住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》習(xí)題庫（附答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.破傷風(fēng)病人氣管切開的主要指征是（）A、呼吸中樞麻痹B、吞咽困難C、胸腹肌強(qiáng)直，呼吸受限D(zhuǎn)、抽搐頻繁而不易用藥物控制E、肺部感染正確答案：D2.慢性腎功能不全患者入院后2周出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，首選的抗生素應(yīng)是A、慶大霉素B、青霉素C、丁胺卡那霉素D、鏈霉素E、四環(huán)素正確答案：B3.樊尚咽峽炎的致病菌是A、梭形桿菌B、白喉?xiàng)U菌C、變形桿菌D、溶血性鏈球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：A4.后房型人工晶狀體一般植入于A、囊袋內(nèi)B、后囊后方C、睫狀體D、瞳孔綠E、房角正確答案：A5.霍亂典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)為()A、劇烈腹瀉、嘔吐、脫水，周圍循環(huán)衰竭B、劇烈腹瀉、嘔吐、發(fā)熱C、劇烈腹瀉、嘔吐，伴里急后重D、劇烈腹瀉、嘔吐、膿血便E、劇烈腹瀉、嘔吐、腹痛正確答案：A6.男性，14歲。上課時(shí)突然手中鋼筆掉在地上，雙眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒，過后不能回憶當(dāng)時(shí)情況，以后反復(fù)發(fā)作，該患者診斷為A、失張力發(fā)作B、肌陣攣發(fā)作C、癔癥D、失神發(fā)作E、局限性癲癇正確答案：D答案解析：癔癥、失張力發(fā)作、肌陣攣發(fā)作不伴意識喪失，該患者發(fā)作時(shí)意識喪失，故排除局限性癲癇，屬于部分發(fā)作。7.關(guān)于急性腦血管病的病因，下列哪項(xiàng)是不正確的A、腦栓塞最常見的病因是風(fēng)心病合并房顫的心源性栓子脫落B、腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化C、短暫性腦缺血發(fā)作最常見病因是動脈粥樣硬化D、腦血栓形成最常見病因是動脈炎E、蛛網(wǎng)膜下隙出血最常見病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤正確答案：D8.患者男，61歲。左側(cè)偏癱1年，對疾病認(rèn)識不清。臨床診斷：腦梗死。通過談話的方法幫助患者正確理解疾病的特點(diǎn)，樹立康復(fù)信心，在心理治療中應(yīng)屬于（）。A、認(rèn)知治療B、森田療法C、精神分析治療D、催眠治療E、行為治療正確答案：A答案解析：認(rèn)知療法：主要通過語言開導(dǎo)，讓患者認(rèn)識所患疾病的病因、性質(zhì)、特點(diǎn)、治療方法、治療目標(biāo)等，改變消極觀點(diǎn)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。9.外科防范HIV交叉感染的標(biāo)準(zhǔn)措施中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、醫(yī)療器具嚴(yán)格消毒B、不戴手套、口罩情況下，避免與患者肢體或近距離接觸C、診療操作過程中，預(yù)防銳器引起的損傷D、避免體表直接接觸患者傷口、組織標(biāo)本等E、常規(guī)戴手套、口罩、眼鏡以防護(hù)皮膚、黏膜與患者體液、血液直接接觸正確答案：B答案解析：艾滋病的傳播主要是性交傳播、血液傳播、共用針具傳播和母嬰傳播。不會通過空氣、社交接觸或公共設(shè)施傳播，與艾滋病患者及病毒感染者接觸，如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具等不會感染艾滋病。10.女性，24歲，主訴人工流產(chǎn)術(shù)后4個(gè)月，陰道不規(guī)則流血1個(gè)月。婦科檢查：外陰正常，陰道側(cè)前壁1cm×2cm×2cm紫色結(jié)節(jié)，子宮稍大，左角處稍軟，HCG陽性。最可能診斷為A、人流后子宮復(fù)舊不全B、陰道壁囊腫伴出血C、子宮內(nèi)膜異位癥D、絨癌陰道轉(zhuǎn)移E、前庭大腺囊腫感染正確答案：D11.在變態(tài)反應(yīng)性鼻炎中發(fā)揮主要作用的介質(zhì)是A、IgEB、慢反應(yīng)物質(zhì)C、組胺D、乙酰膽堿E、IgG正確答案：C12.含有特異性抗體的免疫制劑接種于人體后，可立即獲得免疫力，這種免疫稱為A、被動免疫B、加強(qiáng)免疫C、應(yīng)急接種D、基礎(chǔ)免疫E、自動免疫正確答案：A答案解析：接種丙種球蛋白、胎盤球蛋白等特異性抗體，使人體立即獲得免疫力，稱為被動免疫。13.影響新生兒破傷風(fēng)預(yù)后的因素不包括（）。A、潛伏期的長短B、是否合并高熱C、臍帶斷端的護(hù)理D、抽搐時(shí)間的時(shí)限E、有無并發(fā)癥正確答案：C答案解析：新生兒破傷風(fēng)的預(yù)后與其嚴(yán)重程度直接相關(guān)，主要影響因素有：①潛伏期的長短；②抽搐發(fā)生的時(shí)限（開始發(fā)病至抽搐的時(shí)限），越短病情越重；③抽搐的頻率及程度；④是否有呼吸窘迫及發(fā)紺的反復(fù)出現(xiàn)；⑤發(fā)熱的高低及有無并發(fā)癥，特別是肺部感染，是造成死亡的主要原因。14.中毒型菌痢多見于()A、嬰幼兒B、成人C、8～12歲學(xué)齡期兒童D、新生兒E、2～7歲兒童正確答案：E15.長期服用水楊酸類藥物引起的鼻出血的原因（）A、血小管損傷B、內(nèi)源性凝血酶原減少C、凝血障礙D、破壞造血系統(tǒng)E、藥物過敏正確答案：B16.關(guān)于固定性藥疹，下列哪項(xiàng)是不正確的A、經(jīng)常發(fā)作可使病變數(shù)增加B、是特定藥物引起藥疹C、是邊界清楚的紅斑D、可有水皰發(fā)生E、停服致敏藥物后可以痊愈正確答案：B17.對于右心室流出道室速，下列可作為首選的藥物是A、腺苷B、奎尼丁C、地高辛D、胺碘酮E、β受體阻滯劑正確答案：E18.眶底爆折也稱為A、上頜骨骨折B、篩竇骨折C、擊入性骨折D、擊出性骨折E、鼻額篩眶復(fù)合體骨折正確答案：D19.除哪項(xiàng)外部是造血器官A、脾臟B、心臟C、骨髓D、胸腺E、淋巴結(jié)正確答案：B20.男，50歲。心前區(qū)劇痛2小時(shí)。查體：血壓120/80mmHg，端坐呼吸，兩肺底細(xì)濕啰音，心率120次／分，律齊sl減弱。ECG：V1～5，病理性Q波及ST段上抬。緊急處理哪種藥物不應(yīng)該使用A、嗎啡B、多巴酚丁胺C、雙氫克尿噻D、消心痛E、西地蘭正確答案：E答案解析：本題考點(diǎn)：急性心肌梗死的治療。急性心肌梗死時(shí)藥物治療包括解除疼痛，促進(jìn)心肌再灌注，消除心律失常，控制休克及治療心力衰竭。其中心力衰竭治療應(yīng)以嗎啡及利尿劑為主或血管擴(kuò)張劑減輕左室后負(fù)荷，或用多巴酚丁胺靜滴。洋地黃類藥物能引起室性心律失常，心肌梗死24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用。21.心搏驟停的定義A、呼吸停止B、觸不到大動脈搏動C、各種原因致心臟停止有效搏動D、意識突然喪失E、房顫正確答案：C22.健康教育和健康促進(jìn)的目的是A、形成有益于健康的行為B、制定健康的公共政策C、實(shí)施健康干預(yù)D、開展健康傳播E、提供物質(zhì)環(huán)境支持正確答案：A答案解析：B、C、D、E項(xiàng)為健康教育和健康促進(jìn)的手段或策略。23.男，19歲，外傷后出現(xiàn)鼻根部扁平寬大，內(nèi)眥間距45mm，雙眼視力嚴(yán)重減退，其最可能的診斷是（）A、擊出性骨折B、篩竇骨折C、蝶竇骨折D、擊入性骨折E、鼻骨骨折正確答案：B24.關(guān)于新生兒訪視不正確的觀點(diǎn)是A、初訪要做到一看、二問、三查、四指導(dǎo)B、滿月訪進(jìn)行全身檢查、測體重，進(jìn)行生長發(fā)育評價(jià)C、城市足月新生兒不少于4次D、農(nóng)村足月新生兒要求不少于2次E、復(fù)訪要測體重、投放維生素D正確答案：C25.誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是A、脫水B、感染C、低鉀血癥D、高血壓E、貧血正確答案：B26.屬于影響老年人藥物分布的因素是A、血漿蛋白含量降低B、腎血流量減少C、肝藥酶活性降低D、胃酸分泌減少E、老年人對藥物的敏感性提高而耐受性下降正確答案：A27.患者右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼不能閉合，右側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角偏向左側(cè)，可能是A、雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹B、右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹C、右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹D、左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹E、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹正確答案：B28.霍亂治療原則除外A、必要時(shí)手術(shù)治療B、按腸道傳染病隔離，直至癥狀消失后6d，并隔日糞便培養(yǎng)1次，連續(xù)3次，如陰性可解除隔離C、對癥治療、輔以抗菌藥物或抑制腸道分泌藥物D、接病人嘔吐情況給流質(zhì)或禁食E、靜脈或口服補(bǔ)液并糾正電解質(zhì)正確答案：A29.以下屬于暴發(fā)特征的是A、病例多有相同的傳播途徑或傳染源B、各病例在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系C、大多數(shù)病人在該病最長潛伏期之后發(fā)病D、發(fā)病多跨越國界、洲界E、以上均不正確正確答案：A答案解析：暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)，這些人多有相同的傳染源或傳播途徑，且大多數(shù)病例常出現(xiàn)在該病最長潛伏期內(nèi)。30.慢性鼻竇炎的治療方案包括（）。A、局部鼻用糖皮質(zhì)激素B、鼻腔沖洗C、鼻竇負(fù)壓置換D、鼻腔鼻竇手術(shù)E、以上都是正確答案：E31.腦出血的好發(fā)部位在A、皮質(zhì)下白質(zhì)B、小腦C、腦室D、基底核區(qū)E、腦橋正確答案：D32.女，56歲，持續(xù)性腹痛，經(jīng)腹部CT掃描示：右腎上腺3cm腫塊，下面首先應(yīng)該進(jìn)行A、0.9%氯化鈉靜脈滴注B、5%重碳酸鹽靜脈滴注C、經(jīng)鼻飼管服降糖藥D、長效胰島素皮下注射E、3%氯化鈉液靜脈滴注正確答案：A33.構(gòu)成比之和為（）。A、100%B、＜100%C、＞100%D、不確定值E、100正確答案：A答案解析：構(gòu)成比表示事物內(nèi)部各組成部分在整體中所占的比重，常以百分?jǐn)?shù)表現(xiàn)，各部分構(gòu)成比之和為100%，因此答案選A。34.關(guān)于急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)不正確A、患側(cè)淋巴結(jié)不腫大B、多見于初產(chǎn)婦，主要發(fā)生在產(chǎn)后3～4周哺乳者C、明顯壓痛D、局部脹痛、紅腫E、體溫升高、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高正確答案：A35.發(fā)生脫位率最高的關(guān)節(jié)是（）。A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)E、骶髂關(guān)節(jié)正確答案：A答案解析：肩、肘、髖、膝四大關(guān)節(jié)中，肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生幾率位列第一，肘關(guān)節(jié)脫位幾率位列第二。因此答案選A。36.社會醫(yī)學(xué)的研究目的是A、評價(jià)居民的生命質(zhì)量B、描述人群健康狀況，進(jìn)行國際間比較C、準(zhǔn)確了解人群健康狀況，找出影響人群健康的因素并采取有效的社會衛(wèi)生策略D、找出影響人群健康的主要因素E、幫助政府制定政策正確答案：C37.頸淺淋巴結(jié)常常因?yàn)槟囊徊课坏牟∽償U(kuò)散而累及？（）A、舌前2/3B、咽C、鼻咽部D、牙槽嵴或扁桃體E、喉正確答案：D38.RA累及髂關(guān)節(jié)時(shí)可出現(xiàn)A、臀部疼痛B、髂關(guān)節(jié)活動受限C、髂關(guān)節(jié)腫脹不明顯D、下腰部疼痛E、以上都是正確答案：E39.與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)的是A、黃素囊腫B、巧克力囊腫C、濾泡囊腫D、輸卵管卵巢囊腫E、黃體囊腫正確答案：B40.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最危險(xiǎn)的癥狀是A、呼吸肌及吞咽肌麻痹B、腦神經(jīng)麻痹C、肢體感覺異常D、四肢弛緩性癱瘓E、自主神經(jīng)功能紊亂正確答案：A41.39歲已婚婦女。月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多3個(gè)月。現(xiàn)月經(jīng)周期第5天因經(jīng)量多就診。婦查：子宮頸光滑，子宮大小正常。雙附件未見異常，立即診刮，最可能的病理結(jié)果是A、子宮內(nèi)膜增生過長B、子宮內(nèi)膜分泌不良C、子宮內(nèi)膜增生與分泌共有現(xiàn)象D、分泌期子宮內(nèi)膜E、增生期子宮內(nèi)膜正確答案：C42.老年病人比青年人使用洋地黃時(shí)更易出現(xiàn)毒副作用的原因是（）。A、神經(jīng)系統(tǒng)功能改變B、心輸出量減少C、肝臟代謝能力降低D、腎臟功能降低E、循環(huán)系統(tǒng)功能降低正確答案：C43.在我國誘發(fā)再生障礙性貧血的最主要的因素為A、環(huán)境污染B、藥物濫用C、遺傳原因D、職業(yè)性接觸有害物質(zhì)E、核事故正確答案：B答案解析：在我國因藥物濫用導(dǎo)致免疫反應(yīng)介導(dǎo)造血干細(xì)胞損傷是誘發(fā)再障的最主要因素。44.下列哪種發(fā)作類型屬于偏頭痛等位發(fā)作A、耳鳴、共濟(jì)失調(diào)，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒B、頭痛發(fā)作后伴眼肌麻痹C、發(fā)作迅速，持續(xù)1～2小時(shí)可完全緩解D、周期性發(fā)作某些癥狀而無頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)E、先偏癱、麻木和失語數(shù)分鐘后發(fā)生頭痛正確答案：D答案解析：偏頭痛等位發(fā)作：多見于兒童偏頭痛病人，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的眩暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，周期性嘔吐，肢體或（和）關(guān)節(jié)疼痛，以及情緒不穩(wěn)、夢樣狀態(tài)等，患者可無頭痛發(fā)作或與頭痛發(fā)作交替出現(xiàn)。45.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松的治療原則，哪項(xiàng)不正確A、抗生素預(yù)防感染B、無效時(shí)改用潑尼松龍C、減藥慢穩(wěn)D、維持用藥半年至一年或更長E、始量要足正確答案：A46.β地中海貧血與下列何項(xiàng)無關(guān)A、臨床表現(xiàn)為貧血、脾大、黃疸B、肽鏈數(shù)量不平衡C、肽鏈合成速度減慢D、肽鏈結(jié)構(gòu)異常E、控制基因突變正確答案：D47.下列組合不正確的是A、急粒白血病--可見Auer小體B、骨髓異常綜合征--病態(tài)造血C、急淋白血病--過氧化物酶陽性D、慢粒白血病--NAP下降E、慢淋白血病--以成熟小淋巴細(xì)胞為主正確答案：C48.下列同時(shí)具有鞭毛和菌毛的細(xì)菌是A、霍亂弧菌B、腦膜炎球菌C、破傷風(fēng)梭菌D、結(jié)核桿菌E、志賀菌正確答案：A49.可成為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者惟一臨床癥狀的是A、鼻出血B、月經(jīng)量過多C、貧血D、皮膚出血E、輕度脾大正確答案：B50.關(guān)于脊椎病的描述，正確的是（）A、形成退行性骨贅B、關(guān)節(jié)間骨折C、椎體滑脫D、附著于椎骨的韌帶骨化E、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)半脫位正確答案：A51.急性胰腺炎首選的影像學(xué)檢查方法是（）。A、腹部B超B、腹部X線片C、增強(qiáng)CT掃描D、MRIE、腹部透視正確答案：A答案解析：腹部B超經(jīng)濟(jì)簡便易行，是急性胰腺炎的常規(guī)初篩影像學(xué)檢查，但由于上腹部胃腸氣體的干擾，可影響診斷的準(zhǔn)確性。C項(xiàng)，CT及增強(qiáng)CT是確診急性胰腺炎的首選檢查。52.神經(jīng)衰弱的病程特點(diǎn)為A、波動性B、始終維持原樣C、進(jìn)行性加重D、逐漸減輕正確答案：A53.慢性A型胃炎（胃體胃炎）的治療，哪項(xiàng)是正確的A、鏈霉素口服B、惡性貧血性時(shí)，注射維生素B1。C、甲氰咪呱D、丙谷胺E、氫氧化鋁凝膠正確答案：B答案解析：慢性A型胃炎（胃體胃炎）患者血液單存在自身抗體如壁細(xì)胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體，內(nèi)因子的缺失影響了維生素B12的吸收，從而導(dǎo)致惡性貧血。54.意識障礙的重要標(biāo)志是A、注意力集中困難B、反應(yīng)遲鈍C、情感淡漠D、定向力障礙E、記憶力障礙正確答案：D55.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是A、X線鋇餐檢查B、胃酸降低C、胃脫落細(xì)胞檢查D、慢性上腹部疼痛E、胃鏡檢查及胃黏膜活檢正確答案：E答案解析：慢性胃炎的確診必須依靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織病理學(xué)檢查。56.負(fù)壓置換療法，吸引器產(chǎn)生負(fù)壓一般不超過A、94kPaB、20kPa