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處理工傷協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系方式:乙方(勞動(dòng)者):姓名:性別:身份證號(hào):地址:聯(lián)系方式:鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上,就乙方工傷事故的處理事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方(工作地點(diǎn))從事(工作內(nèi)容)時(shí),因(事故原因)導(dǎo)致受傷。經(jīng)(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱)診斷,乙方的傷情為(詳細(xì)傷情描述)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷事故相關(guān)的真實(shí)、完整的資料,包括但不限于病歷、診斷證明、檢查報(bào)告等。有權(quán)對(duì)乙方的工傷情況進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查。2.義務(wù)及時(shí)為乙方安排救治,承擔(dān)乙方因工傷所需的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。如乙方需轉(zhuǎn)院治療,甲方應(yīng)協(xié)助辦理相關(guān)手續(xù)。按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定,為乙方申報(bào)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定,并承擔(dān)相應(yīng)的申報(bào)費(fèi)用。在乙方工傷治療期間,按照不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的%向乙方支付停工留薪期工資福利待遇,直至乙方停工留薪期滿或勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日止。根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,按照國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定,向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(如適用)等工傷保險(xiǎn)待遇。協(xié)助乙方辦理工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù),提供必要的證明材料和文件。妥善保管乙方工傷事故處理過(guò)程中的相關(guān)資料和文件,以備查詢和核對(duì)。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定支付工傷醫(yī)療費(fèi)用、停工留薪期工資福利待遇、工傷保險(xiǎn)待遇等。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定和工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)。有權(quán)了解工傷事故處理的進(jìn)展情況和相關(guān)信息。2.義務(wù)積極配合甲方進(jìn)行工傷事故的調(diào)查和處理,如實(shí)提供與工傷事故相關(guān)的情況和資料。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求進(jìn)行治療,遵守醫(yī)囑,不得擅自中斷治療或拒絕治療。在停工留薪期內(nèi),不得從事與原工作相同或相近的工作,不得自行解除勞動(dòng)關(guān)系。按照甲方的要求,及時(shí)提供辦理工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)所需的證明材料和文件。保守工傷事故處理過(guò)程中的相關(guān)秘密,不得向無(wú)關(guān)人員泄露。三、工傷保險(xiǎn)待遇支付1.醫(yī)療費(fèi)用甲方已為乙方支付工傷治療期間的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫元整)。該費(fèi)用包括乙方在(醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱)的門診治療費(fèi)用、住院治療費(fèi)用、藥品費(fèi)用以及后續(xù)復(fù)查費(fèi)用等。乙方確認(rèn)上述醫(yī)療費(fèi)用已全部結(jié)清,無(wú)任何欠費(fèi)情況。2.停工留薪期工資福利待遇甲方按照不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的%向乙方支付停工留薪期工資福利待遇,共計(jì)人民幣元(大寫元整)。支付期限自乙方受傷之日起至年月日止。乙方已收到上述款項(xiàng),并確認(rèn)該款項(xiàng)已足額支付其停工留薪期的工資福利待遇。3.一次性傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定,乙方的傷殘等級(jí)為級(jí)傷殘。根據(jù)國(guó)家和地方有關(guān)規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為乙方本人工資的個(gè)月,共計(jì)人民幣元(大寫元整)。甲方已在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)將該款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。4.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(如適用)根據(jù)乙方傷殘等級(jí)和當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)政策規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣元(大寫元整)和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣元(大寫元整)。甲方將在乙方辦理完離職手續(xù)后的日內(nèi),將上述款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。四、其他費(fèi)用補(bǔ)償除上述工傷保險(xiǎn)待遇外,甲方同意另行向乙方支付以下費(fèi)用作為補(bǔ)償:1.營(yíng)養(yǎng)費(fèi):考慮到乙方因工傷身體受到損傷,需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),甲方一次性向乙方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣元(大寫元整)。2.護(hù)理費(fèi):乙方在工傷治療期間需要專人護(hù)理,甲方按照每日元的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣元(大寫元整)。支付期限自乙方受傷之日起至年月日止。3.精神損害撫慰金由于工傷事故給乙方身體和精神帶來(lái)了一定的痛苦和傷害,甲方一次性向乙方支付精神損害撫慰金人民幣元(大寫元整)。乙方已收到上述所有補(bǔ)償款項(xiàng),并確認(rèn)該款項(xiàng)已足額補(bǔ)償其因工傷所遭受的損失。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照協(xié)議約定及時(shí)支付乙方工傷醫(yī)療費(fèi)用、停工留薪期工資福利待遇、工傷保險(xiǎn)待遇及其他補(bǔ)償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額萬(wàn)分之向乙方支付違約金。逾期超過(guò)日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付款項(xiàng)及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,擅自中斷治療、拒絕治療或從事與原工作相同或相近的工作,導(dǎo)致工傷病情加重或影響工傷事故處理及工傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)的,乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用和損失,并返還甲方已支付的全部款項(xiàng)。同時(shí),乙方應(yīng)按照甲方已支付款項(xiàng)的%向甲方支付違約金。3.若乙方違反保密義務(wù),向無(wú)關(guān)人員泄露工傷事故處理過(guò)程中的相關(guān)秘密,給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,賠償金額按照甲方實(shí)際損失計(jì)算。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩
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