口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)習(xí)題及答案一、口腔流行病學(xué)與口腔健康調(diào)查1.【單選】2015—2016年全國第四次口腔健康流調(diào)結(jié)果顯示，我國65—74歲老年人根面齲患齲率為A.22.4%B.37.8%C.45.6%D.61.7%答案：C2.【單選】在口腔健康調(diào)查中，Kappa值用于評(píng)價(jià)檢查者之間的一致性，當(dāng)Kappa=0.78時(shí)，一致性水平應(yīng)判定為A.較差B.中等C.良好D.幾乎完全一致答案：C3.【單選】Dean氟牙癥分類中，牙面呈明顯白堊樣改變且部分區(qū)域有棕色染色，應(yīng)記為A.可疑（0.5）B.很輕（1）C.輕度（2）D.中度（3）答案：D4.【單選】下列哪項(xiàng)不是口腔健康影響程度量表（OHIP14）的維度A.功能限制B.生理疼痛C.社交回避D.殘障答案：C5.【單選】在進(jìn)行口腔癌篩查時(shí)，推薦采用的光學(xué)輔助檢查技術(shù)是A.窄帶成像（NBI）B.激光誘導(dǎo)熒光（VELscope）C.甲苯胺藍(lán)染色D.醋酸白化試驗(yàn)答案：B6.【單選】關(guān)于口腔健康抽樣調(diào)查，下列說法正確的是A.分層抽樣可減少選擇性偏倚B.整群抽樣誤差一定小于簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣C.樣本量越大，系統(tǒng)誤差越小D.隨機(jī)誤差可通過嚴(yán)格培訓(xùn)檢查者消除答案：A7.【單選】WHO推薦用于監(jiān)測(cè)齲病趨勢(shì)的指數(shù)年齡組是A.5歲B.8歲C.12歲D.15歲答案：C8.【單選】在口腔癌生存分析中，最常用的觀察起點(diǎn)是A.首次確診日期B.首次治療日期C.病理報(bào)告日期D.癥狀出現(xiàn)日期答案：A9.【單選】下列哪項(xiàng)屬于口腔健康社會(huì)決定因素A.唾液緩沖能力B.家庭收入C.變形鏈球菌毒力D.釉質(zhì)發(fā)育不全答案：B10.【單選】關(guān)于口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量（OHRQoL），下列描述錯(cuò)誤的是A.屬于主觀健康評(píng)價(jià)B.可受文化背景影響C.與臨床指標(biāo)完全線性相關(guān)D.可用于干預(yù)效果評(píng)價(jià)答案：C11.【多選】下列哪些情況屬于口腔健康調(diào)查中的信息偏倚A.檢查者標(biāo)準(zhǔn)掌握不一致B.問卷中敏感問題拒答C.抽樣框遺漏偏遠(yuǎn)地區(qū)D.受檢者因疼痛拒絕接受檢查E.記錄表項(xiàng)目缺失答案：A、B、E12.【多選】關(guān)于口腔癌危險(xiǎn)因素，下列哪些被IARC列為1類致癌物A.檳榔果B.無煙煙草C.人乳頭瘤病毒16型D.甲醛E.酒精飲料答案：A、B、C、E13.【判斷】口腔健康調(diào)查中，應(yīng)答率低于60%時(shí)，調(diào)查結(jié)果仍可完全代表目標(biāo)人群口腔健康狀況。答案：錯(cuò)誤14.【判斷】在Dean氟牙癥指數(shù)中，若兩顆牙氟牙癥程度不同，應(yīng)以較輕的一顆作為個(gè)人氟牙癥分值。答案：錯(cuò)誤15.【填空】WHO規(guī)定，12歲兒童恒牙齲均（DMFT）______以下為齲病患病很低水平。答案：1.216.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述口腔健康影響程度量表（OHIP14）中“心理不適”維度的兩個(gè)典型問題。答案：1.“您有沒有因?yàn)檠例X、口腔或義齒問題而感到緊張？”2.“您有沒有因?yàn)檠例X、口腔或義齒問題而感到難為情？”17.【案例分析】某縣2022年開展12歲兒童口腔健康調(diào)查，共檢查800人，患齲者480人，齲均2.0，其中未治療齲占85%。請(qǐng)計(jì)算：（1）患齲率；（2）需治療牙數(shù)；（3）根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)該縣齲病患病水平。答案：（1）480/800×100%=60%；（2）800×2.0×0.85=1360顆；（3）齲均2.0，屬“中等”水平。二、齲病病因與預(yù)防策略1.【單選】下列哪項(xiàng)不是Stephan曲線直接反映的內(nèi)容A.菌斑pH動(dòng)態(tài)B.酸產(chǎn)生速度C.釉質(zhì)脫礦臨界pHD.唾液緩沖能力答案：D2.【單選】關(guān)于“窗口”理論，下列說法正確的是A.乳牙列在出生后2年內(nèi)完成感染B.變形鏈球菌定植關(guān)鍵期為19—31月齡C.定植后菌量終生不變D.與喂養(yǎng)方式無關(guān)答案：B3.【單選】下列糖類中，致齲力排序正確的是A.蔗糖＞葡萄糖＞山梨醇＞木糖醇B.葡萄糖＞蔗糖＞乳糖＞木糖醇C.蔗糖＞乳糖＞葡萄糖＞木糖醇D.乳糖＞蔗糖＞葡萄糖＞山梨醇答案：A4.【單選】含氟牙膏氟濃度為1450mg/kg，5歲兒童每次用量應(yīng)控制為A.0.25gB.0.5gC.1.0gD.1.5g答案：A5.【單選】下列哪項(xiàng)屬于化學(xué)性菌斑控制劑A.氯己定B.碳酸氫鈉C.磷酸鈣D.聚甲基乙烯醚順酐答案：A6.【單選】關(guān)于非致齲性甜味劑，下列描述錯(cuò)誤的是A.木糖醇可被變形鏈球菌代謝產(chǎn)酸B.赤蘚糖醇熱量幾乎為零C.山梨醇致齲性低于蔗糖D.阿斯巴甜不提供底物給致齲菌答案：A7.【單選】“高風(fēng)險(xiǎn)”兒童定義中，DMFS增量在12個(gè)月內(nèi)超過A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0答案：B8.【單選】下列哪項(xiàng)不是氟化物防齲的次要機(jī)制A.抑制糖酵解酶B.促進(jìn)釉質(zhì)再礦化C.抑制細(xì)菌產(chǎn)酸D.形成氟磷灰石降低溶解度答案：B9.【單選】關(guān)于樹脂滲透技術(shù)，下列說法正確的是A.僅適用于已形成齲洞的病變B.對(duì)鄰面光滑面齲無效C.可阻斷早期釉質(zhì)齲進(jìn)展D.需去除大量健康牙體組織答案：C10.【單選】下列哪項(xiàng)屬于“共同危險(xiǎn)因素”策略在齲病預(yù)防中的體現(xiàn)A.學(xué)校氟化飲水B.減少含糖零食攝入C.推廣窩溝封閉D.含氟牙膏刷牙答案：B11.【多選】下列哪些措施可同時(shí)降低齲病和肥胖風(fēng)險(xiǎn)A.限制游離糖攝入＜10%EB.用無糖口香糖代替含糖零食C.增加全谷物攝入D.餐后咀嚼含木糖醇口香糖E.睡前飲用牛奶答案：A、B、C、D12.【多選】關(guān)于氟化物防齲安全窗口，下列說法正確的是A.0.05mg/kg·d可防齲無氟斑風(fēng)險(xiǎn)B.0.10mg/kg·d可能產(chǎn)生輕度氟斑C.超過1.0mg/kg·d可致重度氟斑D.母乳氟濃度約為0.01mg/LE.成人致死劑量為32—64mg/kg答案：A、B、C、D、E13.【判斷】釉質(zhì)脫礦臨界pH值為5.5，該值不受釉質(zhì)氟含量影響。答案：錯(cuò)誤14.【判斷】“Stephan曲線”下降幅度越大，提示菌斑致齲力越強(qiáng)。答案：正確15.【填空】WHO提出，到2025年，12歲兒童DMFT均值應(yīng)控制在______以下。答案：1.516.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述“糖頻率—時(shí)間—清除”三聯(lián)因素在齲病預(yù)防中的臨床意義。答案：減少糖攝入頻率可縮短菌斑產(chǎn)酸時(shí)間；延長糖清除時(shí)間（如黏性糖）增加脫礦風(fēng)險(xiǎn)；通過咀嚼無糖口香糖或刷牙可加速清除，縮短酸暴露時(shí)間，從而阻斷脫礦—再礦化失衡。17.【案例分析】某7歲兒童，DMFT=4，母親DMFT=18，睡前飲果汁習(xí)慣，唾液流速0.8mL/min，變形鏈球菌計(jì)數(shù)>105CFU/mL。請(qǐng)依據(jù)Cambra模型制定個(gè)性化防齲方案。答案：①高風(fēng)險(xiǎn)：使用含氟牙膏（1450ppm）每日2次，每次0.5g；②專業(yè)措施：每3個(gè)月局部涂氟（2.26%varnish），半年內(nèi)完成第一恒磨牙窩溝封閉；③行為干預(yù)：停止睡前果汁，改用白水；④替代：餐后咀嚼含木糖醇口香糖（≥5g/d）；⑤微生物：氯己定凝膠（0.12%）每晚刷牙后使用，連用2周；⑥隨訪：3個(gè)月復(fù)查菌斑pH及MS計(jì)數(shù)，若仍>105，重復(fù)氯己定療程。三、氟化物與窩溝封閉1.【單選】下列哪種氟化物制劑氟離子釋放持續(xù)時(shí)間最長A.氟化鈉溶液B.氟保護(hù)漆C.氟化泡沫D.氟化銀二胺答案：B2.【單選】氟化泡沫常規(guī)使用時(shí)間為A.1minB.2minC.4minD.10min答案：C3.【單選】關(guān)于氟化銀二胺（SDF），下列說法錯(cuò)誤的是A.可致牙面黑色染色B.推薦濃度為38%C.每年1次即可有效防齲D.對(duì)牙髓有毒性作用答案：D4.【單選】封閉劑保留率評(píng)價(jià)中，Brien評(píng)分系統(tǒng)將“部分保留”定義為A.＜10%脫落B.10%—50%脫落C.＞50%脫落D.完全脫落答案：B5.【單選】下列哪項(xiàng)不是影響封閉劑保留率的牙面因素A.釉質(zhì)礦化程度B.操作隔濕C.牙位D.患者年齡答案：D6.【單選】關(guān)于窩溝封閉防齲成本效果，下列說法正確的是A.封閉一顆牙成本低于充填一顆牙B.封閉后無需復(fù)查C.對(duì)鄰面齲無效D.僅適用于恒牙答案：A7.【單選】氟化鈉varnish推薦干燥時(shí)間為A.10sB.30sC.1minD.4min答案：C8.【單選】下列哪項(xiàng)屬于氟化物慢性中毒的早期表現(xiàn)A.惡心嘔吐B.腹瀉C.斑釉D.肌肉痙攣答案：C9.【單選】關(guān)于社區(qū)氟化飲水，最佳氟濃度范圍（溫帶地區(qū)）為A.0.3—0.5mg/LB.0.5—0.7mg/LC.0.7—1.0mg/LD.1.0—1.2mg/L答案：C10.【單選】封閉劑固化后，即刻咬合檢查出現(xiàn)高點(diǎn)，正確處理為A.無需調(diào)磨B.用探針去除高點(diǎn)C.用細(xì)粒鉆石車針調(diào)磨D.重新封閉答案：C11.【多選】下列哪些情況屬于窩溝封閉禁忌證A.已出現(xiàn)齲洞B.釉質(zhì)發(fā)育不全C.對(duì)丙烯酸酯過敏D.窩溝淺且自潔好E.患者不能配合隔濕答案：A、C、D、E12.【多選】關(guān)于氟化物與氟牙癥關(guān)系，下列說法正確的是A.氟牙癥僅發(fā)生在發(fā)育期B.出生后高氟攝入不會(huì)導(dǎo)致氟牙癥C.氟牙癥嚴(yán)重程度與劑量正相關(guān)D.氟牙癥釉質(zhì)抗酸能力增強(qiáng)E.恒中切牙礦化完成于出生后3年答案：A、C、D13.【判斷】氟化銀二胺使用后牙面黑色染色可通過拋光去除。答案：錯(cuò)誤14.【判斷】封閉劑含填料型比無填料型耐磨性更好但固化深度較小。答案：正確15.【填空】WHO規(guī)定，學(xué)校氟化飲水氟濃度應(yīng)比社區(qū)自來水氟濃度低______mg/L，以防學(xué)生因在校飲水量增加導(dǎo)致氟攝入過量。答案：0.216.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述氟化泡沫與氟化varnish在臨床操作中的三點(diǎn)差異。答案：①形態(tài)：泡沫為泡沫狀，varnish為黏稠漆狀；②時(shí)間：泡沫4min，varnish1min；③干燥：泡沫需吸唾不干燥，varnish需干燥牙面并固化。17.【案例分析】某小學(xué)位于北緯35°，社區(qū)水氟0.2mg/L，12歲兒童DMFT=3.2，校方擬開展學(xué)校氟化飲水項(xiàng)目。請(qǐng)計(jì)算推薦氟濃度，并列出實(shí)施前需完成的三項(xiàng)基礎(chǔ)工作。答案：推薦氟濃度=0.6mg/L（溫帶）；基礎(chǔ)工作：①測(cè)定學(xué)?，F(xiàn)有水氟基線；②安裝可調(diào)氟化設(shè)備并建立監(jiān)測(cè)日志；③家長知情同意及教師培訓(xùn)。四、牙周病預(yù)防與口腔癌篩查1.【單選】下列哪項(xiàng)不是牙周病一級(jí)預(yù)防核心措施A.機(jī)械性菌斑控制B.化學(xué)性菌斑控制C.定期潔治D.戒煙宣教答案：C2.【單選】關(guān)于牙周炎與糖尿病雙向關(guān)系，下列說法正確的是A.牙周炎不影響HbA1cB.控制血糖對(duì)牙周炎癥無改善C.牙周炎增加胰島素抵抗D.僅1型糖尿病相關(guān)答案：C3.【單選】WHO推薦用于牙周病社區(qū)篩查的指數(shù)為A.CPIB.PDIC.PMAD.GI答案：A4.【單選】口腔癌5年生存率latestage與earlystage相比約下降A(chǔ).10%B.20%C.40%D.60%答案：D5.【單選】下列哪項(xiàng)屬于口腔癌前病變A.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍B.白色海綿狀斑痣C.口腔黏膜下纖維化D.地圖舌答案：C6.【單選】關(guān)于HPV疫苗對(duì)口腔癌預(yù)防，下列說法正確的是A.四價(jià)疫苗不含HPV16B.接種后無需戒煙C.可顯著降低HPV相關(guān)口咽癌D.僅女性受益答案：C7.【單選】牙周維護(hù)期復(fù)查間隔，對(duì)重度牙周炎患者建議A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.4個(gè)月D.6個(gè)月答案：B8.【單選】下列哪項(xiàng)不是口腔癌篩查“3+3”法內(nèi)容A.視診B.觸診C.甲苯胺藍(lán)染色D.3分鐘檢查答案：C9.【單選】關(guān)于戒煙干預(yù)“5A”模式，正確順序?yàn)锳.AskAdviseAssessAssistArrangeB.AskAssessAdviseAssistArrangeC.AskAdviseAssistAssessArrangeD.AskAssessAssistAdviseArrange答案：A10.【單選】下列哪項(xiàng)屬于牙周病二級(jí)預(yù)防A.刷牙教育B.潔治+根面平整C.牙周翻瓣術(shù)D.牙齒拔除答案：B11.【多選】下列哪些屬于口腔癌高風(fēng)險(xiǎn)臨床特征A.病程＞2周不愈潰瘍B.黏膜白斑伴裂隙C.無痛性紅色斑塊D.下唇麻木E.頸部淋巴結(jié)腫大答案：A、B、C、D、E12.【多選】關(guān)于牙周病與早產(chǎn)低體重兒關(guān)系，下列說法正確的是A.牙周炎孕婦早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高B.機(jī)制涉及IL6、PGE2升高C.牙周治療可降低風(fēng)險(xiǎn)D.僅重度牙周炎相關(guān)E.與口腔厭氧菌無關(guān)答案：A、B、C、D13.【判斷】CPI指數(shù)探針尖端直徑為0.5mm，探診力≤20g。答案：正確14.【判斷】口腔癌篩查中，甲苯胺藍(lán)染色陽性即可確診惡性。答案：錯(cuò)誤15.【填空】IARC將______℃以上熱飲列為2A類致癌物，與口腔癌、食管癌相關(guān)。答案：6516.【簡(jiǎn)答】簡(jiǎn)述“牙周病三級(jí)預(yù)防”各自目標(biāo)與代表措施。答案：一級(jí)：防止疾病發(fā)生—刷牙、floss、戒煙；二級(jí)：早發(fā)現(xiàn)早控制—潔治、根面平整；三級(jí)：防止殘疾康復(fù)功能—牙周手術(shù)、修復(fù)、種植。17.【案例分析】男，58歲，吸煙30包年，飲酒每日乙醇量80g，右舌緣潰瘍4周未愈，直徑1.2cm，觸痛+，右側(cè)Ⅰ區(qū)可及1.5cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬。請(qǐng)列出下一步診療流程。答案：①2周內(nèi)轉(zhuǎn)診口腔頜面外科；②切取活檢，病理確診；③頸部增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估分期；④多學(xué)科會(huì)診（MDT）制定手術(shù)±放化療方案；⑤同步戒煙戒酒宣教，營養(yǎng)支持；⑥治療后第1年每月復(fù)查，第2年每2月復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)與第二原發(fā)癌。五、口腔健康教育與促進(jìn)1.【單選】關(guān)于健康信念模式，下列哪項(xiàng)屬于“感知易感性”A.我認(rèn)為我可能得口腔癌B.我認(rèn)為口腔癌很嚴(yán)重C.我認(rèn)為刷牙可防癌D.我認(rèn)為刷牙很方便答案：A2.【單選】KAP問卷中，K指A.知識(shí)B.態(tài)度C.實(shí)踐D.信念答案：A3.【單選】關(guān)于“PrecedeProceed”模式，下列屬于predisposingfactors的是A.家庭收入B.刷牙技能C.社區(qū)診所數(shù)量D.政策補(bǔ)貼答案：B4.【單選】口腔健康促進(jìn)中，最有效的政策干預(yù)是A.發(fā)放免費(fèi)牙刷B.提高煙草稅C.播放公益廣告D.社區(qū)講座答案：B5.【單選】關(guān)于“社會(huì)認(rèn)知理論”，核心概念是A.自我效能B.感知威脅C.強(qiáng)化因素D.線索行動(dòng)答案：A6.【單選】下列哪項(xiàng)屬于口腔健康促進(jìn)中的“賦能”策略A.醫(yī)生示范刷牙B.家長課堂學(xué)習(xí)刷牙歌C.免費(fèi)全口義齒D.社區(qū)水氟化答案：B7.【單選】關(guān)于“階段變化模型”，維持期特征為A.未考慮改變B.計(jì)劃下月改變C.已堅(jiān)持6個(gè)月D.已堅(jiān)持5年答案：C8.【單選】在青少年口腔健康教育中，最有效的媒介為A.報(bào)紙B.家長C.短視頻平臺(tái)D.醫(yī)生答案：C9.【單選】關(guān)于“同伴教育”，下列說法錯(cuò)誤的是A.可提高自我效能B.適用于青少年C.需培訓(xùn)核心同伴D.成本