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唐篩檢查協(xié)議書甲方:[醫(yī)院名稱]法定代表人:[姓名]地址:[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方:[孕婦姓名]身份證號碼:[身份證號]地址:[孕婦住址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方懷孕,需要進行唐篩檢查,甲方具備提供唐篩檢查的專業(yè)醫(yī)療服務資質(zhì)。雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方在甲方處進行唐篩檢查事宜達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述1.唐篩檢查項目:唐篩檢查是通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)、絨毛促性腺激素(βHCG)和游離雌三醇(uE3)的濃度,并結合孕婦的預產(chǎn)期、年齡、體重和采血時的孕周等,計算生出先天缺陷胎兒的危險系數(shù)的檢測方法。2.檢查流程:乙方需按照甲方安排的時間前來進行檢查,一般在懷孕1520??周期間較為適宜。乙方在檢查前無需空腹,但應注意休息,避免劇烈運動。甲方醫(yī)護人員將為乙方抽取適量靜脈血,送檢驗科進行檢測。檢測結果將在規(guī)定時間內(nèi)出具,甲方會及時通知乙方領取結果。3.服務標準:甲方應具備開展唐篩檢查所需的專業(yè)設備、技術人員及資質(zhì)證書,確保檢查過程符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)范和標準。醫(yī)護人員應嚴格遵守操作規(guī)程,保證檢測結果的準確性和可靠性。甲方應向乙方提供關于唐篩檢查的詳細咨詢服務,解答乙方關于檢查的疑問。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利:有權按照本協(xié)議約定收取唐篩檢查費用。對乙方的身體狀況及病史等相關信息進行詢問和了解,以便準確評估檢查風險。2.義務:按照國家及行業(yè)規(guī)定的標準和規(guī)范,為乙方提供高質(zhì)量的唐篩檢查服務。提前告知乙方唐篩檢查的流程、注意事項、檢查結果的出具時間等相關信息。妥善保管乙方的檢查樣本及相關信息,不得泄露乙方隱私。在檢查過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方身體狀況可能影響檢查結果或存在其他異常情況,應及時告知乙方并提供合理的建議和進一步的檢查方案。如因甲方原因導致檢查結果錯誤或延誤,應承擔相應的責任,包括但不限于重新進行檢查、賠償乙方因此遭受的損失等。(二)乙方權利義務1.權利:有權要求甲方按照本協(xié)議約定提供唐篩檢查服務。對甲方的服務質(zhì)量進行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)問題有權提出異議并要求改進。有權知曉唐篩檢查的結果及相關解讀信息。2.義務:如實向甲方告知自己的年齡、孕周、體重、病史、家族遺傳病史等與唐篩檢查相關的信息,不得隱瞞或虛報重要信息。按照甲方安排的時間和要求,按時前來進行檢查,積極配合甲方完成檢查流程。按照本協(xié)議約定支付唐篩檢查費用。如乙方對檢查結果有疑問或異議,應在規(guī)定時間內(nèi)與甲方溝通,配合甲方進行進一步的檢查或咨詢。三、費用及支付方式1.唐篩檢查費用:本次唐篩檢查費用共計人民幣[X]元。2.支付方式:乙方應在檢查前[具體時間]將檢查費用支付至甲方指定賬戶。支付方式可選擇現(xiàn)金、銀行轉賬或其他經(jīng)雙方認可的方式。3.費用調(diào)整:如因國家政策調(diào)整、物價波動等不可抗力因素導致唐篩檢查費用發(fā)生變化,甲方應提前通知乙方,乙方應按照調(diào)整后的費用支付。四、違約責任1.甲方違約責任:若甲方未按照本協(xié)議約定提供唐篩檢查服務,或服務質(zhì)量不符合國家及行業(yè)規(guī)定的標準和規(guī)范,乙方有權要求甲方采取補救措施或退還已支付的檢查費用,并承擔乙方因此遭受的直接損失。若甲方泄露乙方隱私,應承擔相應的法律責任,并賠償乙方因此遭受的精神損害撫慰金及其他損失。若甲方因自身原因導致檢查結果錯誤或延誤,給乙方造成損失的,甲方應承擔全部賠償責任,包括但不限于乙方因延誤檢查而額外支出的費用、因錯誤結果導致的后續(xù)檢查費用、精神損害撫慰金等。2.乙方違約責任:若乙方未如實告知甲方與唐篩檢查相關的重要信息,導致檢查結果不準確或甲方無法提供準確的檢查建議,乙方應自行承擔由此產(chǎn)生的一切后果,包括但不限于重新進行檢查的費用、因延誤檢查導致的風險增加等。若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和要求支付檢查費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[具體天數(shù)]的,甲方有權暫停為乙方提供服務,并要求乙方支付已發(fā)生的檢查費用及違約金。若乙方未按照甲方安排的時間前來進行檢查,且未提前通知甲方,導致檢查無法按時進行,乙方應承擔甲方因此遭受的損失,包括但不限于設備占用費、醫(yī)護人員加班費等。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至唐篩檢查完成并出具結果后終止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(蓋章):法定代表人或授權代表(簽字):

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