2025年高職（護理）外科護理病例分析階段測試題及解析

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（總共10題，每題3分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內(nèi)）1.患者男性，35歲，因車禍致腹部損傷，出現(xiàn)明顯腹痛、腹脹，伴有惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張。該患者最可能的診斷是（）A.單純腹壁損傷B.實質(zhì)性臟器損傷C.空腔臟器損傷D.腹膜后血腫2.患者，女性，48歲，行甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.迷走神經(jīng)3.某患者因腸梗阻入院，以下哪項不是腸梗阻的典型表現(xiàn)（）A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.腹瀉4.患者，男性，25歲，右下肢開放性骨折，傷口大量出血，現(xiàn)場急救應(yīng)首先采取的措施是（）A.加壓包扎止血B.骨折復(fù)位固定C.建立靜脈通道D.迅速轉(zhuǎn)運至醫(yī)院5.患者，女性，55歲，乳腺癌根治術(shù)后，護士指導(dǎo)其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，以下哪項是正確的順序（）A.手指爬墻、梳頭、手臂搖擺B.手臂搖擺、手指爬墻、梳頭C.手指爬墻、手臂搖擺、梳頭D.梳頭、手指爬墻、手臂搖擺6.患者，男性，30歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，肛門停止排氣排便。該患者可能發(fā)生了（）A.切口感染B.粘連性腸梗阻C.腹腔膿腫D.腸瘺7.患者，女性，60歲，因股骨頸骨折行人工股骨頭置換術(shù)。術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位，患肢外展中立位B.平臥位，患肢內(nèi)收中立位C.半臥位，患肢外展中立位D.半臥位，患肢內(nèi)收中立位8.患者，男性，45歲，胃潰瘍病史10年。近1個月來，上腹部疼痛加重，節(jié)律性消失，體重減輕。該患者最可能的診斷是（）A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍惡變C.十二指腸潰瘍D.胃穿孔9.患者，女性，28歲，產(chǎn)后第3天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39℃，下腹部疼痛，惡露增多且有臭味。該患者最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.血栓性靜脈炎10.患者，男性，50歲，因食管癌行手術(shù)治療。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位。該患者可能發(fā)生了（）A.氣胸B.血胸C.吻合口瘺D.乳糜胸第II卷1.（10分）簡述外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥及護理措施。2.（15分）患者，男性，40歲，因急性闌尾炎入院。查體：體溫38.5℃，脈搏90次/分，血壓120/80mmHg，右下腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張。診斷為急性闌尾炎。擬行闌尾切除術(shù)。（1）該患者術(shù)前需要做哪些準備？（2）術(shù)后應(yīng)如何護理？3.（15分）患者，女性，50歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹，未排氣排便。（1）分析患者腹脹的原因。（2）如何緩解患者的腹脹？4.（20分）材料：患者，男性，32歲，因車禍致右下肢開放性骨折，傷口大量出血，被送至急診室。查體：血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，意識模糊。（1）該患者目前的首要護理問題是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急護理措施？5.（20分）材料：患者，女性，65歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第7天拆線，發(fā)現(xiàn)切口有紅腫、硬結(jié)，有少量膿性分泌物。（1）該患者切口出現(xiàn)了什么問題？（2）應(yīng)如何處理？答案：1.C2.A3.D4.A5.A6.B7.A8.B9.A10.A1.外科手術(shù)后常見并發(fā)癥及護理措施：-術(shù)后出血：密切觀察生命體征及傷口敷料情況，發(fā)現(xiàn)出血及時報告醫(yī)生處理。-切口感染：保持切口清潔干燥，定期換藥，觀察有無紅腫、滲液等，遵醫(yī)囑使用抗生素。-肺部感染：鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，協(xié)助翻身拍背，必要時吸痰。-泌尿系統(tǒng)感染：鼓勵患者多飲水，保持尿管通暢，定期更換尿管及尿袋，觀察尿液情況。-深靜脈血栓形成：鼓勵患者早期活動，避免下肢制動，必要時使用抗凝藥物，觀察有無下肢腫脹、疼痛等。2.（1）術(shù)前準備：完善各項檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等；皮膚準備，做好會陰部及腹部皮膚清潔；胃腸道準備，術(shù)前禁食禁水，必要時胃腸減壓；心理護理，緩解患者緊張焦慮情緒。（2）術(shù)后護理：密切觀察生命體征；切口護理，保持切口敷料清潔干燥，觀察有無滲血滲液；引流管護理，妥善固定引流管，保持通暢，觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)；飲食護理，術(shù)后禁食，待胃腸功能恢復(fù)后逐漸給予流食、半流食等；活動指導(dǎo)，鼓勵患者早期床上活動，防止腸粘連等并發(fā)癥。3.（1）腹脹原因：術(shù)后胃腸功能未恢復(fù)，胃腸蠕動減弱；術(shù)中腸管受到刺激，引起腸麻痹；患者臥床時間長，活動減少。（2）緩解措施：鼓勵患者早期床上活動，促進胃腸蠕動；腹部熱敷，促進血液循環(huán)；遵醫(yī)囑使用促進胃腸動力藥物；肛管排氣或胃腸減壓，減輕腹脹。4.（1）首要護理問題：低血容量性休克。（2）緊急護理措施：立即建立兩條以上靜脈通道，快速補液，糾正休克；用無菌紗布加壓包扎傷口，控制出血；密切觀察生命體征、意識狀態(tài)等，做好記錄；遵醫(yī)囑給予止血藥物、輸血等治療；盡快完