2025年衛(wèi)生資格公共衛(wèi)生管理歷年考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.公共衛(wèi)生的核心職能不包括以下哪項(xiàng)？A.健康促進(jìn)B.疾病預(yù)防控制C.醫(yī)療服務(wù)提供D.衛(wèi)生監(jiān)督管理答案：C2.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容不包括？A.新生兒家庭訪視B.生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估C.視力篩查D.住院費(fèi)用報(bào)銷答案：D3.根據(jù)《傳染病防治法》，下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是？A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性感冒D.登革熱答案：B4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“特別重大（Ⅰ級(jí)）”事件的判定標(biāo)準(zhǔn)是？A.波及2個(gè)以上省份，造成30人以上死亡B.波及1個(gè)省份，造成10-29人死亡C.波及設(shè)區(qū)的市，造成3-9人死亡D.波及縣級(jí)區(qū)域，造成1-2人死亡答案：A5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展高血壓患者健康管理時(shí)，對(duì)血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）的患者，隨訪頻率至少為？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B6.健康素養(yǎng)“66條”中，關(guān)于合理用藥的要求不包括？A.遵醫(yī)囑用藥B.自行購(gòu)買抗生素治療感冒C.閱讀藥品說(shuō)明書(shū)D.注意藥品保質(zhì)期答案：B7.以下哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)生監(jiān)督的主要內(nèi)容？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可監(jiān)管B.公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可審查C.疫苗接種覆蓋率統(tǒng)計(jì)D.飲用水衛(wèi)生安全監(jiān)測(cè)答案：C8.慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)的核心指標(biāo)不包括？A.高血壓患者規(guī)范管理率B.社區(qū)健身設(shè)施覆蓋率C.醫(yī)院門(mén)診次均費(fèi)用D.居民健康檔案電子建檔率答案：C9.職業(yè)病防治的“三級(jí)預(yù)防”中，第二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)是？A.消除或控制職業(yè)危害因素B.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療C.對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療D.開(kāi)展職業(yè)健康培訓(xùn)答案：B10.國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗中，需在8月齡接種的是？A.卡介苗B.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（麻風(fēng)疫苗）C.乙肝疫苗第3劑D.百白破疫苗第4劑答案：B11.公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的核心是？A.服務(wù)內(nèi)容相同B.服務(wù)質(zhì)量一致C.居民獲得服務(wù)的機(jī)會(huì)均等D.政府投入水平相同答案：C12.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要目的是？A.確定事件等級(jí)B.預(yù)測(cè)事件發(fā)展趨勢(shì)C.追究相關(guān)責(zé)任D.統(tǒng)計(jì)事件損失答案：B13.下列哪項(xiàng)屬于健康促進(jìn)的核心策略？A.醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新B.社會(huì)動(dòng)員C.藥品價(jià)格控制D.醫(yī)院等級(jí)評(píng)審答案：B14.結(jié)核病防控中，“DOTS策略”指的是？A.直接面視下的短程督導(dǎo)化療B.定期口服藥物治療C.住院隔離治療D.疫苗接種預(yù)防答案：A15.衛(wèi)生資源配置的基本原則不包括？A.公平性B.效率性C.營(yíng)利性D.可及性答案：C16.下列不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是？A.某縣發(fā)生群體性食物中毒（50人就診）B.某醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)（10例同類感染）C.某城市因暴雨導(dǎo)致自來(lái)水管道污染D.某社區(qū)老年人群中季節(jié)性流感高發(fā)（發(fā)病率5%）答案：D17.基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的主要來(lái)源是？A.個(gè)人繳費(fèi)B.醫(yī)?；餋.中央和地方財(cái)政補(bǔ)助D.社會(huì)捐贈(zèng)答案：C18.兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作主要在以下哪個(gè)階段開(kāi)展？A.新生兒出生時(shí)B.入托、入學(xué)時(shí)C.小學(xué)畢業(yè)時(shí)D.高考體檢時(shí)答案：B19.衛(wèi)生政策分析的核心要素不包括？A.政策目標(biāo)B.政策主體C.政策成本D.政策廣告答案：D20.下列哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)健康教育效果的最直接指標(biāo)？A.健康知識(shí)知曉率B.衛(wèi)生服務(wù)利用率C.疾病發(fā)病率D.醫(yī)療費(fèi)用支出答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、錯(cuò)選、漏選均不得分）1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)包括？A.免費(fèi)向全體居民提供B.以預(yù)防為主C.服務(wù)內(nèi)容動(dòng)態(tài)調(diào)整D.主要由三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)答案：ABC2.傳染病監(jiān)測(cè)的主要內(nèi)容包括？A.病原體變異B.人群免疫水平C.媒介生物分布D.醫(yī)療費(fèi)用支出答案：ABC3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的原則包括？A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)B.分級(jí)負(fù)責(zé)C.反應(yīng)及時(shí)D.依靠科學(xué)答案：ABCD4.健康促進(jìn)的策略包括？A.制定健康公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)D.發(fā)展個(gè)人技能答案：ABCD5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”功能包括？A.預(yù)防、醫(yī)療B.保健、康復(fù)C.健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)D.醫(yī)學(xué)研究、人才培養(yǎng)答案：ABC6.職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)綜合分析的因素有？A.病人的職業(yè)史B.職業(yè)病危害接觸史C.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素情況D.臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果答案：ABCD7.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，老年人健康管理的內(nèi)容包括？A.生活方式評(píng)估B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能等）D.腫瘤篩查（如胃鏡、腸鏡）答案：ABC8.衛(wèi)生監(jiān)督的手段包括？A.行政許可B.行政處罰C.行政強(qiáng)制D.行政指導(dǎo)答案：ABCD9.慢性病防控的綜合措施包括？A.健康生活方式干預(yù)B.高危人群早期篩查C.患者規(guī)范管理D.醫(yī)療費(fèi)用全免答案：ABC10.免疫規(guī)劃疫苗接種的禁忌證包括？A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏B.急性疾病期C.慢性疾病穩(wěn)定期D.免疫功能缺陷答案：ABD三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：社區(qū)突發(fā)聚集性疫情處置2024年11月，某市A社區(qū)（常住人口約2萬(wàn)人）連續(xù)3天報(bào)告5例發(fā)熱伴咳嗽病例，均為同一小學(xué)（在校學(xué)生800人）四年級(jí)學(xué)生。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，5例病例咽拭子新冠病毒核酸檢測(cè)均為陽(yáng)性，基因測(cè)序顯示為XBB.1.16變異株。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。問(wèn)題：1.作為公共衛(wèi)生管理人員，應(yīng)首先完成哪些核心處置步驟？（8分）2.針對(duì)該小學(xué)，需采取哪些針對(duì)性防控措施？（6分）3.如何向社區(qū)居民開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)溝通，避免恐慌？（6分）答案：1.核心處置步驟：①核實(shí)病例信息：確認(rèn)病例的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、活動(dòng)軌跡及接觸史。（2分）②開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查：明確病例間的關(guān)聯(lián)，追溯可能的感染來(lái)源（如共同暴露場(chǎng)所、接觸者），劃定密切接觸者范圍。（2分）③啟動(dòng)疫情按《傳染病防治法》要求，2小時(shí)內(nèi)向?qū)俚丶部刂行暮托l(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告。（2分）④落實(shí)應(yīng)急防控措施：指導(dǎo)社區(qū)和學(xué)校開(kāi)展環(huán)境消毒、通風(fēng)，暫停聚集性活動(dòng)。（2分）2.小學(xué)針對(duì)性防控措施：①對(duì)四年級(jí)全體學(xué)生及授課教師開(kāi)展核酸或抗原檢測(cè)，排查潛在感染者。（2分）②劃定風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域：將病例所在班級(jí)設(shè)為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，采取臨時(shí)停課、線上教學(xué)；其他班級(jí)加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)。（2分）③加強(qiáng)校園衛(wèi)生管理：增加教室、衛(wèi)生間等公共區(qū)域消毒頻次，確保通風(fēng)良好，提供手衛(wèi)生設(shè)施。（2分）3.社區(qū)居民風(fēng)險(xiǎn)溝通措施：①及時(shí)通過(guò)社區(qū)公眾號(hào)、微信群、廣播等渠道發(fā)布疫情信息，說(shuō)明病例情況、防控措施及科學(xué)防護(hù)知識(shí)（如戴口罩、勤洗手）。（2分）②回應(yīng)居民關(guān)切：設(shè)立咨詢熱線，解答關(guān)于檢測(cè)安排、隔離政策等問(wèn)題，避免謠言傳播。（2分）③強(qiáng)調(diào)“非必要不恐慌”：說(shuō)明當(dāng)前變異株致病力、疫苗保護(hù)效果等科學(xué)信息，引導(dǎo)居民理性應(yīng)對(duì)。（2分）案例2：農(nóng)村地區(qū)飲用水安全事件調(diào)查2024年7月，某縣B鄉(xiāng)（下轄5個(gè)行政村，人口1.2萬(wàn)）陸續(xù)有村民反映自來(lái)水有異味，隨后1周內(nèi)報(bào)告87例腹痛、腹瀉病例，集中在飲用自來(lái)水的家庭?？h疾控中心接到報(bào)告后，聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督所開(kāi)展調(diào)查。問(wèn)題：1.需收集哪些關(guān)鍵調(diào)查資料？（6分）2.如何確定飲用水污染與病例的因果關(guān)聯(lián)？（8分）3.提出后續(xù)防控建議。（6分）答案：1.關(guān)鍵調(diào)查資料：①飲用水供應(yīng)信息：水源類型（地下水/地表水）、供水范圍、消毒設(shè)施運(yùn)行情況、近期水質(zhì)檢測(cè)記錄。（2分）②病例信息：發(fā)病時(shí)間、癥狀、飲水來(lái)源（是否飲用自來(lái)水）、飲食史（排除食物中毒）。（2分）③環(huán)境暴露資料：水源周邊是否有污染源（如農(nóng)田化肥、養(yǎng)殖場(chǎng)、工業(yè)廢水）、近期是否有降雨導(dǎo)致水源污染。（2分）2.因果關(guān)聯(lián)判定：①時(shí)間關(guān)聯(lián)：病例均在飲用自來(lái)水后1-3天內(nèi)發(fā)病，符合腸道傳染病潛伏期特征。（2分）②暴露關(guān)聯(lián)：病例集中在飲用自來(lái)水的家庭，未飲用者（如使用井水的家庭）無(wú)發(fā)病或發(fā)病率顯著降低。（2分）③實(shí)驗(yàn)室證據(jù)：采集自來(lái)水樣本檢測(cè)，若檢出致病微生物（如大腸桿菌、諾如病毒）或化學(xué)污染物（如重金屬），且濃度超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。（2分）④排除其他因素：通過(guò)調(diào)查排除食物污染、群體性心因反應(yīng)等其他病因。（2分）3.后續(xù)防控建議：①立即停止使用受污染水源，啟用臨時(shí)供水（如送水車、桶裝水），確保居民飲水安全。（2分）②對(duì)供水系統(tǒng)進(jìn)行全面排查，修復(fù)污染環(huán)節(jié)（如管道破損、消毒設(shè)備故障），徹底清洗消毒后重新檢測(cè)，達(dá)標(biāo)后方可恢復(fù)供水。（2分）③開(kāi)展病例救治：對(duì)腹瀉患者進(jìn)行補(bǔ)液、對(duì)癥治療，重癥患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院；對(duì)密切接觸者進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。（2分）四、論述題（共1題，20分）試述國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的內(nèi)涵、實(shí)施難點(diǎn)及優(yōu)化路徑。答案：內(nèi)涵：國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是指全體居民，無(wú)論地域、性別、年齡、職業(yè)、收入水平，都能平等獲得與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、主要由政府保障的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。其核心是“機(jī)會(huì)均等”，即居民獲得服務(wù)的權(quán)利、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量一致，而非簡(jiǎn)單的“服務(wù)內(nèi)容相同”。具體包括：①覆蓋全體居民的服務(wù)對(duì)象均等；②按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)提供的服務(wù)內(nèi)容均等；③保障居民公平獲得的服務(wù)可及性均等；④政府主導(dǎo)、財(cái)政保障的服務(wù)籌資均等。（5分）實(shí)施難點(diǎn)：①區(qū)域發(fā)展不平衡：城鄉(xiāng)、東西部地區(qū)在財(cái)政投入、衛(wèi)生資源配置（如基層機(jī)構(gòu)設(shè)備、人員數(shù)量）上存在差距，影響服務(wù)供給能力。（2分）②服務(wù)質(zhì)量差異：部分基層機(jī)構(gòu)（如村衛(wèi)生室）人員專業(yè)能力不足，導(dǎo)致健康檔案真實(shí)性、慢性病管理規(guī)范性等指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。（2分）③居民參與度不足：部分居民（如流動(dòng)人口、老年人）對(duì)服務(wù)認(rèn)知度低，存在健康檔案“建檔不建情”、隨訪失訪等問(wèn)題。（2分）④考核評(píng)價(jià)體系待完善：部分地區(qū)重?cái)?shù)量（如建檔率）輕質(zhì)量（如檔案利用率），激勵(lì)機(jī)制與服務(wù)效果掛鉤不緊密。（2分）優(yōu)化路徑：①?gòu)?qiáng)化財(cái)政保障：建立中央與地方分檔分擔(dān)的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，向欠發(fā)達(dá)地區(qū)傾斜，確保經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位。（2分）②提升基層能力：通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)、崗位練兵、上級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援