2024年護理自考練習題一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.屬于護理程序評估階段的內容是（）A.收集分析資料B.確定預期目標C.制定護理計劃D.實施護理措施2.下列不屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.低鹽飲食3.為患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是（）A.昏迷患者禁漱口B.觀察口腔黏膜及舌苔變化C.擦洗時棉球不宜過濕D.從門齒處放入開口器4.下列關于壓瘡的敘述，正確的是（）A.淤血紅潤期壓瘡表皮水皰易破潰B.炎性浸潤期受壓部位紫紅色，有硬結C.淺度潰瘍期淺層組織感染，有膿液流出D.壞死潰瘍期壞死組織發(fā)黑，有臭味5.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大6.留取24小時尿標本作尿蛋白定量檢查時，應加入的防腐劑是（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸7.下列屬于長期醫(yī)囑的是（）A.一級護理B.安定5mgsosC.查血常規(guī)D.地塞米松5mgivst8.患者李某，因發(fā)熱待查入院，體溫39.8℃，護士為其進行乙醇拭浴降溫，錯誤的操作是（）A.置冰袋于頭部B.置熱水袋于足部C.以離心方向拍拭四肢及背部D.拭浴后30分鐘測體溫9.下列關于無菌技術操作原則的敘述，錯誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.取出的無菌物品未使用，應立即放回無菌容器內D.操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離10.下列屬于節(jié)律異常的脈搏是（）A.洪脈B.絲脈C.絀脈D.水沖脈11.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復咳嗽B.反復咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難12.支氣管哮喘發(fā)作時患者呈（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸13.肺炎鏈球菌肺炎患者的痰液特點是（）A.大量膿痰B.白色泡沫痰C.鐵銹色痰D.粉紅色泡沫痰14.慢性肺心病患者發(fā)生呼吸衰竭時，給予低濃度氧療的依據是（）A.便于應用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對二氧化碳的刺激仍很敏感C.缺O(jiān)?是維持患者呼吸的重要刺激因子D.氧濃度大于30%易引起氧中毒15.下列關于心絞痛發(fā)作時的處理方法，錯誤的是（）A.立即就地休息B.立即含服硝酸甘油C.疼痛不緩解可再次含服硝酸甘油D.立即口服阿司匹林16.高血壓患者的飲食原則不包括（）A.低鹽B.低脂C.高鉀D.高鈉17.急性心肌梗死患者最早出現、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭18.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變19.肝硬化患者出現肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.肝臟合成凝血因子減少B.脾功能亢進C.肝臟對雌激素的滅活作用減弱D.營養(yǎng)不良20.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴張21.下列關于腎小球腎炎的敘述，錯誤的是（）A.急性腎小球腎炎多見于兒童B.慢性腎小球腎炎起病隱匿C.急性腎小球腎炎可由鏈球菌感染引起D.慢性腎小球腎炎患者應高蛋白飲食22.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵攝入不足B.紅細胞生成素減少C.葉酸缺乏D.失血23.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的注意事項，錯誤的是（）A.宜在飯后或餐中服用B.可與維生素C同服C.避免與牛奶同服D.可與茶同服24.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者最常見的出血部位是（）A.皮膚黏膜B.內臟C.關節(jié)腔D.顱內25.甲狀腺功能亢進患者最具特征性的表現是（）A.易激動B.怕熱多汗C.多食消瘦D.突眼征26.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖反應D.感染27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚損害最常見的部位是（）A.面部B.頸部C.胸部D.背部28.類風濕關節(jié)炎患者關節(jié)疼痛的特點是（）A.游走性疼痛B.對稱性、持續(xù)性疼痛C.單關節(jié)疼痛D.關節(jié)疼痛與天氣變化無關29.下列關于腦血管疾病的敘述，錯誤的是（）A.腦出血多在活動中發(fā)病B.腦梗死多在安靜或睡眠中發(fā)病C.短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時間不超過24小時D.蛛網膜下腔出血患者頭痛不明顯30.患者男性，65歲，有高血壓病史10年，今晨起床時突然發(fā)現右側肢體不能活動，言語不清，急診入院。頭顱CT檢查示左側基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網膜下腔出血31.下列關于手術室環(huán)境管理的敘述，錯誤的是（）A.手術室應定期進行空氣消毒B.限制手術間參觀人數C.手術室內溫度應保持在2225℃D.手術室內相對濕度應保持在30%40%32.手術區(qū)皮膚消毒的范圍應包括切口周圍（）A.510cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm33.下列關于術后患者體位的敘述，錯誤的是（）A.全麻未清醒患者應去枕平臥，頭偏向一側B.蛛網膜下腔麻醉患者應去枕平臥68小時C.腹部手術后患者應取半臥位D.顱腦手術后患者應取頭低腳高位34.術后患者發(fā)生尿潴留，首先采取的措施是（）A.導尿B.熱敷、按摩下腹部C.應用利尿劑D.恥骨上膀胱穿刺35.甲狀腺大部切除術后患者出現聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉上神經損傷B.喉返神經損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷36.乳腺癌患者乳房皮膚出現“橘皮樣”改變的原因是（）A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞淋巴管C.癌腫侵犯乳管D.癌腫侵犯胸大肌37.胃大部切除術后患者發(fā)生傾倒綜合征的原因是（）A.胃排空過快B.胃排空過慢C.胃酸分泌過多D.胃酸分泌過少38.腸梗阻患者最重要的非手術治療措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.糾正水電解質紊亂C.應用抗生素D.解痙止痛39.骨折患者現場急救時，下列措施錯誤的是（）A.簡單固定患肢B.如有傷口應加壓包扎止血C.搬運時應保持肢體功能位D.骨折斷端應立即復位40.下列關于頸椎病的敘述，錯誤的是（）A.神經根型頸椎病最常見B.脊髓型頸椎病可出現四肢無力、行走不穩(wěn)C.交感神經型頸椎病可出現頭暈、視力模糊等癥狀D.椎動脈型頸椎病可出現上肢放射性疼痛二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：休克C.有皮膚完整性受損的危險D.氣體交換受損E.知識缺乏2.下列關于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.成人輸液速度一般為4060滴/分B.輸入高滲溶液時，輸液速度宜快C.連續(xù)輸液24小時以上者，應每日更換輸液器D.輸液過程中應加強巡視，觀察有無輸液反應E.輸液完畢后，應先拔針，再按壓穿刺點3.下列關于氧氣吸入的注意事項，正確的是（）A.氧氣筒應放于陰涼處B.氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表指針降至0.5MPa時，即不可再用C.用氧過程中，應先調節(jié)氧流量，再插管應用D.停用氧氣時，應先拔管，再關氧氣開關E.氧氣筒周圍嚴禁煙火和易燃品4.下列關于藥物過敏試驗的敘述，正確的是（）A.青霉素皮試液的濃度為200500U/mlB.鏈霉素皮試液的濃度為2500U/mlC.破傷風抗毒素皮試液的濃度為150U/mlD.細胞色素C皮試液的濃度為0.75mg/mlE.碘過敏試驗可在靜脈注射造影劑前12天進行5.下列關于慢性阻塞性肺疾病患者的氧療，正確的是（）A.一般給予低流量、低濃度持續(xù)吸氧B.氧流量為12L/minC.氧濃度為25%29%D.吸氧時間不少于15小時/天E.可采用鼻導管或面罩吸氧6.下列關于冠心病患者的健康教育，正確的是（）A.合理飲食，避免高膽固醇、高脂肪食物B.戒煙限酒C.適當運動，避免過度勞累D.遵醫(yī)囑按時服藥，定期復查E.保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張7.下列關于消化性潰瘍患者的飲食護理，正確的是（）A.定時進餐，少量多餐B.避免食用辛辣、刺激性食物C.可飲用濃茶、咖啡等飲料D.避免過冷、過熱食物E.疼痛發(fā)作時可進食餅干等堿性食物8.下列關于急性腎衰竭患者的護理，正確的是（）A.嚴格限制入液量B.給予高鉀、高磷飲食C.密切觀察生命體征、尿量等變化D.預防感染E.做好心理護理9.下列關于婦科腹部手術患者術前準備的敘述，正確的是（）A.術前3天開始陰道沖洗B.術前1天備皮，范圍包括腹部、外陰部C.術前8小時禁食、4小時禁水D.術前晚及術日晨清潔灌腸E.術前常規(guī)放置導尿管10.下列關于小兒肺炎的護理，正確的是（）A.保持呼吸道通暢，及時清除痰液B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食C.密切觀察病情變化，如呼吸、心率等D.控制輸液速度，避免過快E.體溫超過38.5℃時，應給予物理降溫或藥物降溫三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.護理程序2.醫(yī)院感染3.潮式呼吸4.冠心病5.骨折四、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述壓瘡的預防措施。2.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。3.簡述手術后患者切口感染的預防和處理措施。五、病例分析題（每題15分，共15分）患者女性，35歲，因“反復上腹痛5年，加重1周”入院?；颊?年來反復出現上腹部疼痛，多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，伴有反酸、噯氣。近1周來，上腹痛加重，疼痛無規(guī)律，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。腹軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。1.該患者目前的主要護理診斷有哪些？2.針對該患者的護理診斷，應采取哪些護理措施？答案一、單項選擇題1.A2.D3.D4.B5.B6.C7.A8.D9.C10.C11.A12.B13.C14.C15.D16.D17.C18.A19.C20.C21.D22.B23.D24.A25.D26.A27.A28.B29.D30.A31.D32.C33.D34.B35.B36.B37.A38.A39.D40.D二、多項選擇題1.ACDE2.ACD3.ABCDE4.ACE5.ABCDE6.ABCDE7.ABDE8.ACDE9.ABCDE10.ABCDE三、名詞解釋1.護理程序：是指導護理人員以滿足護理對象的身心需要，恢復或增進護理對象的健康為目標，運用系統(tǒng)方法實施計劃性、連續(xù)性、全面整體護理的一種理論與實踐模式。它包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。2.醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。3.潮式呼吸：又稱陳施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D為淺慢，再經一段呼吸暫停（530秒）后，又開始重復以上過程的周期性呼吸。其周期可長達30秒至2分鐘。4.冠心?。杭垂跔顒用}粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病，亦稱缺血性心臟病。5.骨折：是指骨的連續(xù)性中斷，多由創(chuàng)傷和骨骼疾病所致，如直接暴力、間接暴力、積累性勞損以及骨髓炎、骨腫瘤等骨骼疾病。臨床上主要表現為局部疼痛、腫脹、功能障礙等。四、簡答題1.壓瘡的預防措施如下：避免局部組織長期受壓：定時翻身，一般每2小時翻身一次，必要時每30分鐘翻身一次；使用減壓設備，如氣墊床、水褥等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，襯墊應平整、柔軟，松緊適宜。避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時，避免拖、拉、推等動作；保持床單清潔、平整、無碎屑；患者取半臥位時，注意防止身體下滑。保護患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，根據需要每日用溫水清潔皮膚；對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，及時擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林軟膏等保護劑；避免皮膚受潮濕、摩擦等物理性刺激。促進皮膚血液循環(huán)：對長期臥床患者，可每日進行全范圍關節(jié)運動；定期檢查、按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。改善機體營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，不能進食者，可采用鼻飼或胃腸外營養(yǎng)。健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預防措施，指導其參與壓瘡的預防。2.急性心肌梗死患者的護理措施如下：休息與活動：發(fā)病12小時內應絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。若無并發(fā)癥，24小時內應鼓勵患者在床上行肢體活動，若無低血壓，第3天可在病房內走動；梗死后第45天，逐步增加活動直至每天3次步行100150米。吸氧：給予鼻導管吸氧，氧流量25L/min，以增加心肌氧的供應，減輕缺血和疼痛。監(jiān)測：進行心電圖、血壓和呼吸的監(jiān)測，除顫儀應隨時處于備用狀態(tài)。密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，為適時作出治療措施提供客觀資料。止痛治療的護理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，注意觀察藥物的不良反應，如呼吸抑制、惡心、嘔吐等；給予硝酸酯類藥物時應隨時監(jiān)測血壓的變化，維持收縮壓在100mmHg以上。飲食護理：起病后412小時內給予流質飲食，以減輕胃擴張。隨后過渡到低脂、低膽固醇清淡飲食，提倡少量多餐。保持大便通暢：指導患者養(yǎng)成床上排便的習慣，避免用力排便，可使用緩瀉劑或開塞露等協(xié)助排便。心理護理：關心、安慰患者，消除其緊張、恐懼心理，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。用藥護理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗心律失常、抗休克等藥物治療，觀察藥物的療效及不良反應。3.手術后患者切口感染的預防和處理措施如下：預防措施：嚴格遵守無菌操作原則：手術過程中，手術人員應嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，保持手術區(qū)域的無菌狀態(tài)。加強手術前準備：做好患者的皮膚準備，清潔手術區(qū)域皮膚，減少細菌數量；糾正患者的營養(yǎng)不良、貧血等情況，提高患者的抵抗力。合理使用抗生素：根據手術類型、患者情況等合理選擇抗生素，并在手術前、手術中、手術后正確使用。加強術后護理：保持切口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液應及時更換；觀察切口有無紅腫、疼痛、發(fā)熱等情況，如有異常及時處理；鼓勵患者早期活動，促進血液循環(huán)，增強機體抵抗力。處理措施：觀察切口情況：密切觀察切口的局部表現，如紅腫、疼痛、滲液等，同時注意患者的體溫、血常規(guī)等全身情況。局部處理：對于早期炎癥浸潤期的切口，可采用局部熱敷、理療等方法，促進炎癥吸收；如有膿腫形成，應及時切開引流，保持引流通暢，并定期更換敷料。全身治療：根據切口感染的嚴重程度和細菌培養(yǎng)結果，合理使用抗生素進行抗感染治療；加強營養(yǎng)支持，糾正水、電解質紊亂，提高患者的抵抗力。健康教育：向患者及家屬講解切口感染的原因、預防和處理方法，指導其正確護理切口，促進切口愈合。五、病例分析題1.該患者目前的主要護理診斷如下：疼痛：與胃酸刺激潰瘍面，引起化學性炎癥有關。營養(yǎng)失調：低于機體需要量與疼痛致攝入量減少及消化吸收障礙有關。焦慮：與疾病反復發(fā)作，病程遷延有關。知識缺乏：缺乏有關消化性潰瘍病因及預防知識。潛在并發(fā)癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。2.針對該患者的護理診斷，應采取以下護理措施：疼痛的護理：觀察疼痛的特點：包括疼痛的部位、性質、程度、發(fā)作規(guī)律、誘發(fā)因素及緩解因素等，及時發(fā)現病情變