針刺傷預(yù)防與處理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)解讀2026一、標(biāo)準(zhǔn)概況與適用范圍本文件為中華護(hù)理學(xué)會(huì)發(fā)布的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，編號(hào)T/CNAS41—2024,自2025年1月1日起正式實(shí)施。標(biāo)準(zhǔn)明確了針刺傷防護(hù)的基本要求、預(yù)防措施及發(fā)生后的處理流程，適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員。作為醫(yī)學(xué)生，理解該標(biāo)準(zhǔn)有助于提前建立職業(yè)防護(hù)意識(shí)，為未來(lái)臨床實(shí)踐奠定安全基礎(chǔ)。二、核心術(shù)語(yǔ)定義標(biāo)準(zhǔn)對(duì)關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了明確定義：針刺傷：指由注射針頭、縫合針、穿刺針等醫(yī)療銳器造成的皮膚損傷。血源性傳播疾病：通過(guò)血液、體液等途徑傳播的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。明確這些概念是理解后續(xù)防護(hù)與處理措施的基礎(chǔ)。三、基本防護(hù)原則標(biāo)準(zhǔn)提出四項(xiàng)基本要求增強(qiáng)職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)；堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則；遵守針刺傷防護(hù)相關(guān)制度；嚴(yán)格執(zhí)行針刺傷處理與報(bào)告流程。這些原則體現(xiàn)了“預(yù)防為主、規(guī)范處理”的職業(yè)安全管理理念。四、針刺傷預(yù)防措施預(yù)防措施系統(tǒng)分為五個(gè)方面：環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)光線充足、臺(tái)面整潔、物品有序，并與周圍人員保持安全距離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：操作前應(yīng)了解患者血源性傳播疾病檢測(cè)結(jié)果；接觸體液、分泌物等時(shí)應(yīng)佩戴手套；手部皮膚破損或?yàn)槊鞔_血源性傳播疾病患者操作時(shí)應(yīng)戴雙層手套。工具選擇：優(yōu)先選用安全型器具(如安全型采血針、自動(dòng)回縮注射器)、無(wú)針系統(tǒng)(如無(wú)針接頭),并使用防刺穿、帶警示標(biāo)識(shí)的利器盒。規(guī)范操作：手術(shù)中采取無(wú)接觸式傳遞銳器；避免回套針帽，必須時(shí)采用單手回套；使用工具拾取掉落銳器；對(duì)不配合或躁動(dòng)患者應(yīng)在協(xié)助或控制下操作。醫(yī)療廢棄物處理：利器盒應(yīng)放置于易見(jiàn)、易及的位置；銳器使用后直接投入利器盒，嚴(yán)禁徒手分揀；容量達(dá)3/4前及時(shí)封閉。五、針刺傷發(fā)生后的處理流程處理分為三個(gè)階段：傷口處理：立即移除銳器；由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口周圍血液；用肥皂液和流動(dòng)水沖洗，后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒包扎。報(bào)告與登記：處理后按機(jī)構(gòu)流程逐級(jí)報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)填寫《職業(yè)暴露發(fā)生報(bào)告表》(附錄A),涉及器械問(wèn)題的應(yīng)向相關(guān)部門反饋。評(píng)估與監(jiān)測(cè)：依據(jù)患者檢測(cè)結(jié)果、暴露者免疫狀況評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)；按《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》(GBZ/T213)進(jìn)行針對(duì)性處理；根據(jù)專家建議進(jìn)行追蹤監(jiān)測(cè)。六、附錄A:職業(yè)暴露報(bào)告表示例分析報(bào)告表涵蓋暴露者信息、傷害細(xì)節(jié)、緊急處理、患者疾病狀況、費(fèi)用記錄等多維度內(nèi)容，體現(xiàn)了職業(yè)暴露管理的系統(tǒng)性與規(guī)范性。醫(yī)學(xué)生可通過(guò)該表了解實(shí)際工作中事件記錄的完整要素，強(qiáng)化“及時(shí)上報(bào)、全程追蹤”的流程意識(shí)。七、對(duì)醫(yī)學(xué)生的啟示強(qiáng)化防護(hù)意識(shí)：在學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)階段即應(yīng)樹立“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”觀念，將安全操作內(nèi)化為職業(yè)習(xí)慣。掌握規(guī)范技能：熟悉安全器具使用、無(wú)針系統(tǒng)操作、利器規(guī)范處置等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。熟悉應(yīng)急流程：牢記“一擠二沖三消毒四報(bào)告”的傷口處理步驟，