2025年醫(yī)院防輻射考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.下列屬于電離輻射的是：A.紫外線B.微波C.X射線D.可見光答案：C2.醫(yī)用診斷X射線機(jī)運(yùn)行時(shí)，控制室內(nèi)屏蔽墻體的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于：A.0.5mmPbB.1.0mmPbC.2.0mmPbD.3.0mmPb答案：B（依據(jù)GBZ130-2020《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》5.2.3條款）3.介入放射學(xué)操作中，術(shù)者眼晶體年當(dāng)量劑量限值為：A.15mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv答案：A（依據(jù)GB18871-2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》4.3.2.2）4.醫(yī)用直線加速器治療室迷路入口處的輻射劑量率應(yīng)控制在：A.≤2.5μSv/hB.≤5μSv/hC.≤10μSv/hD.≤20μSv/h答案：B（依據(jù)GBZ126-2020《電子加速器放射治療放射防護(hù)要求》6.2.3）5.關(guān)于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，下列說法錯(cuò)誤的是：A.放射工作人員應(yīng)佩戴常規(guī)監(jiān)測(cè)劑量計(jì)B.介入手術(shù)時(shí)需額外佩戴腕部劑量計(jì)C.哺乳期女性可申請(qǐng)暫停個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)D.劑量計(jì)應(yīng)每3個(gè)月送檢一次答案：C（哺乳期女性仍需進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，但可申請(qǐng)調(diào)整工作崗位）6.乳腺X射線攝影中，為降低受檢者輻射劑量，優(yōu)先選擇的技術(shù)是：A.高千伏攝影B.鉬靶X射線管C.增加曝光時(shí)間D.減少濾過厚度答案：B（鉬靶產(chǎn)生的特征X射線更適合乳腺組織成像，可降低劑量）7.放射科候診區(qū)與操作室之間的屏蔽門應(yīng)具備的功能是：A.自動(dòng)關(guān)閉且與設(shè)備聯(lián)鎖B.手動(dòng)關(guān)閉即可C.僅需警示標(biāo)識(shí)D.可同時(shí)開啟多扇門答案：A（聯(lián)鎖功能確保設(shè)備運(yùn)行時(shí)門無法開啟，防止人員誤入）8.核醫(yī)學(xué)科131I治療病房的通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)滿足：A.每小時(shí)換氣1-2次B.每小時(shí)換氣3-5次C.每小時(shí)換氣6-8次D.每小時(shí)換氣10-12次答案：C（依據(jù)GBZ120-2020《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》7.3.2）9.對(duì)孕婦進(jìn)行X射線檢查時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.優(yōu)先選擇非電離輻射檢查C.腹部鉛屏蔽厚度≥0.5mmPbD.告知受檢者輻射風(fēng)險(xiǎn)后強(qiáng)制檢查答案：D（必須尊重患者知情同意權(quán)，不可強(qiáng)制）10.放射設(shè)備日常檢測(cè)中，不屬于性能檢測(cè)項(xiàng)目的是：A.管電壓精度B.照射野與光野一致性C.機(jī)房輻射水平D.探測(cè)器靈敏度答案：C（機(jī)房輻射水平屬于工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)，非設(shè)備性能檢測(cè)）11.關(guān)于輻射損傷的早期表現(xiàn)，正確的是：A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B.皮膚紅斑出現(xiàn)在受照后24小時(shí)內(nèi)C.惡心嘔吐多發(fā)生在受照后1小時(shí)內(nèi)D.淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降是敏感指標(biāo)答案：D（淋巴細(xì)胞對(duì)輻射最敏感，早期即可出現(xiàn)計(jì)數(shù)下降）12.介入手術(shù)中，術(shù)者使用的移動(dòng)鉛屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不低于：A.0.25mmPbB.0.5mmPbC.1.0mmPbD.2.0mmPb答案：B（依據(jù)WS521-2019《醫(yī)用數(shù)字X射線攝影（DR）系統(tǒng)質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》附錄C）13.放射性廢物暫存庫(kù)的管理要求中，錯(cuò)誤的是：A.分類存放（固體、液體、氣體）B.標(biāo)識(shí)清晰（核素名稱、活度、日期）C.存放時(shí)間不超過6個(gè)月D.液體廢物直接排入普通下水道答案：D（液體放射性廢物需經(jīng)衰變池處理達(dá)標(biāo)后排放）14.放射工作人員職業(yè)健康檢查周期為：A.每半年一次B.每年一次C.每?jī)赡暌淮蜠.每三年一次答案：B（依據(jù)GBZ98-2017《放射工作人員職業(yè)健康檢查規(guī)范》3.1）15.關(guān)于CT檢查的輻射防護(hù)，錯(cuò)誤的是：A.兒童掃描應(yīng)使用專用pediatric模式B.掃描范圍應(yīng)盡量縮小至臨床需要區(qū)域C.重復(fù)掃描時(shí)無需記錄額外劑量D.使用自動(dòng)管電流調(diào)節(jié)技術(shù)答案：C（重復(fù)掃描需記錄并分析原因，避免不必要的劑量增加）16.核醫(yī)學(xué)科注射18F-FDG時(shí)，操作臺(tái)面應(yīng)鋪設(shè)：A.普通紗布B.吸水防污染墊C.塑料布D.無菌手術(shù)單答案：B（需同時(shí)具備吸水和防放射性污染功能）17.放射治療模擬定位機(jī)的定位精度應(yīng)控制在：A.±1mmB.±2mmC.±3mmD.±5mm答案：A（依據(jù)GBZ121-2020《放射治療機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范》5.3.1）18.關(guān)于輻射監(jiān)測(cè)儀器的校準(zhǔn)，正確的是：A.每年至少校準(zhǔn)一次B.每次使用前校準(zhǔn)C.出現(xiàn)故障后校準(zhǔn)D.無需定期校準(zhǔn)答案：A（依據(jù)JJG393-2020《輻射防護(hù)用X、γ輻射劑量當(dāng)量（率）儀和監(jiān)測(cè)儀檢定規(guī)程》4.1）19.介入手術(shù)室的地面材料應(yīng)選擇：A.普通瓷磚B.防靜電地板C.防滑防輻射涂料D.木質(zhì)地板答案：C（需同時(shí)具備防滑和降低散射輻射的功能）20.對(duì)受照劑量超過年當(dāng)量劑量限值2倍的放射工作人員，應(yīng)：A.繼續(xù)工作無需處理B.進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察并記錄C.立即調(diào)離放射崗位D.僅需口頭提醒答案：B（依據(jù)GBZ98-2017，超過2倍需進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，超過5倍需調(diào)離）21.乳腺DR設(shè)備的空間分辨率應(yīng)不低于：A.5lp/mmB.10lp/mmC.15lp/mmD.20lp/mm答案：B（依據(jù)WS76-2020《醫(yī)用X射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》6.3.2）22.放射性藥品使用后，空藥瓶的處理方式是：A.直接丟棄至普通垃圾桶B.放入放射性廢物暫存庫(kù)衰變C.清洗后重復(fù)使用D.賣給回收機(jī)構(gòu)答案：B（需放置10個(gè)半衰期后按普通廢物處理）23.放射科新入職人員的崗前培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于：A.4學(xué)時(shí)B.8學(xué)時(shí)C.16學(xué)時(shí)D.24學(xué)時(shí)答案：C（依據(jù)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》第十三條）24.關(guān)于散射輻射的控制，錯(cuò)誤的方法是：A.增加受檢者與術(shù)者距離B.使用鉛橡膠簾屏蔽C.提高X射線管電壓D.縮短曝光時(shí)間答案：C（提高管電壓會(huì)增加散射輻射強(qiáng)度）25.核醫(yī)學(xué)科PET/CT機(jī)房的輻射屏蔽設(shè)計(jì)中，墻體的鉛當(dāng)量應(yīng)不低于：A.2mmPbB.3mmPbC.4mmPbD.5mmPb答案：D（依據(jù)GBZ120-2020附錄B表B.1）26.放射治療患者定位時(shí)，錯(cuò)誤的防護(hù)措施是：A.非照射部位使用鉛屏蔽B.盡量縮短定位時(shí)間C.允許家屬進(jìn)入機(jī)房陪同D.使用數(shù)字化定位技術(shù)答案：C（家屬非必要不得進(jìn)入機(jī)房）27.個(gè)人劑量計(jì)的佩戴位置，介入醫(yī)生應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)：A.胸部（鉛衣內(nèi)）B.胸部（鉛衣外）C.手腕部D.頭部答案：B（鉛衣外監(jiān)測(cè)職業(yè)照射，鉛衣內(nèi)監(jiān)測(cè)皮膚劑量）28.關(guān)于輻射事故的分級(jí)，屬于一般事故的是：A.1人急性死亡B.5人受照劑量超過500mSvC.放射性物質(zhì)丟失活度≤4×106BqD.公眾受照劑量超過年限值10倍答案：C（依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十條）29.牙科X射線機(jī)的焦皮距應(yīng)不小于：A.10cmB.20cmC.30cmD.40cm答案：B（依據(jù)GBZ130-2020附錄C.3）30.放射科質(zhì)量控制小組的職責(zé)不包括：A.制定設(shè)備檢測(cè)計(jì)劃B.處理輻射投訴C.培訓(xùn)新入職人員D.審批患者檢查申請(qǐng)答案：D（審批檢查申請(qǐng)屬于臨床醫(yī)生職責(zé)）二、填空題（每空1分，共20空，20分）1.電離輻射防護(hù)的三項(xiàng)基本原則是（實(shí)踐正當(dāng)性）、（防護(hù)最優(yōu)化）和（個(gè)人劑量限值）。2.醫(yī)用診斷X射線機(jī)的曝光時(shí)間精度應(yīng)控制在（±10%）以內(nèi)。3.核醫(yī)學(xué)科131I治療患者的排泄物需經(jīng)（衰變池）處理，達(dá)到（國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)）后方可排放。4.放射工作人員年有效劑量限值為（20mSv），連續(xù)5年平均不超過（20mSv），任何一年不超過（50mSv）。5.介入手術(shù)中，患者皮膚入射劑量超過（2Gy）時(shí)，應(yīng)記錄并隨訪觀察；超過（5Gy）時(shí)需啟動(dòng)臨床干預(yù)。6.醫(yī)用直線加速器的X射線能量范圍通常為（4-25MV），電子線能量范圍為（4-25MeV）。7.放射設(shè)備的狀態(tài)標(biāo)識(shí)分為（正常）、（維修）和（報(bào)廢）三種，需明確標(biāo)注。8.輻射監(jiān)測(cè)儀器的校準(zhǔn)證書應(yīng)保存（至少5年），與設(shè)備檔案共同管理。9.孕婦放射工作人員在妊娠期間的劑量限值為（2mSv），腹部表面劑量不超過（0.5mSv/月）。10.放射性同位素的暫存庫(kù)應(yīng)實(shí)行（雙人雙鎖）管理，存取記錄保存（至少10年）。三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.非電離輻射不會(huì)對(duì)人體造成傷害，因此無需防護(hù)。（×）（非電離輻射超過一定強(qiáng)度仍會(huì)導(dǎo)致熱損傷等）2.放射科鉛衣使用5年后需進(jìn)行鉛當(dāng)量檢測(cè)，若低于0.25mmPb應(yīng)淘汰。（√）（依據(jù)WS/T774-2021《醫(yī)用鉛橡膠防護(hù)用品》5.3）3.患者進(jìn)行CT檢查時(shí)，可允許一名家屬陪同進(jìn)入掃描室。（×）（非必要陪同人員禁止進(jìn)入）4.核醫(yī)學(xué)科工作人員操作18F-FDG時(shí)，應(yīng)佩戴鉛手套（鉛當(dāng)量≥0.5mmPb）和防護(hù)眼鏡。（√）（依據(jù)GBZ120-20207.2.3）5.放射治療模擬定位機(jī)屬于Ⅱ類射線裝置，需辦理輻射安全許可證。（√）（依據(jù)《射線裝置分類》）6.個(gè)人劑量計(jì)丟失后，應(yīng)立即報(bào)告并估算可能受照劑量，無需補(bǔ)測(cè)。（×）（需補(bǔ)測(cè)并記錄估算值）7.牙科全景機(jī)的機(jī)房面積應(yīng)不小于10m2，單邊長(zhǎng)度不小于2.5m。（√）（依據(jù)GBZ130-20205.1.2）8.放射性廢物處理時(shí)，可將不同核素的廢物混合存放以節(jié)省空間。（×）（需分類存放避免交叉污染）9.放射工作人員職業(yè)健康檢查中，血常規(guī)檢查需重點(diǎn)關(guān)注淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。（√）（輻射敏感指標(biāo)）10.發(fā)生輻射事故時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門報(bào)告。（√）（依據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》第四十三條）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述ALARA原則在放射科日常工作中的具體應(yīng)用。答案：ALARA（合理可行盡量低）原則要求在保證診療質(zhì)量的前提下，采取一切合理措施降低輻射劑量。具體應(yīng)用包括：（1）優(yōu)化檢查參數(shù)（如調(diào)整管電壓、管電流、曝光時(shí)間）；（2）使用屏蔽防護(hù)（患者非檢查部位鉛屏蔽，術(shù)者使用鉛衣、鉛簾）；（3）控制照射野（縮小到臨床需要范圍，避免不必要的散射）；（4）采用數(shù)字化技術(shù)（如DR/CT的自動(dòng)劑量調(diào)節(jié)功能）；（5）加強(qiáng)人員培訓(xùn)（提高操作熟練度，減少重復(fù)曝光）；（6）定期檢測(cè)設(shè)備性能（確保輻射輸出準(zhǔn)確，避免因設(shè)備老化導(dǎo)致劑量異常）。2.列舉介入放射學(xué)操作中術(shù)者的5項(xiàng)主要防護(hù)措施。答案：（1）穿戴鉛當(dāng)量≥0.5mmPb的鉛衣、鉛頸套、鉛帽和鉛眼鏡；（2）使用移動(dòng)鉛屏風(fēng)（鉛當(dāng)量≥0.5mmPb）或懸掛式鉛簾；（3）保持與X射線源的距離（遵循平方反比定律，距離增加1倍，劑量降低4倍）；（4）控制曝光時(shí)間（盡量使用透視模式而非連續(xù)攝影，減少踩腳閘時(shí)間）；（5）佩戴雙劑量計(jì)（鉛衣外監(jiān)測(cè)全身劑量，鉛衣內(nèi)監(jiān)測(cè)甲狀腺/眼晶體劑量）；（6）定期進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康檢查（任選5項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述核醫(yī)學(xué)科131I治療病房的放射防護(hù)要求。答案：（1）病房應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，與其他區(qū)域有明確分隔；（2）墻體屏蔽鉛當(dāng)量≥3mmPb（或等效其他材料），地面使用防污染材料；（3）通風(fēng)系統(tǒng)為每小時(shí)6-8次定向換氣，排風(fēng)口高于屋頂3m以上；（4）患者排泄物經(jīng)專用衰變池處理（衰變池容積≥3個(gè)患者24小時(shí)尿量，停留時(shí)間≥10個(gè)半衰期）；（5）醫(yī)護(hù)人員操作時(shí)佩戴個(gè)人劑量計(jì)、鉛手套（≥0.5mmPb）、防護(hù)眼鏡；（6）病房?jī)?nèi)設(shè)置輻射警示標(biāo)識(shí)，限制探視（探視者距離≥1m，時(shí)間≤15分鐘/次）；（7）患者出院時(shí)體內(nèi)殘留活度≤400MBq（依據(jù)GBZ120-20208.3.2）。4.簡(jiǎn)述放射科發(fā)生輻射泄漏事故的應(yīng)急處理流程。答案：（1）立即停止設(shè)備運(yùn)行，關(guān)閉輻射源；（2）劃定警戒區(qū)域，禁止無關(guān)人員進(jìn)入；（3）使用輻射監(jiān)測(cè)儀測(cè)量泄漏范圍和劑量率；（4）評(píng)估受照人員（包括患者、工作人員）的受照劑量（通過個(gè)人劑量計(jì)、生物檢測(cè)等）；（5）對(duì)受污染人員進(jìn)行去污處理（皮膚清洗、更換衣物）；（6）向上級(jí)主管部門（生態(tài)環(huán)境局、衛(wèi)生健康委）報(bào)告（2小時(shí)內(nèi)）；（7）啟動(dòng)醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)（對(duì)超劑量人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或治療）；（8）調(diào)查事故原因（設(shè)備故障、操作失誤等），制定整改措施；（9）記錄事故全過程，形成報(bào)告并歸檔。五、案例分析題（共1題，20分）案例：某三甲醫(yī)院介入科在一次冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)中，術(shù)者佩戴的個(gè)人劑量計(jì)顯示當(dāng)次操作受照劑量為12mSv（鉛衣外），患者皮膚入射劑量經(jīng)估算為3.5Gy。術(shù)后患者主訴術(shù)區(qū)皮膚紅腫，經(jīng)檢查確認(rèn)出現(xiàn)Ⅰ度放射性皮膚損傷（紅斑）。問題：1.分析本次操作中可能存在的輻射防護(hù)問題（8分）2.提出針對(duì)性的改進(jìn)措施（7分）3.簡(jiǎn)述對(duì)患者的后續(xù)處理方案（5分）答案：1.可能存在的輻射防護(hù)問題：（1）術(shù)者個(gè)人劑量異常：?jiǎn)未尾僮魇苷?2mSv，超過介入手術(shù)平均劑量（通常<5mSv/次），可能原因?yàn)椴僮鲿r(shí)間過長(zhǎng)（如復(fù)雜病變導(dǎo)致多次透視）、未充分利用屏蔽設(shè)備（如未使用移動(dòng)鉛屏風(fēng)）、鉛衣老化（鉛當(dāng)量不足）。（2）患者皮膚劑量超標(biāo)：3.5Gy已超過2Gy的警示閾值（GBZ179-2017《醫(yī)療照射放射防護(hù)基本要求》5.3.2），可能因照射野重復(fù)重疊、未使用皮膚劑量監(jiān)測(cè)裝置、透視時(shí)間過長(zhǎng)（如多次多角度投照）。（3）防護(hù)設(shè)備使用不足：可能未對(duì)患者非照射部位進(jìn)行有效屏蔽（如腹部、甲狀腺未覆蓋鉛巾），導(dǎo)致散射輻射增加。（4）操作流程不規(guī)范：可能缺乏術(shù)中劑量實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)（如未使用皮膚劑量報(bào)警裝置），未及時(shí)調(diào)整投照參數(shù)（如未降低管電流或縮短曝光時(shí)間）。2.針對(duì)性改進(jìn)措施：（1）優(yōu)化操作流程：術(shù)前評(píng)估病變復(fù)雜度，制定詳細(xì)手術(shù)計(jì)劃