2025年6月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《麻醉科》考試題（含參考答案）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.給藥部位pH升高，局麻藥（）。A、解離型增多、局麻作用減弱B、未解離型增多、局麻作用增強(qiáng)C、解離型增多、局麻作用增強(qiáng)D、解離型減少、局麻作用減弱E、以上都不對正確答案：B答案解析：局麻藥多為弱堿性叔胺或仲胺，這些胺基不溶于水且不穩(wěn)定，必須與酸結(jié)合形成可溶于水的鹽。當(dāng)給藥部位pH升高時，使未帶電荷的堿性形式局麻藥含量增加，因此導(dǎo)致未解離型局麻藥增多，增大了穿透神經(jīng)鞘和神經(jīng)膜的彌散速度，導(dǎo)致局麻藥作用增強(qiáng)。2.什么是所有研究設(shè)計都必須使用的，是對專業(yè)設(shè)計的合理性與實驗結(jié)果可靠性的重要保證？（）A、合理的科研思路B、專業(yè)知識水平C、統(tǒng)計學(xué)設(shè)計D、正確的研究方法E、以上都不是正確答案：C3.有關(guān)急性肝衰并發(fā)癥的說法，錯誤的是（）。A、各種類型的酸堿平衡失常均可發(fā)生于急性肝衰患者B、急性肝衰合并腎衰患者血CEN濃度常不高C、肝性腦病患者近一半有腦水腫D、急性肝衰患者既可出現(xiàn)低鈉血癥，也可出現(xiàn)高鈉血癥E、急性肝衰常伴有高血糖正確答案：E答案解析：E項，對于急性肝衰竭患者，由于肝內(nèi)糖原合成和分解作用發(fā)生障礙；高胰島素血癥（肝降解減少）；無氧代謝使葡萄糖消耗量增加；繼發(fā)性細(xì)菌感染等原因，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血糖。4.脈沖射頻技術(shù)的電極尖端溫度一般不超過（）。A、45℃B、42℃C、40℃D、50℃E、47℃正確答案：B答案解析：脈沖射頻使用20mv的電流、高電壓沖擊，靜息期480ms產(chǎn)熱，整體使靶組織的溫度低于42℃。5.雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓病人禁用的藥物是（）。A、β受體阻滯藥B、利尿劑C、α受體阻滯藥D、鈣拮抗劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：E答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的禁忌證包括雙側(cè)腎動脈狹窄、腎功能不全（血肌酐＞225μmol/L）、妊娠哺乳期婦女、高鉀血癥等。6.肺的閉合容量是指（）。A、閉合氣量與余氣量之和B、兩側(cè)肺呼出的氣量C、一側(cè)肺的呼出氣量D、閉合氣量E、余氣量正確答案：A答案解析：閉合氣量是指平靜呼氣過程中，肺下部小氣道開始閉合所能繼續(xù)呼出的氣量，閉合容量是指閉合氣量加上殘氣量（余氣量）。7.關(guān)于代謝性酸中毒的病因，錯誤的是（）。－A、是由于組織灌注不足B、是由于急性腎功能衰竭C、是由于體液內(nèi)HAO₃減少D、是由于腸道液體大量喪失E、主要發(fā)生于呼吸道梗阻正確答案：E答案解析：代謝性酸中毒的病因為酸性物質(zhì)的產(chǎn)生增多和酸性物質(zhì)排泄減少，主要病因包括組織灌注不足－、急性腎功能衰竭、腸道內(nèi)液體大量丟失以及體液內(nèi)HCO₃減少。E項，呼吸道梗阻為呼吸性酸中毒的病因，而非代謝性酸中毒。8.在預(yù)后研究中，cox模型主要的優(yōu)點(diǎn)是（）。A、可以計算相對危險度B、可以處理終檢值C、可以進(jìn)行多因素分析D、可以計算生存率E、可以消除偏倚正確答案：D9.邏輯運(yùn)算符又稱布爾運(yùn)算符，為提高文獻(xiàn)查全率，可在檢索策略中增加（）。A、邏輯和“AND”B、邏輯或“OR”C、邏輯非“NOT”D、范圍運(yùn)算符“＝”E、以上都不能正確答案：B10.用前瞻性隊列研究的方法研究慢性白血病的預(yù)后，最常見的產(chǎn)生偏倚的原因是（）。A、失訪B、存活隊列偏倚C、測量性偏倚D、分組偏倚E、病例選擇性偏倚正確答案：A11.下列哪種說法是錯誤的？（）A、偏倚需用正確的研究設(shè)計來防止B、發(fā)生隨機(jī)錯誤的概率可用統(tǒng)計學(xué)來定量C、偏倚可造成實際并不存在的明顯差異，也可掩蓋真正的聯(lián)系D、機(jī)會是系統(tǒng)，即非隨機(jī)的變異所致E、混雜可通過研究設(shè)計和數(shù)據(jù)分析的處理來控制正確答案：D12.以下哪種類型的綜述被認(rèn)為是更高級的綜述形式，有較高的參考價值？（）A、系統(tǒng)綜述B、敘述性文獻(xiàn)綜述C、歸納性綜述D、普通綜述E、評論性綜述正確答案：A13.患兒女，4個月，體重5kg，出生后發(fā)現(xiàn)上唇裂開。術(shù)前診斷為先天性唇裂，擬行擇期唇裂修復(fù)術(shù)?；純荷袂?，無發(fā)熱、流涕。根據(jù)患兒的癥狀，最佳的麻醉方法為（）。A、頸胸硬膜外阻滯B、臂神經(jīng)叢阻滯C、基礎(chǔ)麻醉D、氣管插管全身麻醉E、全身麻醉，不插管正確答案：D答案解析：該患兒為4個月女嬰，擬行擇期唇裂修復(fù)術(shù)。小兒口腔手術(shù)最佳的麻醉方法為氣管插管全身麻醉。14.心肺復(fù)蘇是指（）。A、使神志恢復(fù)的搶救措施B、使心跳和神志恢復(fù)的搶救措施C、使呼吸恢復(fù)的搶救措施D、使心跳和呼吸恢復(fù)的搶救措施E、使心跳恢復(fù)的搶救措施正確答案：D答案解析：心肺復(fù)蘇簡稱CPR，是針對驟停的心臟和呼吸采取的救命技術(shù)。15.高鈉血癥的血鈉濃度至少高于（）。A、155mmol/LB、160mmol/LC、150mmol/LD、165mmol/LE、145mmol/L正確答案：E答案解析：E項，血鈉的正常范圍是135～145mmol/L，血鈉大于145mmol/L即可診斷為高鈉血癥。16.某醫(yī)師是市人民醫(yī)院從外省引進(jìn)的醫(yī)學(xué)人才，按規(guī)定該醫(yī)師辦理了相關(guān)手續(xù)后才能開展執(zhí)業(yè)活動。該手續(xù)是（）。A、準(zhǔn)予注冊B、變更注冊C、注銷注冊D、重新注冊E、不予注冊正確答案：B答案解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。17.腰交感干是（）。A、由4個或5個椎旁神經(jīng)節(jié)和節(jié)間支構(gòu)成B、由腰叢構(gòu)成C、由內(nèi)臟小神經(jīng)構(gòu)成D、由3個或4個椎旁神經(jīng)節(jié)和節(jié)間支構(gòu)成E、由內(nèi)臟大神經(jīng)構(gòu)成正確答案：D答案解析：腰交感干由3個或4個椎旁神經(jīng)節(jié)和節(jié)間支構(gòu)成，位于脊柱和腰大肌之間，為椎前筋膜所覆蓋，上方連于胸交感干，下方延續(xù)為骶交感干。18.PubMed顯示檢索結(jié)果的缺省格式為（）。A、Abstrac格式B、Summary格式C、Citation格式D、Brief格式E、以上都不是正確答案：B19.某種職業(yè)病檢出率為（）。A、100/100B、檢出病人數(shù)/在冊人數(shù)C、實存病人數(shù)/在冊人數(shù)D、檢出人數(shù)/受檢人數(shù)E、以上全不對正確答案：D20.休克治療時，觀察內(nèi)臟血液灌注狀態(tài)最簡單而有效的方法是（）。A、血壓高低及脈壓大小B、中心靜脈壓高低C、口渴嚴(yán)重程度D、尿量多少E、脈搏快慢及強(qiáng)弱程度正確答案：D答案解析：尿量是觀察內(nèi)臟血液灌注狀態(tài)最簡單而有效的方法，正常成人每小時尿量可達(dá)20～30mL以上，早期休克可出現(xiàn)少尿或無尿。21.氣管內(nèi)插管用具不包括（）。A、呼吸囊B、導(dǎo)管芯C、喉鏡D、噴霧器E、氣管導(dǎo)管正確答案：A答案解析：氣管內(nèi)插管用具包括：氣管導(dǎo)管、注射器、管芯、喉鏡、噴霧器等。呼吸囊不屬于氣管內(nèi)插管用具。22.長期大量使用血管收縮藥治療可加重休克的原因是（）。A、機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭B、使微循環(huán)障礙加重C、血管平滑肌對升壓藥物失去反應(yīng)D、機(jī)體喪失對應(yīng)激反應(yīng)的能力E、機(jī)體對升壓藥物耐受性增強(qiáng)正確答案：B答案解析：B項，休克的原因不是低血壓，實質(zhì)是組織灌注不足，當(dāng)長期使用血管收縮藥時雖然提高了灌注壓，但同時血管劇烈收縮使組織仍然得不到充足的灌注，導(dǎo)致微循環(huán)障礙加重，所以治療休克應(yīng)在血壓穩(wěn)定后應(yīng)用血管擴(kuò)張藥。23.下列5個心臟功能指標(biāo)中反映左心前負(fù)荷的指標(biāo)是（）。A、肺小動脈楔壓（PAWP）B、左室收縮壓（LVPs）C、心室dp/dtD、動脈收縮壓（Aps）E、心室舒張末容積（LVEDV）正確答案：A答案解析：左心室前負(fù)荷無法直接測得，只能通過指標(biāo)間接反映。A項，肺小動脈楔壓（PAWP）是漂浮導(dǎo)管在肺小動脈的楔入部位所測得的壓力，能間接反映左心前負(fù)荷。24.局麻藥的局部麻醉作用是通過其阻止動作電位所必需的何種離子內(nèi)流？（）2＋＋＋＋－A、CaB、KC、NaD、HE、Cl正確答案：C答案解析：局麻藥主要是通過阻斷Na內(nèi)流，阻止神經(jīng)纖維的動作電位形成，從而達(dá)到局部麻醉作用。25.下列關(guān)于保密的說法，錯誤的是（）。A、對病人保密是為了增強(qiáng)病人的康復(fù)信心B、某些不會影響療效且堅決要求告知的危重病患者的病情也應(yīng)保密C、對某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后應(yīng)保密D、對病人保密是為了讓病人配合治療E、對病人保密與病人的利益并不矛盾正確答案：B答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。其中，保密守信原則是指醫(yī)務(wù)人員在對患者診療過程中及以后要保守患者的秘密和隱私，并遵守誠信的倫理準(zhǔn)則。保守醫(yī)療秘密一般包括兩方面的內(nèi)容：①為病人保密。從疾病診斷的需要出發(fā)，詢問病史、查體，不有意探聽病人的隱私。不泄露在診療中知曉的病人的隱私。②對于某些可能給病人帶來沉重精神打擊的診斷和預(yù)后，應(yīng)對病人保密。26.常用的控制混雜偏倚的方法不包括（）。A、限制B、隨機(jī)化C、配比D、盲法E、以上都不包括正確答案：D27.組成腰骶干的神經(jīng)是（）。A、L3、L4B、L5、S1C、L3～S1D、L3～L5E、L4、L5正確答案：E答案解析：第4腰神經(jīng)前支余部和第5腰神經(jīng)前支組成腰骶干，腰骶干向下加入骶叢。28.疼痛治療的定義錯誤的是（）。A、只限于鎮(zhèn)痛B、尚可改善局部或全身的功能狀態(tài)C、并不局限于鎮(zhèn)痛D、不僅是對癥治療，有些還是病因治療E、是以神經(jīng)阻滯為主的各種綜合治療正確答案：A答案解析：疼痛治療是以神經(jīng)阻滯為主的各種綜合治療，并不局限于鎮(zhèn)痛，還包括病因治療，通過鎮(zhèn)痛改善局部或全身的功能狀態(tài)。29.腰椎間盤突出癥所致的坐骨神經(jīng)痛，急性期首選治療（）。A、大劑量維生素C12肌注B、手術(shù)治療C、使用一療程激素治療D、早期加強(qiáng)鍛煉，練習(xí)肢體活動E、以上都不是正確答案：E答案解析：對于腰椎間盤突出癥所致的坐骨神經(jīng)痛可以采用阻滯麻醉治療，以緩解坐骨神經(jīng)受壓引起的下肢劇烈疼痛。30.管徑小于2mm的氣道阻力占總阻力的（）。A、20%B、15%C、10%D、30%E、25%正確答案：C答案解析：氣道阻力由氣體在氣道內(nèi)流動時的摩擦力產(chǎn)生，其大小與氣道的管徑成反比，故80%以上的氣道阻力來自于大氣道阻力，其中管徑小于2mm的氣道阻力占總阻力的10%左右。31.腎前性急性腎衰竭的特點(diǎn)不包括（）。A、尿鈉低B、尿比重高C、尿素氮與肌酐比值降低D、尿常規(guī)正常E、尿滲透壓高正確答案：C答案解析：腎前性急性腎衰竭少尿期腎小管流速下降，因而腎小管對濾過的尿素重吸收增加，而肌酐排泄恒定不變，所以尿素氮與肌酐比值升高。32.與判斷氣管插管困難無關(guān)的指標(biāo)是（）。A、寰枕關(guān)節(jié)活動度B、喉頭顯露分級C、甲頦距離D、ASA分級E、張口度正確答案：D答案解析：判斷氣管插管困難程度相關(guān)的指標(biāo)包括：張口度、頸部活動度（即寰枕關(guān)節(jié)活動度）、甲頦距離、Mallampati氣道分級（即喉頭顯露分級）。D項，ASA分級為手術(shù)麻醉前評估患者耐受程度及圍手術(shù)期安全性指標(biāo)，與判斷氣管插管困難程度無關(guān)。33.麻醉機(jī)貯氣筒是專用的，為方便識別，我國醫(yī)用氧氣筒漆成（）。A、銀灰色B、淺藍(lán)色C、黑色D、藍(lán)色E、綠色正確答案：B答案解析：麻醉用壓縮氣筒外表的顏色標(biāo)記如下表所示。表麻醉用壓縮氣筒外表的顏色標(biāo)記34.女性，28歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖部隆隆樣舒張期雜音，下列有確診意義的是（）。A、心電向量圖B、心電圖C、超聲心動圖D、X線胸片E、核素心室造影正確答案：C答案解析：根據(jù)患者體征：心尖部隆隆樣舒張期雜音，可推測患者為二尖瓣狹窄，使用超聲心動圖可明確診斷。35.某項臨床試驗治療組和對照組的病死率分別為20%和35%，則該試驗的NNT是（）。A、2B、7C、3D、5E、以上都不對正確答案：B36.下列哪種因素容易引起術(shù)中病人的氧解離曲線左移？（）A、體溫升高B、PaCO2升高C、酸中毒D、使用皮質(zhì)醇激素E、大量使用庫存血正確答案：E答案解析：氧解離曲線左移表示氧合血紅蛋白較難釋放氧氣，導(dǎo)致氧解離曲線左移的因素包括體溫降低、pH升高、PaCO2降低，2,3-DPG水平降低。E項，大量輸入庫存血會導(dǎo)致患者體溫降低，易引起病人的氧解離曲線左移。37.相對數(shù)使用時應(yīng)注意以下各點(diǎn)，除了（）。A、分母不宜過小B、不要把構(gòu)成比當(dāng)率分析C、可比性D、比較時應(yīng)作假設(shè)檢驗E、平均水平與變異程度正確答案：E38.5g/dL，球蛋白3.5g/dL，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、急診行門腔靜脈分流術(shù)B、快速補(bǔ)液輸血C、三腔血管壓迫D、纖維內(nèi)鏡下注射硬化劑E、垂體后葉素靜滴正確答案：A答案解析：根據(jù)患者病史可診斷該患者為肝炎后肝硬化合并上消化道出血，失血性休克。目前的治療目的為控制出血，積極補(bǔ)液，維持循環(huán)功能穩(wěn)定。A項，該患者鞏膜中度黃染，腹膨隆，移動性濁音陽性，血清膽紅素2.5mg/dL，白蛋白2.5g/dL，球蛋白3.5g/dL，Child分級為B級，不宜行門腔靜脈分流術(shù)。39.隊列研究的優(yōu)點(diǎn)是（）。A、研究的結(jié)果能代表全人群B、較直接地驗證病因與疾病的因果關(guān)系C、控制混雜因子的作用易實現(xiàn)D、省時、省力E、不易發(fā)生隨訪偏倚正確答案：B40.暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，其OR值等于（）。A、0.68B、1.56C、0.75D、0.64E、1.48正確答案：E41.以下哪種統(tǒng)計圖表示兩個連續(xù)型變量中一個隨著另一個變化而變化的趨勢？（）A、直方圖B、普通線圖C、圓圖D、直條圖E、條形圖正確答案：B42.冠狀竇開口于（）。A、下腔靜脈內(nèi)B、左心室內(nèi)C、右心室內(nèi)D、右心房內(nèi)E、左心房內(nèi)正確答案：D答案解析：冠狀竇位于心膈面的冠狀溝內(nèi)，左心房和左心室之間，開口于右心房內(nèi)，是心壁靜脈回血的主要入口。43.計量資料的完全隨機(jī)設(shè)計實驗，在組與組之間樣本含量相等（n1＝n2）條件下，每組樣本含量（n）的計算公式為（）。A、n＝2[（s/d）（zα＋zβ）]/2B、n＝3[（s/d）（zα＋zβ）]/2C、n＝4[（s/d）（zα＋zβ）]/2D、n＝5[（s/d）（zα＋zβ）]/2E、以上都不是正確答案：A44.腸梗阻所致的全身變化不包括（）。A、失水失鹽，混合性缺水，代謝性酸中毒B、血液濃縮C、血容量減少D、毒素吸收，全身中毒和休克E、嘔吐丟失胃液易發(fā)生堿中毒正確答案：E答案解析：腸梗阻導(dǎo)致全身生理變化包括：腸膨脹和腸壞死；體液喪失和電解質(zhì)紊亂；感染和毒素吸收，共同導(dǎo)致血容量減少，血液濃縮，機(jī)體發(fā)生電解質(zhì)酸堿失衡，大量毒素吸收入血引起全身中毒和休克。A項，胃腸液一般為堿性，腸液的丟失以及因脫水所致的酸性代謝產(chǎn)物的滯留，均可導(dǎo)致嚴(yán)重的代謝性酸中毒。45.用最小二乘法確定直線回歸方程的原則是（）。A、各觀測點(diǎn)距直線的縱向距離等于零B、各觀測點(diǎn)距直線的垂直距離相等C、各觀測點(diǎn)距直線的縱向距離相等D、各觀測點(diǎn)距直線的垂直距離平方和最小E、各觀測點(diǎn)距直線的縱向距離平方和最小正確答案：E46.概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的數(shù)值，以下對概率的描述哪項是錯誤的？（）A、其值的大小在0和1之間B、當(dāng)樣本含量n充分大時，有理由將頻率近似為概率C、隨機(jī)事件發(fā)生的概率小于0.05或0.01時，可認(rèn)為在一次抽樣中它不可能發(fā)生D、必然事件發(fā)生的概率為1E、其值必須由某一統(tǒng)計量對應(yīng)的概率分布表中得到正確答案：E47.為循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展奠定了方法學(xué)的基礎(chǔ)的是（）。A、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和檢索工具的不斷完善B、人類疾病