2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試[核醫(yī)學(xué)技術(shù)]綜合訓(xùn)練題庫及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分）1.關(guān)于放射性核素的物理半衰期（T?/?），正確的計算式是A.T?/?=ln2/λB.T?/?=λ/ln2C.T?/?=1/λD.T?/?=λ×ln2答案：A解析：放射性衰變常數(shù)λ與物理半衰期的關(guān)系為T?/?=ln2/λ（ln2≈0.693），因此A正確。2.正電子發(fā)射斷層掃描（PET）中，常用的正電子核素1?F的物理半衰期為A.109.7分鐘B.6.02小時C.14.26天D.8.04天答案：A解析：1?F的物理半衰期約為109.7分鐘，臨床常用于FDG（氟代脫氧葡萄糖）顯像；6.02小時為???Tc的半衰期，14.26天為32P，8.04天為131I。3.甲狀腺靜態(tài)顯像時，正常甲狀腺影像的特點(diǎn)不包括A.呈蝴蝶形，兩葉對稱B.峽部或錐狀葉可見C.兩葉上極略尖，下極圓鈍D.甲狀腺內(nèi)放射性分布均勻，周邊高于中心答案：D解析：正常甲狀腺顯像放射性分布均勻，中心與周邊無顯著差異；若周邊放射性增高可能提示甲狀腺腫大或炎癥。4.下列核醫(yī)學(xué)儀器中，利用γ光子與物質(zhì)相互作用中的光電效應(yīng)進(jìn)行信號探測的是A.閃爍計數(shù)器（NaI(Tl)晶體）B.半導(dǎo)體探測器（Ge）C.正比計數(shù)器D.電離室答案：A解析：NaI(Tl)晶體通過光電效應(yīng)將γ光子轉(zhuǎn)化為熒光，再經(jīng)光電倍增管轉(zhuǎn)換為電信號；半導(dǎo)體探測器主要利用電子-空穴對效應(yīng)，正比計數(shù)器和電離室基于電離效應(yīng)。5.肝膽動態(tài)顯像中，評價肝細(xì)胞功能的關(guān)鍵指標(biāo)是A.肝攝取時間（T?/?）B.膽系顯影時間C.腸道出現(xiàn)放射性時間D.心/肝放射性比值答案：A解析：肝細(xì)胞對顯像劑（如???Tc-EHIDA）的攝取速度直接反映肝細(xì)胞功能，T?/?（肝攝取半衰期）縮短提示功能亢進(jìn)，延長提示功能受損。6.骨顯像中“超級骨顯像”的典型表現(xiàn)是A.全身骨骼放射性普遍增高，腎影不顯B.局部骨骼放射性濃聚，伴軟組織攝取C.骨顯像劑分布與X線表現(xiàn)相反（“光-暗”現(xiàn)象）D.肋骨呈“串珠樣”改變答案：A解析：“超級骨顯像”因全身骨骼代謝極度活躍（如廣泛骨轉(zhuǎn)移、甲旁亢），導(dǎo)致骨骼放射性異常增高，腎臟因攝取減少而不顯影。7.肺灌注顯像（???Tc-MAA）的原理是A.細(xì)胞選擇性攝取B.微血管栓塞C.特異性受體結(jié)合D.化學(xué)吸附答案：B解析：???Tc標(biāo)記的大顆粒聚合人血清白蛋白（MAA）直徑約10-30μm，注射后隨血流暫時栓塞肺毛細(xì)血管床，通過分布反映肺血流灌注。8.進(jìn)行心肌灌注顯像時，負(fù)荷試驗(yàn)（如運(yùn)動或藥物）的主要目的是A.增加心肌耗氧量，暴露缺血區(qū)域B.提高顯像劑在正常心肌的攝取C.減少肝、肺的放射性干擾D.縮短檢查時間答案：A解析：負(fù)荷狀態(tài)下，正常心肌血管擴(kuò)張，血流量增加；缺血心肌因血管儲備不足，血流量增加不明顯，與正常區(qū)域形成放射性差異，從而檢出缺血灶。9.關(guān)于放射防護(hù)的ALARA原則，正確的描述是A.合理降低到盡可能低的水平B.絕對避免任何輻射暴露C.僅關(guān)注患者防護(hù)，無需考慮工作人員D.只要不超過劑量限值即可答案：A解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原則要求在保證診斷效果的前提下，將輻射劑量降低到合理可行的最低水平，而非絕對避免。10.腎動態(tài)顯像中，反映腎小球?yàn)V過率（GFR）的參數(shù)是A.峰時（Tmax）B.腎圖b段斜率C.清除率（ERPF）D.腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)（GFF）答案：B解析：腎圖b段（上升段）主要反映腎血流量和腎小球?yàn)V過功能，其斜率與GFR正相關(guān)；ERPF反映有效腎血漿流量。11.131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves?。┑闹饕獧C(jī)制是A.β射線破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞B.γ射線抑制TSH分泌C.直接阻斷甲狀腺激素合成D.促進(jìn)甲狀腺激素排泄答案：A解析：131I發(fā)射的β射線（占99%）射程短（約2-3mm），可選擇性破壞甲狀腺濾泡上皮，減少甲狀腺激素合成；γ射線主要用于顯像。12.腦血流灌注顯像（???Tc-ECD）中，正常影像的放射性分布特點(diǎn)是A.大腦皮質(zhì)放射性高于白質(zhì)B.基底節(jié)區(qū)放射性低于皮質(zhì)C.小腦放射性明顯低于大腦D.腦室系統(tǒng)放射性濃聚答案：A解析：腦血流灌注與代謝活性相關(guān)，皮質(zhì)神經(jīng)元密集，血流豐富，放射性高于白質(zhì)；基底節(jié)、小腦因代謝活躍，放射性與皮質(zhì)相近；腦室無放射性。13.下列放射性藥物中，屬于腫瘤代謝顯像劑的是A.???Tc-MDP（骨顯像劑）B.1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）C.??Ga-枸櫞酸鹽（炎癥顯像劑）D.???Tc-DMSA（腎皮質(zhì)顯像劑）答案：B解析：1?F-FDG通過葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白進(jìn)入細(xì)胞，經(jīng)己糖激酶磷酸化后滯留，反映腫瘤細(xì)胞高代謝特性；MDP為骨代謝顯像劑，??Ga為炎癥/腫瘤非特異性顯像劑。14.核醫(yī)學(xué)儀器質(zhì)量控制中，用于檢測γ相機(jī)均勻性的工具是A.線源B.點(diǎn)源C.空白均勻源（平面源）D.冷結(jié)節(jié)模型答案：C解析：空白均勻源（如??Co平面源）用于評估γ相機(jī)的固有均勻性和系統(tǒng)均勻性，反映探測器對均勻輻射場的響應(yīng)一致性。15.哺乳期女性進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查后，需暫停哺乳的時間主要取決于A.檢查所用放射性藥物的物理半衰期B.藥物在乳汁中的排泄量及生物半衰期C.嬰兒的體重D.檢查的輻射劑量答案：B解析：暫停哺乳時間需綜合考慮藥物的物理半衰期和在乳汁中的生物清除時間（如???Tc藥物通常需暫停24小時，131I需暫停數(shù)周）。16.骨三相顯像的三個時相依次是A.血流相、血池相、延遲相B.血池相、血流相、延遲相C.延遲相、血流相、血池相D.血流相、延遲相、血池相答案：A解析：骨三相顯像包括：①血流相（注射后0-60秒，反映局部血流）；②血池相（注射后1-5分鐘，反映血容量）；③延遲相（注射后2-4小時，反映骨代謝）。17.進(jìn)行甲狀腺吸131I率測定時，不需要考慮的影響因素是A.近期食用含碘食物（如海帶）B.服用抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）C.年齡D.性別答案：D解析：甲狀腺吸碘率受碘攝入、藥物（如抗甲狀腺藥、含碘造影劑）、年齡（兒童吸碘率較高）影響，與性別無關(guān)。18.下列核醫(yī)學(xué)檢查中，屬于功能代謝顯像的是A.全身骨顯像（???Tc-MDP）B.甲狀腺靜態(tài)顯像（???TcO??）C.腎動態(tài)顯像（???Tc-DTPA）D.以上均是答案：D解析：骨顯像反映骨代謝，甲狀腺顯像反映碘攝取功能，腎動態(tài)顯像反映血流和濾過功能，均屬于功能代謝顯像。19.PET/CT中，CT的主要作用是A.提供解剖定位，用于衰減校正B.單獨(dú)完成病灶診斷C.增強(qiáng)PET的分辨率D.減少輻射劑量答案：A解析：PET提供功能代謝信息，CT提供高分辨率解剖結(jié)構(gòu)，并用于PET圖像的衰減校正（修正γ光子在體內(nèi)的衰減）。20.放射性廢物處理的原則不包括A.分類收集B.盡量濃縮減少體積C.直接排入普通下水道D.衰變到安全水平后處理答案：C解析：放射性廢物需分類收集（固體、液體、氣體），濃縮減容，衰變至本底水平后按普通廢物處理；液體廢物需經(jīng)專用衰變池處理，不可直接排放。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，少選得1分，錯選不得分）1.核醫(yī)學(xué)常用的放射性核素中，屬于單光子發(fā)射核素的有A.???TcB.131IC.1?FD.??Ga答案：ABD解析：???Tc（γ射線）、131I（γ射線）、??Ga（γ射線）為單光子發(fā)射核素；1?F發(fā)射正電子（β?），屬于PET核素。2.甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用包括A.甲狀腺結(jié)節(jié)的功能判斷（熱/溫/冷結(jié)節(jié)）B.異位甲狀腺的定位（如舌根部、胸骨后）C.甲狀腺炎的診斷（如亞甲炎時“冷結(jié)節(jié)”）D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的探測（需用131I）答案：ABCD解析：甲狀腺顯像可評估結(jié)節(jié)功能，定位異位甲狀腺；亞甲炎因?yàn)V泡破壞，顯像呈“冷結(jié)節(jié)”；131I全身顯像用于甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶探測。3.關(guān)于核醫(yī)學(xué)儀器的質(zhì)量控制，正確的做法有A.γ相機(jī)每日進(jìn)行均勻性校正B.SPECT每月進(jìn)行旋轉(zhuǎn)中心（ROC）校正C.PET/CT每周進(jìn)行透射掃描（CT）校準(zhǔn)D.劑量calibrator（活度計）每日進(jìn)行本底測量答案：ABD解析：γ相機(jī)需每日做均勻性和能量校準(zhǔn)；SPECT每月校正ROC；活度計每日測本底；CT校準(zhǔn)通常按設(shè)備要求定期進(jìn)行（如季度）。4.心肌灌注顯像的適應(yīng)癥包括A.冠心病的診斷與危險分層B.心肌梗死的定位與范圍評估C.評價心肌存活性（冬眠心肌/頓抑心?。〥.指導(dǎo)血運(yùn)重建（PCI/CABG）后的療效評估答案：ABCD解析：心肌灌注顯像可檢出心肌缺血、梗死，判斷存活心肌，評估治療效果，均為其適應(yīng)癥。5.輻射防護(hù)的措施包括A.時間防護(hù)（縮短接觸時間）B.距離防護(hù)（增大與輻射源的距離）C.屏蔽防護(hù)（使用鉛板、鉛衣等）D.個人劑量監(jiān)測（佩戴熱釋光劑量計）答案：ABCD解析：時間、距離、屏蔽是外照射防護(hù)的三大原則，個人劑量監(jiān)測是內(nèi)/外照射防護(hù)的重要手段。6.肝膽動態(tài)顯像的異常表現(xiàn)包括A.肝攝取延遲（>30分鐘）B.膽囊不顯影（排除禁食因素）C.腸道2小時仍無放射性D.膽總管擴(kuò)張伴放射性滯留答案：ABCD解析：肝攝取延遲提示肝細(xì)胞功能受損；膽囊不顯影可能為急性膽囊炎或膽囊管梗阻；腸道無放射性提示膽道梗阻；膽總管滯留提示下端梗阻（如結(jié)石）。7.腎動態(tài)顯像中，腎功能受損的表現(xiàn)有A.腎圖a段（血管段）低平B.b段（上升段）斜率降低，峰時延長（>4分鐘）C.c段（下降段）半排時間（T?/?）>8分鐘D.雙腎顯影清晰，放射性分布均勻答案：ABC解析：a段低平提示腎血流減少；b段斜率低、峰時延長提示濾過功能下降；c段T?/?延長提示排泄障礙；D為正常表現(xiàn)。8.關(guān)于放射性藥物的質(zhì)量控制，需檢查的項(xiàng)目有A.放射性核純度（如???Tc中??Mo的含量）B.化學(xué)純度（游離???TcO??的比例）C.放射化學(xué)純度（標(biāo)記物的比例）D.生物學(xué)分布（如動物實(shí)驗(yàn)）答案：ABCD解析：放射性藥物需控制核純度（避免雜質(zhì)核素）、化學(xué)純度（避免未標(biāo)記物質(zhì)）、放射化學(xué)純度（保證有效成分），必要時通過動物實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證生物學(xué)分布。9.骨顯像中“冷區(qū)”可見于A.骨囊腫（血供減少）B.股骨頭無菌性壞死（早期）C.多發(fā)性骨髓瘤（溶骨性破壞）D.骨轉(zhuǎn)移癌（成骨反應(yīng)為主）答案：ABC解析：骨囊腫、早期股骨頭壞死、溶骨性骨腫瘤因局部代謝低下或血供減少，表現(xiàn)為放射性缺損（冷區(qū)）；成骨性轉(zhuǎn)移癌為“熱區(qū)”。10.核醫(yī)學(xué)檢查前患者準(zhǔn)備正確的有A.甲狀腺吸碘率測定前2周禁食含碘食物B.心肌灌注顯像前4小時禁食（避免血糖影響FDG攝?。〤.肝膽動態(tài)顯像前需禁食4-6小時（保證膽囊充盈）D.腎動態(tài)顯像前無需特殊準(zhǔn)備（可正常飲水）答案：ABCD解析：含碘食物影響吸碘率；禁食減少胃腸道干擾；禁食使膽囊充盈，顯影更清晰；腎動態(tài)顯像需正常飲水保證尿量。三、案例分析題（共5題，每題6分）（一）患者，女，58歲，因“發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊2周”就診。既往有甲狀腺結(jié)節(jié)病史3年。查體：右甲狀腺可觸及2cm×2cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)，活動度差。實(shí)驗(yàn)室檢查：TSH2.1mIU/L（正常0.35-5.5），F(xiàn)T3、FT4正常。擬行甲狀腺靜態(tài)顯像（???TcO??）。1.該患者甲狀腺顯像最可能的表現(xiàn)是？A.右葉結(jié)節(jié)處放射性濃聚（熱結(jié)節(jié)）B.右葉結(jié)節(jié)處放射性與周圍相近（溫結(jié)節(jié)）C.右葉結(jié)節(jié)處放射性缺損（冷結(jié)節(jié)）D.甲狀腺整體放射性減低答案：C解析：甲狀腺癌多為無功能性結(jié)節(jié)，攝取???TcO??能力低下，顯像呈“冷結(jié)節(jié)”；熱結(jié)節(jié)多為高功能腺瘤，溫結(jié)節(jié)多為良性結(jié)節(jié)。2.若顯像提示右葉“冷結(jié)節(jié)”，為進(jìn)一步鑒別良惡性，首選的檢查是？A.甲狀腺超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺（FNA）B.131I全身顯像C.甲狀腺CT增強(qiáng)掃描D.血清降鈣素檢測答案：A解析：冷結(jié)節(jié)良惡性鑒別首選FNA（細(xì)胞學(xué)檢查）；131I全身顯像用于甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶探測；CT和降鈣素（髓樣癌）為輔助檢查。（二）患者，男，65歲，胸痛3小時入院，肌鈣蛋白升高，診斷為急性前壁心肌梗死。擬行心肌灌注顯像評估梗死范圍及存活性。1.該患者應(yīng)選擇的顯像劑是？A.???Tc-MIBI（甲氧基異丁基異腈）B.1?F-FDGC.???Tc-DTPAD.??Ga-枸櫞酸鹽答案：A解析：???Tc-MIBI為心肌灌注顯像劑，反映心肌血流；1?F-FDG用于評估心肌存活性（代謝顯像）；急性期首選灌注顯像明確梗死范圍。2.若顯像顯示前壁放射性缺損，負(fù)荷試驗(yàn)后無填充，提示？A.心肌缺血（可逆性）B.心肌梗死（不可逆性）C.頓抑心肌D.冬眠心肌答案：B解析：負(fù)荷試驗(yàn)后放射性缺損無填充（固定缺損）提示心肌細(xì)胞壞死，為不可逆性梗死；可逆性缺損（負(fù)荷時缺損，靜息時填充）提示缺血。（三）患者，女，42歲，因“多飲、多尿1月，體重下降5kg”就診?？崭寡?2.6mmol/L，診斷為2型糖尿病。擬行1?F-FDGPET/CT檢查排除腫瘤。1.檢查前需控制血糖的原因是？A.高血糖競爭抑制FDG進(jìn)入腫瘤細(xì)胞B.高血糖增加腦內(nèi)FDG攝?。ǜ蓴_顯像）C.高血糖導(dǎo)致腎排泄加快（影響全身顯像）D.高血糖引起低血糖反應(yīng)（危及患者）答案：A解析：FDG與葡萄糖結(jié)構(gòu)相似，高血糖時，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白優(yōu)先攝取葡萄糖，減少FDG進(jìn)入腫瘤細(xì)胞，導(dǎo)致假陰性。2.若檢查中發(fā)現(xiàn)右肺上葉2cm結(jié)節(jié)，F(xiàn)DG攝取增高（SUVmax=6.8），最可能的診斷是？A.肺良性結(jié)節(jié)（如結(jié)核球）B.肺癌C.肺炎性假瘤D.肺錯構(gòu)瘤答案：B解析：FDG高攝?。⊿UVmax>2.5）提示惡性可能，肺癌最常見；結(jié)核球、炎性假瘤可能有輕度攝?。⊿UVmax<5），錯構(gòu)瘤通常無攝取。（四）患者，男，70歲，前列腺癌術(shù)后3年，PSA升高（8ng/ml，正常<4），擬行骨顯像排查骨轉(zhuǎn)移。1.骨顯像劑應(yīng)選擇？A.???Tc-M