2024年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《全科醫(yī)學》習題及答案（附解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.患者，男性，45歲。有支氣管哮喘病史20余年，不規(guī)則使用藥物治療。給予肺功能檢查示：FEV1<60%預計值，PEF變異率>30%。該患者的病情評估為A、重度持續(xù)B、間歇發(fā)作C、中度持續(xù)D、輕度持續(xù)E、以上都不是正確答案：A答案解析：記憶題。參考哮喘非急性發(fā)作期病情評估作出結論。2.藥物致胎兒畸形的敏感期發(fā)生于（）。A、妊娠3～12周B、妊娠1周C、分娩前1周D、妊娠全過程E、妊娠13～18周正確答案：A3.擊出性骨折時最常見的疝入上頜竇的結構是A、下直肌及下斜肌B、骨性眶底C、眶脂肪D、眼球E、眶骨膜正確答案：B4.下列睡眠障礙在神經衰弱中很少出現(xiàn)A、睡眠淺B、早醒C、不易入睡D、白天易打瞌睡正確答案：C5.不能為診斷“新生兒破傷風”提供線索的是A、出生后24小時內發(fā)病B、患兒隨意肌強直性痙攣C、患兒臍部有感染D、不潔分娩史E、患兒牙關緊閉、苦笑面容正確答案：A答案解析：新生兒破傷風多在出生后5～7天發(fā)病。6.關于慢性盆腔炎的治療，下列哪項不恰當A、透明質酸酶肌注B、藥物治療無效者行手術治療C、中藥治療D、物理治療E、廣譜抗生素靜滴2～3周正確答案：E答案解析：長期或反復多種抗生素聯(lián)合治療慢性盆腔炎往往并無顯著療效。7.關于急性蕁麻疹的錯誤敘述是（）。A、單個風團持續(xù)時間一般很少超過24小時B、單個風團持續(xù)時間常超過24小時C、可有呼吸困難D、可出現(xiàn)腹痛、腹瀉E、可發(fā)生過敏性休克正確答案：B答案解析：急性蕁麻疹單個風團持續(xù)時間一般不超過24小時，因此答案選B。8.引起嬰兒佝僂病的主要原因是A、甲狀旁腺素缺乏B、飲食中缺鈣C、缺乏維生素AD、食物中鈣、磷比例不當E、缺乏維生素D正確答案：E答案解析：維生素D可促進腸道對膳食中鈣的吸收，缺乏維生素D可導致佝僂病。9.社區(qū)衛(wèi)生服務的特性是（）。A、重視病勝于重視人B、服務對象主要是老年人C、以臨床治療為主D、服務范圍包括個人、家庭和社區(qū)E、服務方式是上門服務正確答案：D答案解析：社區(qū)衛(wèi)生服務是社區(qū)建設的重要組成部分，是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。因此答案選D。10.臨床上，自然絕經的停經時間指（）。A、連續(xù)2年B、連續(xù)6個月C、連續(xù)3個月D、連續(xù)1年半E、連續(xù)12個月正確答案：E11.女性，25歲，因異常陰道出血就診，鑒別診斷中首先應考慮的是A、異物B、感染C、凝血功能障礙D、懷孕E、外傷正確答案：D答案解析：懷孕是孕齡婦女因異常陰道流血前來就診時首先需要考慮的診斷。12.闌尾位置常有變異是由于（）A、盲腸不固定B、胚胎發(fā)育過程中退化不全C、闌尾系膜過長D、局部慢性炎癥影響E、中腸旋轉異常正確答案：A13.肉瘤占鼻腔鼻竇惡性腫瘤的比例（）A、30%～35%B、10%～20%C、1%～5%D、20%～25%E、5%～10%正確答案：B14.患者認為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一個極其像她妻子的人或者是一個冒充她妻子的騙子。該患者可能患有A、幻覺妄想綜合征B、遺忘綜合征C、替身綜合征D、否定妄想綜合征E、替身錯覺癥正確答案：C15.肌筋膜痛綜合征的治療不包括（）A、物理治療因子B、指導家庭訓練C、非類固醇抗炎藥D、手術E、扳機點注射正確答案：D16.小兒的限和頭能轉向聲源，能區(qū)別語言的意義時，已有A、8個月B、1個月C、6個月D、1周歲E、2周歲正確答案：A答案解析：小兒在6個月時能區(qū)別父母的聲音，能欣賞玩具發(fā)出的聲音。8個月時能確定聲音來自何處，能區(qū)別語言的意義。17.判斷疝是否絞窄的依據(jù)是（）。A、疝內容物是否能完全回納B、疝內容物是否有血液循環(huán)障礙C、疝局部是否有紅腫或疼痛D、有無腸梗阻表現(xiàn)E、梗阻時間的長短正確答案：B答案解析：當疝環(huán)狹小而腹內壓突然增高時，疝內容物可強行擴張疝囊頸而進入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內容物卡住，使其不能回納，這種情況稱為嵌頓性疝，如果嵌頓不及時解除，疝囊內的腸管及其系膜受壓不斷加重可使動脈血流減少以致完全阻斷，而發(fā)生腸壁壞死，伴有腸梗阻，為絞窄疝。故可以看出，嵌頓疝和絞窄疝是疝氣病變過程的兩個發(fā)展階段，區(qū)別就在于有無血循環(huán)障礙。18.在特發(fā)性面神經麻痹的護理上應注意防止發(fā)生A、上頜竇感染B、面肌萎縮C、角膜潰瘍D、面肌痙攣E、下頜關節(jié)脫位正確答案：C19.新生兒溶血病換血治療的指征，血清膽紅素在足月兒至少應大于A、10mg/dlB、15mg/dlC、20mg/dlD、25mg/dlE、30mg/dl正確答案：C答案解析：換血療法：①指征：出生時有胎兒水腫、明顯貧血（臍帶血Hb<120g/L），血清膽紅素在足月兒>342μmol/L(20mg/dl)，早產兒體重1500g者>256μmol/L(15m/dl)，體重1200g者>205μmol/L(12mg/dl)可考慮換血；凡有早期核黃疸表現(xiàn)者；②血源選擇：Rh溶血病應采用Rh血型與其母親相同、ABO血型與患兒相同（或抗A、抗B效價不高的O型）的供血者；ABO溶血病可用O型紅細胞加AB型血漿或用抗A、抗B效價不高的O型血；③換血量：為150～180ml/kg（約為患兒全血量的兩倍）。20.下列概念除了哪項都是錯誤的A、風濕病與風濕熱是同一個病B、風濕熱也叫風濕性關節(jié)炎C、風濕熱是累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病D、風濕熱的病因同其他結綿組織病的病因一樣是不清楚的E、風濕熱與風濕沒有區(qū)別正確答案：C21.進行甲、乙兩地2005年5種不同類型病毒性肝炎發(fā)病率的比較，宜采用（）。A、圓形圖B、直條圖C、散點圖D、線圖E、直方圖正確答案：B答案解析：常用統(tǒng)計圖適用范圍整理如下表：比較甲、乙兩地2005年5種不同類型病毒性肝炎發(fā)病率，屬于按質分組比較大小，因此宜采用直條圖。22.以下各項關于流行病實驗研究的論述不正確的是A、實驗組和對照組是自然形成的B、是前瞻性研究，必須觀察實驗結果C、有嚴格的平行可比的對照D、須隨機化分組E、必須有干預措施正確答案：A答案解析：實驗對象確定后，按隨機化原則人為分為實驗組和對照組。23.不屬于抗抑郁藥的是（）。A、三環(huán)類抗抑郁藥B、四環(huán)類抗抑郁藥C、MAOID、SSRI類E、苯二氮?類正確答案：E24.護理腰穿術后的患兒應選擇（）。A、去枕平臥B、頭低足高位C、半臥位D、頭肩抬高15～30°E、勤翻身，變換體位正確答案：A答案解析：腰椎穿刺術后的患兒應去枕平臥位，預防出現(xiàn)低顱壓綜合征。25.男性患者，65歲，以"不能說話、左側肢體無力，5～6分鐘恢復，反復發(fā)作3天"為主訴來診。神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。診斷考慮為A、局灶性癲癇發(fā)作B、腦栓塞C、癔癥發(fā)作D、頸內動脈系統(tǒng)TIAE、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA正確答案：D26.COPD的體征下列哪項不常見A、心尖區(qū)第一心音增強B、劍突下心臟搏動C、肝于右肋下2cm可捫及D、雙下肢水腫E、桶狀胸正確答案：A27.男性，70歲。發(fā)熱，咳嗽3天就診，痰呈磚紅色果凍狀。體檢右上肺實變體征。X線胸片示右上大葉性肺炎，水平裂下墜。其最可能的病原體是A、肺炎鏈球菌B、大腸埃希菌C、肺吸蟲D、肺炎克雷伯桿菌E、肺炎支原體正確答案：D28.家庭問題的根本原因是A、家庭成員的交往方式問題B、生活方式問題C、缺乏知識D、缺乏技能E、認知錯誤正確答案：A29.霍奇金淋巴瘤患者，左側頸后三角區(qū)淋巴結腫大，無消瘦、盜汗及發(fā)熱，胸腹部CT均無異常，主要治療是A、放療B、Ⅰ化療C、生物治療D、造血干細胞移植E、手術切除正確答案：A答案解析：霍奇金淋巴瘤ⅠA、ⅡA期患者，選擇放療。ⅠB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者應采用化療。該例診斷為霍奇金淋巴瘤ⅠA，故選擇A。30.下列哪項是培訓全科醫(yī)生臨床診療思維模式的最佳場所？（）A、社區(qū)中的全科醫(yī)療診所B、三級醫(yī)院的綜合科C、?？漆t(yī)院D、綜合性醫(yī)院E、衛(wèi)生防疫站正確答案：A31.衛(wèi)生統(tǒng)計工作的步驟可分為（）。A、統(tǒng)計研究調查、設計，收集資料，分析資料B、統(tǒng)計研究調查，統(tǒng)計描述，統(tǒng)計推斷C、統(tǒng)計研究設計，收集資料，整理資料，分析資料D、統(tǒng)計研究收集、整理資料，統(tǒng)計描述，統(tǒng)計推斷E、統(tǒng)計研究設計，統(tǒng)計描述，統(tǒng)計推斷，統(tǒng)計圖表正確答案：C答案解析：衛(wèi)生統(tǒng)計工作的步驟包括四步：統(tǒng)計設計、收集資料、整理資料和分析資料。這四個步驟相互聯(lián)系，不可分割。ABDE四項，統(tǒng)計研究調查屬于收集資料的一部分；統(tǒng)計描述（是運用統(tǒng)計指標如平均數(shù)、標準差、率等，以及統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖，反映數(shù)據(jù)的綜合特征）和統(tǒng)計推斷屬于分析資料。32.教師，56歲，因發(fā)作性左胸疼痛3個月住院，ECG有時出現(xiàn)V4～V5ST段下移和T波倒置，病人曾有膽囊炎病史，下列哪種檢查最能幫助確定診斷A、冠狀動脈造影B、24小時動態(tài)心電國C、活動平板試驗D、心臟多普勒超聲檢查E、SPECT心肌斷層正確答案：A33.腎蒂由前往后的解剖順序是（）。A、靜脈，動脈，輸尿管B、動脈，靜脈，輸尿管C、輸尿管，動脈，靜脈D、輸尿管，靜脈，動脈E、動脈，輸尿管，靜脈正確答案：A34.韓國首爾國立大學教授黃禹錫用不道德手段獲取人類卵子，虛構論文，稱自己領導的科研小組利用多名患者的體細胞克隆成功培育出11個干細胞系，后被韓國取消了一切頭銜。在該事例中他所違背的醫(yī)學科研道德要求是（）。A、敢于懷疑B、動機純正C、團結協(xié)作D、公正無私E、知識公開正確答案：B答案解析：醫(yī)學科研的倫理要求包括：①動機純正；②誠實嚴謹；③敢于懷疑；④公正無私；⑤團結協(xié)作；⑥知識公開。其中，動機純正是指醫(yī)學科研的動機是為了推進醫(yī)學科學的發(fā)展，使其更好地維護和促進人類的健康。科研動機決定著一個人科研選題的內容和方向。為此，醫(yī)學科研人員要堅持為人民健康服務的方向，在選擇課題、課題設計等方面應首先考慮國家、社會的利益和廣大人民的健康需求。35.常用的抽樣方法不包括A、整群抽樣B、隨意抽樣C、單純隨機抽樣D、分層抽樣E、系統(tǒng)抽樣正確答案：B答案解析：概率抽樣包括單純隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣、整群抽樣等，抽樣應保證樣本具有代表性，因此不能隨意抽樣。36.2kJ(1800kcal)仍不能達良好控制，入院后測血糖情況A、晚飯前增加10UNPH胰島素B、每天減少熱量攝入至6276kJ(1500kcal)C、每天早晨增加NPH胰島素到50uD、每日早晨降低NPH胰島素到20UE、每日早晨增加10U正確胰島素正確答案：A37.急性糜爛出血性胃炎的常見病因不包括（）。A、非甾體抗炎藥B、腦外傷C、乙醇D、幽門螺桿菌感染E、嚴重燒傷正確答案：D答案解析：急性糜爛出血性胃炎的常見病因包括：①應激，如嚴重創(chuàng)傷、手術、多器官功能衰竭、敗血癥、精神緊張等；②藥物，常見于非甾體抗炎藥，如阿司匹林，對乙酰氨基酚等；③酒精；④創(chuàng)傷和物理因素，如劇烈嘔吐，胃內異物等；⑤十二指腸-胃反流；⑥胃黏膜血液循環(huán)障礙。ABCE四項，非甾體抗炎藥、燒傷、乙醇、腦外傷均屬于急性糜爛出血性胃炎的常見病因。D項，幽門螺桿菌感染屬于慢性胃炎的常見病因，因此答案選D。38.當吸煙者吸煙時，給予講解吸煙致癌等事例，從而幫助矯正吸煙行為，這種個體行為矯正方法為A、厭惡法B、消除法C、脫敏法D、強化法E、示范法正確答案：E39.10個月，女嬰，因食欲差，母乳少，以米糊、稀飯喂養(yǎng)，未添加其他輔食，診斷為營養(yǎng)不良Ⅰ度。最先出現(xiàn)的癥狀是A、身長低于正常B、肌張力低下C、體重不增D、皮膚干燥E、皮下脂肪減少正確答案：C答案解析：營養(yǎng)不良的患兒最先出現(xiàn)患兒體重不增加的癥狀，繼之體重下降，皮下脂肪減少，逐漸出現(xiàn)消瘦，病久者皮膚干燥、蒼白，煩躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。40.關于淤積性皮炎描述錯誤的是（）A、處理可采用抬高患肢并用彈力繃帶等方法B、可形成潰瘍，并遺留色素沉著C、可伴有不同程度靜脈曲張D、反復發(fā)作者可采用曲張靜脈根治術E、好發(fā)于四肢正確答案：E41.全科醫(yī)學和替代醫(yī)學的關系是A、全科醫(yī)生在工作中應了解替代醫(yī)學的知識，也應看到替代醫(yī)學的局限性B、發(fā)展社區(qū)護理C、全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務的最佳服務模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務的主力軍D、全科醫(yī)生在工作中充分掌握替代醫(yī)學的方法，為患者提供及時的服務E、發(fā)展全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生正確答案：A答案解析：全科醫(yī)學不排斥替代醫(yī)學，如中醫(yī)學等。全科醫(yī)生應充分利用替代醫(yī)學的理論、知識和經驗解決患者的實際問題。42.因搶救危急患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后據(jù)實補記并加以注明的時限是（）。A、6小時內B、48小時內C、24小時內D、8小時內E、12小時內正確答案：A答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構應當按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊撸茨芗皶r書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。43.某9歲兒童，視力右0.6，左0.5。小瞳孔驗光結果為雙眼均為－1.00D，散瞳孔驗光結果為雙眼均為正視，該兒童應診斷為（）。A、近視B、遠視C、正視D、假性近視E、弱視正確答案：D44.下列哪項是直接營養(yǎng)扁桃體的動脈分支？（）A、腭升動脈B、腭降動脈C、面動脈扁桃體支D、咽升動脈E、舌背動脈