醫(yī)院藥流協(xié)議書甲方：[醫(yī)院名稱]法定代表人：[姓名]地址：[醫(yī)院地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方：[患者姓名]性別：[具體性別]年齡：[周歲]身份證號碼：[身份證號]地址：[家庭住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方意外懷孕，希望通過藥物流產(chǎn)終止妊娠，甲方作為具備合法醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，愿意為乙方提供相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在甲方進行藥物流產(chǎn)事宜達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標的物描述1.甲方為乙方提供藥物流產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)，具體流程包括但不限于：對乙方進行全面的身體檢查，包括但不限于婦科檢查、B超檢查等，以確定乙方是否適合進行藥物流產(chǎn)；為乙方提供符合國家規(guī)定的流產(chǎn)藥物，并指導(dǎo)乙方正確服用；在藥物流產(chǎn)過程中對乙方進行醫(yī)學觀察，及時處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及并發(fā)癥；在藥物流產(chǎn)后為乙方提供必要的數(shù)據(jù)復(fù)查及康復(fù)指導(dǎo)等。2.本協(xié)議所涉及的藥物流產(chǎn)服務(wù)旨在通過藥物作用使乙方宮內(nèi)妊娠物排出體外，從而達到終止妊娠的目的。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實提供個人信息、病史、過敏史等與本次藥物流產(chǎn)相關(guān)的資料。根據(jù)乙方的身體狀況及檢查結(jié)果，判斷乙方是否適合進行藥物流產(chǎn)，并有權(quán)拒絕為不符合條件的乙方提供服務(wù)。在乙方出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)或并發(fā)癥時，有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施進行救治，包括但不限于緊急手術(shù)等，由此產(chǎn)生的合理費用由乙方承擔。2.義務(wù)嚴格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)規(guī)定，按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程為乙方提供藥物流產(chǎn)服務(wù)。確保所提供的流產(chǎn)藥物質(zhì)量合格、來源合法，并向乙方詳細說明藥物的使用方法、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。在藥物流產(chǎn)過程中，安排專業(yè)的醫(yī)護人員對乙方進行全程監(jiān)護，密切關(guān)注乙方的身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。為乙方保守個人隱私，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方泄露乙方的個人信息及醫(yī)療情況。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解藥物流產(chǎn)的詳細流程、風險、注意事項等相關(guān)信息，并要求甲方提供必要的解釋和說明。在接受甲方服務(wù)過程中，有權(quán)對甲方的醫(yī)療行為進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)甲方存在違規(guī)操作或其他不當行為，有權(quán)提出異議并要求糾正。在藥物流產(chǎn)后，有權(quán)要求甲方提供必要的復(fù)查服務(wù)，以確認流產(chǎn)效果及身體恢復(fù)情況。2.義務(wù)如實向甲方提供個人信息、病史、過敏史等與本次藥物流產(chǎn)相關(guān)的資料，不得隱瞞或虛報重要信息。按照甲方的要求進行各項身體檢查，積極配合甲方完成藥物流產(chǎn)的各項流程和操作。嚴格按照甲方指導(dǎo)的方法正確服用流產(chǎn)藥物，不得自行增減藥量或改變服用方法。在藥物流產(chǎn)過程中及流產(chǎn)后，按照甲方告知的注意事項進行護理和調(diào)養(yǎng)，如出現(xiàn)異常情況及時告知甲方，并積極配合甲方的治療。按照本協(xié)議約定的時間和方式支付相關(guān)費用。三、費用及支付方式1.乙方應(yīng)向甲方支付藥物流產(chǎn)服務(wù)費用共計人民幣[X]元。該費用包含藥物費、檢查費、治療費等與本次藥物流產(chǎn)相關(guān)的所有費用。2.支付方式：乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向甲方支付定金人民幣[X]元；在藥物流產(chǎn)前完成所有檢查并確認符合藥物流產(chǎn)條件后，支付剩余費用人民幣[XX]元。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定為乙方提供服務(wù)或提供的服務(wù)不符合醫(yī)療規(guī)范和操作流程，導(dǎo)致乙方人身損害或其他不良后果的，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等。若甲方泄露乙方個人隱私，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔賠償責任，并采取措施消除不良影響。2.乙方違約責任若乙方未如實提供相關(guān)資料，導(dǎo)致甲方做出錯誤判斷并為其提供服務(wù)，由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔，甲方不承擔任何責任。乙方還應(yīng)按照本協(xié)議約定支付全部服務(wù)費用，并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方未按照甲方指導(dǎo)正確服藥或未配合甲方完成藥物流產(chǎn)流程，導(dǎo)致流產(chǎn)失敗或出現(xiàn)其他不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔相應(yīng)責任，甲方不承擔任何責任。乙方仍需按照本協(xié)議約定支付全部服務(wù)費用。若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費用及違約金，同時乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。五、醫(yī)療風險及免責條款1.藥物流產(chǎn)雖然相對安全，但仍存在一定的醫(yī)療風險，如流產(chǎn)不全、出血過多、感染、子宮穿孔等。甲方在為乙方提供服務(wù)過程中，將盡最大努力降低風險，但無法完全排除所有風險。2.若因乙方自身身體狀況特殊、存在未如實告知的病史或過敏史、未按照甲方指導(dǎo)進行操作等原因?qū)е鲁霈F(xiàn)醫(yī)療風險或不良后果的，甲方不承擔責任，但甲方應(yīng)積極采取措施進行救治。3.因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等）導(dǎo)致本協(xié)議無法履行或部分無法履行的，雙方互不承擔違約責任，但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份