2026年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試[中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)（337）]復(fù)習(xí)題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.手少陽三焦經(jīng)與耳的生理聯(lián)系最密切，其經(jīng)別“合于少陽”，絡(luò)脈“入耳”，故臨床耳病常從三焦論治。以下哪項(xiàng)是手少陽三焦經(jīng)的循行特點(diǎn)？A.起于目內(nèi)眥，上額交巔B.從耳后入耳中，出走耳前C.挾咽，系目系D.上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后直上答案：B解析：手少陽三焦經(jīng)循行“從耳后入耳中，出走耳前”（《靈樞·經(jīng)脈》），直接與耳竅相連，故耳病多與三焦經(jīng)相關(guān)。選項(xiàng)A為足太陽膀胱經(jīng)，C為足厥陰肝經(jīng)，D為手太陽小腸經(jīng)，均不符合。2.鼻窒（慢性鼻炎）的主要病機(jī)是？A.肝火犯肺，鼻竅壅塞B.肺脾氣虛，邪滯鼻竅C.腎元不足，鼻失溫養(yǎng)D.心脾兩虛，鼻絡(luò)失養(yǎng)答案：B解析：鼻窒多因反復(fù)外感或久病，致肺脾氣虛，無力祛邪，邪毒滯留鼻竅，氣血瘀滯，鼻甲腫脹。肝火犯肺多見于鼻衄（鼻出血），腎元不足多見于鼻鼽（過敏性鼻炎），心脾兩虛非鼻窒核心病機(jī)。3.喉痹（慢性咽炎）肺腎陰虛證的典型舌脈是？A.舌淡胖，苔白滑，脈沉弱B.舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)C.舌紫暗，有瘀斑，脈澀D.舌苔黃膩，脈滑數(shù)答案：B解析：肺腎陰虛證因陰液不足，虛火上炎，故見舌紅少苔（陰虛）、脈細(xì)數(shù)（虛熱）。舌淡胖為氣虛或陽虛，舌紫暗為血瘀，苔黃膩為濕熱，均不符合。4.耳眩暈（梅尼埃病）痰濁中阻證的代表方劑是？A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.真武湯D.歸脾湯答案：B解析：痰濁中阻證治宜燥濕化痰、健脾和胃，半夏白術(shù)天麻湯中半夏、白術(shù)燥濕化痰，天麻息風(fēng)止眩，為經(jīng)典方。天麻鉤藤飲用于肝陽上亢，真武湯用于陽虛水泛，歸脾湯用于氣血不足。5.鼻淵（鼻竇炎）膽腑郁熱證的主要癥狀不包括？A.鼻涕黃濁如膿，量多B.鼻塞重，嗅覺減退C.頭痛劇烈，部位固定D.畏寒肢冷，神疲乏力答案：D解析：膽腑郁熱證因膽火上犯，灼傷鼻竅，故見黃濁膿涕、鼻塞、頭痛（多為前額或顳部脹痛）；畏寒肢冷為陽虛表現(xiàn)，屬虛寒證，非膽腑郁熱。6.喉癰（咽部膿腫）熱毒壅盛證的外治法首選？A.吹冰硼散B.含服六神丸C.切開排膿D.超聲霧化（金銀花、薄荷）答案：C解析：喉癰成膿后需及時(shí)切開排膿，以泄熱毒；冰硼散、六神丸用于未成膿或膿已潰后，霧化多用于初期風(fēng)熱證。7.耳鳴耳聾實(shí)證的共同病機(jī)是？A.腎精虧損，耳竅失養(yǎng)B.脾胃虛弱，清陽不升C.肝膽火盛，上擾耳竅D.心腎不交，虛火上炎答案：C解析：實(shí)證耳鳴耳聾多因外邪、肝火、痰火等上擾耳竅，以肝膽火盛最常見；虛證多為腎精、氣血不足。8.鼻鼽（過敏性鼻炎）的主要病位在？A.肺、脾、腎B.心、肝、肺C.脾、胃、腎D.肝、膽、肺答案：A解析：鼻鼽本虛標(biāo)實(shí)，肺氣虛則衛(wèi)表不固，脾虛則生化不足，腎虛則攝納無權(quán)，三臟虛損致風(fēng)邪、寒邪乘虛犯鼻。9.耳脹（分泌性中耳炎）初期的治法是？A.行氣通竅，活血散結(jié)B.疏風(fēng)散邪，宣肺通竅C.補(bǔ)腎填精，聰耳開竅D.健脾利濕，化濁通竅答案：B解析：耳脹初期多為風(fēng)邪外襲（風(fēng)寒或風(fēng)熱），肺失宣肅，耳竅經(jīng)氣痞塞，故治以疏風(fēng)散邪、宣肺通竅；后期氣血瘀滯則行氣活血，脾虛濕困則健脾利濕。10.急喉風(fēng)（急性喉阻塞）的關(guān)鍵辨證要點(diǎn)是？A.聲音嘶啞B.喉痛劇烈C.吸氣性呼吸困難D.吞咽困難答案：C解析：急喉風(fēng)以吸氣性呼吸困難為主要特征，可伴喉鳴、三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷），是危及生命的急癥。11.鼻衄（鼻出血）胃熱熾盛證的首選方劑是？A.玉女煎B.龍膽瀉肝湯C.桑菊飲D.歸脾湯答案：A解析：胃熱熾盛證因胃火上炎，迫血妄行，玉女煎清胃瀉火、涼血止血（石膏、知母清胃熱，牛膝引血下行）；龍膽瀉肝湯用于肝火犯肺，桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺，歸脾湯用于氣血不足。12.慢性喉瘖（慢性喉炎）肺脾氣虛證的主癥是？A.聲嘶日久，勞則加重，少氣懶言B.聲嘶咽干，喉癢干咳，舌紅少苔C.聲嘶喉痛，咳痰黃稠，苔黃膩D.聲嘶重濁，喉間痰鳴，胸悶納呆答案：A解析：肺脾氣虛則氣弱無力鼓動(dòng)聲帶，故聲嘶勞則加重，伴少氣懶言、神疲乏力；B為肺腎陰虛，C為痰熱壅肺，D為痰濁內(nèi)阻。13.耳癤（外耳道癤腫）的主要致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.白色念珠菌答案：A解析：耳癤多因挖耳損傷外耳道皮膚，金黃色葡萄球菌感染所致；其他細(xì)菌多見于中耳炎等。14.鼻槁（萎縮性鼻炎）的典型體征是？A.鼻甲肥大，表面光滑B.鼻甲萎縮，鼻腔寬大，有膿痂C.鼻黏膜蒼白水腫D.鼻黏膜充血腫脹答案：B解析：鼻槁因陰液耗傷或脾氣虛弱，鼻竅失養(yǎng)，故鼻甲萎縮、鼻腔寬大，痂皮堆積；鼻甲肥大見于鼻窒，蒼白水腫見于鼻鼽，充血腫脹見于鼻淵急性期。15.喉癬（喉結(jié)核）的典型癥狀是？A.聲音嘶啞，吞咽劇痛，午后低熱B.喉痛劇烈，呼吸困難，高熱C.聲嘶漸進(jìn)，喉間異物感，痰多D.喉癢咳嗽，聲嘶時(shí)輕時(shí)重，遇冷加重答案：A解析：喉癬為癆蟲（結(jié)核桿菌）侵犯喉部，屬陰虛火旺證，故見午后低熱、五心煩熱，喉痛劇烈（尤其吞咽時(shí)），聲嘶逐漸加重；B為急喉風(fēng)或喉癰，C為慢性喉瘖，D為風(fēng)寒喉痹。16.耳脹后期（病程超過3個(gè)月）出現(xiàn)耳內(nèi)脹悶如塞，聽力下降，耳周脹痛，舌暗苔白，脈弦細(xì)。其病機(jī)是？A.風(fēng)邪犯耳B.肝膽濕熱C.氣血瘀阻D.脾虛濕困答案：C解析：病程日久，邪毒滯留，氣血運(yùn)行不暢，故見舌暗、脈弦細(xì)（血瘀）；風(fēng)邪犯耳為初期，肝膽濕熱多伴耳痛、流膿，脾虛濕困多伴納呆、便溏。17.鼻淵（鼻竇炎）濕熱蘊(yùn)脾證的治法是？A.清膽泄熱，利濕通竅B.健脾利濕，益氣通竅C.疏風(fēng)清熱，宣肺通竅D.清熱利濕，化濁通竅答案：D解析：濕熱蘊(yùn)脾證因脾胃濕熱上蒸鼻竅，治宜清熱利濕、化濁通竅；清膽泄熱用于膽腑郁熱，健脾利濕用于脾虛濕困，疏風(fēng)清熱用于風(fēng)熱犯鼻。18.急喉痹（急性咽炎）風(fēng)熱外襲證的首選方劑是？A.銀翹散B.麻黃湯C.清咽利膈湯D.半夏厚樸湯答案：A解析：風(fēng)熱外襲證治以疏風(fēng)清熱、利咽消腫，銀翹散辛涼解表，疏散風(fēng)熱；麻黃湯用于風(fēng)寒證，清咽利膈湯用于肺胃熱盛證，半夏厚樸湯用于痰氣交阻證。19.耳眩暈（梅尼埃?。┌l(fā)作期的關(guān)鍵治療是？A.補(bǔ)益肝腎B.化痰息風(fēng)C.控制眩暈D.調(diào)理氣血答案：C解析：發(fā)作期以控制眩暈、緩解癥狀為急，可配合止暈藥物（如天麻素）、利水消腫（如澤瀉湯）；緩解期則調(diào)理肝、脾、腎。20.鼻鼽（過敏性鼻炎）患者，癥見鼻癢、噴嚏頻作、清涕如水，伴惡風(fēng)怕冷，自汗，舌淡苔薄白，脈虛弱。其證型是？A.肺氣虛寒B.脾氣虛弱C.腎陽不足D.肺經(jīng)伏熱答案：A解析：肺氣虛則衛(wèi)表不固，腠理疏松，故惡風(fēng)怕冷、自汗；脾氣虛弱多伴納呆、便溏，腎陽不足多伴形寒肢冷、腰膝酸軟，肺經(jīng)伏熱多伴鼻干、涕黃。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.耳眩暈（梅尼埃病）的常見證型包括？A.肝陽上亢B.痰濁中阻C.腎精虧損D.氣血不足答案：ABCD解析：耳眩暈病因涉及肝（陽亢）、脾（痰濁）、腎（精虧）、氣血（不足），四者均為常見證型。2.鼻鼽（過敏性鼻炎）需與以下哪些疾病鑒別？A.鼻淵（鼻竇炎）B.鼻窒（慢性鼻炎）C.鼻槁（萎縮性鼻炎）D.傷風(fēng)鼻塞（急性鼻炎）答案：AD解析：鼻鼽以陣發(fā)性噴嚏、清涕為主，需與傷風(fēng)鼻塞（急性鼻炎初期類似，但病程短、伴發(fā)熱）、鼻淵（膿涕、頭痛）鑒別；鼻窒以鼻塞為主，鼻槁以鼻干、痂皮為主，癥狀差異較大。3.喉癰（咽部膿腫）的外治法包括？A.外敷如意金黃散B.含服六神丸C.切開排膿D.吹冰硼散答案：ABCD解析：未成膿時(shí)外敷金黃散、吹冰硼散，含服六神丸清熱解毒；成膿后切開排膿，均為有效外治。4.耳鳴耳聾的調(diào)護(hù)要點(diǎn)包括？A.避免噪聲刺激B.節(jié)制房事C.保持心情舒暢D.慎用耳毒性藥物答案：ABCD解析：噪聲、房勞傷腎、情緒緊張（肝火上擾）、耳毒性藥物（如鏈霉素）均可能加重耳鳴耳聾，故需綜合調(diào)護(hù)。5.鼻淵（鼻竇炎）膽腑郁熱證的臨床表現(xiàn)有？A.鼻涕黃濁如膿，量多有臭味B.頭痛劇烈，位于巔頂或后枕部C.煩躁易怒，口苦咽干D.舌紅苔黃，脈弦數(shù)答案：ACD解析：膽經(jīng)循行至頭顳部，故膽腑郁熱證頭痛多在顳部或前額，而非巔頂（肝經(jīng)）或后枕（膀胱經(jīng)）；其余選項(xiàng)均符合膽火上炎表現(xiàn)。6.急喉風(fēng)（急性喉阻塞）的常見病因包括？A.喉癰（咽部膿腫）B.喉水腫（藥物過敏）C.喉癌（晚期）D.小兒喉痹（急性咽炎）答案：ABC解析：喉癰、喉水腫、喉癌晚期均可導(dǎo)致喉腔狹窄，引發(fā)呼吸困難；小兒喉痹（急性咽炎）一般不引起喉阻塞，除非合并喉炎。7.耳脹（分泌性中耳炎）的診斷依據(jù)包括？A.耳悶脹感，聽力下降B.鼓膜內(nèi)陷，或見液平面C.純音測(cè)聽示傳導(dǎo)性聾D.聲導(dǎo)抗檢查呈“B”型曲線答案：ABCD解析：耳脹以耳悶、聽力下降為主癥，體征可見鼓膜內(nèi)陷、液平面（透見），聽力檢查為傳導(dǎo)性聾，聲導(dǎo)抗“B”型（鼓室負(fù)壓或積液）。8.鼻衄（鼻出血）的常用止血方法有？A.指壓法（捏緊鼻翼）B.冷敷前額及后頸C.鼻腔填塞（凡士林紗條）D.燒灼法（硝酸銀）答案：ABCD解析：指壓、冷敷為初步處理；填塞、燒灼為專業(yè)止血方法，均需根據(jù)出血部位和程度選擇。9.慢性喉瘖（慢性喉炎）的中醫(yī)分型包括？A.肺腎陰虛B.肺脾氣虛C.痰濁內(nèi)阻D.血瘀痰凝答案：ABCD解析：慢性喉瘖多因虛（肺腎、肺脾）、實(shí)（痰濁、血瘀）導(dǎo)致聲帶失養(yǎng)或壅滯，四型均常見。10.耳癤（外耳道癤腫）的辨證要點(diǎn)包括？A.耳痛劇烈，張口、咀嚼時(shí)加重B.外耳道局限性紅腫，有膿點(diǎn)C.耳周淋巴結(jié)腫大壓痛D.聽力明顯下降答案：ABC解析：耳癤為外耳道局部感染，聽力多正?；蜉p度下降（因腫脹阻塞）；聽力明顯下降多見于中耳炎。三、案例分析題（每題10分，共3題）案例1患者，男，42歲，主訴“耳悶脹、聽力下降1周，伴耳痛、鼻塞、流清涕”。1周前受涼后出現(xiàn)鼻塞、噴嚏，未及時(shí)治療，漸覺耳內(nèi)悶塞如堵，聽力減退，自聲增強(qiáng)（聽自己說話聲音變大），偶有耳痛，無耳流膿。查體：鼓膜輕度內(nèi)陷，呈淡紅色，標(biāo)志不清；鼻黏膜充血腫脹，下鼻甲腫大；舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。問題：1.中醫(yī)病名、證型？2.治法、代表方劑？3.外治法建議？答案及解析：1.病名：耳脹（急性期）；證型：風(fēng)寒襲耳證。解析：患者因受涼外感風(fēng)寒，肺失宣肅，鼻竅不通（鼻塞、清涕），經(jīng)氣不能上通于耳（耳為肺之竅），致耳竅痞塞，故見耳悶、聽力下降；舌淡紅、苔薄白、脈浮緊為風(fēng)寒表證。2.治法：疏風(fēng)散寒，宣肺通竅；代表方劑：荊防敗毒散加減。解析：荊防敗毒散中荊芥、防風(fēng)發(fā)散風(fēng)寒，羌活、獨(dú)活祛風(fēng)濕，川芎行氣血，桔梗、枳殼宣肺利氣，合而疏散風(fēng)寒、宣通鼻耳之竅。3.外治法：①滴鼻：用1%麻黃素滴鼻液（稀釋后），改善鼻黏膜腫脹，恢復(fù)咽鼓管通氣；②咽鼓管吹張（捏鼻鼓氣法），每日2-3次，促進(jìn)中耳通氣；③耳部熱敷（熱毛巾外敷耳周），溫通氣血。案例2患者，女，35歲，反復(fù)鼻塞、流黃膿涕2年，加重1月。癥見：鼻塞重，嗅覺減退，膿涕量多，色黃質(zhì)稠，有臭味，伴頭痛（前額及雙側(cè)顳部脹痛），口苦咽干，急躁易怒，小便黃赤，大便干結(jié)。查體：鼻黏膜充血腫脹，中鼻道見大量膿性分泌物；舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。問題：1.中醫(yī)病名、證型？2.治法、代表方劑及藥物組成？3.需與哪些疾病鑒別？答案及解析：1.病名：鼻淵（慢性鼻竇炎）；證型：膽腑郁熱證。解析：患者病程2年，屬慢性鼻淵；膿涕黃稠、頭痛（顳部為膽經(jīng)循行）、口苦易怒（膽火上炎）、小便黃赤（熱邪傷津），舌紅苔黃膩、脈弦滑數(shù)（膽熱夾濕），符合膽腑郁熱證。2.治法：清膽泄熱，利濕通竅；代表方劑：龍膽瀉肝湯合蒼耳子散加減。解析：龍膽瀉肝湯（龍膽草、黃芩、梔子清膽熱，澤瀉、木通、車前子利濕）合蒼耳子散（蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷通鼻竅），共奏清膽利濕、通竅止痛之效。若大便干結(jié)，加生大黃（后下）通腑泄熱。3.需鑒別疾?。孩俦趋ㄟ^敏性鼻炎）：以噴嚏、清涕為主，無膿涕及頭痛；②鼻窒（慢性鼻炎）：以鼻塞為主，無膿涕及頭痛；③鼻息肉：鼻內(nèi)可見荔枝肉樣新生物，多伴持續(xù)性鼻塞，膿涕較少。案例3患者，男，58歲，主訴“聲嘶半年，逐漸加重，伴咽干、五心煩熱”。半年前因過度用聲后出現(xiàn)聲嘶，未重視，近3月聲嘶明顯，說話費(fèi)力，咽干口燥，夜間尤甚，時(shí)有咳嗽，痰少質(zhì)黏。查體：喉黏膜暗紅，聲帶慢性充血，邊緣增厚，閉合不全；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。問題：1.中醫(yī)病名、證型？2.治法、代表方劑及加減？3.調(diào)護(hù)建議？答案及解析：1.病名：慢性喉瘖（慢性喉炎）；證型：肺腎陰虛證。解析：患者因用聲過