住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《醫(yī)學檢驗科》模考試題與參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列肉浸液成分中，屬于可溶性含氮浸出物的是（）。A、脂肪B、乳酸C、肝糖D、肌酸E、琥珀酸正確答案：D答案解析：肉浸液是用新鮮牛肉浸泡、煮沸而制成的肉汁。其中含有可溶性含氮浸出物（肌酸、黃嘌呤、腺嘌呤、次黃嘌呤核苷酸、谷氨酸、甘氨酸等）和非含氮浸出物（肝糖、乳酸、琥珀酸、磷酸己糖、脂肪、無機鹽類等），還有一些生長因子，為細菌提供氮源和碳源。2.AIDS最常見、最嚴重的機會感染性疾病為A、隱球菌性腦膜炎B、肺念珠菌病C、鵝口瘡D、卡氏肺孢菌病E、肺炎型曲霉病正確答案：D3.石蠟切片的優(yōu)點不包括A、可長期保存B、觀察組織細胞結構的理想方法C、切片薄有連續(xù)性D、用于回顧性研究E、防止抗原損失正確答案：E4.關于溶血性貧血患者的血象，下列說法錯誤的是A、出現(xiàn)點彩紅細胞B、血涂片中可見幼紅細胞C、嗜多色性紅細胞增多D、網(wǎng)織紅細胞減少E、成熟紅細胞中出現(xiàn)Howell-Jolly小體正確答案：D5.在4℃不生長而42℃可生長的非發(fā)酵菌最可能是A、熒光假單胞菌B、銅綠假單胞菌C、黃桿菌D、莫拉菌E、產(chǎn)堿桿菌正確答案：B6.下列說法，不正確的是A、在普通光學顯微鏡下可以檢測到病毒的包涵體B、檢測早期抗原是快速診斷的一條途徑C、病毒核酸檢測陽性，并不等于標本中或病變部位一定有活病毒D、對已被消滅的病毒性疾病懷疑“死灰復燃”的時候快速診斷往往在數(shù)小時內就可以得到結果E、酶免疫技術的敏感性比固相放免法高正確答案：E7.人類白細胞抗原（HLA）在臨床上一般不用于A、器官移植B、親子鑒定C、交叉配血D、輸血E、診斷強直性脊柱炎正確答案：C答案解析：臨床上交叉配血不包括HLA配型。8.有關含鐵血黃素尿的說法，下列不正確的是A、慢性血管內溶血時少見B、陰性不能排除血管內溶血C、Rous試驗可檢出D、Hb在腎小管上皮細胞內分解而成E、急性溶血初期可陰性正確答案：A9.LD1的四聚體構成為A、H4B、H3MC、H2M2D、HM3E、M4正確答案：A10.外毒素的特點包括（）。A、多由革蘭陰性菌產(chǎn)生B、多為細菌裂解后釋放C、耐熱D、化學組成是脂多糖E、可制備成類毒素正確答案：E答案解析：外毒素具有良好的抗原性，在0.3%～0.4%甲醛液作用下，經(jīng)過一定時間可使其脫毒，而仍保留外毒素的免疫原性，稱類毒素。類毒素可刺激機體產(chǎn)生具有中和外毒素作用的抗毒素。11.關于漿膜腔積液檢查，下列敘述錯誤的是A、滲出液比漏出液的蛋白濃度大B、李凡他試驗用稀乙酸做試劑C、滲出液可查出病原菌D、漏出液的李凡他試驗為陰性E、漏出液比密＞1.018正確答案：E答案解析：滲出液比密＞1.018，漏出液比密＜1.0150多項選擇題12.血糖濃度達到下列哪項水平時可診斷為糖尿病A、空腹血糖濃度＜6mmol／LB、空腹血糖濃度7～8mmol／LC、餐后2小時血糖濃度＞7mmol／LD、空腹血糖濃度6～7mmol／LE、隨機取樣血糖濃度≥11.1mmol／L正確答案：E13.下列物質中最易引起測尿紙葡萄糖氧化酶試劑帶假陽性反應的是A、果糖B、過氧化氫C、大量的維生素D、尿素E、尿酸正確答案：B14.下列哪種物質是第二信使A、CAMPB、TPPC、5"AMPD、ATPE、NADH正確答案：A15.評價候選方法性能目標時，應規(guī)定在特定濃度或分析物活性上的A、隨機誤差B、系統(tǒng)誤差C、比例誤差D、固定誤差E、允許總誤差正確答案：E16.骨髓被異常細胞或組織浸潤所致貧血是A、單純紅細胞再生障礙性貧血B、多發(fā)性骨髓瘤C、巨幼細胞性貧血D、鐵粒幼細胞性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：B17.根據(jù)CLSI2007年對MRSA診斷的標準，K-B法30μg頭孢西丁抑菌圈直徑為（）。A、≤22mmB、≤19mmC、≤21mmD、≤20mmE、≤23mm正確答案：C答案解析：根據(jù)CLSI2007年對MRSA診斷的標準，K-B法30μg頭孢西丁抑菌圈直徑為≤21mm，抑菌圈直徑小于或等于21mm判定為耐藥。18.繼發(fā)性肺結核的發(fā)病方式有A、外源性感染B、發(fā)病慢、發(fā)病快C、內源性復發(fā)D、發(fā)病較快E、發(fā)病較慢正確答案：B19.下列哪種溶血性貧血是獲得性的紅細胞膜的缺陷所致A、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥B、微血管病性溶血性貧血C、自身免疫性溶血性貧血D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥正確答案：E答案解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種后天獲得性造血干細胞基因突變引起的溶血病，多為慢性血管內溶血，患者體內存在對補體敏感的紅細胞。20.直接膽紅素是A、與白蛋白結合的膽紅素B、不能通過腎排出的膽紅素C、離開單核巨噬細胞系統(tǒng)進入血液的膽紅素D、與葡萄糖醛酸結合的膽紅素E、呈凡登伯間接反應的膽紅素正確答案：D21.洋地黃中毒最常見的心律失常是A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、室速D、房顫E、房室傳導阻滯正確答案：B22.通常以下何種原因易發(fā)生溶血性輸血反應A、輸不同血型全血B、輸全血而非紅細胞C、次要血型抗原鑒定不當D、貯血溫度控制不當E、病室、后勤工作中的錯誤導致對血標本、供血袋或患者血型鑒定不當正確答案：E23.尿液常規(guī)檢查標本從留取到檢查的時間最多不能超過A、1.5hB、2hC、2.5hD、3hE、0.5h正確答案：B24.目前在我國建議控制限采用的方法是A、五倍標準差法B、一倍標準差法C、三倍標準差法D、四倍標準差法E、二倍標準差法正確答案：C25.有關帶絳蟲病的診斷錯誤的是（）。A、糞便中檢得孕節(jié)也可確診B、必要時可適用驅蟲確診C、豬帶絳蟲和牛帶絳蟲蟲卵難以作鑒別D、可用飽和鹽水浮聚法糞檢蟲卵E、用肛門拭子法查獲蟲卵的機會較糞檢為少正確答案：E答案解析：在糞便中查到蟲卵或節(jié)片是確診帶絳蟲病的依據(jù)，但因蟲卵不直接排入腸腔，糞便的檢出率較低。當節(jié)片通過肛門時，由于節(jié)片活動增強而破裂，故肛門周圍蟲卵較多，肛門拭子法、透明膠紙法的檢出率較直接涂片法高。26.關于血糖的敘述，下列錯誤的是A、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調的結果B、葡萄糖耐量試驗可反映糖代謝是否正常C、肝臟有活性很高的糖異生酶類，對饑餓時維持血糖濃度恒定很重要D、胰島素和胰升糖素是調節(jié)血糖濃度的主要激素E、胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度正確答案：E答案解析：腎上腺素是升高血糖的激素，胰島素是體內唯一的降低血糖激素。27.14歲初中二年級女學生，患Graves病。治療宜選用131A、I治療B、抗甲狀腺藥物C、立即手術治療D、鼓勵多食海帶E、鎮(zhèn)靜藥正確答案：B28.抽樣誤差是指（）。A、總體參數(shù)與總體參數(shù)間的差異B、個體值與樣本統(tǒng)計量間的差異C、總體參數(shù)間的差異D、樣本統(tǒng)計量與總體統(tǒng)計量間的差異E、以上都不對正確答案：D29.紅細胞膜的改變哪項不引起紅細胞破壞A、紅細胞膜附著C3B、紅細胞膜上附著IgG完全抗體C、紅細胞膜磷脂缺乏D、紅細胞表面積加大E、紅細胞膜遭微血管病損傷正確答案：D30.脲酶陽性的細菌是A、幽門螺桿菌B、痰液彎曲菌C、芬奈爾螺桿菌D、空腸彎曲菌E、胎兒彎曲菌正確答案：A31.關于血K，以下哪項是錯誤的+++++++A、血漿K一般比血清K低0.5mmol／LB、血漿K，并不能反映體內鉀總量情況C、血清K一般比血漿K低0.5mmol／LD、溶血可使血清K水平增高E、體液酸堿平衡紊亂時可影響血K水平正確答案：A答案解析：本題考查血鉀知識A是錯誤的，因此是本題的正確答案。32.糞便標本應進行直接檢查的病原菌是A、沙門菌B、結腸炎耶爾森菌C、痢疾志賀菌D、大腸埃希菌E、霍亂弧菌正確答案：E33.有關微生物的描述，錯誤的是（）。A、真菌具有核膜和核仁B、細菌的染色體是環(huán)狀DNAC、絕大多數(shù)微生物對人類和動植物是有益的D、質粒是細菌染色體上的遺傳物質E、具有致病性的微生物稱為病原微生物正確答案：D答案解析：質粒是游離于原核生物核基因組以外，具有獨立復制能力的小型共價閉合環(huán)狀的dsDNA分子。34.對于腸結核有診斷意義的病理改變是A、血管內膜炎B、滲出性炎癥C、纖維組織增生D、干酪樣壞死性肉芽腫E、慢性潰瘍正確答案：D35.下列不是多發(fā)性骨髓瘤特點的是（）。A、外周血中骨髓瘤細胞常明顯增多B、血沉明顯增快C、常伴有腎功能不全D、紅細胞呈緡錢狀排列E、骨骼疼痛正確答案：A答案解析：多發(fā)性骨髓瘤血象：可見骨髓瘤細胞，多為2%～3%。若瘤細胞超過20%，絕對值超過2×10/L，即可考慮為漿細胞白血病的診斷。36.關于免疫球蛋白的正確描述A、免疫球蛋白分為血清型和膜型B、免疫球蛋白是生物功能上的概念C、免疫球蛋白分為血清型和分泌型D、抗體都是免疫球蛋白E、免疫球蛋白都是抗體蛋白正確答案：D答案解析：所有的抗體都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗體。免疫球蛋白是化學上的概念，抗體是生物功能上的概念。37.患者，女，28歲，教師，乏力、頭暈近一年，近日加重入院。查體：貧血貌，余無異常。外周血檢查結果：MCV103fl，MCH36pg，MCHC350g/L。該患者貧血屬A、大細胞均一性貧血B、正常細胞性貧血C、巨幼細胞性貧血D、小細胞性低血素貧血E、單純小細胞性貧血正確答案：C38.治療單純皰疹病毒性腦炎首選藥物是A、利巴韋林B、阿昔洛韋C、阿糖腺苷D、甲強龍E、阿糖胞苷正確答案：B39.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時，易發(fā)生溶血性貧血的生化機制是++A、磷酸戊糖途徑被抑制，導致磷酸戊糖缺乏B、缺乏NADPH+H使紅細胞GSH減少C、G-6-P進入糖無氧分解途徑，生成丙酮酸和乳酸D、缺乏NADH+H使紅細胞GSH減少E、G-6-P轉變成G-1-P合成糖原正確答案：B答案解析：6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時，紅細胞無氧糖酵解障礙，導致NADPH+H缺乏，從而使維持胞膜功能的還原型谷胱甘肽減少，易導致溶血。40.下列符合血管壁描述的是（）。A、基本上可分為內膜層、中膜層和外膜層B、外膜層由內皮細胞構成C、都有內皮層和外膜層D、中膜層的主要成分是結締組織E、內膜層主要由彈性蛋白組成正確答案：A答案解析：血管壁基本上可分為內膜層、中膜層和外膜層3部分。內膜層由單層內皮細胞連續(xù)排列構成；中膜層由基膜、微纖維、膠原、平滑肌和彈力纖維構成，起支撐內皮細胞、誘導血小板黏附和聚集，并啟動凝血過程的作用；外膜層由結締組織構成，是血管壁與組織之間的分界層。41.血漿凝血酶原酶是指下列哪組因子組成的復合物2+2+2+2+2+A、Ⅸa、Ⅲa、PF3、CaB、Ⅴ、Ⅷ、PF3、CaC、Ⅹa、Ⅴa、PF3、CaD、Ⅹ、Ⅴ、PF3、CaE、Ⅹa、Ⅴa、Ⅷa、Ⅸa、PF3、Ca正確答案：C42.繼發(fā)型肺結核X線表現(xiàn)特點為A、陳舊硬結和鈣化灶B、多態(tài)性，好發(fā)上葉尖后段和下葉背段C、結節(jié)狀陰影D、肺門淋巴結腫大E、呈團塊狀，邊緣清晰正確答案：B43.下列哪種說法是錯誤的？（）A、機會是系統(tǒng)，即非隨機的變異所致B、偏倚可造成實際并不存在的明顯差異，也可掩蓋真正的聯(lián)系C、偏倚需用正確的研究設計來防止D、混雜可通過研究設計和數(shù)據(jù)分析的處理來控制E、發(fā)生隨機錯誤的概率可用統(tǒng)計學來定量正確答案：A44.臨床上根據(jù)血紅蛋白減低的程度將貧血分為四級，重度貧血是指血紅蛋白（）。A、＜30g/LB、31～60g/LC、60～90g/LD、90～120g/LE、＜90g/L正確答案：B答案解析：貧血以Hb（g/L）表示，重度60～31；中度90～60；輕度下限至91，因此答案選B。45.下列不是多發(fā)性骨髓瘤腎損害臨床表現(xiàn)的是A、腎病綜合征型B、慢性腎衰竭型C、腎小管功能不全型D、單純血尿型E、蛋白尿型正確答案：D46.SPA協(xié)同凝集試驗中的抗體類別是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD正確答案：B答案解析：SPA協(xié)同凝集試驗是一種間接凝集試驗，利用金黃色葡萄球菌細胞壁中的A蛋白具有能與IgGFc段結合的特性，將IgG與葡萄球菌連接成為致敏的顆粒載體，用于檢測相應的抗原。47.男，65歲。因腹水服用利尿劑2周。3天來出現(xiàn)少語寡言及隨地便溺。5年前診斷為肝硬化。目前行為異常的原因首先考慮為A、肝性腦病B、代謝性酸中毒C、腦血管意外D、神經(jīng)癥E、電解質紊亂正確答案：A答案解析：患者有肝硬化病史，本次因腹水服用利尿劑，繼而出現(xiàn)精神紊亂，考慮肝性腦病可能性。肝性腦病是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。肝性腦病的誘因包括消化道出血、藥物使用不當、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的過程中，若速度過快或量過大，可使腹內壓驟然下降，門靜脈系統(tǒng)血管擴張，回流至肝的血液減少，肝細胞發(fā)生缺氧和壞死，進一步影響肝功能。同時，大量放腹水還可使蛋白質和電解質丟失過多，造成電解質紊亂，促進肝性腦病的發(fā)生。48.構成hCG的兩個亞基為A、αθB、αγC、αδD、αβE、αε正確答案：D49.隨機尿pH值的正常參考范圍是A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.0正確答案：E答案解析：隨機尿pH值正常參考值為4.5～8.0。50.陰道加特納菌引起A、細菌性陰道病B、軟下疳C、性病淋巴肉芽腫D、梅毒E、淋病正確答案：A51.下列哪項不是原發(fā)性纖溶亢進癥的診斷標準A、有明顯的出血表現(xiàn)B、FDP升高C、實驗室檢查Fg≤1.5g／LD、存在原發(fā)性纖溶的基本病變E、F1+2、TAT、FPA明顯升高正確答案：E52.多發(fā)性骨髓瘤患者尿中主要出現(xiàn)（）。A、Ig重鏈B、Ig輕鏈C、Tamm-Horsfall糖蛋白D、β球蛋白E、白蛋白正確答案：B答案解析：多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是B淋巴細胞發(fā)育到最終功能階段的細胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細胞淋巴瘤的范圍。其特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白）過度生成。53.下列選項不屬于臨床血液學研究內容的是A、出血傾向和血管栓塞的致病原因B、病毒性肝炎C