醫(yī)院里的協(xié)議書甲方：[醫(yī)院名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]地址：[醫(yī)院地址]法定代表人：[姓名]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[患者姓名/家屬姓名]身份證號(hào)碼：[具體號(hào)碼]地址：[居住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方因自身健康原因需要在甲方醫(yī)院接受相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商，就乙方在甲方醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目甲方為乙方提供包括但不限于診斷、治療、護(hù)理等一系列與乙方病情相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)。具體服務(wù)項(xiàng)目將根據(jù)乙方的病情及醫(yī)生的診斷建議確定，包括但不限于門診檢查、住院治療、手術(shù)操作、藥物治療等。2.醫(yī)療服務(wù)過程（1）甲方將組建專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為乙方提供服務(wù)，該團(tuán)隊(duì)成員包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員等，他們將按照各自的職責(zé)和專業(yè)規(guī)范為乙方進(jìn)行診療。（2）在診療過程中，甲方將根據(jù)乙方的病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案，并向乙方或其家屬充分說明治療方案的內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果。（3）甲方將為乙方提供必要的醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備，確保醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。同時(shí)，甲方將按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)和更新，以保證其安全性和有效性。3.醫(yī)療服務(wù)預(yù)期目標(biāo)甲方致力于通過合理、科學(xué)的醫(yī)療手段，緩解乙方的病情，提高乙方的健康水平，盡可能達(dá)到以下預(yù)期目標(biāo)：（1）對(duì)于可治愈的疾病，實(shí)現(xiàn)完全康復(fù)；（2）對(duì)于慢性疾病或疑難病癥，控制病情發(fā)展，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命期限。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)按照國(guó)家法律法規(guī)、醫(yī)療行業(yè)規(guī)范及醫(yī)院內(nèi)部管理制度，對(duì)乙方進(jìn)行必要的檢查、診斷和治療。（2）有權(quán)根據(jù)乙方的病情及治療需要，合理安排醫(yī)療資源，包括但不限于安排病房、手術(shù)時(shí)間等。（3）在乙方拖欠醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，有權(quán)按照相關(guān)規(guī)定采取合理的催款措施。2.義務(wù)（1）按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全有效的醫(yī)療服務(wù)。（2）尊重乙方的知情權(quán)，在進(jìn)行重大醫(yī)療決策前，向乙方或其家屬詳細(xì)說明病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)等信息，并取得乙方或其家屬的書面同意。（3）保護(hù)乙方的隱私，對(duì)乙方的個(gè)人信息及醫(yī)療資料嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。（4）配備足夠數(shù)量、具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。（5）建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和醫(yī)療安全保障制度，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程進(jìn)行全程監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療糾紛及安全隱患。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利（1）有權(quán)了解自己的病情、治療方案、醫(yī)療費(fèi)用等信息，對(duì)不理解的內(nèi)容有權(quán)要求甲方進(jìn)行解釋。（2）有權(quán)自主選擇是否接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)，在充分了解相關(guān)信息后，自主決定治療方案。（3）對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不滿意時(shí)，有權(quán)向甲方提出意見和建議，要求甲方改進(jìn)。2.義務(wù)（1）如實(shí)向甲方告知自己的病情、病史、過敏史等相關(guān)信息，積極配合甲方的診療工作。（2）按照本協(xié)議約定及甲方的要求，按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。（3）遵守甲方醫(yī)院的規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)，不得干擾醫(yī)療秩序。（4）在醫(yī)療服務(wù)過程中，如對(duì)治療方案有異議或其他疑問，應(yīng)及時(shí)與甲方溝通協(xié)商，不得擅自中斷治療或采取其他不當(dāng)行為。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式1.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)乙方在甲方醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，具體費(fèi)用按照國(guó)家物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)際發(fā)生金額計(jì)算。2.支付方式（1）乙方應(yīng)在每次診療服務(wù)結(jié)束后，按照甲方的收費(fèi)通知及時(shí)支付相應(yīng)費(fèi)用。（2）對(duì)于住院治療的費(fèi)用，乙方可選擇一次性支付或按照醫(yī)院規(guī)定的結(jié)算周期支付。如選擇按照結(jié)算周期支付，乙方應(yīng)在結(jié)算周期屆滿前足額支付費(fèi)用。（3）乙方可通過現(xiàn)金、銀行卡、微信支付、支付寶支付等方式向甲方支付醫(yī)療費(fèi)用。四、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任（1）若甲方未按照協(xié)議約定為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方病情延誤或造成其他損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因此增加的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神損害撫慰金等。（2）若甲方泄露乙方的隱私信息給乙方造成損失的，甲方應(yīng)依法賠償乙方的損失。（3）若甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中存在過錯(cuò)，導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生的，甲方應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任（1）若乙方未如實(shí)告知病情等相關(guān)信息，影響甲方的診療決策，導(dǎo)致治療效果不佳或產(chǎn)生其他不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（2）若乙方未按照協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)甲方催告后仍不支付超過一定期限的，甲方有權(quán)暫停對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)，由此造成的一切后果由乙方自行承擔(dān)，并按照欠費(fèi)金額的一定比例向甲方支付違約金。（3）若乙方違反甲方醫(yī)院的規(guī)章制度，干擾醫(yī)療秩序，給甲方或其他患者造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行及解釋均適用中華人民共和國(guó)法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成