宮頸裂傷縫合術(shù)后個案護(hù)理一、案例背景與評估（一）患者一般資料患者李某，女，29歲，已婚，初產(chǎn)婦，因“孕40+1周，規(guī)律宮縮6小時，陰道流液2小時”于202X年X月X日09:00入院。入院時生命體征：體溫36.7℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓128/82mmHg；身高163cm，體重70kg，BMI26.2kg/m2。無藥物過敏史，既往體健，無慢性疾病史（如高血壓、糖尿?。?，否認(rèn)手術(shù)外傷史，家族中無遺傳疾病史?；颊呶幕潭葹榇髮?，從事行政工作，家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好，丈夫及家屬陪伴在院，對患者護(hù)理配合度高。（二）病史采集妊娠史：末次月經(jīng)202X年X月X日，預(yù)產(chǎn)期202X年X月X日。孕期定期在本院產(chǎn)檢，共12次，產(chǎn)檢結(jié)果均正常，無妊娠期并發(fā)癥（如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿?。?，胎兒生長發(fā)育與孕周相符，胎心胎動正常。入院時產(chǎn)科情況：入院時宮縮規(guī)律，每2-3分鐘一次，每次持續(xù)35-45秒，強度中等。陰道檢查示宮頸管完全消失，宮口擴(kuò)張4cm，先露部為頭，S-1，胎膜已破，羊水清，量約600ml。既往史：無慢性盆腔炎、宮頸炎等婦科疾病史，無輸血史，無傳染病史（如乙肝、梅毒、艾滋?。?，術(shù)前傳染病篩查（乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒螺旋體抗體、艾滋病抗體）均為陰性。（三）身體評估患者于入院當(dāng)日15:00宮口開全，15:40經(jīng)陰道自然分娩一活男嬰，體重3300g，Apgar評分1分鐘10分，5分鐘10分。胎兒娩出后，胎盤于15:55自然剝離娩出，檢查胎盤、胎膜完整，無殘留。但胎盤娩出后陰道出血明顯增多，色鮮紅，5分鐘內(nèi)出血量約220ml。立即行陰道檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸6點處裂傷長約3cm，深達(dá)宮頸肌層，12點處裂傷長約2.5cm，深達(dá)宮頸間質(zhì)層，兩處裂傷均有活動性出血。立即通知產(chǎn)科醫(yī)生，于16:00在產(chǎn)房行宮頸裂傷縫合術(shù)，術(shù)中采用2-0可吸收薇喬線間斷縫合，共縫合6針，術(shù)中出血約60ml，手術(shù)歷時30分鐘，16:30手術(shù)結(jié)束。術(shù)后返回病房，患者神志清楚，精神狀態(tài)尚可，主訴宮頸切口處疼痛，面部表情略顯痛苦，自主采取右側(cè)臥位以減輕不適。婦科檢查：外陰無裂傷，陰道內(nèi)可見少量暗紅色血液，宮頸縫合處無明顯活動性出血，宮底位于臍下2指，質(zhì)地較硬，宮縮良好，惡露量少，色暗紅，無異味。腹部檢查：腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音正常（4次/分）。（四）輔助檢查術(shù)前檢查（入院時）：血常規(guī)示白細(xì)胞7.2×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比66%，血紅蛋白130g/L，血小板245×10?/L；凝血功能：凝血酶原時間11.8秒，活化部分凝血活酶時間36秒，纖維蛋白原3.5g/L；肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶18U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L，血肌酐65μmol/L，尿素氮4.2mmol/L；電解質(zhì)（鉀、鈉、氯、鈣）均在正常范圍；胎心監(jiān)護(hù)示NST反應(yīng)型，胎心基線138次/分，變異正常，無晚期減速。術(shù)后即刻檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞8.0×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比70%（術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)），血紅蛋白118g/L（較術(shù)前下降12g/L，考慮為分娩及手術(shù)出血所致），血小板235×10?/L；凝血功能無明顯變化；尿常規(guī)示尿蛋白（-），尿糖（-），紅細(xì)胞（-），白細(xì)胞（-）；陰道分泌物涂片示清潔度Ⅱ度，未見滴蟲、霉菌。術(shù)后第一天復(fù)查：血常規(guī)示白細(xì)胞7.8×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比68%，血紅蛋白115g/L（無明顯下降）；肝腎功能正常；腹部B超示子宮大小正常（長徑10cm，前后徑8cm，橫徑9cm），宮腔內(nèi)無明顯殘留，宮頸縫合處回聲均勻，無積液或血腫形成。術(shù)后第三天復(fù)查：血常規(guī)示白細(xì)胞7.1×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比65%，血紅蛋白116g/L；陰道分泌物涂片示清潔度Ⅱ度，無異常菌群。二、護(hù)理問題與診斷（一）急性疼痛：與宮頸裂傷縫合術(shù)后組織創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)有關(guān)證據(jù)：患者術(shù)后主訴宮頸切口處疼痛，疼痛視覺模擬評分（VAS）為4分，活動（如翻身、坐起）時疼痛加劇，表情痛苦，自主采取特定體位（右側(cè)臥位）以緩解疼痛，未出現(xiàn)疼痛導(dǎo)致的血壓升高、脈搏加快等生理改變。（二）有出血的風(fēng)險：與宮頸手術(shù)切口愈合不良、宮縮乏力、局部血管破裂有關(guān)證據(jù)：患者術(shù)后陰道有少量暗紅色血液流出，宮頸裂傷縫合處雖無明顯活動性出血，但手術(shù)部位血管豐富，且術(shù)后血紅蛋白較術(shù)前下降12g/L；若出現(xiàn)宮縮乏力（如宮底變軟、位置升高），可能導(dǎo)致切口出血增多，存在出血風(fēng)險。（三）焦慮：與擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)效果、切口愈合不良影響后續(xù)生育及性生活、對疾病知識缺乏有關(guān)證據(jù)：患者術(shù)后多次向護(hù)士詢問“傷口能不能長好”“以后還能正常生孩子嗎”，夜間入睡困難，需家屬陪伴才能入睡，情緒緊張，對護(hù)理操作的配合度雖高，但存在明顯的擔(dān)憂情緒。（四）知識缺乏：與初產(chǎn)婦缺乏宮頸裂傷縫合術(shù)后護(hù)理知識（飲食、活動、個人衛(wèi)生、病情觀察）有關(guān)證據(jù)：患者主動詢問“術(shù)后多久能下床”“能吃水果嗎”“怎么知道傷口有沒有問題”，對術(shù)后異常情況（如出血增多、發(fā)熱、疼痛加?。┑淖R別能力不足，不清楚出院后復(fù)查時間及注意事項。（五）有感染的風(fēng)險：與手術(shù)創(chuàng)傷破壞宮頸黏膜屏障、陰道內(nèi)菌群定植、產(chǎn)后機體抵抗力暫時下降有關(guān)證據(jù)：術(shù)后陰道存在分泌物，雖目前清潔度Ⅱ度，但手術(shù)部位與陰道相通，易受菌群污染；術(shù)后白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分比略升高（術(shù)后應(yīng)激），若衛(wèi)生護(hù)理不當(dāng)或機體抵抗力持續(xù)下降，可能引發(fā)感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、分泌物異味、切口紅腫等。三、護(hù)理計劃與目標(biāo)（一）針對“急性疼痛”的護(hù)理計劃與目標(biāo)目標(biāo)：①術(shù)后48小時內(nèi)，患者宮頸切口處疼痛VAS評分降至2分以下；②患者能掌握1-2種非藥物緩解疼痛的方法（如深呼吸、放松訓(xùn)練）；③患者活動時疼痛得到控制，無因疼痛影響進(jìn)食、翻身、下床等基本生活活動。計劃：①給予體位指導(dǎo)，避免壓迫切口；②遵醫(yī)囑使用止痛藥物，動態(tài)評估疼痛變化；③開展非藥物疼痛干預(yù)（如音樂療法、放松訓(xùn)練）；④建立疼痛評估記錄，每4小時評估1次。（二）針對“有出血的風(fēng)險”的護(hù)理計劃與目標(biāo)目標(biāo)：①術(shù)后24小時內(nèi)，患者陰道出血量＜50ml，顏色由暗紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅；②術(shù)后72小時內(nèi)，血紅蛋白水平穩(wěn)定在110g/L以上，無明顯下降；③術(shù)后全程無宮頸切口活動性出血，宮縮持續(xù)良好（宮底質(zhì)硬，位于臍下2-3指，無壓痛）。計劃：①使用專用計量墊精確記錄出血量，每1小時觀察1次；②每30分鐘監(jiān)測宮縮情況，必要時按摩宮底；③每4小時監(jiān)測生命體征，動態(tài)復(fù)查血常規(guī)；④定期觀察宮頸切口愈合情況，排查出血跡象。（三）針對“焦慮”的護(hù)理計劃與目標(biāo)目標(biāo)：①術(shù)后24小時內(nèi)，患者焦慮情緒緩解，能主動與醫(yī)護(hù)人員溝通，夜間入睡時間縮短至30分鐘內(nèi)；②術(shù)后48小時內(nèi)，患者對術(shù)后恢復(fù)及后續(xù)生育的擔(dān)憂減輕，無頻繁詢問不良預(yù)后問題；③患者家屬能掌握支持患者的方法，共同參與心理護(hù)理。計劃：①開展針對性心理疏導(dǎo)，解釋手術(shù)預(yù)后；②指導(dǎo)家屬給予情感支持；③營造安靜舒適的病房環(huán)境，促進(jìn)休息。（四）針對“知識缺乏”的護(hù)理計劃與目標(biāo)目標(biāo)：①術(shù)后24小時內(nèi)，患者能正確回答術(shù)后飲食、活動、個人衛(wèi)生相關(guān)問題（正確率≥90%）；②術(shù)后48小時內(nèi)，患者能準(zhǔn)確識別術(shù)后異常情況（出血增多、發(fā)熱等）及應(yīng)對措施；③出院時，患者能復(fù)述出院后復(fù)查時間（術(shù)后42天）及注意事項。計劃：①分階段開展健康指導(dǎo)（飲食、活動、衛(wèi)生）；②通過問答、示范等方式強化知識掌握；③發(fā)放簡易指導(dǎo)手冊，便于患者查閱。（五）針對“有感染的風(fēng)險”的護(hù)理計劃與目標(biāo)目標(biāo)：①術(shù)后7天內(nèi)，患者體溫維持在37.5℃以下，無發(fā)熱；②術(shù)后7天內(nèi)，陰道分泌物無異味，顏色由暗紅→淡紅→淡黃，量逐漸減少；③術(shù)后7天內(nèi)，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分比恢復(fù)正常（白細(xì)胞4-10×10?/L，中性粒細(xì)胞50%-70%），無感染跡象。計劃：①每4小時監(jiān)測體溫，異常時增加測量頻次；②觀察分泌物變化，做好外陰清潔；③遵醫(yī)囑使用預(yù)防感染藥物，觀察藥物反應(yīng)；④指導(dǎo)患者補充營養(yǎng)、適當(dāng)活動，提升抵抗力。四、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）急性疼痛的護(hù)理干預(yù)體位與活動指導(dǎo)：術(shù)后協(xié)助患者采取舒適的側(cè)臥位（左側(cè)或右側(cè)均可），避免平臥位壓迫宮頸切口；告知患者每2小時翻身1次，翻身時動作輕柔，一手托住下腹部，另一手協(xié)助變換體位，減少切口牽拉。術(shù)后6小時，協(xié)助患者緩慢坐起，觀察無頭暈、疼痛加劇后，再協(xié)助床邊站立，初次站立時間控制在5分鐘內(nèi)，隨后逐漸增加至10-15分鐘，每天3-4次?；颊叻答亗?cè)臥位時疼痛明顯減輕，術(shù)后24小時可自主緩慢下床活動，無明顯疼痛不適。藥物干預(yù)：術(shù)后評估患者VAS評分4分，遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每12小時1次，于術(shù)后17:00首次給藥。給藥后30分鐘、1小時、2小時分別評估疼痛評分：術(shù)后1小時VAS評分3分，術(shù)后2小時VAS評分2分，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。用藥期間密切觀察患者有無胃腸道不適（如惡心、胃痛）及過敏反應(yīng)（如皮疹），患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)。術(shù)后24小時，患者VAS評分穩(wěn)定在1-2分，遵醫(yī)囑調(diào)整為每24小時給藥1次；術(shù)后48小時，患者VAS評分1分，停用止痛藥物，疼痛控制良好。非藥物疼痛緩解：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，方法為：取側(cè)臥位，閉眼，緩慢吸氣4秒（腹部隆起），屏息2秒，再緩慢呼氣6秒（腹部收縮），重復(fù)5-10次，每天練習(xí)3次，每次10分鐘。同時，為患者播放輕柔的自然音效（如海浪聲、鳥鳴聲），每次20分鐘，每天2次，分散對疼痛的注意力。患者反饋深呼吸訓(xùn)練后“感覺身體放松了，疼痛沒那么明顯了”，音樂療法也能有效緩解緊張情緒。疼痛動態(tài)評估：建立疼痛評估記錄表，每4小時記錄1次VAS評分、疼痛部位、性質(zhì)及緩解措施效果。若患者出現(xiàn)疼痛突然加?。╒AS評分＞3分），立即報告醫(yī)生，排查切口裂開或出血情況。術(shù)后全程未出現(xiàn)疼痛加劇現(xiàn)象，疼痛控制穩(wěn)定。（二）有出血風(fēng)險的護(hù)理干預(yù)出血量精準(zhǔn)監(jiān)測：使用帶刻度的產(chǎn)后出血量計量墊，每1小時觀察1次陰道出血量、顏色、性質(zhì)，記錄在護(hù)理記錄單上。術(shù)后即刻至1小時，出血量約12ml，色暗紅；術(shù)后1-2小時，出血量8ml；術(shù)后2-6小時，每小時出血量5-7ml；術(shù)后6-24小時，每小時出血量2-4ml，24小時總出血量42ml，符合＜50ml的目標(biāo)。同時觀察惡露變化：術(shù)后第一天惡露為血性，量約35ml；術(shù)后第二天轉(zhuǎn)為漿液性，量約20ml；術(shù)后第三天轉(zhuǎn)為淡紅色，量約15ml，無血塊或異常組織排出。宮縮監(jiān)測與促進(jìn)：每30分鐘觸摸宮底1次，評估宮底位置、質(zhì)地及壓痛：若宮底質(zhì)硬、位于臍下2-3指，提示宮縮良好；若宮底軟、位置升高，提示宮縮乏力，需立即干預(yù)。術(shù)后19:00，發(fā)現(xiàn)患者宮底略軟，位置升至臍下1指，立即協(xié)助患者改為半坐臥位，雙手置于下腹部，拇指在前、四指在后，順時針環(huán)形按摩宮底，力度適中，每次按摩5-10分鐘，直至宮底變硬。按摩10分鐘后，宮底位置降至臍下2指，質(zhì)地變硬，宮縮恢復(fù)良好。同時指導(dǎo)患者及家屬自行按摩宮底的方法，家屬能正確掌握，術(shù)后協(xié)助患者按摩3-4次/天。生命體征與實驗室指標(biāo)監(jiān)測：每4小時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓1次，若出現(xiàn)脈搏＞100次/分、血壓＜110/70mmHg，提示可能存在出血性休克前期，需立即報告醫(yī)生。術(shù)后各時間點生命體征：術(shù)后17:00（BP122/78mmHg，P85次/分）、術(shù)后21:00（BP125/80mmHg，P82次/分）、術(shù)后次日01:00（BP120/76mmHg，P78次/分）、術(shù)后24小時（BP128/82mmHg，P75次/分），均穩(wěn)定正常。術(shù)后第一天晨復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白115g/L，較術(shù)后即刻下降3g/L，無明顯下降趨勢；術(shù)后第三天復(fù)查血紅蛋白116g/L，水平穩(wěn)定，無出血導(dǎo)致的貧血加重。宮頸切口觀察：每天進(jìn)行1次婦科檢查，觀察宮頸縫合處有無紅腫、滲血、裂開。檢查時動作輕柔，使用窺陰器緩慢放入，避免觸碰切口。術(shù)后第一天：宮頸縫合處無紅腫，縫線在位，無滲血；術(shù)后第三天：切口黏膜開始修復(fù)，無滲血及異常分泌物；術(shù)后第七天：切口基本愈合，縫線開始吸收，無不適癥狀。全程無切口出血或裂開情況。（三）焦慮的護(hù)理干預(yù)針對性心理疏導(dǎo)：術(shù)后返回病房后，立即與患者溝通，用通俗語言解釋宮頸裂傷情況：“你這次宮頸裂傷屬于中度，手術(shù)縫合得很順利，裂傷沒有損傷宮頸深層組織，只要好好恢復(fù)，不會影響以后懷孕和性生活，不用太擔(dān)心?！贬槍颊邠?dān)心的“傷口愈合”問題，舉例說明：“之前有位和你情況相似的患者，術(shù)后一周傷口就基本長好了，42天復(fù)查時完全恢復(fù)正常。”每天與患者溝通2次，每次15-20分鐘，傾聽其擔(dān)憂，及時解答疑問。術(shù)后24小時，患者說“聽你這么說，我心里踏實多了，不怎么怕了”；術(shù)后48小時，患者能主動分享寶寶的日常，無再詢問不良預(yù)后問題。家屬支持指導(dǎo)：與患者丈夫溝通，告知其患者的焦慮源于對恢復(fù)的不確定，指導(dǎo)家屬多陪伴、鼓勵患者，避免提及“出血”“傷口裂傷”等負(fù)面話題，多談?wù)搶殞毜奈桂B(yǎng)、未來的生活規(guī)劃等積極內(nèi)容。同時指導(dǎo)家屬協(xié)助患者翻身、喂飯，參與日常護(hù)理，讓患者感受到家庭支持。家屬積極配合，術(shù)后夜間全程陪伴，患者入睡時間縮短至20分鐘內(nèi)，睡眠質(zhì)量明顯改善。病房環(huán)境優(yōu)化：保持病房溫度22-24℃，濕度50%-60%，每天開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，保持空氣清新；控制探視人員數(shù)量，每次探視不超過2人，探視時間不超過30分鐘，避免噪音干擾。病房內(nèi)擺放患者熟悉的物品（如照片、玩偶），營造溫馨氛圍?；颊叻答仭安》亢苁娣?，休息得好，心情也好多了”。（四）知識缺乏的護(hù)理干預(yù)飲食指導(dǎo)：術(shù)后6小時患者肛門排氣后，給予流質(zhì)飲食（米湯、藕粉），告知“流質(zhì)飲食容易消化，不會給腸胃增加負(fù)擔(dān)”；術(shù)后12小時過渡到半流質(zhì)飲食（小米粥、雞蛋羹、蔬菜泥）；術(shù)后24小時過渡到普通飲食，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白（雞蛋2-3個/天、魚肉100-150g/天、瘦肉100g/天）、高維生素（新鮮蔬菜300-500g/天，如菠菜、西蘭花；水果200-300g/天，如蘋果、香蕉，溫水浸泡后食用）、含鐵豐富（動物肝臟50g/2天、紅棗5-6顆/天）的食物，促進(jìn)切口愈合和氣血補充。同時告知避免辛辣（辣椒、生姜）、油膩（油炸食品）、生冷（冰淇淋、生魚片）食物，防止刺激切口或引起腸胃不適。患者能正確復(fù)述飲食種類及禁忌，術(shù)后第一天正常進(jìn)食普通飲食，無腹脹、腹瀉等不適?；顒又笇?dǎo)：術(shù)后6小時，協(xié)助患者在床上翻身、進(jìn)行下肢活動（踝關(guān)節(jié)屈伸、膝關(guān)節(jié)屈伸），每次10分鐘，每天3-4次，預(yù)防下肢靜脈血栓；術(shù)后24小時，協(xié)助患者下床活動，初次活動5-10分鐘，逐漸增加至15-20分鐘，每天3-4次。指導(dǎo)患者避免劇烈運動（跑步、跳躍）、長時間站立（＞30分鐘）、腹壓增加的動作（咳嗽時按壓腹部、便秘時用力排便），防止切口裂開。患者能正確掌握活動時間及禁忌，術(shù)后24小時自主下床行走，無頭暈、疼痛加劇。個人衛(wèi)生指導(dǎo)：指導(dǎo)患者每天用溫開水清洗外陰2次，清洗順序為“尿道→陰道口→肛門”，避免反向清洗導(dǎo)致細(xì)菌污染；勤換棉質(zhì)衛(wèi)生墊，每2-3小時更換1次，避免使用化纖衛(wèi)生墊；術(shù)后4周內(nèi)禁止盆浴、性生活及陰道沖洗，防止污水或精液影響切口愈合。患者能正確演示外陰清洗方法，術(shù)后每天堅持清潔，無外陰瘙癢、異味等不適。異常情況識別指導(dǎo)：用通俗語言向患者及家屬講解術(shù)后異常表現(xiàn)：①出血增多：1小時內(nèi)衛(wèi)生墊濕透或出血量超過月經(jīng)量，色鮮紅；②發(fā)熱：體溫＞37.5℃，伴寒戰(zhàn)、乏力；③疼痛加?。篤AS評分＞3分，休息后無緩解；④分泌物異常：出現(xiàn)異味、顏色轉(zhuǎn)為黃綠色或膿性。告知出現(xiàn)上述情況需立即告知護(hù)士或醫(yī)生?；颊呒凹覍倌軠?zhǔn)確復(fù)述異常情況及應(yīng)對措施，術(shù)后未出現(xiàn)漏報或誤報。（五）有感染風(fēng)險的護(hù)理干預(yù)體溫動態(tài)監(jiān)測：每4小時測量體溫1次，記錄變化，若體溫＞37.5℃，增加至每2小時測量1次，同時觀察有無寒戰(zhàn)、頭痛、乏力等伴隨癥狀。術(shù)后各時間點體溫：術(shù)后17:00（36.8℃）、術(shù)后21:00（37.1℃，術(shù)后吸收熱）、術(shù)后次日01:00（37.0℃）、術(shù)后24小時至7天（36.5-37.2℃），無發(fā)熱癥狀。分泌物觀察與清潔：每天觀察陰道分泌物的量、顏色、氣味，記錄演變過程：術(shù)后1-3天為血性惡露（無異味），術(shù)后4-5天為漿液性惡露（淡紅，無異味），術(shù)后6-7天為白色惡露（淡黃，無異味），符合正?；謴?fù)過程。每天協(xié)助患者進(jìn)行外陰清潔，更換衛(wèi)生墊，保持外陰干燥，避免分泌物積聚引發(fā)感染。預(yù)防感染藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑術(shù)后給予頭孢曲松鈉2.0g靜脈滴注，每12小時1次，預(yù)防感染，共使用3天。給藥前確認(rèn)患者無頭孢類藥物過敏史，嚴(yán)格無菌操作，控制輸液速度（40滴/分），觀察有無皮疹、瘙癢、惡心等不良反應(yīng)。患者用藥期間無不適，術(shù)后第三天停用抗生素，復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞7.1×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比65%，恢復(fù)正常范圍，無感染炎癥指標(biāo)升高。抵抗力提升干預(yù)：指導(dǎo)患者保證充足休息，每天睡眠時間不少于8小時，避免勞累；飲食上增加營養(yǎng)攝入，如每天攝入蛋白質(zhì)70-80g、維生素C100mg（通過新鮮水果、蔬菜補充）；術(shù)后24小時后適當(dāng)下床活動，促進(jìn)血液循環(huán)，增強抵抗力?；颊咝g(shù)后休息良好，營養(yǎng)均衡，活動適當(dāng)，機體抵抗力維持良好，無感染發(fā)生。五、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理效果總結(jié)通過系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，患者術(shù)后恢復(fù)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)：①疼痛控制：術(shù)后48小時停用止痛藥物，VAS評分穩(wěn)定在1分以下，能正?；顒?；②出血控制：術(shù)后24小時出血量42ml，血紅蛋白穩(wěn)定在115g/L以上，無切口出血；③焦慮緩解：術(shù)后48小時焦慮情緒消失，睡眠良好，能主動配合護(hù)理；④知識掌握：出院時能準(zhǔn)確回答飲食、活動、衛(wèi)生及復(fù)查相關(guān)問題，正確率100%；⑤感染預(yù)防：術(shù)后7天無發(fā)熱，分泌物正常，血常規(guī)炎癥指標(biāo)正常?；颊哂谛g(shù)后7天順利出院，出院時宮頸切口基本愈合，惡露為白色