻木。問題：（1）患者是否達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)？為什么？