股骨頸骨折人工股骨頭置換術(shù)后個案護(hù)理一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者女性，78歲，農(nóng)民，于2025年3月15日10:00因“跌倒后左髖部疼痛、活動受限3小時”急診入院?；颊呒韧懈哐獕翰∈?0年，最高血壓160/95mmHg，長期口服硝苯地平緩釋片（20mg，bid），血壓控制尚可；2型糖尿病病史8年，口服二甲雙胍腸溶片（0.5g，tid），空腹血糖波動在6.5-8.0mmol/L。否認(rèn)冠心病、腦血管疾病病史，否認(rèn)手術(shù)、輸血史，否認(rèn)藥物過敏史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3小時前在家中行走時不慎滑倒，左側(cè)臀部著地，當(dāng)即出現(xiàn)左髖部劇烈疼痛，無法站立及行走，被動活動左髖關(guān)節(jié)時疼痛加劇，無頭暈、頭痛、意識障礙，無胸悶、氣促，無腹痛、腹脹。家屬急送我院急診，急診行左髖關(guān)節(jié)X線片示：左側(cè)股骨頸骨折（GardenⅣ型），為求進(jìn)一步治療收入我科?；颊咦园l(fā)病以來，精神差，未進(jìn)食，未解大小便，體重?zé)o明顯變化。（三）體格檢查T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，SpO?98%（自然狀態(tài)下）。神志清楚，精神萎靡，急性病容，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱五官無畸形，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。脊柱生理曲度存在，無畸形及壓痛。左髖部腫脹明顯，左下肢呈短縮、外旋畸形（外旋約45°），左腹股溝中點(diǎn)下方壓痛明顯，左髖關(guān)節(jié)活動受限，左下肢縱向叩擊痛陽性。左膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)活動正常，左足背動脈搏動良好，皮膚感覺正常，末梢循環(huán)可。右側(cè)肢體活動正常，無畸形及壓痛。（四）輔助檢查1.X線檢查：2025年3月15日急診左髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片示：左側(cè)股骨頸骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，骨折線累及股骨頭下，骨折遠(yuǎn)端向上移位，股骨頭塌陷不明顯，左側(cè)髖關(guān)節(jié)間隙正常，符合左側(cè)股骨頸骨折（GardenⅣ型）表現(xiàn)。2.實驗室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)6.8×10?/L，中性粒細(xì)胞比例65%，血紅蛋白125g/L，血小板計數(shù)210×10?/L。尿常規(guī)：尿糖（+），其余未見異常。血糖：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L。肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶25U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶20U/L，總膽紅素15μmol/L，血肌酐78μmol/L，尿素氮5.6mmol/L。電解質(zhì)：血鉀3.8mmol/L，血鈉138mmol/L，血氯102mmol/L。凝血功能：凝血酶原時間12.5秒，活化部分凝血活酶時間35秒，纖維蛋白原2.5g/L，D-二聚體0.3mg/L。3.其他檢查：心電圖示：竇性心律，大致正常心電圖。胸部CT示：雙肺紋理清晰，未見明顯炎癥及占位性病變。心臟彩超示：左心室舒張功能輕度減退，射血分?jǐn)?shù)62%。（五）手術(shù)相關(guān)信息患者入院后完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌證，于2025年3月17日9:00在全身麻醉下行“左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)”。手術(shù)歷時120分鐘，術(shù)中出血約300ml，未輸血。術(shù)后安返骨科病房，帶回左髖部引流管一根，引流通暢，引流液呈血性，量約50ml。術(shù)后給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧（2L/min），靜脈輸注頭孢曲松鈉（2g，qd）預(yù)防感染，帕瑞昔布鈉（40mg，iv，q12h）止痛，低分子肝素鈣（4000IU，ih，qd）預(yù)防深靜脈血栓形成，同時給予補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂等對癥支持治療。二、護(hù)理問題與診斷（一）急性疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷、骨折斷端刺激及術(shù)后引流管刺激有關(guān)患者術(shù)后返回病房即主訴左髖部疼痛，疼痛評分（NRS）為7分，活動時疼痛加劇，休息后稍有緩解。疼痛導(dǎo)致患者煩躁不安，影響睡眠及早期康復(fù)訓(xùn)練的配合度。（二）軀體活動障礙：與手術(shù)創(chuàng)傷、疼痛、肢體制動及擔(dān)心骨折移位有關(guān)患者術(shù)后需保持左下肢外展中立位，制動休息，無法自主翻身、坐起及下床活動。查體見左髖關(guān)節(jié)活動受限，左下肢肌肉力量減弱，股四頭肌肌力3級，脛前肌肌力3級。（三）有感染的風(fēng)險：與手術(shù)創(chuàng)傷、留置引流管、機(jī)體抵抗力下降及糖尿病病史有關(guān)患者為老年女性，患有2型糖尿病，機(jī)體抵抗力相對較低。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致皮膚黏膜完整性破壞，留置引流管增加了病原體侵入的機(jī)會。術(shù)后可能出現(xiàn)手術(shù)切口感染、肺部感染等并發(fā)癥。（四）有深靜脈血栓形成的風(fēng)險：與術(shù)后臥床、肢體活動減少、血液高凝狀態(tài)及手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)患者術(shù)后臥床時間長，肢體活動減少，靜脈回流緩慢；手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致血小板聚集性增加，血液處于高凝狀態(tài)。此外，患者年齡較大，血管彈性減退，也是深靜脈血栓形成的危險因素。（五）焦慮：與擔(dān)心手術(shù)效果、術(shù)后康復(fù)情況及醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)患者及家屬對手術(shù)效果不了解，擔(dān)心術(shù)后無法恢復(fù)正常行走功能，同時擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用較高，給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊弑憩F(xiàn)為情緒低落，睡眠質(zhì)量差，反復(fù)向醫(yī)護(hù)人員詢問病情及預(yù)后。（六）知識缺乏：與對疾病的認(rèn)知不足、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法及注意事項不了解有關(guān)患者及家屬文化程度較低，對股骨頸骨折及人工股骨頭置換術(shù)的相關(guān)知識了解甚少，不知道術(shù)后如何進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練，對術(shù)后飲食、用藥及并發(fā)癥預(yù)防等知識也缺乏認(rèn)識。（七）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量的風(fēng)險：與術(shù)后食欲下降、糖尿病飲食限制及機(jī)體消耗增加有關(guān)患者術(shù)后因疼痛、情緒不佳等原因?qū)е率秤陆担M(jìn)食量減少。同時，由于患有2型糖尿病，需控制碳水化合物的攝入，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。而手術(shù)創(chuàng)傷使機(jī)體消耗增加，可能出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)。三、護(hù)理計劃與目標(biāo)（一）針對急性疼痛的護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理計劃：密切觀察患者疼痛情況，及時給予止痛藥物；采取非藥物止痛措施，如舒適體位、放松訓(xùn)練、音樂療法等；保持病房環(huán)境安靜、舒適，減少不良刺激。2.護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后24小時內(nèi)疼痛評分降至4分以下，48小時內(nèi)降至3分以下，72小時內(nèi)疼痛得到有效控制，患者能夠耐受康復(fù)訓(xùn)練。（二）針對軀體活動障礙的護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理計劃：指導(dǎo)患者保持正確的體位，避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋；協(xié)助患者進(jìn)行床上翻身、坐起訓(xùn)練；根據(jù)患者恢復(fù)情況，逐步指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢肌肉收縮訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練及下床行走訓(xùn)練；提供必要的輔助器具，如助行器、拐杖等。2.護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后1-2天內(nèi)能自主翻身（軸線翻身），3-4天內(nèi)能坐起，1周內(nèi)能借助助行器下床站立，2周內(nèi)能借助助行器行走，左下肢肌肉力量逐漸恢復(fù)至4級以上。（三）針對有感染風(fēng)險的護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理計劃：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持手術(shù)切口敷料清潔干燥，觀察切口有無紅腫、滲液；妥善固定引流管，保持引流通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量，按時拔除引流管；監(jiān)測患者體溫、血常規(guī)等指標(biāo)；指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，預(yù)防肺部感染；鼓勵患者多飲水，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。2.護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后體溫維持在正常范圍（36.0-37.2℃），手術(shù)切口愈合良好，無紅腫、滲液，引流管按時拔除，未發(fā)生切口感染、肺部感染及泌尿系統(tǒng)感染。（四）針對有深靜脈血栓形成風(fēng)險的護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理計劃：遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣抗凝治療，觀察藥物不良反應(yīng)；指導(dǎo)患者進(jìn)行下肢肌肉等長收縮訓(xùn)練，如踝泵運(yùn)動、股四頭肌收縮訓(xùn)練等；使用間歇充氣加壓裝置促進(jìn)靜脈回流；觀察患者下肢有無腫脹、疼痛、皮膚溫度及顏色變化，監(jiān)測下肢周徑；鼓勵患者多飲水，降低血液黏稠度。2.護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后未發(fā)生深靜脈血栓形成，下肢周徑無明顯異常，皮膚溫度及顏色正常，下肢靜脈超聲檢查未見血栓形成。（五）針對焦慮的護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理計劃：主動與患者及家屬溝通交流，了解其焦慮的原因；向患者及家屬介紹手術(shù)情況、術(shù)后康復(fù)過程及成功案例，增強(qiáng)其信心；耐心解答患者及家屬的疑問，提供心理支持；鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持。2.護(hù)理目標(biāo)：患者焦慮情緒得到緩解，情緒穩(wěn)定，能夠積極配合治療及護(hù)理，睡眠質(zhì)量改善。（六）針對知識缺乏的護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理計劃：采用通俗易懂的語言向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識、手術(shù)方法及術(shù)后注意事項；制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，并詳細(xì)指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；向患者及家屬介紹術(shù)后飲食、用藥知識及并發(fā)癥預(yù)防措施；發(fā)放健康宣教資料，定期進(jìn)行知識問答。2.護(hù)理目標(biāo)：患者及家屬能夠了解疾病及手術(shù)的相關(guān)知識，掌握術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法、飲食及用藥注意事項，能夠獨(dú)立進(jìn)行簡單的康復(fù)訓(xùn)練。（七）針對營養(yǎng)失調(diào)風(fēng)險的護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理計劃：評估患者的營養(yǎng)狀況，與營養(yǎng)師共同制定個性化的飲食計劃，在控制血糖的前提下，保證蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的攝入；鼓勵患者少食多餐，增加進(jìn)食量；監(jiān)測患者的體重、血糖及營養(yǎng)指標(biāo)變化。2.護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后營養(yǎng)狀況得到改善，體重維持穩(wěn)定或略有增加，血糖控制在理想范圍，未出現(xiàn)營養(yǎng)失調(diào)。四、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）急性疼痛的護(hù)理干預(yù)術(shù)后返回病房，立即給予患者心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征，同時評估患者疼痛情況，NRS評分7分。遵醫(yī)囑給予帕瑞昔布鈉40mg靜脈注射，30分鐘后再次評估疼痛評分降至4分。協(xié)助患者采取舒適體位，左下肢保持外展中立位，在膝關(guān)節(jié)下方墊一軟枕，減輕髖關(guān)節(jié)的壓力。向患者講解疼痛的原因及緩解方法，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，播放舒緩的音樂分散注意力。術(shù)后6小時，患者疼痛評分升至5分，遵醫(yī)囑再次給予帕瑞昔布鈉40mg靜脈注射，同時加強(qiáng)翻身護(hù)理，每2小時軸線翻身一次，避免局部組織受壓引起疼痛。術(shù)后12小時，疼痛評分降至3分，患者睡眠質(zhì)量有所改善。術(shù)后24小時，改為口服塞來昔布膠囊（200mg，bid）止痛，疼痛評分維持在2-3分。術(shù)后48小時，患者疼痛明顯緩解，能夠配合進(jìn)行床上翻身及下肢肌肉收縮訓(xùn)練。（二）軀體活動障礙的護(hù)理干預(yù)術(shù)后當(dāng)日，協(xié)助患者保持左下肢外展中立位，在左下肢外側(cè)放置一沙袋，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。指導(dǎo)患者進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練（踝泵運(yùn)動），每小時10-15次，每次10分鐘，促進(jìn)下肢靜脈回流，預(yù)防肌肉萎縮。術(shù)后第1天，生命體征平穩(wěn)，引流液量減少（約20ml），協(xié)助患者進(jìn)行軸線翻身，每2小時一次。指導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，即患者主動收縮大腿前側(cè)肌肉，保持5-10秒后放松，每次10-15分鐘，每日3-4次。同時進(jìn)行臀大肌收縮訓(xùn)練，方法為患者收緊臀部肌肉，保持5-10秒后放松，每次10分鐘，每日3次。術(shù)后第2天，拔除引流管，切口敷料清潔干燥。指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，患者仰臥位，緩慢抬起左下肢，使下肢與床面呈30°角，保持5秒后緩慢放下，每次10-15分鐘，每日3次。訓(xùn)練過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適及時停止。協(xié)助患者坐起，先搖高床頭至30°，逐漸增至60°，最后坐起，每次坐起時間從5分鐘逐漸延長至15分鐘。術(shù)后第3天，患者能夠自主坐起，指導(dǎo)患者在床邊坐立，雙足著地，逐漸適應(yīng)。協(xié)助患者借助助行器站立，站立時間從1-2分鐘逐漸延長至5-10分鐘，每日2-3次。站立時注意保持身體平衡，左下肢部分負(fù)重。術(shù)后第5天，患者能夠借助助行器在病房內(nèi)緩慢行走，行走距離從5米逐漸增加至10米。指導(dǎo)患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練，逐漸增加髖關(guān)節(jié)的活動度，但避免髖關(guān)節(jié)屈曲超過90°。術(shù)后第7天，患者左下肢肌肉力量恢復(fù)至4級，能夠自主完成直腿抬高及髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，借助助行器行走距離可達(dá)20米。（三）感染風(fēng)險的護(hù)理干預(yù)術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，更換切口敷料時戴無菌手套，注意觀察切口有無紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象。術(shù)后前3天，每日監(jiān)測體溫4次，體溫均在36.2-37.0℃之間。保持引流管通暢，妥善固定引流管，避免扭曲、受壓，觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量。術(shù)后當(dāng)日引流液為血性，量約50ml；術(shù)后第1天引流液量約20ml；術(shù)后第2天引流液量約10ml，遵醫(yī)囑拔除引流管，拔除后用無菌敷料覆蓋穿刺點(diǎn)。指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，每2小時協(xié)助患者翻身、拍背一次，鼓勵患者深呼吸，必要時給予霧化吸入（生理鹽水20ml+氨溴索30mg），每日2次，預(yù)防肺部感染。術(shù)后患者未出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，雙肺呼吸音清。鼓勵患者多飲水，每日飲水量保持在1500-2000ml，保持尿管通暢（術(shù)后第1天拔除尿管），觀察尿液顏色、性質(zhì)及量?；颊甙纬蚬芎竽軌蜃灾髋拍?，尿液清澈，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2g靜脈滴注，每日1次，共使用5天，預(yù)防切口感染。術(shù)后復(fù)查血常規(guī)，白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例均在正常范圍。（四）深靜脈血栓形成風(fēng)險的護(hù)理干預(yù)遵醫(yī)囑給予低分子肝素鈣4000IU皮下注射，每日1次，從術(shù)后當(dāng)日開始使用，共使用14天。注射時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，選擇腹部臍周皮下注射，每次更換注射部位，觀察注射部位有無出血、瘀斑等不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動，即踝關(guān)節(jié)的屈伸和環(huán)繞運(yùn)動，每小時10-15次，每次10分鐘。同時進(jìn)行股四頭肌收縮訓(xùn)練和臀大肌收縮訓(xùn)練，促進(jìn)下肢靜脈回流。術(shù)后第1天開始使用間歇充氣加壓裝置，每日2次，每次30分鐘，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。密切觀察患者左下肢有無腫脹、疼痛、皮膚溫度升高及顏色改變，每日測量雙下肢膝上10cm及膝下10cm處周徑，并做好記錄。術(shù)后第3天復(fù)查下肢靜脈超聲，未見深靜脈血栓形成?；颊唠p下肢周徑無明顯差異，皮膚溫度及顏色正常，未出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀。鼓勵患者多飲水，每日飲水量1500-2000ml，降低血液黏稠度。保持大便通暢，避免用力排便增加腹壓，影響靜脈回流。（五）焦慮的護(hù)理干預(yù)術(shù)后主動與患者及家屬溝通交流，了解到患者擔(dān)心術(shù)后無法恢復(fù)行走功能，且擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用較高。向患者及家屬詳細(xì)介紹人工股骨頭置換術(shù)的手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)過程，展示同類患者術(shù)后康復(fù)的成功案例，增強(qiáng)其信心。耐心解答患者及家屬提出的疑問，如術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的時間、方法及注意事項等，讓患者及家屬對疾病有更全面的了解。鼓勵患者家屬多陪伴患者，給予情感支持，與患者聊一些開心的話題，分散其注意力。為患者創(chuàng)造安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境，保證患者充足的睡眠。術(shù)后第3天，患者情緒明顯好轉(zhuǎn)，能夠主動與醫(yī)護(hù)人員交流，積極配合治療及護(hù)理。（六）知識缺乏的護(hù)理干預(yù)采用通俗易懂的語言向患者及家屬講解股骨頸骨折的病因、人工股骨頭置換術(shù)的手術(shù)方法及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。發(fā)放健康宣教資料，包括術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練計劃、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等，并逐一進(jìn)行講解。在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時，現(xiàn)場示范訓(xùn)練方法，如踝泵運(yùn)動、股四頭肌收縮訓(xùn)練、直腿抬高訓(xùn)練等，指導(dǎo)患者及家屬掌握正確的訓(xùn)練方法，并讓患者及家屬進(jìn)行回示教，確保其能夠獨(dú)立完成。向患者及家屬強(qiáng)調(diào)術(shù)后體位的重要性，避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、過度屈曲等危險動作。向患者及家屬介紹術(shù)后用藥的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，如硝苯地平緩釋片需按時服用，監(jiān)測血壓；二甲雙胍腸溶片需在餐中服用，監(jiān)測血糖；塞來昔布膠囊可能引起胃腸道不適，如出現(xiàn)胃痛、惡心等癥狀及時告知醫(yī)護(hù)人員。定期對患者及家屬進(jìn)行知識問答，了解其掌握情況，對于掌握不牢固的內(nèi)容及時進(jìn)行強(qiáng)化講解。術(shù)后1周，患者及家屬能夠熟練掌握術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法、飲食及用藥注意事項。（七）營養(yǎng)失調(diào)風(fēng)險的護(hù)理干預(yù)評估患者的營養(yǎng)狀況，患者身高155cm，體重52kg，BMI21.6kg/m2，營養(yǎng)狀況尚可。與營養(yǎng)師共同制定個性化的飲食計劃，在控制血糖的前提下，保證營養(yǎng)均衡。指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等?？刂铺妓衔锏臄z入，選擇粗糧如燕麥、糙米等，避免食用高糖、高脂食物。鼓勵患者少食多餐，每日5-6餐，增加進(jìn)食量。術(shù)后第1天，患者食欲較差，給予清淡易消化的流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等；術(shù)后第2天，改為半流質(zhì)飲食，如小米粥、雞蛋羹等；術(shù)后第3天，過渡到軟食，逐漸增加食物種類及量。監(jiān)測患者的血糖變化，空腹血糖控制在6.0-7.0mmol/L，餐后2小時血糖控制在8.0-10.0mmol/L。每周監(jiān)測體重一次，患者術(shù)后體重維持在51-52kg之間，未出現(xiàn)明顯下降。術(shù)后復(fù)查血常規(guī)及生化指標(biāo)，血紅蛋白120g/L，白蛋白35g/L，均在正常范圍，營養(yǎng)狀況良好。五、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.疼痛管理及時有效：術(shù)后采用藥物止痛與非藥物止痛相結(jié)合的方法，密切觀察患者疼痛變化，及時調(diào)整止痛方案，使患者疼痛得到有效控制，為早期康復(fù)訓(xùn)練奠定了基礎(chǔ)。2.康復(fù)訓(xùn)練循序漸進(jìn)：根據(jù)患者的