2026年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試（神經(jīng)電生理（腦電圖）技術基礎知識與相關專業(yè)知識主管技師代碼391）題庫考前沖刺試題及答案解析一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關于神經(jīng)元動作電位的產(chǎn)生機制，正確的描述是：A.去極化主要由K?內(nèi)流引起B(yǎng).復極化主要由Na?外流引起C.超射值接近Na?平衡電位D.絕對不應期對應靜息電位恢復階段答案：C解析：動作電位去極化階段主要由Na?通道開放、Na?快速內(nèi)流引起，超射值接近Na?平衡電位（約+50mV）；復極化階段主要由K?通道開放、K?外流導致；絕對不應期對應動作電位上升支和下降支早期，此時Na?通道處于失活狀態(tài)，無法再次激活。2.國際10-20系統(tǒng)中，F(xiàn)pz電極的定位依據(jù)是：A.鼻根至枕外隆凸連線的前10%處，矢狀線中點B.眉弓中點至枕外隆凸連線的前20%處，矢狀線中點C.左右外眥至枕外隆凸連線的中點，冠狀線交點D.左右耳屏前切跡連線與矢狀線交點答案：A解析：國際10-20系統(tǒng)以鼻根（Nasion）至枕外隆凸（Inion）為矢狀線，左右外眥至耳屏前切跡連線為冠狀線。Fpz（額極中線）位于矢狀線前10%處，即鼻根至枕外隆凸連線的前10%與矢狀線交點。3.腦電圖記錄中，50Hz干擾最可能的來源是：A.患者眨眼B.電極線接觸不良C.交流電泄漏D.肌肉收縮答案：C解析：50Hz（或60Hz）干擾是典型的交流電干擾，多因設備接地不良、電極線靠近電源線或環(huán)境中交流電泄漏導致。眼動偽差表現(xiàn)為與眨眼同步的尖波或慢波，肌電偽差為高頻（>20Hz）不規(guī)則棘波，電極接觸不良偽差為基線漂移或突發(fā)高幅雜波。4.正常成人清醒閉目狀態(tài)下，枕區(qū)優(yōu)勢節(jié)律的頻率范圍是：A.4-7HzB.8-13HzC.14-30HzD.3-5Hz答案：B解析：正常成人清醒閉目時，枕區(qū)以α節(jié)律（8-13Hz）為主，睜眼時α節(jié)律抑制；θ節(jié)律（4-7Hz）多見于兒童或成人困倦時；β節(jié)律（14-30Hz）常見于額區(qū)，與精神活動相關；δ節(jié)律（<4Hz）為病理或深度睡眠期表現(xiàn)。5.兒童失神癲癇的典型腦電圖特征是：A.雙側同步3Hz棘慢波節(jié)律B.多灶性棘波發(fā)放C.左側中央顳區(qū)高幅棘波D.廣泛性1.5-2.5Hz慢棘慢波答案：A解析：兒童失神癲癇發(fā)作期腦電圖特征為雙側同步對稱的3Hz棘慢波節(jié)律，前頭部著，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，與短暫意識喪失同步。多灶性棘波見于隱源性癲癇，中央顳區(qū)棘波為兒童良性癲癇特征，慢棘慢波（<2.5Hz）常見于Lennox-Gastaut綜合征。6.關于腦電圖濾波設置的描述，錯誤的是：A.高頻濾波（低通濾波）設置過低會衰減高頻成分B.低頻濾波（高通濾波）設置過高會衰減慢波C.50Hz陷波濾波僅用于消除交流電干擾，常規(guī)記錄不建議開啟D.高頻濾波通常設置為70Hz，可保留棘波等高頻成分答案：D解析：高頻濾波（低通濾波）用于限制高頻噪聲，常規(guī)記錄建議設置為70-100Hz，若設置過低（如35Hz）會衰減棘波（通常>20Hz）；低頻濾波（高通濾波）設置過高（如3Hz）會衰減δ波（<4Hz）和θ波（4-7Hz）；50Hz陷波濾波會扭曲波形，僅在交流電干擾無法消除時臨時使用。7.睡眠腦電圖中，K-綜合波出現(xiàn)于：A.N1期（淺睡期）B.N2期（睡眠紡錘期）C.N3期（深睡期）D.REM期（快速眼動期）答案：B解析：N2期睡眠腦電圖特征包括睡眠紡錘（12-14Hz，0.5-2秒）和K-綜合波（高幅雙相慢波，常伴隨紡錘）。N1期以θ節(jié)律為主，偶見慢波；N3期以δ波（>20%）為主；REM期以低幅混合頻率波為主，伴快速眼動和肌張力降低。8.關于電極阻抗的描述，正確的是：A.理想電極阻抗為10kΩ以上B.阻抗過高會導致基線不穩(wěn)，阻抗過低會衰減信號C.成人頭皮電極阻抗應控制在1-5kΩD.電極阻抗僅影響信號振幅，不影響波形答案：C解析：電極阻抗過高（>10kΩ）會引入噪聲和基線漂移，過低（<1kΩ）可能因短路導致信號衰減；成人頭皮電極理想阻抗為1-5kΩ，兒童可放寬至1-10kΩ；阻抗異常會同時影響信號振幅和波形（如棘波形態(tài)畸變）。9.以下哪種偽差在腦電圖中表現(xiàn)為與心跳同步的節(jié)律性尖波？A.眼動偽差B.心電偽差C.肌電偽差D.出汗偽差答案：B解析：心電偽差（ECG偽差）因心電活動通過容積傳導至頭皮電極，表現(xiàn)為與心跳頻率一致（約60-100次/分）的節(jié)律性尖波，通常在額區(qū)或顳區(qū)明顯。眼動偽差與眨眼同步（1-3次/秒），肌電偽差為高頻（>20Hz）不規(guī)則波，出汗偽差為基線緩慢漂移。10.全面性強直-陣攣發(fā)作（GTCS）的腦電圖演變順序為：A.爆發(fā)抑制→低平電位→高幅棘波→慢波B.廣泛性低電壓去同步→棘波節(jié)律→慢波衰減C.背景抑制→雙側棘慢波→多棘慢波→慢波D.一側起始棘波→擴散至對側→全導高幅棘波→慢波答案：B解析：GTCS發(fā)作期腦電圖通常表現(xiàn)為：①先兆期（如有）局灶性異常；②強直期：廣泛性低電壓去同步（1-2秒）→逐漸出現(xiàn)10-20Hz棘波節(jié)律（頻率減慢，波幅增高）；③陣攣期：棘波與慢波交替（頻率逐漸減慢至2-3Hz）；④發(fā)作后期：高幅慢波逐漸衰減，恢復背景活動。11.關于腦電地形圖（BEAM）的描述，錯誤的是：A.基于腦電圖數(shù)據(jù)的二次處理B.可直觀顯示腦電活動的空間分布C.對癲癇灶定位的準確性高于常規(guī)腦電圖D.不能替代常規(guī)腦電圖的波形分析答案：C解析：BEAM通過數(shù)學插值將腦電圖功率譜轉換為彩色地形圖，反映腦電活動的空間分布，但受電極數(shù)量和插值算法限制，對癲癇灶定位的準確性低于視頻腦電圖（VEEG）的波形分析，且無法顯示棘波、尖波等瞬時事件。12.新生兒腦電圖中，“交替性睡眠”（activesleep）的特征是：A.連續(xù)高幅慢波（>50μV）B.低電壓混合頻率波伴快速眼動C.爆發(fā)-抑制模式D.周期性同步放電答案：B解析：新生兒睡眠分為安靜睡眠（quietsleep）和交替性睡眠（activesleep）。交替性睡眠腦電圖表現(xiàn)為低電壓（<50μV）混合頻率波，伴快速眼動和肌張力降低；安靜睡眠為連續(xù)高幅慢波（>50μV），無快速眼動。爆發(fā)-抑制多見于嚴重腦病，周期性同步放電見于某些代謝性疾病。13.以下哪種情況不屬于腦電圖檢查的禁忌證？A.嚴重心功能不全需持續(xù)監(jiān)護B.頭部皮膚感染未控制C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.意識障礙無法配合答案：C解析：腦電圖檢查禁忌證包括：①頭部皮膚感染（可能加重感染或影響電極接觸）；②嚴重出血傾向（電極放置可能導致出血）；③無法耐受電極粘貼（如嚴重躁動）。癲癇持續(xù)狀態(tài)需緊急腦電圖監(jiān)測以指導治療，屬于適應證。14.關于腦電圖報告的書寫要求，錯誤的是：A.需描述記錄條件（如覺醒/睡眠狀態(tài)、藥物使用）B.應避免使用“正?！薄爱惓！钡冉Y論性術語C.需標注異常放電的部位、頻率、波形特征D.需結合臨床病史提供解釋性意見答案：B解析：腦電圖報告應包括記錄條件、背景活動、異常波描述（部位、頻率、波形、同步性等），并結合臨床給出結論（如“正常腦電圖”“異常腦電圖，可見雙側3Hz棘慢波節(jié)律”）及解釋性意見（如“符合兒童失神癲癇表現(xiàn)”）。15.肌陣攣癲癇的典型腦電圖特征是：A.多棘慢波發(fā)放B.局灶性棘波C.廣泛性1Hz慢波D.三相波答案：A解析：肌陣攣發(fā)作常與多棘慢波（多棘波后跟隨一個慢波）同步，多棘波數(shù)量與肌陣攣幅度相關（如青少年肌陣攣癲癇的4-6Hz多棘慢波）。局灶性棘波見于部分性癲癇，三相波見于肝性腦病，廣泛性1Hz慢波無特異性。二、多項選擇題（共5題，每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）16.屬于腦電圖質(zhì)量控制關鍵環(huán)節(jié)的有：A.電極阻抗檢測B.濾波參數(shù)設置C.患者狀態(tài)記錄（覺醒/睡眠）D.偽差識別與標注答案：ABCD解析：腦電圖質(zhì)量控制包括：①電極準備（阻抗1-5kΩ）；②設備參數(shù)設置（濾波、靈敏度、時間常數(shù)）；③患者狀態(tài)記錄（覺醒、睡眠分期、是否用藥）；④偽差識別（如眼動、肌電、交流電干擾）并標注；⑤記錄時長（至少20-30分鐘清醒+睡眠）。17.以下哪些癲癇綜合征屬于特發(fā)性全面性癲癇？A.兒童失神癲癇（CAE）B.Lennox-Gastaut綜合征（LGS）C.青少年肌陣攣癲癇（JME）D.伴中央顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇（BECT）答案：AC解析：特發(fā)性全面性癲癇（IGE）病因不明，無結構性腦損傷，包括CAE、JME、覺醒期GTCS等；LGS屬于癥狀性或隱源性全面性癲癇，BECT為特發(fā)性部分性癲癇。18.腦電圖記錄中，可用于鑒別癲癇性放電與偽差的特征有：A.波形是否符合棘波/尖波形態(tài)（時限<70ms為棘波，70-200ms為尖波）B.是否與臨床發(fā)作同步C.是否具有位相倒置（在雙極導聯(lián)中）D.重復出現(xiàn)的節(jié)律性答案：ABCD解析：癲癇性放電通常符合棘波/尖波形態(tài)，與臨床發(fā)作同步，在雙極導聯(lián)中可見位相倒置（提示局部起源），且常重復出現(xiàn)；偽差（如肌電）多為不規(guī)則高頻波，無位相倒置，與臨床癥狀無關。19.關于睡眠腦電圖分期的描述，正確的有：A.N1期（淺睡期）θ波占優(yōu)勢（50%-70%）B.N2期可見睡眠紡錘和K-綜合波C.N3期δ波占比>20%（成人）D.REM期肌張力降低，無肌電活動答案：BC解析：N1期θ波占比>50%，α波<50%；N2期以θ波為主，可見睡眠紡錘（12-14Hz）和K-綜合波；N3期δ波（<4Hz）占比>20%（成人）或>50%（兒童）；REM期肌張力降低但非完全消失（頦肌電仍有少量活動）。20.腦電圖設備日常維護的內(nèi)容包括：A.定期校準靈敏度和時間常數(shù)B.清潔電極和導聯(lián)線C.檢查接地是否良好D.更換老化的記錄紙（若使用模擬設備）答案：ABCD解析：設備維護需確保：①電氣安全（接地良好）；②信號準確性（校準靈敏度、時間常數(shù)、濾波）；③硬件完好（清潔電極/導聯(lián)線，更換老化部件）；④軟件更新（數(shù)字設備）。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分。請根據(jù)病例描述回答問題）案例1患者女，28歲，主因“反復意識喪失伴肢體抽搐5年，加重1月”就診。發(fā)作多在晨起時，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失，雙眼上翻，四肢強直后陣攣，持續(xù)約1分鐘，發(fā)作后頭痛、乏力。既往無頭部外傷史，家族史陰性。視頻腦電圖監(jiān)測（未服用抗癲癇藥物）顯示：覺醒期背景活動為8-10Hzα節(jié)律，雙側對稱；睡眠期可見多量4-6Hz多棘慢波發(fā)放，以額、中央?yún)^(qū)著，與肌陣攣動作同步；發(fā)作期記錄到一次GTCS，腦電圖表現(xiàn)為廣泛性低電壓去同步（1秒）→12Hz棘波節(jié)律（波幅漸高，頻率漸慢至8Hz）→棘波與慢波交替（3Hz）→逐漸恢復背景活動。21.該患者最可能的癲癇綜合征是？依據(jù)是什么？（10分）答案：青少年肌陣攣癲癇（JME）。依據(jù)：①年齡（28歲，符合JME好發(fā)于青少年）；②發(fā)作形式（晨起GTCS，可能合并肌陣攣）；③腦電圖特征（睡眠期4-6Hz多棘慢波發(fā)放，與肌陣攣同步）；④無結構性腦損傷病史及家族史（支持特發(fā)性）。22.若患者需長期服用抗癲癇藥物，首選藥物是什么？為什么？（10分）答案：首選丙戊酸鈉（VPA）。因JME屬于特發(fā)性全面性癲癇，丙戊酸鈉對全面性發(fā)作（包括肌陣攣和GTCS）療效確切，是一線治療藥物；其他藥物如拉莫三嗪（LTG）、托吡酯（TPM）也可選用，但VPA對多棘慢波的抑制作用更顯著。案例2患兒男，6歲，因“反復愣神3月”就診。發(fā)作時家長呼之不應，雙眼凝視，手中物品掉落，持續(xù)約8秒，每日發(fā)作10-20次，無肢體抽搐。神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常，頭顱MRI未見明顯異常。視頻腦電圖監(jiān)測顯示：發(fā)作期雙側同步對稱3Hz棘慢波節(jié)律，前頭部著，持續(xù)8-12秒，與愣神同步；發(fā)作間期可見散在3Hz棘慢波發(fā)放。23.該患兒的診斷及診斷依據(jù)是什么？（10分）答案：診斷為兒童失神癲癇（CAE）。依據(jù)：①年齡（6歲，CAE好發(fā)于4-8歲）；②發(fā)作特征（短暫意識喪失，每日頻繁發(fā)作）；③腦電圖（發(fā)作期及間期雙側3Hz棘慢波節(jié)律，前頭部著）；④頭顱MRI無異常（支持特發(fā)性）。24.需與哪些疾病鑒別？主要鑒別點是什么？（10分）答案：需與以下疾病鑒別：①非癲癇性愣神（如白日夢）：無腦電圖異常放電，發(fā)作時可被外界刺激中斷；②Lennox-Gastaut綜合征（LGS）：發(fā)作形式多樣（如強直發(fā)作），腦電圖為慢棘慢波（<2.5Hz），智力多落后；③肌陣攣失神癲癇：伴肌陣攣動作，腦電圖為1.5-2.5Hz棘慢波；④顳葉癲癇（復雜部分性發(fā)作）：發(fā)作持續(xù)時間較長（>30秒），伴自動癥，腦電圖為顳區(qū)局灶性異常。四、簡答題（共2題，每題7.5分，共15分）25.簡述腦電圖記錄中“位相倒置”的定義及臨床意義。答案：位相倒置指在雙極導聯(lián)中，某一腦區(qū)的異常波（如棘波）在相鄰兩個電