2025年6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《耳鼻咽喉科》試題含答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.一旦出現(xiàn)喉水腫，應(yīng)立即采取的治療措施為A、應(yīng)用腎上腺素B、應(yīng)用呋塞米C、應(yīng)用甘露醇D、應(yīng)用青霉素E、應(yīng)用潑尼松正確答案：E2.下列關(guān)于耳蝸的敘述，不正確的是（）A、前庭階和鼓階的外淋巴經(jīng)蝸孔相通B、耳蝸底周靠近咽鼓管鼓室口，蝸頂相當(dāng)于鼓岬C、耳蝸主要由中央的蝸軸和周圍的骨蝸管組成D、蝸神經(jīng)纖維通過蝸軸和骨螺旋板相接處的許多小孔到達(dá)螺旋神經(jīng)節(jié)E、骨蝸管內(nèi)有前庭階、中階和鼓階3個管腔正確答案：B3.對前庭眼動反射的描述，不正確的是A、前庭眼動反射是前庭受刺激后誘發(fā)的眼球運(yùn)動B、用以維持視網(wǎng)膜成像的穩(wěn)定C、前庭眼動性眼震異常一般提示外周前庭功能障礙D、目的是產(chǎn)生與頭轉(zhuǎn)動方向相反的眼動E、前庭眼動反射異常主要為中樞性前庭通路功能障礙正確答案：E4.Messerklinger術(shù)式程序的第一步是A、開放篩泡B、切除中鼻甲后部C、切除鉤突D、切除中鼻甲基板E、開放蝶竇正確答案：C答案解析：Messerklinger術(shù)式，程序是首先切除鉤突，進(jìn)而由前向后循序開放篩泡、切除中鼻甲基板開放后組篩竇、切除篩蝶板開放蝶竇。切除鼻囟門擴(kuò)大上頜竇自然口以及開放前組篩竇各氣房和額竇口可在上述程序完成后進(jìn)行，亦可在上述程序中穿插進(jìn)行。因此，Messerlinger術(shù)式是由前向后的術(shù)式，是鼻內(nèi)鏡鼻旁竇手術(shù)(ESS)常用術(shù)式。5.扁桃體切除術(shù)后創(chuàng)面纖維素膜形成于A、術(shù)后6h內(nèi)B、術(shù)后6～12hC、術(shù)后24h以后D、術(shù)后5～6dE、以上均不是正確答案：B6.關(guān)于耳源性腦膜炎，錯誤的是（）。A、耳源性腦膜炎和普通化膿性腦膜炎的治療原則一樣B、依患者的個體抵抗力的強(qiáng)弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和彌漫性兩類腦膜炎C、局限性腦膜炎一般稱之為硬腦膜下膿腫，彌漫性的腦膜炎即通常所說的耳源性腦膜炎D、急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的軟腦膜和蛛網(wǎng)膜的急性化膿性炎癥E、診斷上須注意與流行性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎相鑒別正確答案：A答案解析：耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行乳突根治術(shù)，徹底清除病灶，通暢引流；而普通化膿性腦膜炎以應(yīng)用足量有效的抗生素控制感染為主。7.不符合急性喉炎臨床表現(xiàn)的選項(xiàng)是A、咳嗽、咳痰B、吞咽困難C、常有鼻塞、流涕、咽痛等D、喉痛E、聲音嘶啞正確答案：B答案解析：急性喉炎常發(fā)生于感冒之后，有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀；聲嘶是急性喉炎的主要癥狀，開始時聲音粗糙低沉，以后沙啞，嚴(yán)重者完全失聲。因喉黏膜發(fā)生卡他性炎癥，故可有咳嗽、咳痰，但一般不嚴(yán)重；急性喉炎可有喉部不適或喉痛，一般不嚴(yán)重，也不影響吞咽。8.環(huán)杓側(cè)肌起于環(huán)杓狀軟骨弓止于（）。A、甲狀軟骨板內(nèi)側(cè)B、小角軟骨上端C、環(huán)杓軟骨之間D、會厭軟骨下方E、杓狀軟骨肌突末端正確答案：E答案解析：環(huán)杓側(cè)肌起于同側(cè)環(huán)狀軟骨弓上緣，止于杓狀軟骨肌突的前外側(cè)。協(xié)同杓肌使聲帶內(nèi)收聲門閉合。9.鼻癤合并海綿竇感染者（）A、無菌操作下小吸引器頭吸出膿液B、鼻癤切開C、1%白降汞軟膏D、不用特殊治療E、使用足量的抗生素正確答案：E10.對咽壁纖維層的描述，錯誤的是A、上端接顱底B、主要由咽顱筋膜構(gòu)成C、兩側(cè)的纖維組織在后壁正中線上形成咽縫D、上薄下厚E、介于黏膜和肌層之間正確答案：D11.外耳道癤最常見致病菌的是（）。A、表皮葡萄球菌B、金黃色葡萄球菌C、放線菌D、白色葡萄球菌E、白色念珠菌正確答案：B答案解析：外耳道癤是金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起的耳道皮膚附屬器（毛囊、皮脂腺或耵聹腺）的膿腫。12.對于鼻咽纖維血管瘤患者，不宜進(jìn)行的檢查是（）。A、CTB、MRIC、DSAD、鼻咽部活檢E、纖維鼻咽鏡檢查正確答案：D答案解析：鼻咽部活檢易導(dǎo)致大出血，不宜進(jìn)行。13.以下疾病最易引起風(fēng)濕熱、腎小球腎炎和掌趾膿皰癥等免疫復(fù)合病的是（）。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、免疫性腎病C、扁桃體炎反復(fù)發(fā)作D、風(fēng)濕性心臟病E、過敏性鼻炎正確答案：C答案解析：扁桃體反復(fù)感染成為病灶后，可產(chǎn)生自身抗體，這些抗原抗體復(fù)合物可隨血液循環(huán)沉積在相應(yīng)臟器的終末血管區(qū)域，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。現(xiàn)已證實(shí)風(fēng)濕熱、腎小球腎炎和掌趾膿皰癥是扁桃體病灶引起的免疫復(fù)合病。14.以下是臨床試驗(yàn)效果的評價指標(biāo)，除了（）。A、有效率B、患病率C、治愈率D、生存率E、保護(hù)率正確答案：B答案解析：臨床試驗(yàn)效果常用的分析指標(biāo)有：有效率、治愈率、生存率和保護(hù)率等。B項(xiàng)，患病率是疾病分布常用的測量指標(biāo)。15.幼兒中耳炎易致腦膜刺激癥狀，主要是何縫隙未閉合引起?（）A、鼓鱗裂B、巖鱗裂C、鼓溝D、鼓乳裂E、巖鼓裂正確答案：B16.患者男，18歲，3日前淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，最高38.3℃，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予口服抗生素及感冒藥治療，未作其他特殊檢查及治療，半日前出現(xiàn)雙耳聽力下降，雙耳閉塞感明顯，不伴耳鳴。體檢：腺樣體肥大，雙耳鼓膜內(nèi)陷，左側(cè)為甚，參考純音聽閾及聲導(dǎo)抗檢查后確診為分泌性中耳炎。對該患者治療原則錯誤的是（）。A、鼓膜切開置管術(shù)B、腺樣體刮除術(shù)C、抗生素及糖皮質(zhì)激素短期治療D、保持鼻腔及咽鼓管通暢E、以上都不是正確答案：A答案解析：分泌性中耳炎治療原則為清除中耳積液，改善咽鼓管通氣引流功能?？蛇m當(dāng)應(yīng)用抗生素和糖皮質(zhì)激素。鼓膜切開置管術(shù)應(yīng)用于中耳積液比較黏稠，應(yīng)在保守治療無效及腺樣體切除術(shù)后無改善方才進(jìn)行。對于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎，應(yīng)積極尋找病因，對于腺樣體肥大引起的分泌性中耳炎應(yīng)行腺樣體切除手術(shù)。17.頸深上淋巴結(jié)在頭頸腫瘤的診斷和治療中具有重要的意義，它可以是下面哪一腫瘤轉(zhuǎn)移的第一站（）A、甲狀腺癌B、聲門上型喉癌C、頸段食管癌D、頭皮癌E、舌癌正確答案：B18.急性咽炎不具有的癥狀是A、咽部疼痛B、咽部干燥感C、四肢酸痛D、張口困難E、耳部疼痛正確答案：D19.扁桃體最常見的惡性腫瘤是（）A、泡狀核細(xì)胞癌B、腺癌C、惡性淋巴瘤D、鱗狀細(xì)胞癌E、未分化癌正確答案：D20.鼻癤成熟者（）A、局部清潔，促進(jìn)引流B、1%白降汞軟膏C、鼻癤切開D、無菌操作下小吸引器頭吸出膿液E、使用足量的抗生素正確答案：D21.咽異物需要與下列哪種疾病相鑒別？（）A、慢性喉炎B、食管異物C、扁桃體炎D、支氣管炎E、咽異感癥正確答案：E答案解析：咽異物應(yīng)與咽異感癥或慢性咽炎相鑒別。22.咽后壁的特點(diǎn)是A、無明顯黏膜下組織，纖維層與黏膜緊密附著B、淋巴組織稀少C、黏膜層為單一的復(fù)層鱗狀上皮構(gòu)成D、沒有肌層E、黏膜下有豐富的血竇正確答案：A23.下列喉軟骨中，對支撐呼吸道保持其通暢特別重要，如被損傷，常造成喉狹窄的是（）。A、會厭軟骨B、杓狀軟骨C、環(huán)狀軟骨D、甲狀軟骨E、以上均是正確答案：C答案解析：環(huán)狀軟骨位于甲狀軟骨之下，在第1氣管環(huán)之上。該軟骨為喉氣管中唯一一塊完整的環(huán)形軟骨，對保持喉氣管的通暢至關(guān)重要。如果外傷或者疾病引起環(huán)狀軟骨損傷，?？梢鸷砑皻夤艿莫M窄。24.表示流行強(qiáng)度的術(shù)語，正確的是（）。A、季節(jié)性、流行、暴發(fā)B、季節(jié)性、周期性、長期變異C、散發(fā)、流行、局部流行D、暴發(fā)、散發(fā)、大流行E、流行、大流行、季節(jié)流行正確答案：D答案解析：疾病的流行強(qiáng)度是指某疾病在某地區(qū)、某人群中，一定時期內(nèi)發(fā)病數(shù)量的變化及各病例間聯(lián)系的程度。表示流行強(qiáng)度的術(shù)語有暴發(fā)、散發(fā)、大流行、流行。25.鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)中擴(kuò)大上頜竇自然竇口時過度向前易損傷（）A、篩頂B、眶紙樣板C、鼻額管D、鼻淚管E、篩水平板正確答案：D26.當(dāng)鉤突最上部內(nèi)轉(zhuǎn)與中鼻甲融合時，額隱窩的開口位于A、篩漏斗B、鼻丘C、上鼻道D、鉤突和中鼻甲之間的中鼻道E、篩頂正確答案：A27.面神經(jīng)斷傷后第幾周，軸索可沿中空的鞘膜管由近及遠(yuǎn)再生A、3周B、5周C、6周D、2周E、4周正確答案：A28.治療鼻咽癌首選A、手術(shù)治療B、放射治療C、化學(xué)治療D、免疫治療E、激光治療正確答案：B答案解析：鼻咽癌多為低分化鱗癌，因此放射治療為首選。原因是低分化癌對放射線敏感性高，且原發(fā)灶60和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射野內(nèi)。常采用Co或直線加速器高能放療。29.急性蝶竇炎的頭痛特點(diǎn)是：A、枕部頭痛重B、上午頭痛重C、下午頭痛重D、持續(xù)頭痛、夜間重E、不規(guī)律、無定位的頭部脹痛正確答案：A30.噴嚏反射的生理意義在于A、清除鼻腔中的異物和刺激物B、因鼻腔局部刺激和病變引起支氣管病變C、提示有變應(yīng)性鼻炎D、減少鼻腔腺體的分泌E、增進(jìn)食欲正確答案：A二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.鼻中隔前下部反復(fù)出血可采用的止血方法是（）A、局部硬化注射法B、鼻中隔粘膜劃痕C、鼻腔紗條填塞D、鼻中隔粘膜下剝離術(shù)E、中鼻甲粘膜下剝離術(shù)正確答案：ABCD2.血性耳漏常見于A、中耳血管球體瘤B、腦脊液耳漏C、中耳膽固醇性肉芽腫D、中耳癌E、大皰性鼓膜炎正確答案：ACDE3.有關(guān)橢圓囊描述有誤的是（）A、位于橢圓囊隱窩中B、橢圓囊斑也稱位覺斑C、后壁有6孔與3個半規(guī)管相通D、下端經(jīng)連合管與蝸管相通E、囊壁上有橢圓囊斑正確答案：CD4.鼻咽腔手術(shù)時咽腔紗條填塞可產(chǎn)生下列不利影響（）A、局部刺激引起病人不適B、促使集聚在咽部的液體進(jìn)入胃內(nèi)C、使失血量難以估計D、血液進(jìn)入氣管E、CO2蓄積正確答案：ABC5.視神經(jīng)損傷導(dǎo)致的Marcus瞳孔表現(xiàn)為A、患側(cè)瞳孔散大B、患側(cè)直接對光反射減弱或消失C、患側(cè)間接對光反射減弱或消失D、患側(cè)直接對光反射存在E、患側(cè)間接對光反射存在正確答案：ABE答案解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷系缺血性損傷，為眶內(nèi)血腫壓迫所致。視神經(jīng)直接損傷，可出現(xiàn)。Marcus瞳孔，表現(xiàn)為視力減退或失明，患側(cè)瞳孔散大，直接對光反射減弱或消失，而間接對光反射存在。6.喉癌的大體形態(tài)可分為A、菜花型B、包塊型C、結(jié)節(jié)型D、潰瘍型E、浸潤型正確答案：ABCD答案解析：喉癌的大體形態(tài)可分為：①潰瘍型，癌組織稍向黏膜面突起，表面可見向深層浸潤的凹陷潰瘍，邊界不清；②結(jié)節(jié)型，癌表面為不規(guī)則隆起，多有較完整的被膜，可見散在的、深淺不一的小潰瘍，邊界較清楚；③菜花型，癌組織輕度突出于黏膜表面呈顆粒狀生長，表面為淺在彌漫性潰瘍，邊界不清；④包塊型，癌組織明顯突出于黏膜表面，呈團(tuán)塊狀，表面被膜多完整。浸潤性癌為喉癌的病理分型。7.下列那些檢查對確定診斷頸動脈瘤有重要意義（）A、B超檢查B、DSA檢查C、強(qiáng)化CT檢查D、MRI檢查E、普通CT檢查正確答案：AB8.腮腺隙內(nèi)包括下列哪些結(jié)構(gòu)（）A、面神經(jīng)B、腮腺C、顳淺動脈D、腮腺導(dǎo)管E、面后靜脈正確答案：ABCDE9.對額竇骨折的正確處理有（）A、前壁粉碎型骨折，沿眶上緣做切口，將凹陷骨片復(fù)位B、前壁凹陷骨折，沿眶上緣做切口，將凹陷骨片復(fù)位C、對前壁線型骨折，沿眶上緣做切口，將凹陷骨片復(fù)位D、后壁單純線型骨折，處理同前壁骨折E、對前壁線型骨折，只需收斂鼻粘膜，保持鼻額管通暢，同時清創(chuàng)縫合正確答案：ABDE10.有關(guān)傳導(dǎo)性聾純音聽閾圖特征的描述正確的是（）A、骨導(dǎo)正常或接近正常B、氣導(dǎo)聽閾提高C、氣骨導(dǎo)間有間距D、氣骨導(dǎo)間距一般不大于60dBE、常常是雙側(cè)對稱性高頻段聽閾提高正確答案：ABCD11.急性扁桃體炎的全身并發(fā)癥有：A、急性腎炎B、急性關(guān)節(jié)炎C、急性骨髓炎D、心肌炎E、急性風(fēng)濕熱正確答案：ABCDE12.胸導(dǎo)管（）A、位于右側(cè)B、收集頭頸部、部分胸部以及上腹部的淋巴管C、位于左側(cè)D、僅收集部分胸部及上腹部的淋巴管E、收集部分下腹部的淋巴管正確答案：BC13.聽神經(jīng)瘤的中、晚期臨床癥狀是A、角膜發(fā)射遲鈍或消失B、腫瘤壓迫腦干，導(dǎo)致肌力減弱C、腫瘤累及三叉神經(jīng)，可出現(xiàn)病側(cè)面部感覺異常和麻木D、腫瘤壓迫小腦，出現(xiàn)病側(cè)手足運(yùn)動障礙E、腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)，引起腦積水和嚴(yán)重顱內(nèi)高壓癥正確答案：ABCDE14.有關(guān)前庭性眼震描述正確的是（）A、通常眼震方向是指快相所指的方向B、慢相為眼球轉(zhuǎn)向某一方向的緩慢運(yùn)動，由前庭刺激所引起C、眼震慢相朝向前庭興奮性較低的一側(cè)D、快相為中樞矯正性運(yùn)動，為眼球的快速回位E、由交替出現(xiàn)的慢相和快相運(yùn)動組成正確答案：ABCDE15.先天性聾多為A、中度聾B、中重度聾C、重度聾D、極度聾E、輕度聾正確答案：CD16.引起雙側(cè)聲帶麻痹的最常見原因是：A、甲狀腺全切術(shù)B、中樞神經(jīng)疾患C、肺腫瘤D、喉外傷E、頸部腫瘤正確答案：AD17.關(guān)于中耳膽脂瘤，正確的描述是：A、膽脂瘤是由于鼓膜、外耳道復(fù)層鱗狀上皮在中耳腔生長堆積成團(tuán)塊，并非真性腫瘤B、膽脂瘤對周圍骨質(zhì)有明顯的破壞作用C、由胚胎期外胚層遺留的胚胎細(xì)胞所形成的膽脂瘤稱先天性原發(fā)性膽脂瘤D、膽脂瘤外層由纖維組織包圍，內(nèi)含脫落壞死上皮、角化物和膽固醇E、膽脂瘤形成的主要學(xué)說有袋狀內(nèi)陷學(xué)說、上皮移行學(xué)說正確答案：ABCDE18.支持鐙骨性耳硬化診斷的是（）A、Gelle試驗(yàn)陰性B、卡哈切跡C、威利斯誤聽D、As型鼓室功能曲線圖E、Schwartze征正確答案：ABCDE19.迷路炎按病變范圍及病理變化可分為A、混合性迷路炎B、漿液性迷路炎C、黏液性迷路炎D、化膿性迷路炎E、局限性迷路炎正確答案：BDE20.需與鼓室積液相鑒別的是A、外淋巴漏B、腦脊液耳漏C、內(nèi)淋巴漏D、化膿性中耳炎E、鼓室體瘤正確答案：AB21.屬于急性化膿性中耳炎主要致病菌的是（）A、結(jié)核桿菌B、葡萄球菌C、肺炎球菌D、溶血性鏈球菌E、流感嗜血桿菌正確答案：BCDE22.與過度煙酒有關(guān)的疾病是（）A、惡性肉芽腫B、鼻咽癌C、喉咽癌D、喉癌E、扁桃體惡性腫瘤正確答案：CDE23.鼻癤炎癥向周圍擴(kuò)散可引起的并發(fā)癥有A、眼蜂窩織炎B、海綿竇栓塞C、頰部及上唇蜂窩織炎D、鼻翼或鼻尖部軟骨膜炎E、鼻梁塌陷正確答案：ABCD24.預(yù)防呼吸道異物的方法包括A、避免5歲以下幼兒吃豆類等硬物B、加強(qiáng)宣傳教育，了解預(yù)防知識C、取