2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.根據(jù)《關(guān)于做好2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)重點(diǎn)工作的通知》，簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人三方分擔(dān)，其中居民個(gè)人繳費(fèi)原則上不超過(guò)人均（）元。A.30B.50C.80D.100答案：B2.2025版《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包》中，下列哪項(xiàng)屬于“個(gè)性化服務(wù)包”內(nèi)容？A.06歲兒童視力篩查B.高血壓高危人群干預(yù)C.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)D.居民健康檔案更新答案：C3.居民王某，男，68歲，簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)后，首次接受糖尿病并發(fā)癥篩查，下列哪項(xiàng)檢查屬于基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目免費(fèi)范圍？A.眼底照相B.尿微量白蛋白/肌酐比值C.四肢多普勒血流圖D.糖化血紅蛋白答案：B4.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“健康積分”管理，積分可兌換的激勵(lì)措施不包括（）。A.免費(fèi)流感疫苗B.優(yōu)先預(yù)約三級(jí)醫(yī)院專家號(hào)C.減免個(gè)人自付段費(fèi)用D.免費(fèi)更換胰島素筆針頭答案：D5.2025年起，國(guó)家基層高血壓管理“三率”指標(biāo)中，新增的核心指標(biāo)是（）。A.高血壓知曉率B.高血壓治療率C.高血壓控制率D.高血壓簽約率答案：D6.居民李某，簽約C型服務(wù)包（慢病高危版），年度內(nèi)可享受的血脂檢測(cè)次數(shù)為（）。A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C7.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)使用“AI語(yǔ)音外呼”進(jìn)行隨訪，下列哪項(xiàng)屬于必須人工復(fù)核的情形？A.血壓值≥180/110mmHgB.空腹血糖7.8mmol/LC.體重增加1kgD.夜間睡眠6小時(shí)答案：A8.2025年起，基層機(jī)構(gòu)向簽約居民提供“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)，在線處方開(kāi)具后，藥品配送到家時(shí)效要求為（）。A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：C9.居民張某，簽約時(shí)選擇“中醫(yī)治未病”特色包，其體質(zhì)辨識(shí)頻次應(yīng)為（）。A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每?jī)赡?次答案：B10.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“運(yùn)動(dòng)處方”干預(yù)，推薦的有氧運(yùn)動(dòng)靶心率計(jì)算公式為（）。A.170年齡B.180年齡C.220年齡×60%D.220年齡×80%答案：C11.2025年，國(guó)家醫(yī)保局將“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)”納入按人頭付費(fèi)試點(diǎn)，人頭付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與下列哪項(xiàng)指標(biāo)直接掛鉤？A.居民滿意度B.基層首診率C.慢病規(guī)范管理率D.簽約居民住院率答案：D12.居民劉某，女，58歲，BMI31kg/m2，腰圍92cm，其肥胖管理目標(biāo)設(shè)定正確的是（）。A.3個(gè)月減重510%B.6個(gè)月減重510%C.1個(gè)月減重3%D.1年減重15%答案：B13.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約兒童開(kāi)展“骨齡評(píng)估”服務(wù)，需具備的資格是（）。A.公共衛(wèi)生醫(yī)師B.注冊(cè)兒科醫(yī)師C.注冊(cè)全科醫(yī)師D.注冊(cè)超聲醫(yī)師答案：B14.2025年起，基層機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院建立“綠色轉(zhuǎn)診通道”，對(duì)下列哪類患者必須48小時(shí)內(nèi)安排上轉(zhuǎn)？A.疑似肺結(jié)核B.空腹血糖8.5mmol/LC.血壓160/100mmHgD.血脂TC6.2mmol/L答案：A15.居民趙某，簽約“老年認(rèn)知障礙篩查包”，初篩陽(yáng)性工具首選（）。A.MMSEB.MoCAC.AD8D.GPCOG答案：C16.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“睡眠管理”，推薦成人每日睡眠時(shí)長(zhǎng)為（）。A.56小時(shí)B.67小時(shí)C.78小時(shí)D.89小時(shí)答案：C17.2025年，國(guó)家衛(wèi)健委將“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”納入鄉(xiāng)村振興考核，要求重點(diǎn)人群簽約率不低于（）。A.70%B.75%C.80%D.85%答案：C18.居民孫某，簽約“孕產(chǎn)期保健包”，產(chǎn)后訪視時(shí)限為（）。A.出院后3天內(nèi)B.出院后7天內(nèi)C.出院后14天內(nèi)D.出院后28天內(nèi)答案：B19.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)使用“遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)”服務(wù)，胎心曲線出現(xiàn)晚期減速，首要處理措施為（）。A.吸氧左側(cè)臥位B.立即上轉(zhuǎn)C.靜脈補(bǔ)液D.改變體位繼續(xù)觀察30分鐘答案：B20.2025年起，基層機(jī)構(gòu)對(duì)簽約居民開(kāi)展“肺癌篩查”，推薦低劑量CT檢查的起始年齡為（）。A.35歲B.40歲C.45歲D.50歲答案：B21.居民周某，簽約“青少年脊柱側(cè)彎篩查包”，Cobb角≥10°且＜25°，下一步管理措施為（）。A.觀察隨訪B.形體訓(xùn)練C.支具治療D.手術(shù)評(píng)估答案：B22.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“合理用藥”指導(dǎo)，下列哪種藥物不宜與克拉霉素聯(lián)用？A.阿托伐他汀B.氨氯地平C.美托洛爾D.奧美拉唑答案：A23.2025年，國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)用于家庭自測(cè)的“糞便DNA腸癌篩查”產(chǎn)品，推薦檢測(cè)周期為（）。A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：C24.居民吳某，簽約“痛風(fēng)管理包”，血尿酸目標(biāo)值應(yīng)控制在（）。A.＜300μmol/LB.＜360μmol/LC.＜420μmol/LD.＜480μmol/L答案：B25.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“心理減壓”干預(yù)，推薦正念訓(xùn)練每日時(shí)長(zhǎng)為（）。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C26.2025年起，基層機(jī)構(gòu)對(duì)簽約居民提供“幽門螺桿菌根除”服務(wù)，首選四聯(lián)方案療程為（）。A.7天B.10天C.14天D.21天答案：C27.居民鄭某，簽約“慢性阻塞性肺病包”，吸入LAMA/LABA后仍頻發(fā)加重，應(yīng)首選加用（）。A.ICSB.茶堿C.羅氟司特D.阿奇霉素答案：A28.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“骨質(zhì)疏松篩查”，推薦DXA檢查T值≤（）即可診斷。A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：D29.2025年，國(guó)家衛(wèi)健委將“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”納入“健康中國(guó)行動(dòng)”考核，要求居民健康素養(yǎng)水平≥（）。A.20%B.25%C.30%D.35%答案：C30.居民韓某，簽約“青少年近視防控包”，眼軸年增長(zhǎng)≥（）mm需強(qiáng)化干預(yù)。A.0.1B.0.2C.0.3D.0.4答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“十公開(kāi)”內(nèi)容？A.團(tuán)隊(duì)人員姓名B.簽約服務(wù)包價(jià)格C.轉(zhuǎn)診綠色通道名單D.投訴電話E.居民健康積分排名答案：ABCD32.居民簽約“高血壓精準(zhǔn)管理包”，可享受的免費(fèi)檢測(cè)項(xiàng)目包括（）。A.同型半胱氨酸B.24h動(dòng)態(tài)血壓C.血鉀D.腎素活性E.醛固酮答案：ABC33.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“腦卒中高危篩查”，需評(píng)估的危險(xiǎn)因素有（）。A.房顫B.吸煙C.明顯超重D.缺乏運(yùn)動(dòng)E.家族史答案：ABCDE34.2025年起，基層機(jī)構(gòu)對(duì)簽約居民提供“HPV疫苗接種”服務(wù)，下列說(shuō)法正確的是（）。A.914歲女性可接種2劑次B.1545歲女性推薦3劑次C.妊娠期可接種D.哺乳期可接種E.接種后仍需宮頸癌篩查答案：ABDE35.居民簽約“老年肌少癥篩查包”，診斷肌少癥必需的指標(biāo)有（）。A.步速＜0.8m/sB.握力男性＜28kgC.骨骼肌指數(shù)＜7.0kg/m2D.5次起坐＞12秒E.小腿圍＜33cm答案：ABC36.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“食養(yǎng)指導(dǎo)”，推薦“江南飲食”模式的核心要素包括（）。A.增加粗糧B.清淡少油C.增加海魚(yú)D.增加豆制品E.增加腌菜答案：ABCD37.居民簽約“哮喘兒童管理包”，需定期評(píng)估的控制工具有（）。A.CACTB.TRACKC.GINA階梯D.FeNOE.肺功能答案：ABDE38.2025年，基層機(jī)構(gòu)對(duì)簽約居民開(kāi)展“脂肪肝管理”，非酒精性脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）。A.超聲示明亮肝B.CAP≥248dB/mC.飲酒量男性＜30g/dD.排除病毒性肝炎E.ALT＞2倍正常值答案：ABCD39.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開(kāi)展“戒煙干預(yù)”，推薦的一線藥物有（）。A.尼古丁貼片B.安非他酮C.伐尼克蘭D.可樂(lè)定E.去甲替林答案：ABC40.居民簽約“心理健康管理包”，可使用的免費(fèi)量表有（）。A.PHQ9B.GAD7C.PSQID.HADSE.SCL90答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)可跨省結(jié)算。（）答案：×42.居民可同時(shí)在兩個(gè)縣域簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。（）答案：×43.簽約服務(wù)包中，個(gè)性化項(xiàng)目可自愿選擇，不得強(qiáng)制。（）答案：√44.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可委托有資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展外呼隨訪。（）答案：√45.2025年起，簽約居民在基層就診，醫(yī)保報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。（）答案：√46.居民簽約后，可無(wú)條件隨時(shí)解約，無(wú)需說(shuō)明理由。（）答案：√47.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)必須配備心理咨詢師。（）答案：×48.簽約居民住院期間，仍享受家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)床旁服務(wù)。（）答案：√49.2025年起，簽約服務(wù)費(fèi)由財(cái)政全額承擔(dān)，居民無(wú)需繳費(fèi)。（）答案：×50.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）51.簡(jiǎn)述2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“四個(gè)升級(jí)”內(nèi)涵，并舉例說(shuō)明。答案：（1）服務(wù)能力升級(jí)：由“基本醫(yī)療+公衛(wèi)”向“醫(yī)防融合+健康管理”升級(jí)，如新增肺癌、腸癌早篩；（2）服務(wù)模式升級(jí)：由“線下為主”向“線上線下融合”升級(jí)，如AI語(yǔ)音外呼+遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)；（3）服務(wù)內(nèi)涵升級(jí)：由“固定包”向“固定+個(gè)性+特需”升級(jí)，如青少年脊柱側(cè)彎、老年肌少癥特色包；（4）保障機(jī)制升級(jí)：由“單渠道補(bǔ)償”向“醫(yī)保+公衛(wèi)+個(gè)人+商業(yè)保險(xiǎn)”多元支付升級(jí)，如引入商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷HPV疫苗。52.結(jié)合《2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)方案》，列舉團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核“5+1”核心指標(biāo)，并給出權(quán)重。答案：（1）簽約率15%；（2）重點(diǎn)人群簽約率15%；（3）基層首診率20%；（4）慢病規(guī)范管理率20%；（5）居民滿意度20%；（6）“1”為創(chuàng)新加分項(xiàng)10%，包括互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)、科研、典型案例等。五、案例分析題（每題20分，共20分）53.案例：某社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)2025年簽約居民3000人，其中65歲及以上老年人900人，高血壓患者1200人，糖尿病患者600人。年度考核發(fā)現(xiàn)：（1）老年人健康體檢率85%，但骨密度篩查率僅30%；（2）高血壓患者規(guī)范管理率78%，但血壓控制率僅55%；（3）糖尿病患者規(guī)范管理率80%，但糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率僅50%；（4）居民滿意度92%，但投訴集中在“個(gè)性化服務(wù)包收費(fèi)不透明”。問(wèn)題：a.請(qǐng)用魚(yú)骨圖法分析血壓控制率低的可能原因（至少5條）；b.提出針對(duì)性改進(jìn)措施（至少5條），并給出可量化目標(biāo)；c.設(shè)計(jì)一份“個(gè)性化服務(wù)包收費(fèi)知情同意書(shū)”核心要素。答案：a.魚(yú)骨圖：人：患者依從性差、家屬不支持；機(jī)：血壓計(jì)不準(zhǔn)、AI外呼識(shí)別率低；料：藥物短缺、仿制藥效果差；法：未按指南調(diào)藥、隨訪頻次不足；環(huán)：社區(qū)高鹽飲食、冬季寒冷；測(cè)：24h動(dòng)態(tài)血壓儀不足、數(shù)據(jù)未共享。b.改進(jìn)措施：（1）建立“高血壓自我管理小組”12個(gè)，每小組20人，3個(gè)月內(nèi)覆蓋全部未達(dá)標(biāo)患者，預(yù)計(jì)控制率提升至70%；（2）引入遠(yuǎn)程24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀50臺(tái)，優(yōu)先服務(wù)血壓≥16