基礎災害救援醫(yī)學

個人防護裝備（PPE）

頭盔哨子

護目手電筒

鏡頭燈救援刀

防護服保護耳塞

護膝護肘個人信息卡

安全靴個人急救包

手套

危險識別

進入災害現(xiàn)場要牢記安全意識

每個人在進入災害現(xiàn)場或救援的過程中都要不斷的進行安全評估

安全評估

觀察：建筑物結(jié)構、公用設備、關聯(lián)危險、二次塌方

思考：受災區(qū)域文化習俗和生活條件、次生災害

選擇：安全的進入和撤離路線、安全的救援區(qū)域、安全的避難所

一般救援隊的組成

四人一小隊，第一名是指揮官，第二名是安全官，第三四名是醫(yī)護人員。

隊列

成一字縱隊，后一人拉住前一人的腰帶。先摸門一周，無危險，站在門旁，用腳頂住，慢慢打開。

進入現(xiàn)場

打太極進入。延墻邊行進，上樓梯時，不得在樓梯扶手側(cè)上樓或扶樓梯扶手。行進一周后，再擇路進入中央?yún)^(qū)。如遇危險，原路返回。未探查區(qū)域不得進入，不許入電梯。

撤離

已有撤離指令，無條件服從，立刻撤離。救助能救助的傷員。救援人員受傷必須救走。

哨音

三聲短哨表示現(xiàn)在環(huán)境危險我們需要撤離

一聲長哨（3秒鐘）表達放下手中工作保持安靜

一聲長哨一聲短哨表示恢復手中工作

現(xiàn)場原則

所有電線一律視為有電。

毒氣室不得進入。

進入現(xiàn)場后，人人都要注意安全，發(fā)現(xiàn)危險立即報警。

瓦礫堆的救援

攀爬瓦礫堆時，應一字排開，上方不得有人。一點動三點不動（必須設安全員）。下撤時亦如此。

車禍現(xiàn)場

設三角牌、熄火、開雙閃。

傷員分類

大規(guī)模傷害事件應急反應的流程

1.偵查也搜索

2.傷員分類和初步治療

3.確定性治療

4.傷員疏散

傷員分類

起源

使用條件

目的

國際通用慣例

簡單分類

首先--呼喊指揮可以行走的傷員

標記為綠色

指引他們到安全區(qū)

判斷呼吸

無呼吸---開放氣道

仍無呼吸---黑色。死亡。

恢復呼吸---紅色。立即救治

有呼吸

大于每分鐘30次---紅色。立即救治

小于每分鐘30次---檢查外周循環(huán)（P）

外周循環(huán)

1.毛細血管再充盈時間大于2秒或不能觸及橈動脈搏動（控制出血）。紅色立刻救治

2.毛細血管再充盈時間小于2秒或能觸及橈動脈搏動。檢查意識（M）

意識狀態(tài)

不能遵從簡單命令（無意識或意識狀態(tài)改變）。紅色立即救治

能遵從簡單命令。黃色延遲治療

檢查意識時提問有明確答案的問題如1+1=?或請點頭

對每一個傷員的初步評估不超過30秒鐘

如果病人需要立即救治再轉(zhuǎn)向下一個病人前只糾正氣道梗阻或控制嚴重的出血

不做心肺復蘇（救援人員必須做）

頸椎損傷的，必須開放氣道，不開必死開可活。

傷員分類是一個動態(tài)的過程

如果災難現(xiàn)場不安全，逆向救治，先救黃色的。即在保護自己的前提下救助自己可以救助的人，（自己人即醫(yī)療急救人員必須救助）

紅色----立刻救治

黃色----延遲救治

綠色----暫不救治，指引到安全區(qū)

黑色----放棄救治

聽診器的功能

聽診聽地底音止血帶

（膜破了可用手套修補）

血壓計袖帶可加壓包扎吸管

血壓判斷

橈動脈----80mmhg

頸動脈----50--60mmhg

股動脈----60--70mmhg