2025年軍隊(duì)文職人員招聘(臨床醫(yī)學(xué))筆試考試題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題1分，共50分）1.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)機(jī)制是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D2.下列哪項(xiàng)是典型的纖維素性炎癥（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肺炎D.支原體肺炎答案：A3.青霉素類藥物最常見(jiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.二重感染C.過(guò)敏反應(yīng)D.肝毒性答案：C4.體溫39.5℃屬于（）A.低熱B.中等度熱C.高熱D.超高熱答案：C5.典型心絞痛發(fā)作的疼痛性質(zhì)是（）A.刀割樣劇痛B.壓榨性悶痛C.針刺樣疼痛D.燒灼樣疼痛答案：B6.燒傷面積計(jì)算中，雙臀占體表面積的（）A.5%B.6%C.7%D.9%答案：A（注：中國(guó)九分法中成人雙臀占5%）7.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A8.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗D.手鐲征答案：C9.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：A10.診斷急性心肌梗死最特異的心肌壞死標(biāo)志物是（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶答案：B11.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.大量蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.多尿、夜尿、低比重尿D.少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥答案：B12.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.意識(shí)障礙、瞳孔散大、肢體癱瘓C.血壓升高、心率減慢、呼吸深慢D.高熱、抽搐、腦膜刺激征答案：A13.破傷風(fēng)的治療關(guān)鍵是（）A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素C.控制和解除痙攣D.防治并發(fā)癥答案：C14.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是（）A.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫B.甲狀腺自主高功能腺瘤C.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）D.垂體TSH瘤答案：C16.下列哪項(xiàng)是絞窄性腸梗阻的特征性表現(xiàn)（）A.陣發(fā)性腹痛B.嘔吐頻繁C.腹膜刺激征D.腸鳴音亢進(jìn)答案：C17.骨折的早期并發(fā)癥是（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.缺血性骨壞死C.脂肪栓塞綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：C18.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是（）A.小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失D.總鐵結(jié)合力升高答案：C19.新生兒Apgar評(píng)分不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C20.重型胎盤(pán)早剝與先兆子宮破裂共有的表現(xiàn)是（）A.劇烈腹痛B.陰道出血C.子宮板狀硬D.病理縮復(fù)環(huán)答案：A21.急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是（）A.膽道疾病B.酗酒C.高脂血癥D.暴飲暴食答案：A22.急性腎盂腎炎的主要感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染答案：B23.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂最常見(jiàn)的表現(xiàn)是（）A.偏癱B.癲癇發(fā)作C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.顱內(nèi)壓增高答案：C24.乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接浸潤(rùn)D.種植轉(zhuǎn)移答案：A25.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量占體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%答案：B26.治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素GB.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.阿奇霉素答案：A27.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型血?dú)夥治霰憩F(xiàn)是（）A.PaO?降低，PaCO?降低，pH升高B.PaO?降低，PaCO?升高，pH降低C.PaO?正常，PaCO?降低，pH升高D.PaO?降低，PaCO?正常，pH正常答案：A28.消化性潰瘍患者服用抗酸藥的最佳時(shí)間是（）A.餐前1小時(shí)B.餐后1小時(shí)C.餐中D.睡前答案：B29.糖尿病酮癥酸中毒的特征性氣味是（）A.大蒜味B.爛蘋(píng)果味C.氨味D.肝腥味答案：B30.肱骨髁上骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)答案：C31.子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀是（）A.月經(jīng)失調(diào)B.不孕C.性交痛D.繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重答案：D32.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療是（）A.補(bǔ)充熱量B.預(yù)防感染C.復(fù)溫D.糾正酸中毒答案：C33.急性白血病的主要診斷依據(jù)是（）A.貧血、出血、感染B.肝脾淋巴結(jié)腫大C.骨髓象中原始細(xì)胞≥20%D.外周血白細(xì)胞增多答案：C34.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃竇小彎側(cè)D.胃角和胃竇小彎答案：D35.張力性氣胸的急救處理是（）A.胸腔閉式引流B.高濃度吸氧C.立即排氣減壓D.剖胸探查答案：C36.結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的典型表現(xiàn)是（）A.壓力降低，蛋白降低，糖和氯化物正常B.壓力升高，蛋白升高，糖和氯化物降低C.壓力升高，蛋白降低，糖和氯化物升高D.壓力正常，蛋白正常，糖和氯化物降低答案：B37.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（）A.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛B.游走性大關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)畸形D.晨僵答案：A38.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.排尿困難B.尿頻C.尿潴留D.血尿答案：B39.異位妊娠最常見(jiàn)的著床部位是（）A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.子宮角部答案：A40.小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的主要意義是（）A.曾接種過(guò)卡介苗B.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶C.受過(guò)結(jié)核分枝桿菌感染D.結(jié)核已治愈答案：B（注：3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性提示活動(dòng)性結(jié)核）41.急性膽囊炎的典型體征是（）A.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性B.麥?zhǔn)希∕cBurney）點(diǎn)壓痛C.庫(kù)瓦濟(jì)埃（Courvoisier）征陽(yáng)性D.振水音陽(yáng)性答案：A42.慢性腎功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.消化系統(tǒng)癥狀B.血液系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A43.頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的最佳時(shí)間是（）A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)答案：C（注：頭皮血供豐富，可延長(zhǎng)至24小時(shí)）44.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是（）A.腹痛程度B.陰道出血量C.宮頸口是否擴(kuò)張D.妊娠試驗(yàn)結(jié)果答案：C45.急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：A46.麻疹的出疹順序是（）A.耳后、發(fā)際→面頸部→軀干→四肢→手掌足底B.面頸部→軀干→四肢→耳后、發(fā)際→手掌足底C.軀干→四肢→耳后、發(fā)際→面頸部→手掌足底D.手掌足底→四肢→軀干→面頸部→耳后、發(fā)際答案：A47.心臟驟停最常見(jiàn)的心電圖表現(xiàn)是（）A.心室顫動(dòng)B.心室停搏C.無(wú)脈性電活動(dòng)D.室性心動(dòng)過(guò)速答案：A48.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀腺危象D.呼吸困難和窒息答案：D49.急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的典型表現(xiàn)是（）A.夏科（Charcot）三聯(lián)征B.雷諾（Reynolds）五聯(lián)征C.墨菲（Murphy）征陽(yáng)性D.庫(kù)瓦濟(jì)埃（Courvoisier）征陽(yáng)性答案：B50.兒童腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類型是（）A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分，每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.乳酸酸中毒D.糖尿病腎病答案：ABC2.消化性潰瘍的并發(fā)癥包括（）A.出血B.穿孔C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：ABCD3.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音/骨擦感D.局部腫脹答案：ABC4.重型胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)包括（）A.劇烈腹痛B.子宮板狀硬C.胎心異常D.陰道出血與貧血程度不符答案：ABCD5.急性心肌梗死的心電圖特征性改變有（）A.ST段弓背向上抬高B.寬而深的Q波（病理性Q波）C.T波倒置D.頻發(fā)室性早搏答案：ABC6.顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)病因有（）A.腦腫瘤B.腦出血C.腦積水D.腦挫傷答案：ABCD7.屬于乙類傳染病的有（）A.艾滋病B.肺結(jié)核C.流行性感冒D.新型冠狀病毒感染答案：ABD（注：2023年新冠調(diào)整為乙類乙管）8.急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中，升高的指標(biāo)有（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.血糖答案：ABCD9.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD10.慢性阻塞性肺疾病的診斷依據(jù)包括（）A.長(zhǎng)期吸煙史B.慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難C.FEV?/FVC＜70%D.胸片示肺紋理增粗答案：ABC11.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)有（）A.小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色示鐵粒幼細(xì)胞減少答案：ABCD12.急性腎小球腎炎的治療原則包括（）A.臥床休息B.限制鈉鹽攝入C.使用抗生素清除感染灶D.透析治療答案：ABCD（注：重癥者需透析）13.乳腺癌的典型體征包括（）A.酒窩征B.橘皮樣改變C.乳頭凹陷D.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：ABCD14.小兒腹瀉的補(bǔ)液原則包括（）A.先快后慢B.先鹽后糖C.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D.定量、定性、定速答案：ABCD15.結(jié)核性胸膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱、盜汗B.胸痛（呼吸時(shí)加重）C.胸腔積液體征D.痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性答案：ABC16.閉合性氣胸的處理原則包括（）A.小量氣胸（＜30%）可觀察B.大量氣胸需胸腔穿刺抽氣C.胸腔閉式引流D.剖胸探查答案：ABC17.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.怕熱、多汗B.心悸、手抖C.多食、消瘦D.突眼答案：ABCD18.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛C.惡心、嘔吐D.白細(xì)胞升高答案：ABCD19.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對(duì)病因止血B.補(bǔ)充血容量C.防治感染D.必要時(shí)切除子宮答案：ABCD20.急性白血病的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.出血C.感染D.器官浸潤(rùn)（如肝脾腫大）答案：ABCD三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）（一）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴惡心、大汗，持續(xù)不緩解，含服硝酸甘油2片無(wú)效。查體：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，急性病容，雙肺底可聞及少量濕啰音，心界不大，心率105次/分，律齊，心音低鈍，未聞及雜音。心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌鈣蛋白I3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.診斷依據(jù)有哪些？（6分）3.需與哪些疾病鑒別？（3分）4.緊急處理措施包括哪些？（3分）答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（3分）2.診斷依據(jù)：①病史：老年男性，高血壓病史，情緒激動(dòng)誘因，胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)2小時(shí)不緩解，硝酸甘油無(wú)效（2分）；②查體：心率增快，心音低鈍，雙肺底濕啰音（提示心力衰竭）（2分）；③輔助檢查：心電圖V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白顯著升高（2分）。3.鑒別診斷：①不穩(wěn)定型心絞痛（疼痛時(shí)間短，肌鈣蛋白正常）（1分）；②主動(dòng)脈夾層（撕裂樣疼痛，雙上肢血壓差異大，心電圖無(wú)ST段抬高）（1分）；③急性肺栓塞（胸痛伴呼吸困難、咯血，D-二聚體升高，心電圖SⅠQⅢTⅢ）（1分）。4.緊急處理措施：①絕對(duì)臥床，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，吸氧（1分）；②立即給予阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg負(fù)荷劑量（抗血小板）（1分）；③盡快行急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或靜脈溶栓（重組組織型纖溶酶原激活劑）（1分）；④控制血壓（避免使用β受體阻滯劑時(shí)心率過(guò)低，可選用硝酸酯類）