2026年門診服務(wù)協(xié)議甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》等有關(guān)規(guī)定，就乙方向甲方提供門診醫(yī)療服務(wù)事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、服務(wù)內(nèi)容

乙方向甲方提供專業(yè)門診醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于常見病診療、慢性病管理、健康咨詢、預(yù)防保健、體檢服務(wù)以及其他雙方約定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。乙方確保具備提供門診醫(yī)療服務(wù)的合法資質(zhì)，并向甲方提供營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等副本復(fù)印件，同時(shí)提供從事門診醫(yī)療服務(wù)醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)資格證書復(fù)印件。乙方應(yīng)按照國家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程，為甲方提供安全、有效、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)責(zé)任。乙方應(yīng)配備必要的醫(yī)療設(shè)備和藥品，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。乙方應(yīng)建立完善的醫(yī)療記錄制度，妥善保管甲方醫(yī)療信息，并依法保護(hù)甲方隱私。

二、服務(wù)方式

1、乙方向甲方提供門診醫(yī)療服務(wù)的地點(diǎn)：__________________。

2、具體服務(wù)范圍包括：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)科等常規(guī)門診診療服務(wù)，以及健康咨詢、健康評(píng)估、預(yù)防保健指導(dǎo)等服務(wù)。

3、醫(yī)護(hù)人員配置：甲方根據(jù)門診服務(wù)需求，配備_______名醫(yī)生、_______名護(hù)士及其他必要醫(yī)護(hù)人員。

4、服務(wù)時(shí)間：乙方提供門診醫(yī)療服務(wù)的具體時(shí)間安排為：周一至周日，上午_______至下午_______，節(jié)假日_______。如有需要，可提供夜間急診服務(wù)或預(yù)約服務(wù)。

5、預(yù)約方式：甲方可通過電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)等多種方式預(yù)約門診服務(wù)。

6、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

三、雙方權(quán)利義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方有權(quán)享受乙方提供的門診醫(yī)療服務(wù)，有權(quán)要求醫(yī)護(hù)人員提供專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。

2、甲方應(yīng)如實(shí)向醫(yī)護(hù)人員提供病情信息，配合醫(yī)護(hù)人員的診療工作，并遵守乙方的門診秩序。

3、甲方應(yīng)尊重醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的正當(dāng)服務(wù)行為予以支持、配合。

4、甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、提出改進(jìn)意見。

5、如甲方發(fā)現(xiàn)乙方提供的醫(yī)療服務(wù)未達(dá)到合同要求或存在醫(yī)療差錯(cuò)，有權(quán)以書面形式提出整改意見或投訴。乙方接到整改意見或投訴后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)與甲方協(xié)商處理方案。

6、甲方應(yīng)按照合同約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方應(yīng)具備實(shí)施門診醫(yī)療業(yè)務(wù)的合法資質(zhì)，并按照國家相關(guān)醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程，為甲方提供安全、有效、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。

2、乙方提供的所有醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)是其合法正式的員工，并持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并與醫(yī)護(hù)人員簽訂正式的勞動(dòng)合同，負(fù)責(zé)辦理醫(yī)護(hù)人員的意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，并按月向醫(yī)護(hù)人員支付報(bào)酬。

3、乙方醫(yī)護(hù)人員需接受過專業(yè)培訓(xùn)，確保具備專業(yè)的服務(wù)技能和素質(zhì)，并定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能考核。

4、乙方在提供服務(wù)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，保護(hù)甲方隱私，不得泄露甲方病情信息。

5、乙方的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡職盡責(zé)，文明服務(wù)，著裝統(tǒng)一整齊，并配備必要的醫(yī)療防護(hù)用品。

6、乙方應(yīng)建立完善的醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，及時(shí)、妥善處理醫(yī)療糾紛。

7、乙方如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)存在安全隱患或醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)以書面形式向甲方提出改進(jìn)建議。甲方接到乙方的改進(jìn)建議后，應(yīng)及時(shí)予以書面回復(fù)或采取改進(jìn)措施。

四、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)及支付方式

1、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)實(shí)行按次收費(fèi)或按套餐收費(fèi)，具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如下：

-門診診療費(fèi)：_______元/次

-檢查費(fèi)：_______元/項(xiàng)

-治療費(fèi)：_______元/項(xiàng)

-藥品費(fèi)：按照實(shí)際藥品價(jià)格收費(fèi)

-其他服務(wù)費(fèi)：_______元

2、支付方式：甲方可以通過現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保報(bào)銷等多種方式支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。

3、乙方每季度為甲方提供正規(guī)發(fā)票，甲方自收到發(fā)票后10日內(nèi)向乙方付款。

五、違約責(zé)任

1、若合同有效期內(nèi)任何一方無故單方解除合同，將構(gòu)成違約，違約方需向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金數(shù)額為三個(gè)月的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。

2、若甲方無正當(dāng)理由未按本合同規(guī)定履行向乙方支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的義務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照逾期金額的千分之一向乙方支付違約金；若甲方累計(jì)逾期三個(gè)月仍未支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)解除合同。

3、因醫(yī)護(hù)人員的故意或過失行為導(dǎo)致甲方健康受損或產(chǎn)生醫(yī)療事故的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如發(fā)生此種情況，甲方有權(quán)提前10天以書面形式通知乙方解除合同。

六、其他事項(xiàng)

1、本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地的人民法院提起訴訟。

2、本合同一式陸份，雙方各執(zhí)叁份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表