宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者張某，女性，38歲，已婚，育有1子，因“經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長6個(gè)月，加重1個(gè)月”于2025年3月10日入院?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，周期28-30天，經(jīng)期5-6天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)史。6個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)經(jīng)量增多，較平素增多約1/3，經(jīng)期延長至8-9天，未予重視。1個(gè)月前上述癥狀加重，經(jīng)量增多至平素2倍，經(jīng)期延長至10-12天，偶有頭暈、乏力，遂來我院就診。門診婦科超聲檢查提示：子宮內(nèi)膜增厚，內(nèi)可見一大小約2.5cm×1.8cm×1.5cm的高回聲團(tuán)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，考慮子宮內(nèi)膜息肉。為進(jìn)一步診治，門診以“子宮內(nèi)膜息肉”收入院。患者否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)藥物過敏史。平素體健，生活規(guī)律，無煙酒不良嗜好。家族中無類似疾病史。（二）入院評估1.一般情況：體溫36.8℃，脈搏82次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，身高160cm，體重62kg。神志清楚，精神狀態(tài)尚可，面色略顯蒼白，營養(yǎng)中等，自動(dòng)體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，眼瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，呼吸平穩(wěn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動(dòng)位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心率82次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，4次/分。脊柱四肢無畸形，活動(dòng)自如，雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出。2.?？魄闆r：外陰發(fā)育正常，已婚已產(chǎn)式；陰道通暢，黏膜光滑，分泌物量中，色白，無異味；宮頸光滑，大小正常，無舉痛及搖擺痛；子宮前位，增大如孕6周大小，質(zhì)中，活動(dòng)可，無壓痛；雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯包塊，無壓痛。3.輔助檢查：門診血常規(guī)（2025年3月9日）：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞比例62%，淋巴細(xì)胞比例35%，血紅蛋白95g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.8×1012/L，血小板計(jì)數(shù)230×10?/L。凝血功能：凝血酶原時(shí)間11.5秒，活化部分凝血活酶時(shí)間35秒，纖維蛋白原3.0g/L，凝血酶時(shí)間16秒。肝腎功能、電解質(zhì)、血糖均在正常范圍。婦科超聲（2025年3月9日）：子宮前位，大小約6.0cm×5.5cm×4.8cm，肌層回聲均勻，子宮內(nèi)膜厚1.2cm，內(nèi)可見一大小約2.5cm×1.8cm×1.5cm的高回聲團(tuán)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)可見少許血流信號。雙側(cè)卵巢大小正常，雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異?；芈?。心電圖：竇性心律，大致正常心電圖。胸部X線片：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。4.心理社會(huì)評估：患者對疾病知識了解較少，擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)，害怕手術(shù)疼痛，存在焦慮情緒。家屬對患者關(guān)心體貼，愿意提供支持和照顧，但同樣對疾病和手術(shù)存在擔(dān)憂?；颊呒彝ソ?jīng)濟(jì)狀況良好，能夠承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。二、護(hù)理問題與診斷（一）焦慮：與對疾病知識缺乏、擔(dān)心手術(shù)效果及術(shù)后恢復(fù)有關(guān)患者因不了解子宮內(nèi)膜息肉的性質(zhì)、手術(shù)方式及預(yù)后，擔(dān)心手術(shù)會(huì)對身體造成不良影響，術(shù)后能否恢復(fù)正常月經(jīng)及生育功能，從而產(chǎn)生焦慮情緒。表現(xiàn)為入睡困難、情緒緊張、反復(fù)向醫(yī)護(hù)人員詢問病情及手術(shù)相關(guān)問題。（二）知識缺乏：與缺乏子宮內(nèi)膜息肉及宮腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識有關(guān)患者從未接觸過此類疾病和手術(shù)，對疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法、手術(shù)過程、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)等知識均不了解，導(dǎo)致在治療和護(hù)理過程中不能很好地配合。（三）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與經(jīng)量增多、經(jīng)期延長導(dǎo)致慢性失血有關(guān)患者近6個(gè)月來經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，導(dǎo)致慢性失血，血紅蛋白95g/L，低于正常范圍（女性正常血紅蛋白值110-150g/L），出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等癥狀，提示存在輕度缺鐵性貧血，營養(yǎng)狀況低于機(jī)體需要量。（四）疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷、子宮收縮有關(guān)宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)雖為微創(chuàng)手術(shù)，但手術(shù)過程中宮頸擴(kuò)張、宮腔操作會(huì)對子宮造成一定創(chuàng)傷，術(shù)后子宮收縮也會(huì)引起疼痛。患者可能會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)下腹部隱痛或墜脹感。（五）有感染的風(fēng)險(xiǎn)：與手術(shù)操作、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)手術(shù)屬于侵入性操作，可能會(huì)破壞生殖道的自然防御屏障，增加感染的機(jī)會(huì)。患者因慢性失血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力略有下降，也增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后若不注意個(gè)人衛(wèi)生、過早性生活等，均可能引發(fā)宮腔感染、盆腔炎等。（六）有出血的風(fēng)險(xiǎn)：與手術(shù)創(chuàng)面出血、凝血功能異常有關(guān)手術(shù)過程中子宮內(nèi)膜息肉切除會(huì)形成創(chuàng)面，可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)中及術(shù)后出血。雖然患者術(shù)前凝血功能檢查正常，但仍需警惕創(chuàng)面血管破裂引起的出血。三、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）針對焦慮的護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理計(jì)劃：主動(dòng)與患者溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系；向患者及家屬詳細(xì)講解子宮內(nèi)膜息肉的相關(guān)知識、宮腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、手術(shù)過程、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)及成功案例；耐心解答患者及家屬的疑問，給予心理支持和安慰；指導(dǎo)患者采取放松技巧，如深呼吸、聽輕音樂等。2.護(hù)理目標(biāo)：患者焦慮情緒得到緩解，焦慮評分降至5分以下（采用焦慮自評量表SAS，滿分100分，50分以下為正常），能夠積極配合治療和護(hù)理。（二）針對知識缺乏的護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理計(jì)劃：采用口頭講解、發(fā)放健康宣教資料、示范操作等方式，向患者及家屬普及子宮內(nèi)膜息肉及宮腔鏡手術(shù)的知識；術(shù)前重點(diǎn)講解術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容及目的、手術(shù)流程、麻醉方式；術(shù)后講解術(shù)后飲食、活動(dòng)、傷口護(hù)理、病情觀察、并發(fā)癥預(yù)防等注意事項(xiàng)；定期評估患者對知識的掌握程度，及時(shí)補(bǔ)充講解。2.護(hù)理目標(biāo)：患者及家屬能夠掌握子宮內(nèi)膜息肉及宮腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識，能夠正確配合術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。（三）針對營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理計(jì)劃：評估患者的飲食情況，制定合理的飲食計(jì)劃；指導(dǎo)患者進(jìn)食富含鐵、蛋白質(zhì)、維生素的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜和水果等；遵醫(yī)囑給予口服鐵劑（硫酸亞鐵片0.3g，每日3次，飯后服用），并告知患者鐵劑的服用方法及注意事項(xiàng)；定期復(fù)查血常規(guī)，觀察血紅蛋白水平的變化。2.護(hù)理目標(biāo)：患者營養(yǎng)狀況得到改善，血紅蛋白水平在出院前升至100g/L以上，頭暈、乏力等癥狀減輕。（四）針對疼痛的護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理計(jì)劃：術(shù)后密切觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間；向患者解釋疼痛的原因，給予心理安慰；指導(dǎo)患者采取舒適的體位，如半臥位，以減輕腹部張力；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛藥物（如布洛芬緩釋膠囊0.3g，口服）；采用轉(zhuǎn)移注意力的方法，如與患者聊天、讓患者聽音樂等，緩解疼痛。2.護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后疼痛得到有效控制，疼痛評分降至3分以下（采用數(shù)字疼痛評分法NRS，滿分10分，0分為無痛，1-3分為輕度疼痛）。（五）針對有感染風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理計(jì)劃：術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行外陰陰道消毒，遵醫(yī)囑給予預(yù)防性抗生素；術(shù)后保持外陰清潔干燥，指導(dǎo)患者勤換衛(wèi)生用品，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴、陰道沖洗及性生活至術(shù)后1個(gè)月；密切觀察患者體溫、腹痛、陰道分泌物的顏色、性質(zhì)、量及氣味等情況；遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗生素治療；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者機(jī)體抵抗力。2.護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后無感染發(fā)生，體溫維持在正常范圍，陰道分泌物正常，無腹痛、異味等癥狀。（六）針對有出血風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理計(jì)劃：術(shù)后密切觀察患者陰道出血量、顏色、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，記錄出血量；觀察患者生命體征的變化，尤其是血壓和脈搏；告知患者術(shù)后少量陰道出血為正?，F(xiàn)象，若出血量增多或出現(xiàn)鮮血，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員；遵醫(yī)囑給予止血藥物（如氨甲環(huán)酸片1.0g，每日3次，口服）；指導(dǎo)患者術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)，保持大便通暢，避免腹壓增加導(dǎo)致出血。2.護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后出血得到有效控制，陰道出血量逐漸減少至消失，無大出血發(fā)生。四、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理：患者入院后，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)熱情地接待患者，向患者介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士及醫(yī)院的規(guī)章制度，消除患者的陌生感。通過與患者溝通，了解其焦慮的原因，針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。向患者詳細(xì)講解子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科良性病變，宮腔鏡手術(shù)是治療子宮內(nèi)膜息肉的首選方法，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。向患者展示宮腔鏡手術(shù)的相關(guān)圖片和視頻，介紹手術(shù)的過程、麻醉方式及術(shù)后恢復(fù)情況，并列舉成功的手術(shù)案例，增強(qiáng)患者對手術(shù)的信心。耐心解答患者及家屬提出的各種疑問，給予患者情感上的支持和安慰。指導(dǎo)患者在術(shù)前通過深呼吸、聽輕音樂、與家屬聊天等方式放松心情，緩解焦慮。經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，患者的焦慮情緒明顯緩解，SAS評分由入院時(shí)的65分降至40分。2.健康宣教：向患者及家屬發(fā)放子宮內(nèi)膜息肉及宮腔鏡手術(shù)的健康宣教手冊，采用通俗易懂的語言進(jìn)行講解。術(shù)前重點(diǎn)講解術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容，包括皮膚準(zhǔn)備（備皮范圍為下腹部至?xí)幉?、雙側(cè)腹股溝）、腸道準(zhǔn)備（術(shù)前1天晚餐進(jìn)流質(zhì)飲食，睡前口服聚乙二醇電解質(zhì)散137.15g溶于2000ml溫水中，2小時(shí)內(nèi)喝完，直至排出大便為清水樣）、陰道準(zhǔn)備（術(shù)前1天及術(shù)日晨用0.5%聚維酮碘溶液行陰道沖洗）的目的和方法；告知患者手術(shù)時(shí)間、地點(diǎn)及麻醉方式（靜脈全麻）；指導(dǎo)患者術(shù)前禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止麻醉時(shí)嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。同時(shí)，向患者講解術(shù)前應(yīng)注意休息，保證充足的睡眠，避免受涼感冒。3.營養(yǎng)支持：根據(jù)患者的飲食喜好和營養(yǎng)需求，制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。指導(dǎo)患者多進(jìn)食富含鐵的食物，如動(dòng)物肝臟（每周1-2次，每次50-100g）、瘦肉（每日100-150g）、蛋黃（每日1個(gè)）等；富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如牛奶（每日250ml）、雞蛋、魚肉、豆制品等；富含維生素的新鮮蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、蘋果、橙子等，以促進(jìn)鐵的吸收和身體的恢復(fù)。遵醫(yī)囑給予硫酸亞鐵片0.3g口服，每日3次，飯后服用，并告知患者服用鐵劑時(shí)可與維生素C同服，以促進(jìn)鐵的吸收，避免與濃茶、咖啡同服，以免影響鐵的吸收。同時(shí)，觀察患者服用鐵劑后的反應(yīng)，如有無惡心、嘔吐、便秘等胃腸道不適癥狀?；颊叻描F劑后無明顯不適，飲食情況良好。4.術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、心電圖、胸部X線片等，確保手術(shù)安全。術(shù)前1天為患者進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備和腸道準(zhǔn)備，皮膚準(zhǔn)備時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷皮膚；腸道準(zhǔn)備過程中，密切觀察患者的排便情況及有無腹痛、腹脹等不適，確保腸道清潔。術(shù)前1天及術(shù)日晨為患者行陰道沖洗，沖洗時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，動(dòng)作輕柔，避免損傷陰道黏膜。術(shù)前晚給予患者鎮(zhèn)靜藥物（地西泮片5mg口服），以保證患者充足的睡眠。術(shù)日晨測量患者的生命體征，協(xié)助患者更換手術(shù)衣，取下義齒、首飾等物品，留置導(dǎo)尿管，建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥（阿托品0.5mg肌內(nèi)注射）。（二）術(shù)后護(hù)理1.病情觀察：患者術(shù)后返回病房，責(zé)任護(hù)士立即為患者連接心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度，每30分鐘測量1次，平穩(wěn)后改為每1小時(shí)測量1次，直至術(shù)后6小時(shí)。密切觀察患者的意識狀態(tài)、面色、皮膚溫度及末梢循環(huán)情況。觀察患者陰道出血量、顏色、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，使用專用的會(huì)陰墊，并記錄出血量。觀察患者下腹部疼痛的情況，采用NRS評分法評估疼痛程度。觀察患者有無惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等不適癥狀。術(shù)后第1天，患者體溫36.9℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓118/78mmHg，意識清楚，面色紅潤，陰道出血量較少，為暗紅色血性分泌物，下腹部隱痛，NRS評分2分，無惡心、嘔吐等不適。2.體位與活動(dòng)：術(shù)后患者去枕平臥6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。6小時(shí)后協(xié)助患者改為半臥位，以減輕腹部張力，緩解疼痛。鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)可在床上進(jìn)行翻身、四肢活動(dòng)，術(shù)后12小時(shí)可下床在室內(nèi)緩慢行走，逐漸增加活動(dòng)量。告知患者早期活動(dòng)有利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連，促進(jìn)血液循環(huán)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及長時(shí)間站立。3.疼痛護(hù)理：術(shù)后密切觀察患者疼痛的變化情況，當(dāng)患者NRS評分≥4分時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予止痛藥物?；颊咝g(shù)后下腹部隱痛，NRS評分2分，未給予止痛藥物，通過指導(dǎo)患者深呼吸、聽輕音樂等方式緩解疼痛。告知患者疼痛是術(shù)后正常的反應(yīng)，一般會(huì)在1-2天內(nèi)逐漸減輕。患者表示理解，并能積極配合。4.飲食護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)患者無惡心、嘔吐等不適，可給予少量流質(zhì)飲食，如米湯、溫開水等。術(shù)后12小時(shí)可改為半流質(zhì)飲食，如小米粥、面條、雞蛋羹等。術(shù)后第1天可過渡到普通飲食，指導(dǎo)患者進(jìn)食富含營養(yǎng)、易消化的食物，如瘦肉粥、魚肉、新鮮蔬菜和水果等，避免進(jìn)食辛辣、油膩、生冷、刺激性食物，保持大便通暢，避免腹壓增加導(dǎo)致出血。告知患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml。5.管道護(hù)理：術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間，妥善固定導(dǎo)尿管，避免扭曲、受壓、脫落。保持導(dǎo)尿管通暢，觀察尿液的顏色、性質(zhì)、量，記錄24小時(shí)尿量。每日用0.5%聚維酮碘溶液清潔尿道口及會(huì)陰部2次，更換引流袋1次，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。術(shù)后24小時(shí)患者自行排尿通暢，遵醫(yī)囑拔除導(dǎo)尿管。6.并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理：（1）感染預(yù)防：遵醫(yī)囑給予頭孢呋辛鈉1.5g靜脈滴注，每日2次，共3天，預(yù)防感染。保持外陰清潔干燥，指導(dǎo)患者勤換衛(wèi)生用品，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴、陰道沖洗及性生活至術(shù)后1個(gè)月。密切觀察患者體溫、腹痛、陰道分泌物的變化，若患者出現(xiàn)體溫升高、腹痛加劇、陰道分泌物增多、顏色異常、有異味等感染跡象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。（2）出血預(yù)防：密切觀察陰道出血量，若患者陰道出血量增多，超過月經(jīng)量，或出現(xiàn)鮮血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予止血藥物或采取其他止血措施。指導(dǎo)患者術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)，保持大便通暢，避免用力排便?；颊咝g(shù)后陰道出血量逐漸減少，術(shù)后第3天陰道出血基本消失。（三）出院指導(dǎo)1.休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者出院后注意休息，避免勞累，保證充足的睡眠，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及性生活?？蛇m當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，如散步、瑜伽等，逐漸增加活動(dòng)量。2.飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者繼續(xù)保持良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食富含營養(yǎng)、易消化的食物，多吃新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢，避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物。3.個(gè)人衛(wèi)生：指導(dǎo)患者保持外陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，勤換內(nèi)褲，內(nèi)褲應(yīng)選擇棉質(zhì)、寬松的，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、陰道沖洗及性生活，以防感染。4.病情觀察：告知患者術(shù)后可能會(huì)有少量陰道分泌物，一般持續(xù)1-2周，若陰道分泌物增多、顏色異常、有異味，或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等不適癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。指導(dǎo)患者觀察月經(jīng)情況，術(shù)后1個(gè)月左右月經(jīng)可恢復(fù)正常，若月經(jīng)推遲、經(jīng)量異常等，及時(shí)就醫(yī)。5.用藥指導(dǎo)：告知患者出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)服用硫酸亞鐵片0.3g，每日3次，飯后服用，共2周，以糾正貧血。告知患者藥物的服用方法、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。6.復(fù)查指導(dǎo)：告知患者術(shù)后1個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括婦科超聲、血常規(guī)等，以了解子宮恢復(fù)情況及貧血糾正情況。如有特殊情況，隨時(shí)就診。五、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.心理護(hù)理針對性強(qiáng)：患者入院時(shí)存在明顯的焦慮情緒，責(zé)任護(hù)士通過與患者深入溝通，了解其焦慮的原因，采取了講解疾病知識、介紹手術(shù)成功案例、指導(dǎo)放松技巧等多種心理干預(yù)措施，有效緩解了患者的焦慮情緒，使患者能夠積極配合治療和護(hù)理。2.健康宣教全面細(xì)致：采用口頭講解、發(fā)放健康宣教資料、示范操作等多種方式，向患者及家屬普及子宮內(nèi)膜息肉及宮腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識，涵蓋術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)過程、術(shù)后護(hù)理、出院指導(dǎo)等各個(gè)方面，使患者及家屬能夠全面了解疾病和手術(shù)，提高了患者的依從性。3.并發(fā)癥預(yù)防到位：術(shù)后密切觀察患者的病情變化，加強(qiáng)對感染、出血等并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，遵醫(yī)囑給予抗生素和止血藥物，指導(dǎo)患者注意休息和飲食，有效預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，患者術(shù)后恢復(fù)良好。（二）護(hù)理不足1.術(shù)前腸道準(zhǔn)備效果評估不夠細(xì)致：雖然術(shù)前按照常規(guī)給予患者腸道準(zhǔn)備，但在評估腸道清潔度時(shí)，僅觀察了患者排出大便的性狀，未采用更客觀的評估