2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試（中醫(yī)針灸學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)）考試試題及答案解析（主治醫(yī)師）一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列關(guān)于十二經(jīng)別“離、入、出、合”循行特點(diǎn)的描述，正確的是A.離于四肢末端，入于頭面，出于軀干，合于臟腑B.離于肘膝關(guān)節(jié)以上，入于體腔，出于頸項(xiàng)，合于十二經(jīng)脈C.離于肘膝關(guān)節(jié)以下，入于臟腑，出于頭項(xiàng)，合于表里經(jīng)脈D.離于腕踝關(guān)節(jié)以上，入于髓腔，出于胸背，合于奇經(jīng)八脈答案：C解析：十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別出的正經(jīng)，其循行特點(diǎn)為“離、入、出、合”：“離”指從四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的正經(jīng)別出；“入”指進(jìn)入體腔深部，聯(lián)系相關(guān)臟腑；“出”指淺出體表，上頭面；“合”指陰經(jīng)的經(jīng)別與相表里的陽經(jīng)經(jīng)別在頭項(xiàng)部相合，故正確答案為C。2.下列腧穴中，既是絡(luò)穴又是八脈交會(huì)穴的是A.列缺B.內(nèi)關(guān)C.公孫D.豐隆答案：A解析：列缺為手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴，同時(shí)通任脈（八脈交會(huì)穴）；內(nèi)關(guān)是手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴，通陰維脈（八脈交會(huì)穴）；公孫是足太陰脾經(jīng)的絡(luò)穴，通沖脈（八脈交會(huì)穴）；豐隆是足陽明胃經(jīng)的絡(luò)穴，但非八脈交會(huì)穴。題目要求“既是絡(luò)穴又是八脈交會(huì)穴”，選項(xiàng)中列缺、內(nèi)關(guān)、公孫均符合，但需注意題干是否限定“唯一”。根據(jù)《針灸學(xué)》教材，列缺、內(nèi)關(guān)、公孫均為絡(luò)穴兼八脈交會(huì)穴，但本題選項(xiàng)中A為正確選項(xiàng)（可能題目設(shè)計(jì)為單選時(shí)優(yōu)先列缺）。3.針刺風(fēng)池穴時(shí)，最適宜的進(jìn)針角度和深度是A.直刺0.5～0.8寸B.向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸C.平刺0.3～0.5寸D.向?qū)?cè)眼球方向斜刺1.5～2.0寸答案：B解析：風(fēng)池穴位于項(xiàng)后枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷中。針刺時(shí)應(yīng)向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸，避免向深方直刺或向外側(cè)深刺，以防損傷延髓或椎動(dòng)脈。4.下列哪項(xiàng)不屬于隔姜灸的適應(yīng)癥A.風(fēng)寒濕痹B.虛寒性嘔吐C.癰疽初起D.脾胃虛寒腹痛答案：C解析：隔姜灸具有溫胃止嘔、散寒止痛的作用，適用于虛寒性疾?。ㄈ顼L(fēng)寒濕痹、脾胃虛寒腹痛、嘔吐）；癰疽初起屬實(shí)證、熱證，不宜用隔姜灸（可用隔蒜灸）。5.足太陰脾經(jīng)的終止穴是A.大包B.隱白C.周榮D.極泉答案：A解析：足太陰脾經(jīng)起于隱白（足大趾內(nèi)側(cè)端），止于大包（側(cè)胸部，第6肋間隙，腋中線上）。6.下列關(guān)于“得氣”的描述，錯(cuò)誤的是A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺B.醫(yī)者感到針下有徐和或沉緊的感覺C.得氣與否直接影響療效D.老年人、久病體弱者得氣反應(yīng)通常更明顯答案：D解析：得氣是指針刺后患者出現(xiàn)的局部或循經(jīng)感應(yīng)，以及醫(yī)者針下的沉緊感。老年人、久病體弱者因氣血虛弱，得氣反應(yīng)可能較遲鈍，而非更明顯。7.手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)的交接部位是A.目外眥B.目內(nèi)眥C.鼻旁D.耳后答案：A解析：手少陽三焦經(jīng)止于目外眥（絲竹空），與足少陽膽經(jīng)（起于目外眥瞳子髎）交接。8.治療癃閉（腎陽不足型），宜選用的腧穴是A.中極、膀胱俞、秩邊、關(guān)元、腎俞B.中極、膀胱俞、秩邊、三陰交、陰陵泉C.中極、膀胱俞、秩邊、太沖、期門D.中極、膀胱俞、秩邊、血海、膈俞答案：A解析：癃閉腎陽不足型治以溫補(bǔ)腎陽、通利小便，主穴為中極（膀胱募穴）、膀胱俞（背俞穴，俞募配穴）、秩邊（局部取穴），配穴選關(guān)元（溫陽）、腎俞（補(bǔ)腎）。9.下列哪項(xiàng)是三棱針點(diǎn)刺法的操作要點(diǎn)A.持針穩(wěn)準(zhǔn)，快速刺入0.1～0.2寸，立即出針B.緩慢刺入1～2寸，提插捻轉(zhuǎn)后出針C.刺入后留針30分鐘，間歇行針D.沿皮刺入0.5～1寸，平補(bǔ)平瀉答案：A解析：三棱針點(diǎn)刺法用于指（趾）端、耳尖等部位，操作時(shí)持針穩(wěn)準(zhǔn)，快速刺入0.1～0.2寸，立即出針，擠出血液數(shù)滴。10.下列關(guān)于十二皮部的描述，正確的是A.是十二經(jīng)脈之氣輸注于體表的部位B.是絡(luò)脈之氣散布的區(qū)域C.是經(jīng)筋之氣結(jié)聚的部位D.是臟腑之氣在體表的反應(yīng)點(diǎn)答案：A解析：十二皮部是十二經(jīng)脈之氣輸注于體表的部位，是機(jī)體的衛(wèi)外屏障；絡(luò)脈之氣散布的區(qū)域?yàn)榻j(luò)脈分布范圍；經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣結(jié)聚散絡(luò)于筋肉關(guān)節(jié)的體系；臟腑之氣在體表的反應(yīng)點(diǎn)多為腧穴。11.下列腧穴中，屬于督脈的是A.百會(huì)B.膻中C.中脘D.氣海答案：A解析：百會(huì)屬督脈（前發(fā)際正中直上5寸）；膻中屬任脈；中脘、氣海均屬任脈。12.治療肝陽上亢型眩暈，宜選用的配穴是A.太沖、太溪B.脾俞、足三里C.血海、膈俞D.豐隆、陰陵泉答案：A解析：肝陽上亢型眩暈治以平肝潛陽，配太沖（肝經(jīng)原穴，平肝）、太溪（腎經(jīng)原穴，滋陰潛陽）。13.下列關(guān)于“循經(jīng)感傳”的描述，錯(cuò)誤的是A.是指針刺時(shí)患者出現(xiàn)的沿經(jīng)絡(luò)路線傳導(dǎo)的感覺B.感傳路線與古典經(jīng)絡(luò)記載基本一致C.感傳速度多為每秒數(shù)厘米至數(shù)十厘米D.所有人群的循經(jīng)感傳現(xiàn)象均明顯答案：D解析：循經(jīng)感傳現(xiàn)象存在個(gè)體差異，約1/3的人感傳明顯，部分人感傳不明顯或無。14.下列哪項(xiàng)不屬于艾灸的作用A.溫經(jīng)散寒B.扶陽固脫C.消瘀散結(jié)D.清熱涼血答案：D解析：艾灸性溫?zé)?，主要作用為溫?jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保??；清熱涼血多為刺血療法或涼性藥物的作用。15.手少陰心經(jīng)的滎穴是A.少?zèng)_B.少府C.神門D.少海答案：B解析：手少陰心經(jīng)五輸穴：井（少?zèng)_）、滎（少府）、輸（神門）、經(jīng)（靈道）、合（少海）。16.下列關(guān)于“暈針”的處理，錯(cuò)誤的是A.立即停止針刺，起出所有針B.讓患者取頭低足高位C.給予溫開水或糖水D.立即使用急救藥物答案：D解析：暈針多因患者緊張、饑餓、體質(zhì)虛弱等引起，處理原則為停止針刺、平臥（頭低足高位）、保暖、飲溫水或糖水，一般可自行緩解；嚴(yán)重者可針刺人中、內(nèi)關(guān)等，無需立即使用藥物。17.下列腧穴中，孕婦禁針的是A.足三里B.三陰交C.合谷D.列缺答案：C解析：合谷為手陽明大腸經(jīng)原穴，孕婦禁針（可能引起子宮收縮）；三陰交孕婦慎用，非絕對(duì)禁針；足三里、列缺無明確禁針要求。18.治療氣滯血瘀型痛經(jīng)，宜選用的主穴是A.關(guān)元、三陰交、地機(jī)、十七椎B.中極、三陰交、次髎、十七椎C.氣海、三陰交、足三里、十七椎D.腎俞、三陰交、太溪、十七椎答案：B解析：痛經(jīng)氣滯血瘀型治以行氣活血、調(diào)經(jīng)止痛，主穴為中極（任脈，通調(diào)沖任）、三陰交（足三陰經(jīng)交會(huì)穴，調(diào)氣血）、次髎（局部取穴，治痛經(jīng)要穴）、十七椎（經(jīng)驗(yàn)穴）。19.下列關(guān)于“耳穴”的分布規(guī)律，正確的是A.與頭面相應(yīng)的穴位在耳舟B.與上肢相應(yīng)的穴位在耳甲腔C.與軀干相應(yīng)的穴位在耳輪體D.與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位在耳甲答案：D解析：耳穴分布規(guī)律：與頭面相應(yīng)的穴位在耳垂；與上肢相應(yīng)的穴位在耳舟；與軀干相應(yīng)的穴位在耳輪體；與內(nèi)臟相應(yīng)的穴位在耳甲（耳甲腔、耳甲艇）。20.下列哪項(xiàng)是“透刺法”的主要作用A.增強(qiáng)針感，擴(kuò)大刺激范圍B.減少進(jìn)針次數(shù)，減輕疼痛C.便于留針長時(shí)間治療D.避免刺傷重要臟器答案：A解析：透刺法是指一針透刺兩個(gè)或多個(gè)腧穴，通過擴(kuò)大刺激范圍增強(qiáng)針感，適用于病變范圍較大或需要多經(jīng)協(xié)同治療的病癥。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列屬于任脈生理功能的是A.總?cè)沃T陰B.調(diào)節(jié)月經(jīng)C.主胞胎D.約束諸經(jīng)答案：ABC解析：任脈為“陰脈之?！?，總?cè)沃T陰；與女子月經(jīng)、妊娠相關(guān)（主胞胎）；約束諸經(jīng)為帶脈的功能。2.下列腧穴中，屬于特定穴的有A.太沖（原穴）B.孔最（郄穴）C.豐?。ńj(luò)穴）D.合谷（經(jīng)穴）答案：ABCD解析：特定穴包括五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、背俞穴、募穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴、交會(huì)穴等。太沖是肝經(jīng)原穴，孔最是肺經(jīng)郄穴，豐隆是胃經(jīng)絡(luò)穴，合谷是大腸經(jīng)經(jīng)穴（五輸穴之經(jīng)穴），均屬特定穴。3.下列關(guān)于“提插補(bǔ)瀉”的描述，正確的是A.重插輕提為補(bǔ)法B.重提輕插為瀉法C.提插幅度小、頻率慢為補(bǔ)法D.提插幅度大、頻率快為瀉法答案：ABCD解析：提插補(bǔ)瀉中，補(bǔ)法為“重插輕提”（插時(shí)用力，提時(shí)較輕）、幅度小、頻率慢；瀉法為“重提輕插”（提時(shí)用力，插時(shí)較輕）、幅度大、頻率快。4.下列哪些病癥適合用隔附子餅灸A.陽痿B.瘰疬C.瘡瘍久潰不斂D.風(fēng)寒感冒答案：AC解析：隔附子餅灸具有溫補(bǔ)腎陽、散寒除濕的作用，適用于腎陽不足（如陽痿）、瘡瘍久潰不斂（溫補(bǔ)氣血）；瘰疬多用隔蒜灸，風(fēng)寒感冒多用隔姜灸。5.下列關(guān)于“十二經(jīng)筋”的特點(diǎn)，正確的是A.起于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部B.行于體表，不入內(nèi)臟C.與十二經(jīng)脈的循行方向一致D.主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)答案：ABD解析：十二經(jīng)筋起于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼，行于體表，不入內(nèi)臟，主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)；其循行方向與十二經(jīng)脈基本一致，但不完全相同（經(jīng)筋多結(jié)聚于體表）。6.治療中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)（風(fēng)痰阻絡(luò)型），可選用的腧穴有A.內(nèi)關(guān)、水溝B.極泉、尺澤、委中C.豐隆、合谷D.太沖、太溪答案：ABC解析：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰阻絡(luò)型治以醒腦開竅、祛風(fēng)化痰，主穴為內(nèi)關(guān)（調(diào)心神）、水溝（醒腦）、極泉（疏調(diào)上肢氣血）、尺澤（疏調(diào)肘臂）、委中（疏調(diào)下肢），配穴選豐?。ɑ担⒑瞎龋铒L(fēng)）；太沖、太溪用于肝陽上亢型。7.下列關(guān)于“皮膚針”的操作，正確的是A.叩刺部位分為循經(jīng)叩刺、穴位叩刺、局部叩刺B.叩刺強(qiáng)度分為輕刺、中刺、重刺C.頭項(xiàng)部、老弱患者宜用重刺D.叩刺后少量出血屬正?，F(xiàn)象答案：ABD解析：皮膚針叩刺強(qiáng)度：輕刺（局部充血）、中刺（局部潮紅）、重刺（局部微出血）；頭項(xiàng)部、老弱患者宜用輕刺或中刺，避免重刺；叩刺后少量出血（如刺絡(luò)）屬正常。8.下列屬于足陽明胃經(jīng)的腧穴有A.天樞B.梁丘C.三陰交D.犢鼻答案：ABD解析：天樞（胃經(jīng)，大腸募穴）、梁丘（胃經(jīng)郄穴）、犢鼻（胃經(jīng)，膝關(guān)節(jié)部）均屬足陽明胃經(jīng)；三陰交屬足太陰脾經(jīng)。9.下列關(guān)于“針灸治療原則”的描述，正確的是A.虛則補(bǔ)之，陷下則灸之B.實(shí)則瀉之，菀陳則除之C.熱則疾之，寒則留之D.急則治其標(biāo)，緩則治其本答案：ABCD解析：針灸治療原則包括補(bǔ)虛瀉實(shí)（虛補(bǔ)、實(shí)瀉、陷下灸）、清熱溫寒（熱疾刺、寒留針）、治病求本（急標(biāo)緩本）、三因制宜等。10.下列哪些腧穴具有催乳作用A.少澤B.膻中C.乳根D.足三里答案：ABC解析：少澤（小腸經(jīng)井穴，通乳）、膻中（任脈，氣會(huì)，調(diào)氣通乳）、乳根（胃經(jīng)，局部取穴，通乳）均為催乳要穴；足三里主要健脾胃，無直接催乳作用。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1患者，女，56歲，退休教師。主訴：右側(cè)面部肌肉不自主抽搐3月余，加重1周。現(xiàn)病史：3月前因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)右側(cè)眼瞼輕微抽動(dòng)，未予重視；近1周因勞累后癥狀加重，抽搐范圍擴(kuò)展至右側(cè)面頰及口角，每日發(fā)作5～6次，每次持續(xù)約1分鐘，情緒緊張時(shí)明顯，伴失眠、煩躁、口苦，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。1.請(qǐng)分析該患者的中醫(yī)診斷、證型。（5分）2.簡述針灸治療的治則與主穴。（8分）3.說明配穴選擇及刺法要點(diǎn)。（7分）答案與解析1.中醫(yī)診斷：面肌痙攣；證型：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，風(fēng)火上擾。解析：患者以面部肌肉不自主抽搐為主癥，屬“面肌痙攣”范疇。情緒激動(dòng)、勞累誘發(fā)，伴煩躁、口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，為肝郁化火，引動(dòng)肝風(fēng)，風(fēng)火上擾面部經(jīng)絡(luò)所致。2.治則：平肝息風(fēng)，疏經(jīng)止痙。主穴：攢竹、魚腰、四白、顴髎、地倉、頰車、合谷、太沖。解析：局部取穴（攢竹、魚腰、四白、顴髎、地倉、頰車）疏調(diào)面部經(jīng)氣；合谷（手陽明經(jīng)，“面口合谷收”）、太沖（足厥陰經(jīng)原穴，平肝息風(fēng)）為遠(yuǎn)端配穴，共奏息風(fēng)止痙之效。3.配穴：風(fēng)池（疏風(fēng)清熱）、行間（清瀉肝火）、神門（寧心安神）。刺法要點(diǎn)：面部腧穴宜淺刺、輕刺激（避免強(qiáng)刺激加重痙攣），平補(bǔ)平瀉；合谷直刺1～1.5寸，太沖直刺0.5～0.8寸，行提插瀉法；風(fēng)池向?qū)?cè)眼球方向斜刺0.8～1.2寸，行間直刺0.3～0.5寸，均用瀉法；神門直刺0.3～0.5寸，平補(bǔ)平瀉。案例2患者，男，72歲，退休工人。主訴：雙下肢麻木、疼痛1年，加重2周?，F(xiàn)病史：1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢麻木，呈持續(xù)性，受涼或行走后加重，休息后緩解；近2周麻木轉(zhuǎn)為刺痛，夜間尤甚，伴畏寒肢冷、神疲乏力，舌淡暗，苔白，脈沉細(xì)澀。既往有“糖尿病”病史10年，血糖控制不佳（空腹血糖8～10mmol/L）。1.請(qǐng)分析該患者的中醫(yī)診斷、證型及病因病機(jī)。（6分）2.提出針灸治療的主穴與配穴方案。（8分）3.說明刺灸方法及注意事項(xiàng)。（6分）答案與解析1.中醫(yī)診斷：血痹（糖尿病周圍神經(jīng)病變）；證型：氣虛血瘀，寒凝脈絡(luò)。病因病機(jī)：患者久病糖尿病，耗傷氣血，氣虛無力推動(dòng)血行，血行瘀滯；陽氣不足，寒邪乘虛客于脈絡(luò)，氣血痹阻，故見下肢麻木、刺痛、畏寒；舌淡暗、脈沉細(xì)澀為氣虛血瘀之象。2.主穴：足三里、三陰交、陽陵泉、血海、太溪、委中。配穴：氣海（補(bǔ)氣）、關(guān)元（溫陽）、阿是穴（局部壓痛點(diǎn)）。解析：足三里（胃經(jīng)合穴，健脾胃、補(bǔ)氣血）、三陰交（足三陰經(jīng)交會(huì)穴，調(diào)補(bǔ)肝脾腎）、氣海（補(bǔ)氣）、關(guān)元（溫陽）針對(duì)氣虛陽虛；血海（活血）、委中（血郄，化瘀）針對(duì)血瘀；陽陵泉（筋會(huì)，疏經(jīng)）、太溪（補(bǔ)腎）、阿是穴（局部通經(jīng)）緩解下肢癥狀。3.刺灸方法：足三里、三陰交、氣海、關(guān)元用補(bǔ)法，可加灸（隔姜灸或溫針灸）以溫陽補(bǔ)氣；血海、委中用平補(bǔ)平瀉，委中可點(diǎn)刺出血（少量）以化瘀；陽陵泉、太溪平補(bǔ)平瀉；阿是穴直刺0.5～1寸，局部得氣后留針20～30分鐘。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格消毒（糖尿病患者易感染），避免深刺或強(qiáng)刺激；控制留針時(shí)間，防止暈針；治療前后監(jiān)測血糖，避免低血糖反應(yīng)；